目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记...目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。展开更多
文摘目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。
