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视觉空间处理过程中视空间忽略患者的脑电微状态差异性研究
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作者 赵婉滢 曹磊 +1 位作者 宋为群 叶琳琳 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期9-13,共5页
目的本研究旨在探讨视空间忽略(VSN)患者行为和事件相关电位(ERP)的微状态变化,研究脑电活动特征。方法本研究回顾性纳入2017年7月至2018年5月首都医科大学宣武医院康复医学科收治的20例脑卒中患者,根据纸笔测试结果分为非VSN组和VSN组... 目的本研究旨在探讨视空间忽略(VSN)患者行为和事件相关电位(ERP)的微状态变化,研究脑电活动特征。方法本研究回顾性纳入2017年7月至2018年5月首都医科大学宣武医院康复医学科收治的20例脑卒中患者,根据纸笔测试结果分为非VSN组和VSN组,每组各10例;同时纳入同期本院体检健康的10名受试者作为健康对照组。采集他们的ERP脑电信号,通过K-means聚类算法对脑电微状态进行分类,评估微状态的持续时间和发生率。结果相较于非VSN组,VSN组在左侧有效或无效线索以及右侧无效线索的反应时间显著延长,其中左侧无效线索的延长尤为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。在准确率方面,VSN组相较于非VSN组和健康对照组,左侧和右侧有效或无效线索的准确率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,微状态分析结果显示,对左侧目标,VSN组较非VSN组微状态1的持续时间显著延长;较健康对照组,微状态1和微状态5的持续时间显著延长,而微状态2的发生率显著降低。对于右侧目标,VSN组较非VSN组微状态4的发生率显著降低;较健康对照组,VSN组微状态3和微状态4的持续时间显著延长,微状态3的发生率显著升高,而微状态5的发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VSN组存在神经网络失衡,表现为信息整合延迟、警觉性下降等认知功能障碍。未来的研究和康复干预应聚焦于调节神经网络失衡,改善空间信息处理能力。 展开更多
关键词 卒中 视空间忽略 微状态 事件相关电位
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Neglect and Constructive Disorder
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作者 施琪嘉 冯建华 +1 位作者 杨敏 常丽英 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 1998年第3期190-192,共3页
A 61 year-old right handed man, who suffered from right cerebral infarction with evidences of visual-spatial neglect and constructive disorder, was reported. When copying simple geometric designs, he omitted to copy f... A 61 year-old right handed man, who suffered from right cerebral infarction with evidences of visual-spatial neglect and constructive disorder, was reported. When copying simple geometric designs, he omitted to copy figures on the left side of the page; he tended to bisect the line to the right of the line's real center; after memorizing the familiar pictures he mainly mentioned the pictures on the right side of the page; when copying the 'Rey Complex' he also ignored the structures on the left side. The relations of the neglect and construction disorder are discussed. 展开更多
关键词 neglect constructive apraxia visual-spatial disorder
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Head Position of Patients with Right Hemisphere Damage during a Visual Search Task in a Large Field
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作者 Ken Nakatani Shusuke Takahashi +8 位作者 Daisuke Kimura Masako Notoya Nobuyuki Sunahara Takashi Fujita Minoru Toyama Shinya Fukunaga Naoe Mori Kiyoe Sakai Shinya Fuwa 《World Journal of Neuroscience》 2018年第2期190-202,共13页
Spatial neglect syndrome with cerebral lesions is characterized by the ina-bility to orient, report, or respond to relevant visual stimuli contralateral to the lesions. In this study, we investigated the pattern of ho... Spatial neglect syndrome with cerebral lesions is characterized by the ina-bility to orient, report, or respond to relevant visual stimuli contralateral to the lesions. In this study, we investigated the pattern of horizontal visual search in a large space;this search was performed by patients with right hemisphere damage caused by cerebrovascular disease. The neck rotation angle and search time in each increment were continuously recorded during the task, and quantitative data of the measurements were collected. Head position during the visual search task in a large space (%) was then calculated. We set angular bands in increments of 5 degrees from the midline on the left and right sides, and calculated the total search time in each angular band. In patients with unilateral spatial neglect (USN), the search time in the angular band of 5 - 9 on the right side was significantly longer (with USN 16.7%, without USN 4.5%, t = 2.52, df = 16, p < 0.05). Furthermore, in patients with neglect in the leftmost end area in a large space, the search time was significantly shorter in the angular band of 1 - 4 degrees to the left (with neglect 13.1%, without neglect 23.7%, t = 2.13, df = 16, p < 0.05), and tended to be long in the angular band of 5 - 9 to the right. The neck rotation angle and pattern during the search task in a large field deviated slightly to the right, and the search time slightly to the left was short. We believe that these results support the rightward deviation of the search pattern and frame of USN patients. 展开更多
关键词 Head POSITION NECK ROTATION Angle UNILATERAL spatial neglect visual Exploration
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低频重复经颅磁刺激治疗视觉空间忽略的临床研究 被引量:39
4
作者 宋为群 李永忠 +8 位作者 杜博琪 徐倩 杜巨豹 潘钰 吴东宇 杨远滨 周景升 罗跃嘉 王茂斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期483-486,I0001,共5页
目的:采用低频重复经颅磁刺激(rTMS)对视觉空间忽略的患者进行治疗,通过行为学方法观察其治疗前后忽略的变化并探讨其脑机制。方法:14例脑血管意外后伴视觉空间忽略两周后无自然恢复的患者,分为治疗组和对照组各7例,治疗组采用rTMS进行... 目的:采用低频重复经颅磁刺激(rTMS)对视觉空间忽略的患者进行治疗,通过行为学方法观察其治疗前后忽略的变化并探讨其脑机制。方法:14例脑血管意外后伴视觉空间忽略两周后无自然恢复的患者,分为治疗组和对照组各7例,治疗组采用rTMS进行治疗,刺激强度为运动阈值的90%,频率0.5Hz,刺激位点位于患者健侧大脑的顶叶后部(EEG10-20标准的P3点)。每次治疗15min,每天2次,连续治疗2周。并连续观察治疗两周后忽略的变化情况。结果:经过rTMS对左侧大脑的顶叶后部进行连续刺激两周后,患者的忽略明显改善。其中线段划消及直线二等分测试均表现为治疗前后有明显的差异。结论:使用rTMS后,患者的视觉空间忽略明显改善。经颅磁刺激治疗作为一种无创性的治疗方法,对视觉空间忽略有效。本结果支持注意网络的半球竞争理论。 展开更多
关键词 视觉空间忽略 低频重复经颅磁刺激 脑卒中 康复
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重复经颅磁刺激的累积效应在治疗偏侧忽略中的作用研究 被引量:14
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作者 胡洁 杜博琪 +1 位作者 岳月红 宋为群 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期311-314,共4页
目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制。方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重... 目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制。方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重复经颅磁刺激治疗,每两天对这12例患者用线段划消和直线二等分测试进行评估,观察治疗组和对照组忽略症状的变化趋势。结果:rTMS的治疗效果和治疗时间之间存在相关关系,治疗组线段划消测试的评估结果和治疗时间之间的相关系数r=-0.659;直线二等分测试中r=-0.606。对照组线段划消测试评估结果和治疗时间之间无相关关系,P>0.05;直线二等分测试结果和治疗时间之间也无相关关系,P>0.05。结论:低频重复经颅磁刺激对偏侧忽略患者症状的改善是一个渐进的过程,具有累积效应,低频重复经颅磁刺激的累积效应在对偏侧忽略患者症状的改善中起到了关键作用。 展开更多
关键词 偏侧忽略 重复经颅磁刺激 累积效应
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健侧半球间歇θ脉冲刺激和低频重复经颅磁刺激治疗卒中后视空间忽略的效果比较 被引量:6
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作者 叶琳琳 曹磊 +2 位作者 张甜甜 张祎辰 宋为群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期79-87,共9页
目的对比间歇θ脉冲刺激(iTBS)刺激健侧半球前额叶背外侧(DLPFC)与1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)刺激健侧半球顶后皮质(PPC)治疗卒中后视空间忽略的疗效。方法前瞻性连续纳入2019年4月至2021年3月入诊首都医科大学宣武医院康复医学科的33例... 目的对比间歇θ脉冲刺激(iTBS)刺激健侧半球前额叶背外侧(DLPFC)与1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)刺激健侧半球顶后皮质(PPC)治疗卒中后视空间忽略的疗效。方法前瞻性连续纳入2019年4月至2021年3月入诊首都医科大学宣武医院康复医学科的33例卒中后视空间忽略患者,采用随机信封法将所有患者随机分为3组[iTBS组11例,rTMS组11例,假刺激组11例(1例因胆囊炎转往外科治疗,无法继续参与本研究)]。3组患者均接受常规肢体康复训练(包括手法治疗、物理因子治疗和传统康复治疗)及每日1次30 min的视觉扫描训练,在此基础上,iTBS组给予左侧大脑半球DLPFC区iTBS刺激,rTMS组给予左侧半球PPC区1 Hz的rTMS刺激,假刺激组线圈置于左侧小脑半球,每日2次,每周5 d,共治疗2周。分别于治疗前后对3组进行线段二等分、线段划消、星型划消量表测试及日常生活活动能力(ADL)评分量表评估并进行组内治疗前后及组间的比较。结果(1)3组患者的年龄、性别、病程、病灶体积的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)治疗后iTBS组和rTMS组线段二等分、线段划消、星型划消量表测试结果均较治疗前明显降低[iTBS组:分别为(11.1±10.8)%、(10±7)%、(18±8)%比(28.9±15.5)%、(32±14)%、(42±15)%;rTMS组:分别为(19.3±14.4)%、(19±12)%、(29±13)%比(35.9±25.1)%、(30±13)%、(47±19)%;均P<0.05]。线段二等分、线段划消、星型划消量表测试结果治疗前后差值假刺激组、iTBS组与rTMS组3组间差异均有统计学意义[线段二等分分别为(3.6±2.4)%、(17.8±7.7)%、(16.0±12.4)%;线段划消分别(5±5)%、(22±9)%、(11±6)%;星型划消量表评分分别为(3±5)%、(24±12)%、(19±13)%;F值分别为8.270、15.929、10.891,均P<0.01]。iTBS组治疗后线段二等分、线段划消、星型划消量表测试结果较治疗前的改善明显优于假刺激组,rTMS组治疗后线段二等分、星型划消量表测试结果改善明显优于假刺激组,iTBS组治疗后线段划消测试结果改善明显优于rTMS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗后假刺激组、iTBS组、rTMS组ADL评分均明显提高[分别为(58±9)分比(54±9)分、(77±19)分比(61±17)分、(65±12)分比(58±13)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。假刺激组、iTBS组、rTMS组治疗前后ADL评分差值分别为(-4±4)、(-16±7)、(-6±3)分,3组间差异有统计学意义(F=14.251,P<0.01);iTBS组治疗前后ADL评分差值绝对值明显高于假刺激组和rTMS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论健侧半球iTBS和1 Hz的rTMS对卒中亚急性期至慢性期视空间忽略患者的恢复有益,其中iTBS治疗效果可能优于rTMS。 展开更多
关键词 脑梗死 经颅磁刺激 康复 视空间忽略 Theta节律刺激 重复经颅磁刺激
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右侧卒中患者的视空间注意加工特点分析
7
作者 单桂香 曹磊 +4 位作者 叶琳琳 朱琳 刘霖 杜巨豹 宋为群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期356-362,共7页
目的通过比较右侧卒中后视空间忽略(VSN)患者与无VSN患者事件相关电位(ERP)行为学检查结果和各成分(P1、N1、P2、N2、P300)的波幅及潜伏期,研究VSN患者的视空间注意加工特点,进一步探索VSN的发生机制。方法回顾性连续纳入首都医科大学... 目的通过比较右侧卒中后视空间忽略(VSN)患者与无VSN患者事件相关电位(ERP)行为学检查结果和各成分(P1、N1、P2、N2、P300)的波幅及潜伏期,研究VSN患者的视空间注意加工特点,进一步探索VSN的发生机制。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院康复医学科自2016年2月至2017年2月收治的右侧卒中后VSN患者9例(VSN组),右侧卒中经忽略行为学量表筛查无VSN患者10例(非VSN组)。利用ERP记录2组受试者执行视觉Oddball范式任务时的脑电变化。分析比较2组靶刺激出现在左侧(左靶)、右侧(右靶)时的反应时及正确率;对靶刺激出现在左侧、右侧的ERP各成分(P1、N1、P2、N2、P300)的波幅及潜伏期进行重复测量的多因素方差分析。结果 VSN组左靶、右靶的正确率[分别为(17.7±7.8)%、(88.5±2.2)%]明显低于非VSN组[分别为(92.4±7.8)%、(96.7±2.2)%,均P<0.05],VSN组右靶反应时[(586±119)ms]明显长于非VSN组[(483±60)ms,P=0.025]。两组之间P1、N1、P2、N2各波的波幅差异无统计学意义(均P>0.05);靶刺激出现在左靶时,VSN组P300波幅[(1.2±0.6)μV]小于非VSN组[(4.6±0.6)μV,P=0.001]。右半球VSN组P1潜伏期[(135.7±3.8)ms]较非VSN组[(128.2±2.8)ms]明显延长(P=0.021),而N1、N2、P300潜伏期两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与右侧卒中非VSN患者相比,VSN患者主要表现为空间注意加工的晚期过程受损。 展开更多
关键词 卒中 视空间忽略 事件相关电位 空间注意加工 发生机制
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低频重复经颅磁刺激治疗视觉空间忽略的临床研究
8
作者 华烨 陈嘉源 张鑫 《中国医药指南》 2021年第23期58-59,共2页
目的探讨分析低频重复经颅磁刺激治疗视觉空间忽略的临床效果。方法从2019年2月至2021年2月我院收治的脑血管意外后伴视觉空间忽略2周后无自然恢复的患者,选取60例作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组30例,行常规的康复治疗为对照组,... 目的探讨分析低频重复经颅磁刺激治疗视觉空间忽略的临床效果。方法从2019年2月至2021年2月我院收治的脑血管意外后伴视觉空间忽略2周后无自然恢复的患者,选取60例作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组30例,行常规的康复治疗为对照组,行低频重复经颅磁刺激为治疗组,患者健侧大脑的顶叶后部,为刺激位点。同时,对治疗后忽略的变化情况进行观察和治疗。结果在左侧大脑的顶叶后部,加强低频重复经颅磁刺激的应用,连续刺激2周,显著改善患者的忽略症状。治疗前,两组患者的线段划消测试和直线二等分测试结果,其差异并不显著(P>0.05);治疗后,两组患者线段划消测试结果比较显著(P<0.05),直线二等分测试结果的差异不显著(P>0.05)。结论加强低频重复经颅磁刺激的应用,可以有效改善患者的视觉空间忽略,经颅磁刺激治疗,具有显著的无创性特点,在视觉空间忽略中具有显著的有效性。 展开更多
关键词 脑卒中 视觉空间忽略 低频重复经颅磁刺激
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开窍定志方与头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略的康复效果研究 被引量:10
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作者 赵文化 卢俊英 +2 位作者 赵怀消 刘银芳 张晓曼 《中华全科医学》 2022年第10期1763-1768,共6页
目的观察开窍定志方、头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复干预效果。方法将河南五建建设集团职工医院2019年1月—2020年6月收治的94例脑卒中单侧空间忽略患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(47例)。对照... 目的观察开窍定志方、头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复干预效果。方法将河南五建建设集团职工医院2019年1月—2020年6月收治的94例脑卒中单侧空间忽略患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(47例)。对照组在常规康复训练的基础上给予视觉观察训练,观察组在对照组基础上给予开窍定志方、头针。对比2组各项指标。结果与对照组相比,观察组患者治疗后的直线二等分试验、画钟试验、临摹画图试验、数字删除试验评分均有所降低(均P<0.05);运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力(ADL)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均显著升高(均P<0.05);治疗2周、4周后,观察组的凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分均显著低于对照组[(16.17±2.32)分vs.(18.24±3.27)分、(12.58±1.83)分vs.(16.06±2.10)分,均P<0.05],简易智能状态量表(MMSE)评分均显著高于对照组[(24.16±3.25)分vs.(22.30±3.20)分、(26.51±2.78)分vs.(25.10±1.69)分,均P<0.05];观察组治疗后血清中颅脑损伤相关因子S100β蛋白(S100β)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(均P<0.05)。结论开窍定志方、头针联合视觉观察训练利于控制脑卒中后单侧空间忽略患者的病情,可能与抑制S100β、MIP-1α、NSE等表达、改善血液流变以促进脑功能恢复、提高脑局部血液灌注有关。 展开更多
关键词 开窍定志方 头针 视觉观察训练 脑卒中后单侧空间忽略 临床研究
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