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新型局部浸润麻醉应用于人工全膝关节置换的早期效果评估 被引量:2
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作者 王俊 张辉 +3 位作者 李正远 郝琳 陈圣洪 尹宗生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5839-5844,共6页
背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新... 背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新型局部浸润麻醉制剂,同时探讨该方案的有效性及安全性。方法:对2023年1月至2024年4月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换60例患者的临床资料进行回顾性分析,根据置换过程中是否使用局部浸润麻醉将患者分为对照组与研究组,每组30例。研究组在全膝关节置换过程中关节腔周围注射吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松配置而成的局部浸润麻醉制剂,而对照组术中未使用任何镇痛药物作为空白对照。记录并比较两组患者在术后不同时间节点的疼痛目测类比评分、膝关节活动度、膝关节学会评分、术后膝关节肿胀程度及术后并发症的发生情况。结果与结论:①与对照组相比,研究组患者置换后6,12及24 h的疼痛目测类比评分更低,差异有显著性意义(Z=-2.367,-2.906,-4.199,P<0.05);但在术后48,72 h,两组患者的疼痛目测类比评分并无显著性差异(Z=-1.287,-1.478,P>0.05);②置换后第3天,研究组患者的膝关节活动度和膝关节学会评分均优于对照组,差异有显著性意义(t=-2.519,-8.027,P<0.05);③研究组患者术后的膝关节肿胀程度轻于对照组,差异有显著性意义(Z=-2.818,P<0.05);④在术后早期,两组患者的发热发生率相比无显著性差异(P>0.05),两组均未发生切口愈合不良及假体周围感染;⑤结果表明:在全膝关节置换过程中应用由吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松组成的局部浸润麻醉制剂,可以明显减轻患者术后早期疼痛,并显示出较高的安全性,但仍需大样本的前瞻性研究提供数据支持。 展开更多
关键词 全膝关节置换 局部浸润麻醉 镇痛 复方倍他米松 疼痛目测类比评分 关节活动度
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鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值研究
2
作者 仇继兵 曹影 +2 位作者 宋红毛 李秀婷 秦锋 《中国现代药物应用》 2025年第3期52-55,共4页
目的评价鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值。方法选取86例行鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为缝合组和对照组,每组43例。缝合组予以鼻中隔改良缝合,对照组予以膨胀海绵填塞鼻腔。比较两组术后疼痛情况[视觉模拟评分法(... 目的评价鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值。方法选取86例行鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为缝合组和对照组,每组43例。缝合组予以鼻中隔改良缝合,对照组予以膨胀海绵填塞鼻腔。比较两组术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],症状评分,鼻窦CT评分及鼻内镜评分,并发症发生情况。结果术后24 h,缝合组VAS评分为(2.07±0.72)分,对照组为(9.56±0.89)分,缝合组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,对照组抽出鼻腔填塞膨胀海绵后VAS评分为(7.16±0.69)分,缝合组为(2.31±0.72)分,缝合组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。缝合组鼻部疼痛、头痛、溢泪、耳闷、吞咽困难、睡眠困难评分分别为(2.86±0.57)、(1.19±0.49)、(3.11±0.94)、(1.13±0.62)、(1.97±0.96)、(2.59±1.17)分,均低于对照组的(5.72±0.63)、(4.28±1.17)、(7.15±1.98)、(4.07±0.89)、(4.01±1.17)、(4.82±1.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,缝合组鼻窦CT评分(2.09±0.74)分及鼻内镜评分(2.01±0.51)分均低于对照组的(3.59±1.02)、(2.91±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,对照组并发症发生率为18.60%,缝合组并发症发生率为4.65%,缝合组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术中应用鼻中隔改良缝合技术能明显改善患者术后的不适感,减少并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲矫正术 改良缝合技术 视觉模拟评分法 并发症发生率
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双通道内镜与单轴脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症影像学及疗效比较
3
作者 陈冠峰 张凤霞 +2 位作者 叶德湫 郭晨阳 王志鹏 《实用临床医学(江西)》 2025年第4期61-68,F0004,共9页
目的比较双通道内镜与单轴脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的术后影像指标及临床预后指标。方法回顾性分析采用双通道内镜治疗(双通道组)与单轴脊柱内镜治疗(单轴内镜组)的腰椎管狭窄症患者的临床资料。比较2组术后CT及MRI影像指标(CT测量下... 目的比较双通道内镜与单轴脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的术后影像指标及临床预后指标。方法回顾性分析采用双通道内镜治疗(双通道组)与单轴脊柱内镜治疗(单轴内镜组)的腰椎管狭窄症患者的临床资料。比较2组术后CT及MRI影像指标(CT测量下中央椎管横截面积、MRI测量下硬膜囊横截面积、硬膜囊最大矢状径、手术入路侧侧隐窝角度及矢状径、手术入路对侧侧隐窝角度及矢状径)。于术前和术后各观察点(第3天、第3个月、第6个月)对2组腰痛及下肢放射痛VAS评分、生活质量功能障碍指数(ODI评分)进行评估;于术后第3个月比较2组改良Macnab优良率。结果共纳入50例腰椎管狭窄症患者,其中双通道组和单轴内镜组各25例,患者均顺利完成手术及随访。术后手术入路对侧侧隐窝角度及矢状径:双通道组优于术前,且优于单轴内镜组(P<0.05)。2组术后各观察点腰痛、手术入路侧下肢放射痛较术前均明显缓解(P<0.05);双通道组术后第3个月、第6个月手术入路对侧下肢痛VAS评分明显低于单轴内镜组(P<0.05)。2组术后第3天ODI评分较术前均明显下降(P<0.05);术后第3个月、第6个月ODI评分,双通道组明显低于单轴内镜组(P<0.05)。双通道组改良Macnab优良率为96.00%明显高于单轴内镜组的72.00%(P<0.05)。结论采用双通道内镜行单侧半椎板切除双侧减压(ULBD),可以有效改善腰椎管狭窄症患者的中央椎管狭窄及双侧侧方椎管狭窄的影像学指标,彻底减压硬膜囊及双侧神经根结构,进而缓解患者疼痛,改善生活质量,提高改良Macnab优良率。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单侧双操作通道脊柱内镜技术 单轴脊柱内镜技术 影像特征 VAS评分 生活质量 改良Macnab优良率
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干针针刺肌筋膜触发点治疗膝关节疾病有效性的Meta分析 被引量:1
4
作者 姚庭峰 刘琳 +1 位作者 刘世轩 陆馨悦 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第32期6989-6996,共8页
目的:干针治疗被广泛应用于各种肌筋膜疼痛综合征,该文旨在系统评价干针治疗膝关节疾病的临床效果。方法:检索PubMed、EBSCO、ScienceDirect、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网等数据库中发表的文献,选取随机对照试... 目的:干针治疗被广泛应用于各种肌筋膜疼痛综合征,该文旨在系统评价干针治疗膝关节疾病的临床效果。方法:检索PubMed、EBSCO、ScienceDirect、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网等数据库中发表的文献,选取随机对照试验且使用干针作为主要治疗手段,并纳入诊断为膝关节疾病的患者。由2位评估人独立筛选文章,对方法学质量进行评分,并提取数据。主要指标有目测类比评分,次要指标主要有西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、压痛阈值、膝关节活动度和Kujala评分(膝关节功能评分量表)。结果:Meta分析共纳入15项随机对照试验,涉及698例患者。Meta分析结果显示,与非干针治疗组相比,干针治疗组目测类比评分、WOMAC疼痛评分与WOMAC僵硬度评分存在明显优势(MD=-0.63,95%CI:-1.06至-0.19,P=0.005;MD=-0.74,95%CI:-1.32至-0.17,P=0.01;MD=-0.43,95%CI:-0.77至-0.09,P=0.01),WOMAC总评分、WOMAC功能评分、压痛阈值、膝关节活动度、Kujala评分没有明显优势。结论:干针可以有效治疗膝关节疼痛和僵硬度,然而在改善其他膝关节功能障碍方面的临床优势及随访效果证据不足。所以,对于一些年龄较大患有膝关节慢性疼痛或关节僵硬的患者,可以谨慎考虑使用干针治疗。 展开更多
关键词 肌筋膜触发点 干针 膝关节疼痛 视觉模拟评分 META分析 康复 随机对照 功能障碍 工程化组织构建
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“筋骨并重”理论在腕关节镜辅助治疗Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤术后康复中的应用
5
作者 向往 程亚博 杨顺 《临床误诊误治》 2025年第21期127-132,共6页
目的探讨“筋骨并重”理论指导下的腕关节镜微创技术在Herbert B型舟骨骨折合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤治疗术后康复中的应用价值。方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月收治的Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤的患者86例,根据随... 目的探讨“筋骨并重”理论指导下的腕关节镜微创技术在Herbert B型舟骨骨折合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤治疗术后康复中的应用价值。方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月收治的Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤的患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各43例,观察组予关节镜辅助下舟骨骨折固定缝合并修复TFCC损伤,术后予以康复训练联合中药外熏洗;对照组予关节镜辅助下舟骨骨折固定缝合并修复TFCC损伤,术后予以康复训练。比较两组术前、术后3、6及12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、握力、腕关节屈伸活动度、前臂旋前及旋后活动度、Cooney腕关节评分量表评分。结果观察组术后3个月腕关节屈伸活动度、前臂旋前及旋后活动度大于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6个月握力大于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Cooney腕关节评分量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用“筋骨并重”理念指导下结合腕关节镜技术治疗Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤进行术后康复,可显著改善患者腕关节活动度和功能评分。 展开更多
关键词 舟骨骨折 三角纤维软骨复合体损伤 “筋骨并重”理论 腕关节镜辅助治疗 视觉模拟评分量表 Cooney腕关节评分量表 握力
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综合康复护理措施在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后患者中的应用效果
6
作者 邓世燕 井静 +1 位作者 齐杰松 王翠 《中外医药研究》 2025年第2期118-120,共3页
目的:探究综合康复护理措施在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后患者中的应用效果。方法:选取潍坊市中医院2023年1—11月收治的68例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者为研究对象,随机分成常规组与康复组,各34例。常规组采取常规护理,康... 目的:探究综合康复护理措施在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后患者中的应用效果。方法:选取潍坊市中医院2023年1—11月收治的68例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者为研究对象,随机分成常规组与康复组,各34例。常规组采取常规护理,康复组在常规组的基础上采取综合康复护理措施。比较两组疼痛情况、满意度和生活质量。结果:护理前,两组视觉模拟评分法评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,两组视觉模拟评分法评分降低,康复组低于常规组(P<0.05)。康复组满意度高于常规组(P=0.032)。护理前,两组躯体疼痛、心理健康、社会职能以及生理职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体疼痛、心理健康、社会职能以及生理职能评分升高,康复组高于常规组(P<0.05)。结论:综合康复护理能够减轻老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后患者的疼痛,提高满意度及生活质量。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松性腰椎压缩性骨折 综合康复护理 视觉模拟评分法 满意度 生活质量
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综合康复疗法治疗特殊作业环境下下背痛的临床疗效
7
作者 王奎玲 徐萍 +1 位作者 赵胜男 田瑞芳 《运动科学与健康研究》 2025年第3期35-40,共6页
目的:探讨综合康复方案治疗特殊作业环境下下背痛的疗效及其对患者生活质量的影响。方法:纳入2023年1~12月天津康复疗养中心收治的120例特殊作业环境下下背痛患者,按照随机数字表分为治疗组(n=40)、对照A组(n=40)和对照B组(n=40)。治疗... 目的:探讨综合康复方案治疗特殊作业环境下下背痛的疗效及其对患者生活质量的影响。方法:纳入2023年1~12月天津康复疗养中心收治的120例特殊作业环境下下背痛患者,按照随机数字表分为治疗组(n=40)、对照A组(n=40)和对照B组(n=40)。治疗组接受综合康复治疗,包括中频电治疗、核心肌群训练及推拿手法;对照A组接受中频电治疗联合推拿手法;对照B组仅接受中频电治疗。三组均持续治疗4w。记录患者一般信息,以及治疗前、后的VAS评分、BPI评分、ODI评分,评估疼痛改善情况及对日常生活的影响,比较干预前后的疗效。结果:治疗4w后,治疗组VAS评分、BPI评分和ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(92.5%)高于对照A组(82.5%)和对照B组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者疼痛改善更显著,生活质量提升效果最佳。结论:综合康复治疗可有效减轻特殊作业环境工作者的下背痛,改善其生活质量。 展开更多
关键词 特殊作业环境 下背痛 康复治疗 视觉模拟评分
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巨缪合刺治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎的疗效观察
8
作者 万小曼 吴松 +8 位作者 潘红玲 张艳琳 何晓茹 梁芳园 路珍 姜春颜 郭倩茹 郝焓羽 连黎 《上海针灸杂志》 2025年第10期1230-1235,共6页
目的观察巨缪合刺法治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎的临床疗效。方法将68例急性期瘀滞型肩关节周围炎患者随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组采用巨缪合刺治疗(先巨刺,后缪刺),对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉... 目的观察巨缪合刺法治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎的临床疗效。方法将68例急性期瘀滞型肩关节周围炎患者随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组采用巨缪合刺治疗(先巨刺,后缪刺),对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分及肩关节各方向(前屈、外展、后伸)活动度的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均较同组治疗前显著降低,肩关节各方向活动度及ADL评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后VAS评分明显低于对照组,肩关节各方向活动度及ADL评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组显愈率和总有效率分别为58.8%和94.1%,明显高于对照组的35.3%和85.3%(P<0.05)。结论巨缪合刺法治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎疗效确切,能减轻患者肩部疼痛,提高肩关节活动度,改善日常生活能力,疗效优于常规针刺法。 展开更多
关键词 针刺疗法 肩周炎 肩凝症 巨刺 缪刺 视觉模拟量表 日常生活活动能力评分 刺血疗法
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久坐职业人群慢性腰痛的康复运动处方应用效果研究
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作者 陈胜雄 胡煜 +2 位作者 蔡卫东 杨海涛 胡波 《职业卫生与应急救援》 2025年第3期284-288,335,共6页
目的 研究一组康复运动处方对久坐职业人群慢性腰痛的应用效果。方法 2021年1月—2023年12月,选取符合慢性腰痛诊断的久坐职业人群56例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各28例。试验组及对照组均接受同一组康复医师/治疗师制定的... 目的 研究一组康复运动处方对久坐职业人群慢性腰痛的应用效果。方法 2021年1月—2023年12月,选取符合慢性腰痛诊断的久坐职业人群56例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各28例。试验组及对照组均接受同一组康复医师/治疗师制定的中频电刺激和手法治疗方案,治疗周期均为4周,每周3次。试验组在治疗的同时接受为期6周的康复运动处方干预,每周3次,康复运动处方包括核心区力量训练、稳定性训练、肌肉牵伸训练。分别测量两组患者干预前、干预后4周、干预后8周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、屈腹及伸腰肌力,采用独立样本t检验、配对t检验评估干预效果。结果 试验组和对照组干预后4周、8周的VAS评分、ODI值均低于干预前,屈腹肌力和伸腰肌力均高于干预前,差异均有统计学意义(P <0.01)。在干预前、干预后4周,试验组和对照组的VAS评分、ODI值、屈腹肌力和伸腰肌力的差异均无统计学意义(P> 0.05),但在干预后8周,试验组的VAS评分、ODI值低于对照组,屈腹肌力和伸腰肌力均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 结合核心区力量训练、稳定性训练、肌肉牵伸训练的康复运动处方对缓解久坐职业人群慢性腰痛的痛觉、恢复腰椎功能、改善腰腹肌力具有确切疗效。 展开更多
关键词 久坐职业人群 康复运动处方 慢性腰痛 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数 屈腹肌力 伸腰肌力
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针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效
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作者 吴劲松 《中国现代药物应用》 2025年第8期24-28,共5页
目的研究针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法80例颈肩腰腿痛患者按就诊尾号单双号分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受脊柱局部正骨推拿治疗,研究组在对照组基础上接受针灸三通法治疗。比较两组治疗效果... 目的研究针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法80例颈肩腰腿痛患者按就诊尾号单双号分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受脊柱局部正骨推拿治疗,研究组在对照组基础上接受针灸三通法治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、疼痛程度、疼痛因子水平、运动功能评分。结果研究组总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗2周后,研究组疼痛、肿胀及活动受限积分分别为(0.78±0.21)、(0.85±0.31)、(0.51±0.23)分,均较治疗前的(2.46±0.49)、(2.46±0.58)、(2.27±0.42)分降低;对照组疼痛、肿胀及活动受限积分分别为(1.12±0.43)、(1.38±0.38)、(1.27±0.37)分,均较治疗前的(2.45±0.51)、(2.53±0.42)、(2.28±0.46)分降低(P<0.05)。治疗2周后,研究组疼痛、肿胀及活动受限积分低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分及前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)水平分别为(2.41±0.62)分、(102.49±15.29)ng/L、(479.82±67.82)μg/L,均较治疗前的(7.49±1.04)分、(148.94±20.59)ng/L、(816.48±126.52)μg/L降低,β-内啡肽(β-EP)水平(249.82±31.52)ng/L较治疗前的(152.48±17.51)ng/L升高(P<0.05);对照组VAS评分及PGE_(2)、5-HT水平分别为(3.24±0.87)分、(124.52±18.64)ng/L、(547.42±79.84)μg/L,均较治疗前的(7.65±1.05)分、(147.82±21.52)ng/L、(815.56±125.45)μg/L降低,β-EP水平(215.51±24.56)ng/L较治疗前的(152.45±17.82)ng/L升高(P<0.05)。治疗2周后,研究组VAS评分及PGE_(2)、5-HT水平低于对照组,β-EP水平高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组颈椎病临床评价量表(CASCS)及Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)评分分别为(86.85±5.97)、(89.85±5.84)分,均较治疗前的(40.66±4.82)、(41.95±5.04)分升高;对照组CASCS、FMA评分分别为(76.52±5.84)、(79.84±5.78)分,均较治疗前的(39.82±4.52)、(41.82±4.97)分升高(P<0.05)。治疗2周后,研究组CASCS、FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿可减轻颈肩腰腿痛患者临床症状,改善运动功能,值得推广。 展开更多
关键词 颈肩腰腿痛 正骨推拿 针灸三通法 中医证候积分 视觉模拟评分法 疼痛因子 运动功能
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新型组合式腹腔镜抓持器在腹腔镜胆囊切除术中的应用
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作者 梁永康 江频 +4 位作者 梁松 张巨合 黄道林 吴申伟 冯学艺 《肝胆外科杂志》 2025年第4期293-297,共5页
目的探讨新型组合式腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术应用效果差异。方法选取安徽医科大学附属六安医院于2022年9月至2023年2月间收治并符合纳入标准的60例胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照... 目的探讨新型组合式腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术应用效果差异。方法选取安徽医科大学附属六安医院于2022年9月至2023年2月间收治并符合纳入标准的60例胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组30例使用新型组合式腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术,对照组30例行传统腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术相关情况以及不同时间视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果两组患者手术出血量、住院时间比较无统计学差异。研究组手术时间显著长于对照组(P<0.05)。术后第1、3和7天,研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),研究组患者术后镇痛药使用比例明显低于对照组(P<0.05)。结论和传统腹腔镜胆囊切除术相比,使用新型腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛更轻,术后美容效果更好,且术中操作习惯和传统腹腔镜胆囊切除术相似。 展开更多
关键词 组合式腹腔镜抓持器 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 微创手术 视觉模拟疼痛量表评分 手术瘢痕
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腰椎峡部裂正骨手法与峡部修复术的疗效比较
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作者 娄宏达 冯宇 +2 位作者 范宇 王子昀 那锏 《中国临床研究》 2025年第7期1082-1086,共5页
目的基于倾向性评分匹配(PSM),探讨腰椎峡部裂正骨手法治疗与峡部修复术治疗的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2023年4月空军特色医学中心收治的130例腰椎峡部裂患者临床资料,将采用正骨手法治疗的70例患者纳入正骨组,峡部修复术治疗... 目的基于倾向性评分匹配(PSM),探讨腰椎峡部裂正骨手法治疗与峡部修复术治疗的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2023年4月空军特色医学中心收治的130例腰椎峡部裂患者临床资料,将采用正骨手法治疗的70例患者纳入正骨组,峡部修复术治疗的60例患者纳入修复术组。基于PSM对两组患者一般资料进行匹配,得到45对组间协变量均衡的样本,比较两组恢复情况,不同时点间腰椎峡部裂主观症状与体征评分、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症发生情况。结果PSM后两组恢复情况均良好,但正骨组治疗费用低于修复术组,修复术组住院时间短于正骨组(P<0.05)。两组出院时腰椎峡部裂主观症状与体征评分均高于治疗前,且正骨组高于修复术组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、ODI评分较治疗前均降低,且正骨组治疗1个月后VAS评分、ODI评分低于修复术组,治疗3个月后ODI评分高于修复术组(P<0.05)。住院期间,修复术组术后并发症发生率高于正骨组(20.00%vs 4.44%,χ^(2)=5.075,P<0.05)。结论采用正骨手法、峡部修复术治疗腰椎峡部裂,患者均可获益,其中正骨手法治疗的费用相对较少、短期恢复情况相对较好,峡部修复术治疗周期短、预后相对较好。 展开更多
关键词 腰椎峡部裂 正骨手法 峡部修复术 倾向性评分匹配 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
原文传递
针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察 被引量:3
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作者 唐占英 肖静 +3 位作者 李唯薇 王诗云 胡志俊 仲卫红 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第1期47-51,共5页
目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针... 目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针刀疗法 Mulligan手法 调衡筋骨 视觉模拟评分 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 5次坐立试验 临床观察
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Arabic Version of the Modified Constant Murley Score
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作者 Raghad Mohammed Barri Arwa Mohammed Almasshan Sultan Saleh Aldosari 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第6期254-265,共12页
Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In t... Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In the literature, there are more than 34 shoulder function assessment scoring instruments;the Modified Constant Murley Score (M-CMS) is one of the most popular scores. Although, the M-CMS had been translated and culturally adapted to Danish, Brazilian and Turkish versions, there is no Arabic version found in the literature. We aim to translate and culturally adapt M-CMS into the Arabic language. Method: The M-CMS was translated using previously published guidelines. The translation and cultural adaptation were done in five stages, initial translation by two bilingual translators then a synthesis of the translations after that, back translation by two native English speakers. Then an expert committee meeting approved the pre-final Arabic version. Finally, a pilot test was conducted on 41 patients to ensure its validity. Results: The M-CMS was successfully translated from the original English version to the Arabic version;no difficulties in the translation process were faced. Conclusion: A validated Arabic version of the M-CMS was produced and ready to be used for functional assessment of different shoulder pathologies in Arabic-speaking countries. Future study is needed for translation and cultural adaptation of the English standardized test protocol to assure the reproducibility of the Arabic version of the M-CMS. 展开更多
关键词 Activity of Daily Living Constant score Patient Reported Outcome Measure Shoulder score TRANSLATION visual analog Scale
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髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折外科手术患者的临床研究
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作者 龚杰 刘雨涵 《中外医学研究》 2024年第27期46-49,共4页
目的:观察髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折(FNF)外科手术患者的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年10月于松滋市人民医院行FNF外科手术的101例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组采用... 目的:观察髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折(FNF)外科手术患者的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年10月于松滋市人民医院行FNF外科手术的101例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用髂筋膜阻滞+椎管内麻醉。比较两组手术情况、术后恢复情况、视觉模拟量表(VAS)评分、应激指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及并发症总发生率。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静脉镇痛泵24 h用药量、拔管时间以及术后首次下床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后24 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后观察组三项应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组MMSE评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗜睡、头晕、尿潴留、感染并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉用于FNF外科手术患者可增强镇痛效果,抑制应激反应,减小对患者认知功能、睡眠质量的影响,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 髂筋膜阻滞 椎管内麻醉 股骨颈骨折 视觉模拟量表评分 应激反应 认知功能 睡眠障碍
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糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和疼痛的影响 被引量:4
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作者 齐浩东 鲁超 +2 位作者 徐韩博 王孟飞 郝阳泉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1383-1387,共5页
背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病... 背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病区行初次全膝关节置换且符合纳入标准的154例患者的临床资料,根据糖尿病诊断标准分为非糖尿病组与糖尿病组,其中糖尿病组32例,男性9例,女性23例,年龄55-80(66.58±7.16)岁;非糖尿病组122例,男性34例,女性88例,年龄44-83(66.69±6.63)岁。记录两组患者围术期失血量(全失血量、隐性失血量、血红蛋白下降值和红细胞压积下降值),记录置换前和置换后的目测类比评分、HSS评分、Caprini评分等。结果与结论:①非糖尿病组的全失血量(729.93±233.83)mL显著低于糖尿病组(853.69±184.91)mL,差异有显著性意义(P<0.05),非糖尿病组的隐性失血量(624.40±233.19)mL显著低于糖尿病组(749.08±179.49)mL,差异有显著性意义(P<0.05);②置换前和置换后1个月非糖尿病组目测类比评分显著低于糖尿病组,差异有显著性意义(P<0.05),置换后3 d和置换后3个月非糖尿病组与糖尿病组的目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05);③置换后1个月非糖尿病组HSS评分明显高于糖尿病组,差异有显著性意义(P<0.05),而置换后3个月两组HSS评分差异无显著性意义(P>0.05);④置换前和置换后3 d两组间Caprini评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,患糖尿病会增加初次全膝关节置换的全失血量和隐性失血量,在全膝关节置换后短期内,糖尿病会增加患者疼痛并影响关节功能恢复,但随时间延长其影响会逐渐消失。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 糖尿病 骨关节炎 全失血量 隐性失血量 视觉模拟评分 康复
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超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩的临床疗效 被引量:1
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作者 李宏涛 沙益辉 +3 位作者 崔金花 王小斌 谢红志 王尚全 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期89-93,共5页
目的 观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法 纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关... 目的 观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法 纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关节松动术治疗,对照组采用常规针刀联合关节松动术治疗,在治疗前、治疗后1 d、治疗后1个月进行超声下盂肱关节下方关节囊厚度(ICT)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能评分(Constant-Murley量表评分)评估,比较两组的临床疗效。结果 治疗后1 d及治疗后1个月,两组ICT的测值均降至3 mm以下,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组VAS评分均低于4分,试验组为2分左右,试验组明显低于对照组(P<0.05);两组Constant-Murley评分均高于20分,试验组高于30分,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩具有较明显的临床疗效。 展开更多
关键词 冻结肩 超声引导 针刀 关节松动术 粘连性肩关节囊炎 关节囊厚度 视觉模拟疼痛评分 肩关节功能评分
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日间手术模式下耳穴压丸疗法对肛周脓肿术后疼痛临床观察 被引量:2
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作者 李新建 黄斌 +5 位作者 赵亮 韩旭 穆士佳 刘莉婷 秦勤 刘连成 《基层中医药》 2024年第7期42-46,共5页
目的 观察耳穴压丸疗法对肛周脓肿术后患者疼痛的疗效。方法 选取2023年1月1日—2023年9月30日北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠急诊科收治的86例肛周脓肿于日间手术模式下行切开引流术的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,... 目的 观察耳穴压丸疗法对肛周脓肿术后患者疼痛的疗效。方法 选取2023年1月1日—2023年9月30日北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠急诊科收治的86例肛周脓肿于日间手术模式下行切开引流术的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组:术后抗感染等基础治疗。治疗组:在对照组基础治疗上增加耳穴压丸治疗。术后6 h及第1、2、5天进行电话随访或来院进行术后复查换药,采用数字评分法评估患者疼痛情况,对比两组不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],并记录止痛药的使用情况。结果 两组患者术后6 h、术后第1天、术后第2天、术后第5天的VAS评分均低于术前,两组间术后6 h、术后第1天、术后第2天不同时间点的VAS评分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 日间手术模式下,耳穴压丸疗法能显著降低肛周脓肿患者术后的疼痛。 展开更多
关键词 日间手术 耳穴压丸 肛周脓肿 手术后疼痛 VAS评分
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自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性
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作者 冯来德 刘飞 +2 位作者 徐丛 朱岩 孙晓娇 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期400-404,共5页
目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察... 目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察组(n=61)。对照组采用肩关节镜治疗,观察组采用自体富集骨髓联合肩关节镜治疗。比较两组患者手术前和手术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant评分、美国肩肘协会(ASES)评分,肌腱愈合、Jobe试验阳性、0°外展抗阻试验阳性情况,欧洲5维度健康量表(EQ-5D)评分,并统计两组患者并发症发生情况。结果手术后6个月,两组VAS评分均较手术前降低,且观察组VAS评分为(2.54±0.60)分,低于对照组[(2.97±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组Constant评分、ASES评分均较手术前升高,且观察组Constant评分、ASES评分分别为(68.35±5.18)、(70.69±4.12)分,均高于对照组[(65.86±5.07)、(68.54±3.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肌腱愈合比率为96.72%,高于对照组(86.44%);Jobe试验阳性比率为0,低于对照组(6.78%);差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者0°外展抗阻试验阳性比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组EQ-5D评分均较手术前升高,且观察组EQ-5D评分为(0.68±0.05)分,高于对照组[(0.65±0.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为4.92%,低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂,可有效缓解患者疼痛,术后患者肩关节功能恢复更好,生活质量更高,并发症更少。 展开更多
关键词 中度冈上肌腱全层撕裂 自体富集骨髓 肩关节镜 视觉模拟评分 美国肩肘协会评分 肌腱愈合 欧洲5维度健康量表
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中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效 被引量:4
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作者 艾益明 涂天雄 +2 位作者 万宇频 万小明 闻金生 《中国药物经济学》 2024年第1期66-70,共5页
目的 探讨中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床效果。方法 选取2020年4月至2023年1月于江西中医药大学第二附属医院行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者104例作为研究对象,采用随机数字... 目的 探讨中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床效果。方法 选取2020年4月至2023年1月于江西中医药大学第二附属医院行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,治疗期间剔除转院患者、治疗依从性较差者后最终每组纳入46例患者完成本研究。对照组术后第3天予以热水袋外敷配合抗骨质疏松治疗,观察组术后第3天采用中药热奄包外敷配合抗骨质疏松治疗。比较两组患者治疗优良率、Oswestry残损指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb角度、骨代谢指标。结果 治疗前两组ODI评分、VAS评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率97.83%明显高于对照组的80.43%(P<0.05);治疗后两组ODI评分及VAS评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组压痛点减少,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组椎体前缘丢失高度、Cobb角度降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BALP及P1NP升高且观察组更高(P<0.05),两组β-CTX降低且观察组更低(P<0.05)。结论 中药热奄包可缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP后残留腰背痛,明显改善临床症状及骨代谢指标。 展开更多
关键词 中药热奄包 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 视觉模拟评分法评分 压痛点 骨碱性磷酸酶
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