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胃肠道肿瘤术后维迪西妥单抗与帕博利珠单抗对肿瘤远期复发的预防作用
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作者 韩冰 玲玲 马德钰 《中国药物经济学》 2026年第2期98-104,共7页
目的比较胃肠道肿瘤术后维迪西妥单抗与帕博利珠单抗对肿瘤远期复发的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月赤峰市肿瘤医院收治的80例胃肠道恶性肿瘤患者,所有患者均行腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性切除手术。根据术后治疗方法将患者分为... 目的比较胃肠道肿瘤术后维迪西妥单抗与帕博利珠单抗对肿瘤远期复发的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月赤峰市肿瘤医院收治的80例胃肠道恶性肿瘤患者,所有患者均行腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性切除手术。根据术后治疗方法将患者分为3组,即维迪西妥组(25例)、帕博利珠组(25例)及对照组(30例)。对照组患者仅接受化疗,维迪西妥组和帕博利珠组在化疗基础上分别增加维迪西妥单抗或帕博利珠单抗治疗。比较3组患者远期复发率、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞增殖抗原(PCNA)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)]及免疫细胞[CD4^(+)/CD8^(+)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)]。同时,将80例胃肠道恶性肿瘤患者按术后远期复发分为复发组(n=27)与非复发组(n=53),运用Logistics回归模型分析胃肠道肿瘤术后远期复发的影响因素。结果维迪西妥组与帕博利珠组术后3年复发率均低于对照组(P<0.05),维迪西妥组与帕博利珠组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组CEA、PCNA、SCCA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组CEA、PCNA、SCCA水平均降低,维迪西妥组与帕博利珠组低于对照组(P<0.05),维迪西妥组与帕博利珠组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,帕博利珠组高于维迪西妥组与对照组(P<0.05),Th1/Th2水平降低(P<0.05),帕博利珠组低于维迪西妥组与对照组(P<0.05),维迪西妥组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组与非复发组在性别、年龄、体重指数(BMI)、疾病类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在TNM分期、组织分化程度、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性、微卫星高度不稳定(MSI-H)状态、错配修复缺陷(dMMR)状态方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果表明,临床分期、组织分化程度、HER2阳性、MSI-H状态、dMMR状态为胃肠道肿瘤术后远期复发的独立影响因素(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术后应用维迪西妥单抗或帕博利珠单抗均可降低患者远期复发率,降低肿瘤标志物水平,但帕博利珠单抗可进一步改善患者免疫功能水平。此外,TNM分期、组织分化程度、HER2阳性、MSI-H状态、dMMR状态均可影响胃肠道肿瘤术后复发,临床需综合考虑患者的这些病理特征,为胃肠道肿瘤患者制订更具针对性的治疗方案。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 维迪西妥单抗 帕博利珠单抗 复发率 影响因素 免疫功能
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