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题名膀胱乙状结肠瘘误诊原因分析及防范措施
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作者
刘伟
周正兴
李清华
许国胜
孙松
陈红兵
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机构
安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院泌尿外科
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出处
《临床误诊误治》
2025年第9期21-27,共7页
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基金
合肥市卫生健康委员会项目(Hwk2024zd010)。
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文摘
目的 分析膀胱乙状结肠瘘的临床特点、诊断和鉴别诊断措施、误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2022年3月至2023年4月收治的曾误诊为膀胱癌的膀胱乙状结肠瘘2例的临床资料。结果 2例分别因发现直肠肿物3 d、间歇性肉眼血尿9 d入院。2例均误诊为膀胱癌,皆行经尿道膀胱诊断性电切术,术后病理提示为膀胱肉芽肿性炎、腺性膀胱炎。术后经导尿管逆行向膀胱内注入造影剂后CT平扫发现瘘口位置,明确诊断为膀胱乙状结肠瘘。误诊时间1~2周。确诊后1例行开放性乙状结肠部分切除+膀胱乙状结肠瘘修补术;1例行腹腔镜下乙状结肠部分切除+膀胱结肠瘘修补术+膀胱部分切除术。术后均恢复良好,随访未见异常。结论 膀胱乙状结肠瘘临床罕见,部分患者由于缺乏特异性症状,临床医师认识不足、影像学检查受限等原因,极易被漏诊、误诊,临床医生应高度警惕膀胱乙状结肠瘘,以免延误治疗。
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关键词
膀胱乙状结肠瘘
误诊
膀胱癌
膀胱肉芽肿性炎
腺性膀胱炎
乙状结肠憩室
膀胱乙状结肠瘘修补术
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Keywords
vesicosigmoid fistula
Misdiagnosis
Bladder cancer
Bladder granulomatous inflammation
Cystitis glandularis
Sigmoid diverticulum
vesicosigmoid fistula repair
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分类号
R694
[医药卫生—泌尿科学]
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