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神经重症患者呼吸机相关性肺炎的研究现状与趋势:基于文献计量学的可视化分析
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作者 孙微 徐梓萌 +5 位作者 伍建平 陈雨晴 田英 乔伟 王红艳 张琳琳 《中国急救医学》 2026年第1期63-71,共9页
目的通过文献计量学分析,系统评估神经重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的研究现状与趋势。方法以Web of Science核心合集数据库为文献数据来源,检索1992~2025年发表的神经重症监护中VAP有关文献,应用VOS... 目的通过文献计量学分析,系统评估神经重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的研究现状与趋势。方法以Web of Science核心合集数据库为文献数据来源,检索1992~2025年发表的神经重症监护中VAP有关文献,应用VOSviewer与CiteSpace软件对纳入文献进行发文量与被引频次、合作与共被引、关键词聚类与突现等可视化分析。结果共纳入文献406篇。发文量逐年增长,2010年后显著加速。美国在发文量(160篇)、被引频次(5033次)和总联系强度(TLS=677)上居于领先地位,意大利和德国紧随其后。巴塞尔大学(TLS=101)、海登堡大学(TLS=89)以及梅奥诊所(TLS=41)为该领域核心科研机构。Marsch Stephan(TLS=191)和Sutter Raoul(TLS=191)为主要高影响力学者。Critical Care Medicine(TLS=48571)、Stroke(TLS=33378)、Neurocritical Care(TLS=33062)为该领域核心期刊。关键词聚类分析显示,该领域研究热点集中于神经重症监护、急性呼吸衰竭、颅脑相关疾病/疾病状态以及人工智能等方面;关键词突现分析提示,既往研究主要聚焦于以颅脑损伤为典型代表的疾病领域,当前研究范式已从专病探索转向系统解析神经重症监护中VAP的预测因子与风险因素。值得关注的是,自2016年起,VAP持续成为该领域的研究前沿。结论在神经重症监护领域,VAP相关研究热度呈现上升态势,国际多中心合作网络亦不断拓展。人工智能技术的深度融合与跨学科研究的协同推进,有望为VAP的早期精准诊断体系构建及防治策略优化赋能。 展开更多
关键词 神经重症监护 呼吸机相关性肺炎(VAP) VOSviewer CITESPACE 文献计量学 可视化分析
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基于气候控制的智能加温湿化系统对急诊机械通气患者气道管理指标的影响研究
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作者 王爱贞 郑兰华 刘美霞 《中国医学装备》 2025年第12期85-90,共6页
目的:探讨基于气候控制的智能加温湿化系统对急诊机械通气患者气道管理质量及舒适度指标的影响。方法:前瞻性选取2024年1月至12月内蒙古医科大学附属医院收治的146例机械通气患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组73例。观察组... 目的:探讨基于气候控制的智能加温湿化系统对急诊机械通气患者气道管理质量及舒适度指标的影响。方法:前瞻性选取2024年1月至12月内蒙古医科大学附属医院收治的146例机械通气患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组73例。观察组采用Resmed H5i加温湿化器智能管理机械通气患者气道,对照组采用传统加温湿化器进行常规湿化过程管理机械通气患者。对比分析两组患者痰液粘稠度、气道黏膜湿润程度和气道温度稳定性达标率,依据临床症状、影像学及病原学检查观察评价呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道阻塞的并发症;分析护理人员的工作负荷,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分对比患者的舒适度。结果:观察组痰液粘稠度评分(1.20±0.35)分,显著低于对照组,平均气道温度波动范围为(0.28±0.09)℃,低于对照组,差异均有统计学意义(t=-11.727、-20.661,P<0.05);气道黏膜湿润程度达标率为98.63%,高于对照组(87.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.316,P<0.05)。观察组气道阻塞发生率为2.74%、VAP发生率为4.11%,均低于对照组,差异均有统计学意义(Fisher确切概率法检验,P<0.05)。护理负荷评价中,护理人员对观察组患者的日均湿化器调整频次、湿化操作耗时和舒适度的疼痛VAS评分分别为(0.75±0.28)次、(5.32±1.41)min/d和(2.45±0.87)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-21.585、-22.194、-9.373,P<0.05)。结论:以Resmed H5i为代表的基于气候控制的智能加温湿化系统,可更精准维持气道温度和湿度稳定,显著降低痰液粘稠度及相关并发症发生率,可显著提升急诊机械通气患者气道管理质量。 展开更多
关键词 智能加温湿化系统 急诊机械通气 气道管理 气候控制技术 呼吸机相关性肺炎(VAP)
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基于MBSE和VAPS的民用直升机显控系统设计与验证 被引量:2
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作者 曹晞 刘波 +1 位作者 苏炳志 聂涛 《系统仿真学报》 北大核心 2025年第3期704-717,共14页
针对民用直升机显控系统需求难以追溯、交互设计缺陷难以洞察以及早期系统设计验证难以实现等问题,提出基于MBSE(model-based system engineering)和VAPS的民用直升机显控系统设计与验证方法。捕获利益攸关者需求形成系统需求,将系统需... 针对民用直升机显控系统需求难以追溯、交互设计缺陷难以洞察以及早期系统设计验证难以实现等问题,提出基于MBSE(model-based system engineering)和VAPS的民用直升机显控系统设计与验证方法。捕获利益攸关者需求形成系统需求,将系统需求分配给系统用例;构建黑盒活动图、顺序图自顶向下开展“需求–功能分析”描述显控系统级功能流,建立可运行的黑盒状态机验证功能逻辑设计的合理性;在黑盒功能架构的基础上进一步划分以构建显控系统架构,通过与飞行员交流迭代优化分配方案,将黑盒活动图中的活动分配到各显控子系统中实现功能向下传递,保证系统设计过程的连贯性。基于人机界面设计工具VAPS开发飞行员操作程序,验证了基于MBSE设计的显控系统需求、功能、逻辑的一致性和架构的合理性,实现了需求设计到验证的完全覆盖。 展开更多
关键词 基于模型的系统工程 VAPS 民用直升机 显控系统 系统验证
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VAP法和公式法测定残粒脂蛋白胆固醇对糖尿病患者颈动脉斑块的诊断价值
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作者 徐秀芬 胡巍 +6 位作者 艾兰木·穆罕默德·优素福 李建平 张龙 陈晓敏 谢小洁 江龙 王占科 《中国动脉硬化杂志》 2025年第12期1038-1045,共8页
[目的]对垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测(VAP)法与公式法测定残粒脂蛋白胆固醇(RLPC)进行分析,比较这两种方法在诊断糖尿病动脉粥样硬化中的临床价值。[方法]自2022年6月至2024年6月,选取宁波鄞州中医院内分泌科的糖尿病患者作为研... [目的]对垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测(VAP)法与公式法测定残粒脂蛋白胆固醇(RLPC)进行分析,比较这两种方法在诊断糖尿病动脉粥样硬化中的临床价值。[方法]自2022年6月至2024年6月,选取宁波鄞州中医院内分泌科的糖尿病患者作为研究对象,其中糖尿病合并颈动脉斑块患者107例,设为糖尿病斑块组;糖尿病无颈动脉斑块患者103例,设为糖尿病无斑块组。同时,选取同期来医院体检的健康人群102例,设为正常对照组。采用VAP法和公式法分别测定各组外周血RLPC水平(RLPC VAP和RLPC公式法),首先进行这两种方法学分析,然后绘制并计算RLPC VAP和RLPC公式法诊断糖尿病颈动脉斑块ROC曲线下面积(AUC)。[结果]VAP法检测外周血RLPC的变异系数低于公式法,外周血RLPC采用公式法检测时负值率为3.21%,而采用VAP法检测的RLPC未出现负值。外周血RLPC VAP与RLPC公式法明显正相关(P<0.01)。糖尿病无斑块组和糖尿病斑块组RLPC VAP水平明显小于RLPC公式法(P<0.01)。外周血RLPC VAP诊断糖尿病颈动脉斑块的AUC值明显大于RLPC公式法。[结论]VAP法测定外周血RLPC的方法学表现优于公式法。VAP法能精准检测RLPC水平,在诊断糖尿病动脉粥样硬化的临床效能方面,显著优于通过公式法计算的RLPC结果。 展开更多
关键词 残粒脂蛋白胆固醇 VAP法 公式法 糖尿病 颈动脉斑块 诊断效能
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AECOPD患者呼吸机相关性肺炎的影响因素及其列线图预测模型构建
5
作者 罗川 何银生 +2 位作者 张玲 程德云 包蕾 《中南医学科学杂志》 2025年第4期608-612,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取本院就诊的AECOPD患者234例为训练组,其中合并VAP 96例为感染组、未合并VAP 138例为未感染组。验证组按训练组∶验证组=... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取本院就诊的AECOPD患者234例为训练组,其中合并VAP 96例为感染组、未合并VAP 138例为未感染组。验证组按训练组∶验证组=3∶1的比例匹配选取78例,其中合并VAP 32例,未合并VAP 46例。比较训练组与验证组以及感染组与未感染组的临床资料。采用Logistic回归分析AECOPD患者发生VAP的影响因素;构建并检验列线图预测模型。结果训练组与验证组资料比较,差异无显著性(P>0.05)。感染组年龄≥60岁、机械通气时间≥4天、VAP史、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间≥7天、抗生素使用时间≥14天患者占比高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、抗生素使用时间≥14天为AECOPD患者VAP的危险因素(P<0.05)。训练组的AUC=0.921,验证组的AUC=0.933;训练组与验证组模型的校准曲线准确度较高。结论年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、抗生素使用时间≥14天可能是导致AECOPD患者发生VAP的危险因素,构建的列线图模型可明显区分VAP感染与否,并可用于临床识别VAP的高危患者。 展开更多
关键词 AECOPD VAP 影响因素 列线图 预测模型
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系统性护理在ICU重症肺炎患者中的应用效果及VAP发生率影响分析
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作者 张海芹 李蓉 《首都食品与医药》 2025年第13期135-137,共3页
目的分析ICU重症肺炎患者康复中展开系统性护理的价值。方法选取2023年1月-2025年1月期间我院ICU收治的重症肺炎患者76名作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,前者采用常规护理,后者采用系统性护理,对比VAP发生率、症状缓解... 目的分析ICU重症肺炎患者康复中展开系统性护理的价值。方法选取2023年1月-2025年1月期间我院ICU收治的重症肺炎患者76名作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,前者采用常规护理,后者采用系统性护理,对比VAP发生率、症状缓解时间。结果观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论ICU重症肺炎患者康复中展开系统性护理可以缩短症状缓解时间,降低VAP发生率,值得借鉴与学习。 展开更多
关键词 系统性护理 ICU 重症肺炎 VAP发生率
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一种面向VAPS XT自动化检索软件设计
7
作者 屈芳瑜 张燕平 余正风 《中国科技信息》 2025年第7期100-102,共3页
1背景VAPS XT是由加拿大Presagis公司研发的人机界面设计工具,支持复杂设计逻辑集成和代码自动生成,能够有效提高显控软件开发效率,广泛应用于航空仪表等电子设备应用的设计开发。多功能显示器是航电系统中最为重要的显控设备之一,综合... 1背景VAPS XT是由加拿大Presagis公司研发的人机界面设计工具,支持复杂设计逻辑集成和代码自动生成,能够有效提高显控软件开发效率,广泛应用于航空仪表等电子设备应用的设计开发。多功能显示器是航电系统中最为重要的显控设备之一,综合显示飞机系统状态、侦察告警、火力攻击等与飞行员操作效率和安全性息息相关的重要信息。然而,随着航空器的智能化和复杂性的提升,飞行员对信息获取和处理的需求日益增长,导致机载显控软件的功能日益复杂、图符等控件数量不断增加。目前,一个机载显控软件工程的页面和子页面数量达到上百个,且存在大量的中文显示。由于VAPS XT不支持中文检索,在机载显控软件开发、维护的过程中,如何全面、快速、准确的定位、检索出开发人员所需控件成为亟待解决的问题。 展开更多
关键词 代码自动生成 中文显示 多功能显示器 VAPS 显控软件 控件 人机界面设计 航空仪表
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基于VAP改进算法的天气雷达风速监测与预报研究
8
作者 徐光耀 文锐 李鑫 《自动化与仪器仪表》 2025年第8期113-117,共5页
为了提高风场反演精度,研究在速度方位处理算法基础上,增加了回波阈值判定和迭代平滑约束。结果表明,原始算法的平均路径误差减少至34.4 km,而在改进算法平均路径误差进一步降低至25.8 km。对比之下改进算法的路径误差减少了8.6 km,更... 为了提高风场反演精度,研究在速度方位处理算法基础上,增加了回波阈值判定和迭代平滑约束。结果表明,原始算法的平均路径误差减少至34.4 km,而在改进算法平均路径误差进一步降低至25.8 km。对比之下改进算法的路径误差减少了8.6 km,更接近中国气象局观测到的最佳路径。改进算法能够有效地减少路径误差,提高风场反演的精度。同时风场反演结果与实际观测数据更加一致,更能真实地反映台风的运动状况,这为台风预警提供了更准确的预测数据和科学依据。 展开更多
关键词 天气雷达 VAP 回波阈值 风速监测 预报
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气管插管患者定时稀碘伏口腔护理与传统护理预防VAP的对照研究
9
作者 马巧珍 裘垚 王烽萍 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第12期075-078,共4页
本研究关注气管插管患者口腔护理方案的优化,比较定时稀碘伏口腔护理与传统护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)预防效果的差异。希望通过提升口腔卫生管理,有效降低细菌定植,改善患者整体治疗结局,挖掘更具临床实用价值的护理策略,推动ICU护... 本研究关注气管插管患者口腔护理方案的优化,比较定时稀碘伏口腔护理与传统护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)预防效果的差异。希望通过提升口腔卫生管理,有效降低细菌定植,改善患者整体治疗结局,挖掘更具临床实用价值的护理策略,推动ICU护理质量的提升。方法 2022年11月至2025年5月期间,收集本院ICU收治的80例气管插管患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组各40例。对照组沿用传统护理,使用生理盐水每6小时清洁一次口腔并监测气囊压力。实验组则采用0.05%稀碘伏,每4小时护理一次,额外强化气囊分泌物清除及牙间刷清洁。对比两组护理前后的口腔卫生评分、微生物培养数据与VAP发生率等多维度指标,评估护理干预效果。结果 开始阶段两组口腔卫生状况无明显差异。随着护理进展,实验组口腔清洁度和牙菌斑指数显著改善,指标得分分别为1.2±0.3与1.1±0.2,明显优于对照组。口腔分泌物细菌培养阳性率在实验组大幅下降至15.0%,而对照组仍保持40.0%。同时,VAP和其他口腔并发症发生率、病死率、不良事件在实验组均显著减少。实验组机械通气和ICU住院时间也明显缩短,提示护理方案对患者康复节奏影响深远。结论 定时稀碘伏口腔护理不仅提升口腔微环境清洁度,更有效抑制致病菌繁殖,从根源控制了VAP发生。该方案在实际应用中促进患者快速脱机和ICU转归改善,降低了严重并发症及死亡风险。持续优化护理间隔与手段,有望构建更加精准的口腔护理流程。未来应结合多中心研究,探讨不同浓度及组合的消毒液效果,进一步完善个体化护理策略,为重症患者护理提供更坚实的科学支撑。 展开更多
关键词 气管插管 稀碘伏 定时口腔护理 传统护理 VAP预防
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APACHEⅡ评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气治疗时机选择中的应用研究
10
作者 曾群范 《现代诊断与治疗》 2025年第16期2495-2496,2502,共3页
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创通气治疗时机选择中的应用效果。方法选取医院2022年8月至2024年8月收治的102例AECOPD患者为研究对象,利用双色球分组法进行组别划分... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创通气治疗时机选择中的应用效果。方法选取医院2022年8月至2024年8月收治的102例AECOPD患者为研究对象,利用双色球分组法进行组别划分对照组和观察组,各51例。两组均接受无创通气治疗,对照组以自主呼吸试验、膈肌功能、咳嗽能力和感染指标为无创通气治疗的切换点,观察组以APACHEII评分作为无创通气治疗切换点,比较两组生命体征、血气分析指标、通气支持参数、VAP发生率、再次插管率、死亡率、无创机械通气时间及住ICU时间。结果两组拔管前、无创机械通气3 h后生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管前、无创机械通气3 h后血气分析及通气支持参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组再次插管率、死亡率比较无显著性差异(P>0.05);观察组无创机械通气时间、住ICU时间均短于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分对AECOPD患者无创通气治疗时机选择意义重大,有利于减少VAP发生,缩短患者无创通气治疗时间和住ICU时间。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 APACHEⅡ评分 无创通气 时机 VAP
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呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析 被引量:33
11
作者 王煜 李振华 +2 位作者 刘兵 侯显明 于润江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期693-696,共4页
目的 研究呼吸机相关肺炎 (VAP)病原菌来源、分布特点及医院内产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌的流行特征。方法 对机械通气患者下呼吸道分泌物进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定 ;对产ESBLs细菌进行检测及质粒酶切图谱分析。... 目的 研究呼吸机相关肺炎 (VAP)病原菌来源、分布特点及医院内产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌的流行特征。方法 对机械通气患者下呼吸道分泌物进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定 ;对产ESBLs细菌进行检测及质粒酶切图谱分析。结果 VAP病原菌以G-杆菌为主 ,检出产ESBLs细菌 9株 ,均不同程度表现为多重耐药 ;其中 5株来源于RICU产ESBLs肺炎克雷伯菌 ,经质粒酶切图谱分析证实为同一克隆起源。结论 VAP主要是由G-杆菌引起 ,耐药率普遍较高 。 展开更多
关键词 VAP 病原菌 ESBLS 耐药质粒特征
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重症监护病房呼吸机相关肺炎临床与病原学分析 被引量:69
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作者 李华茵 何礼贤 +2 位作者 胡必杰 王葆青 陈雪华 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第4期266-270,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床、病原学和耐药特点。方法以复旦大学附属中山医院ICU行气管插管或气管切开患者为对象,采用前瞻性队列研究,分析VAP患者的临床资料、病原菌构成及药敏试验结果。结果98例人工气道机... 目的分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床、病原学和耐药特点。方法以复旦大学附属中山医院ICU行气管插管或气管切开患者为对象,采用前瞻性队列研究,分析VAP患者的临床资料、病原菌构成及药敏试验结果。结果98例人工气道机械通气患者中52例发生VAP,VAP发生率为53·1%;VAP发病为每1000插管日32·4例。慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、H2-受体阻断剂、抗生素应用种类及时间、肠饲营养、APACHEⅡ评分、机械通气时间、胃液pH值、低蛋白血症、气管切开、重复气管插管、口咽部革兰阴性杆菌定植、意识障碍均与VAP发病有关。外科重症监护病房VAP最常见的病原体为鲍曼不动杆菌(18·6%),其次为铜绿假单胞菌(15·7%)和金黄色葡萄球菌(12·9%)。早发性VAP病原体以革兰阳性球菌为主,晚发性VAP以革兰阴性杆菌特别是非发酵菌为主,细菌耐药率高。结论明确VAP的发病因素和致病菌,有利于合理使用抗生素和防治VAP。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关肺炎 病原学 ICU VAP 药敏试验
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重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床治疗及VAP感染病原菌与危险因素分析 被引量:40
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作者 张云霞 阮联英 +2 位作者 王征军 张翠翠 张高寅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1102-1105,共4页
目的分析无创持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)与呼吸机持续气道正压治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床疗效及呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)感染病原菌与危险因素。方法将2014年11月-2... 目的分析无创持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)与呼吸机持续气道正压治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床疗效及呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)感染病原菌与危险因素。方法将2014年11月-2017年12月因重症肺炎伴呼吸衰竭疾病于医院进行治疗的130例患儿作为研究对象。将所有研究对象均分为试验组与对照组行组间对比研究,其中对照组主要采用鼻导管吸氧治疗;试验组采用无创CPAP与呼吸机持续气道正压治疗。对比两组临床疗效、VAP感染情况的差异,并分析影响VAP感染发生的主要因素。结果试验组患儿疗效优于对照组患儿(P<0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2水平均较治疗前升高,PaCO2则较治疗前降低,且试验组改变程度优于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:危重病例评分、机械通气时间、原发肺部疾病、头部位置、胃内容物吸入、鼻饲、受体拮抗剂使用、丙种球蛋白使用为VAP发生的主要影响因素(P<0.05);VAP感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,共10株。结论临床中针对重症肺炎伴呼吸衰竭采用无创CPAP与呼吸机持续气道正压治疗可有效改善患儿多项临床症状,疗效显著。而针对VAP危险因素分析可为后续治疗、预防方案的制定提供数据支持。 展开更多
关键词 无创CPAP 机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 VAP感染菌
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小儿呼吸机相关肺炎的危险因素研究 被引量:20
14
作者 严纯雪 贾玉双 +2 位作者 黄建芬 张楚南 潘国权 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期801-803,共3页
目的 探讨小儿呼吸机相关肺炎 (VAP)的危险因素及病原菌。方法 选取机械通气时间在 >48h30 1例患儿 ,符合 VAP诊断标准 10 8例作为 VAP感染组 ,VAP未感染组作为对照组 ,采用单因素分析 VAP的危险因素 ;并对 VAP作病原菌分析。结果... 目的 探讨小儿呼吸机相关肺炎 (VAP)的危险因素及病原菌。方法 选取机械通气时间在 >48h30 1例患儿 ,符合 VAP诊断标准 10 8例作为 VAP感染组 ,VAP未感染组作为对照组 ,采用单因素分析 VAP的危险因素 ;并对 VAP作病原菌分析。结果  VAP发生率为 35 .88%,其中新生儿 40 .5 0 %,儿童 2 8.90 %;单因素分析表明新生儿 ,机械通气时间 >5 d,儿童危重病例评分≤ 90分 ,肺部原有疾病、有胃内容物吸入、鼻饲、使用胃酸抑制剂 /抗酸剂是 VAP的危险因素 ,而机械通气时患儿头部位置抬高 >30°及大剂量静脉注射丙种球蛋白能预防VAP的发生 ;预防性使用抗生素不能降低 VAP的发生 ;病原学以 G- 菌为主 ;前 5位依次为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌。结论 避免 VAP的危险因素 ,使用大剂量静脉注射丙种球蛋白能降低 VAP的发生率。 展开更多
关键词 儿童 呼吸机相关肺炎 危险因素 病原菌 机械通气 VAP
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基于飞行任务的驾驶舱显示人机界面仿真 被引量:13
15
作者 董大勇 袁修干 +2 位作者 王黎静 李银霞 张立博 《系统仿真学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第3期678-680,共3页
建立基于飞行任务的驾驶舱显示人机界面仿真环境,可以在飞机驾驶舱人机界面设计方案阶段对其进行评价测试,降低设计成本,缩短设计周期。通过VC++与VAPS平台相结合,建立了具有人机交互功能的飞机驾驶舱显示人机界面的仿真环境,实现了利用... 建立基于飞行任务的驾驶舱显示人机界面仿真环境,可以在飞机驾驶舱人机界面设计方案阶段对其进行评价测试,降低设计成本,缩短设计周期。通过VC++与VAPS平台相结合,建立了具有人机交互功能的飞机驾驶舱显示人机界面的仿真环境,实现了利用TCP/IP网络协议在控制机与显示机的通讯,并通过VAPS提供的数据通道CHANNEL进行实时的人机交互的数据交换。 展开更多
关键词 人机界面 人机交互 仿真 VAPS
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循证护理对神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:24
16
作者 周雪松 刘英丽 +2 位作者 贾磊 陈松 张丽伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第4期65-68,共4页
目的探讨循证护理在预防神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法将80例采用循证护理的神经外科长期昏迷的患者设为观察组,80例采用常规护理的神经外科长期昏迷的患者设为对照组,比较2组患者的口腔卫生情况、排痰... 目的探讨循证护理在预防神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法将80例采用循证护理的神经外科长期昏迷的患者设为观察组,80例采用常规护理的神经外科长期昏迷的患者设为对照组,比较2组患者的口腔卫生情况、排痰量、VAP情况、机械通气时间以及预后。结果观察组的口腔异味发生率、口腔溃疡发生率低于对照组,每日排痰量多于对照组,VAP时间长于对照组,VAP发生率及VAP病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间短于对照组,预后情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够有效预防神经外科长期昏迷的患者VAP的发生率,改善患者的预后,值得推广。 展开更多
关键词 循证护理 神经外科 长期昏迷 VAP
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呼吸机相关性肺炎预防的研究进展 被引量:27
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作者 赵浩天 王光英 +2 位作者 龙玲 张之阳 赵鹤龄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期762-766,共5页
在重症患者中,呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)是最常见的一种医院获得性感染。在世界范围内,VAP患者机械通气时间、住院时间、医疗费用及其他并发症的风险都会增加。因此,在对重症患者机械通气的日常医... 在重症患者中,呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)是最常见的一种医院获得性感染。在世界范围内,VAP患者机械通气时间、住院时间、医疗费用及其他并发症的风险都会增加。因此,在对重症患者机械通气的日常医疗工作中,有意识地执行预防管理措施,可显著降低VAP的发生,本文将对VAP的预防措施进行综述。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎(VAP) 预防措施 机械通气 气管插管
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ICU呼吸机相关性肺炎与口腔内微环境干预的临床研究 被引量:25
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作者 张红松 董晨明 +2 位作者 米金环 南锐玲 苏靖 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期826-828,共3页
目的 探讨干预口腔内微环境与ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系.方法 将217例经口气管插管的机械通气患者随机分为A、B、C三组.A组采用生理盐水作为口腔护理液(1次/d);B组和C组均采用碳酸氢钠与过氧化氢的混合液作为口腔护理液,B组... 目的 探讨干预口腔内微环境与ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系.方法 将217例经口气管插管的机械通气患者随机分为A、B、C三组.A组采用生理盐水作为口腔护理液(1次/d);B组和C组均采用碳酸氢钠与过氧化氢的混合液作为口腔护理液,B组口腔护理1次/d,C组口腔护理1次/4h.观察三组患者口腔pH值、口腔分泌物菌落计数、口腔异味、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎发病率的变化.同时设正常对照组(D组).结果 C组采用碳酸氢钠与过氧化氢的混合液作为口腔护理液(口腔护理1次/4 h),较其他两组口腔pH值升高(P〈0.05),口腔分泌物菌落计数、口腔异味、口腔溃疡及VAP发病率下降(P〈0.05).结论 干预口腔内微环境,能在一定程度上预防VAP的发生. 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎(VAP) 口腔内微环境 口腔护理
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单多普勒雷达风场反演的扩展VAP方法(Ⅰ):方法与对比试验 被引量:17
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作者 周振波 闵锦忠 +1 位作者 彭霞云 杜宁珠 《高原气象》 CSCD 北大核心 2006年第3期516-524,共9页
利用构造的均匀和涡旋风场模拟了单多普勒雷达径向风资料,分析了VAP方法对不同类型风场的反演能力,发现VAP方法对均匀风场反演能力很强,而对涡旋风场反演效果较差,这主要与该方法局地均匀风假定有关。据此,针对不满足VAP方法假定条件的... 利用构造的均匀和涡旋风场模拟了单多普勒雷达径向风资料,分析了VAP方法对不同类型风场的反演能力,发现VAP方法对均匀风场反演能力很强,而对涡旋风场反演效果较差,这主要与该方法局地均匀风假定有关。据此,针对不满足VAP方法假定条件的局地非均匀风场,提出了扩展VAP方法,并用模拟资料进行了对比试验,结果表明,扩展VAP方法能显著提高局地非均匀风场的反演能力,反演风场在风速大小和方向上都更趋于合理。通过实例反演以及与双多普勒雷达反演结果对比,进一步证实了扩展VAP方法的反演能力。 展开更多
关键词 单多普勒雷达 风场反演 扩展VAP方法
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呼吸机相关肺炎的经验性抗生素选择和治疗结果 被引量:12
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作者 蔡少华 张进川 +2 位作者 俞森洋 刘长庭 钱桂生 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第5期281-284,共4页
目的 探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)初始经验性抗生素治疗中降阶梯治疗策略的应用对临床治疗结果的影响。方法  1999年 6月~ 2 0 0 2年 12月前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的初始经验性抗生素治疗 ,将VAP发病分为治疗组和... 目的 探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)初始经验性抗生素治疗中降阶梯治疗策略的应用对临床治疗结果的影响。方法  1999年 6月~ 2 0 0 2年 12月前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的初始经验性抗生素治疗 ,将VAP发病分为治疗组和对照组 ,治疗组患者的最初经验性抗生素治疗由本课题研究组决定 ,按照“全面覆盖推测病原菌”原则和降阶梯治疗策略选择抗生素 ;对照组患者由经治医生自行决定处方和调整。对比分析两组患者的临床治疗结果。结果 治疗组和对照组的初治方案均以单药处方为主 (5 7 8%和 6 3 7% ) ;治疗组多选择有抗假单胞菌活性的抗生素 (83 0 %比 6 1 7% ) ,治疗组的不适当初治明显低于对照组 (2 7 4 %比 4 3 1% ,P <0 0 1) ,对照组中抗菌谱未覆盖病原谱明显高于治疗组 (45 8%比 10 4 % ,P <0 0 1) ;两组初治方案调整分别为4 9 6 %和 5 7 8% ,调整方案以单用升级和单用改联合为主 ,治疗组简化方案 2 5例次 (37 3% ) ;治疗组有效率明显高于对照组 (71 9%比 5 8 9% ,P <0 0 5 ) ;两组病死率无明显差异 ,总病死率为 2 4 5 %(5 8/ 2 37)。结论 VAP的单用或联合初治方案应以具有抗假单胞菌活性的广谱抗生素为核心 ,尽早开始并根据病原学结果进行维持或调整 ; 展开更多
关键词 治疗组 对照组 初治 患者 VAP 降阶梯治疗 呼吸机相关肺炎 抗生素治疗 治疗结果 病死率
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