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VI-RADS评分联合尿液H4C6甲基化构建NMIBC患者二次电切前肿瘤残留诊断评分系统
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作者 王奇 魏微阳 +3 位作者 杨浩 李林峰 林启盛 黄亚强 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第3期149-153,185,共6页
目的评价多参数磁共振膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)联合尿液H4聚簇组蛋白6(H4C6)甲基化构建的评分系统对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤二次电切术(re-TURBT)前肿瘤残留的诊断效能。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2... 目的评价多参数磁共振膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)联合尿液H4聚簇组蛋白6(H4C6)甲基化构建的评分系统对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤二次电切术(re-TURBT)前肿瘤残留的诊断效能。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2022年6月至2024年4月广东医科大学附属中山市人民医院泌尿外科行re-TURBT的NMIBC患者。re-TURBT前收集患者晨尿检测尿液H4C6甲基化及完成膀胱3.0T磁共振增强扫描,进行VI-RADS评分。根据术后病理结果将患者分为肿瘤残留组与无肿瘤残留组,通过二元Logistic回归分析探索NMIBC患者二次电切前肿瘤残留相关的独立预测因素,根据回归系数对预测因素进行赋值,建立评分系统。构建受试者工作特征曲线(ROC)及决策曲线分析(DCA),评价评分系统的诊断效能及临床适用性。结果共纳入49例患者。二次电切术后病理提示肿瘤残留21例(42.86%),无肿瘤残留28例(57.14%)。VI-RADS评分为1分27例(55.10%),2分8例(16.33%),3分6例(12.24%),4分6例(12.24%),5分2例(4.08%)。尿液H4C6甲基化检测阳性13例(26.53%),阴性36例(73.47%)。二元Logistic回归显示VI-RADS评分、尿液H4C6甲基化是术前预测NMIBC患者肿瘤残留的独立预测因素,构建的评分系统对re-TURBT前肿瘤残留诊断的灵敏度为90.48%,特异度为85.71%,ROC曲线下面积为0.946(95%CI:0.879~1.000),P<0.001。DCA显示阈值概率为0.05~0.95,模型净收益率大于0。结论VI-RADS评分联合尿液H4C6甲基化构建的评分系统对NMIBC患者re-TURBT前肿瘤残留具有良好的诊断效能,可在一定程度上指导临床实践。 展开更多
关键词 膀胱癌 膀胱肿瘤二次电切术 vi-rads评分 DNA甲基化
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膀胱癌磁共振影像报告结合VI-RADS系统双参数及多参数评分应用的研究 被引量:1
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作者 徐慧 陈云天 +3 位作者 叶蕾 郑涵瑜 宋彬 姚晋 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1071-1077,共7页
目的通过回顾性研究验证双参数膀胱影像报告体系(Vesical Imaging-Reporting and Data System,VIRADS)评分系统[T2加权(T2 weighted image,T2WI)和扩散加权(diffusion weighted image,DWI)]与多参数VI-RADS评分系统[T2WI、DWI与动态增强... 目的通过回顾性研究验证双参数膀胱影像报告体系(Vesical Imaging-Reporting and Data System,VIRADS)评分系统[T2加权(T2 weighted image,T2WI)和扩散加权(diffusion weighted image,DWI)]与多参数VI-RADS评分系统[T2WI、DWI与动态增强(dynamic contrast enhance,DCE)]在膀胱癌患者磁共振诊断价值应用的研究。方法调取2020年1月–2021年12月于我院泌尿外科因膀胱癌就诊且行膀胱磁共振检查的患者影像及临床资料,最终纳入膀胱癌患者215例,其中男性183例,女性32例,平均年龄(67.60±11.42)岁。所有病例均经过病理组织切片确诊膀胱癌。两位医师双盲对多序列单独评分,对比双参数与多参数评价系统对膀胱癌的诊断效能。使用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线诊断试验及Cohen's Kappa分析进行诊断效能评价及一致性分析。结果两位医师使用多参数VIRADS评分系统在总体中曲线下面积(area under the curve,AUC)及其95%置信区间为0.878(0.830~0.925)和0.856(0.805~0.907);双参数为0.889(0.844~0.934)和0.856(0.805~0.907),差异无统计学意义。在以TURBT亚组分析中差异也无统计学意义,两位医师的一致性评价Kappa值在多参数与双参数评价中分别为0.694与0.546(以VI-RADS≥3分为阳性)和0.693与0.712(以VI-RADS≥4分为阳性),且P均<0.001。结论VI-RADS双参数评分系统的诊断效能不劣于多参数评分系统,为对比剂过敏等无法进行增强检查的患者提供了选择。 展开更多
关键词 vi-rads 磁共振 膀胱癌
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VI-RADS评分对膀胱癌精准治疗的价值 被引量:5
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作者 严植 郝金钢 尚芸芸 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第3期74-79,共6页
目的探讨VI-RADS评分在术前对膀胱癌侵袭性预测的价值。方法采用VI-RADS评分对320例膀胱癌MRI资料进行回顾性分析,对病灶的T2WI、DWI和DCE-MRI进行单独评分,最后获得VI-RADS评分,根据病理结果将样本分为NMIBC组和MIBC组,将VI-RADS评分... 目的探讨VI-RADS评分在术前对膀胱癌侵袭性预测的价值。方法采用VI-RADS评分对320例膀胱癌MRI资料进行回顾性分析,对病灶的T2WI、DWI和DCE-MRI进行单独评分,最后获得VI-RADS评分,根据病理结果将样本分为NMIBC组和MIBC组,将VI-RADS评分与病理分期、VI-RADS评分与不同分组间进行相关性分析。结果肌层浸润性膀胱癌187例,非肌层浸润性膀胱癌133例,VI-RADS评分与病理结果存在正相关(r=0.841,P<0.001)。VI-RADS评分>3.5分对判断膀胱癌肌层浸润的敏感性、特异性分别为88.4%、97.1%。结论VI-RADS评分在术前对膀胱癌侵袭性的预测具有较好的敏感性和特异性,对指导临床治疗具有较好的价值。 展开更多
关键词 膀胱癌 MRI vi-rads评分系统 临床分期
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VI-RADS评分在多参数MRI诊断肌层浸润性膀胱癌中的应用 被引量:2
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作者 车英玉 吴玥 +3 位作者 张静 肖新广 文建国 王庆伟 《河南医学研究》 CAS 2023年第17期3128-3131,共4页
目的评估基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振成像(mp-MRI)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断效能,以及VI-RADS评分的准确性。方法回顾性收集146例经手术病理证实为膀胱癌(BCa)患者的临床及mp-MRI资料,绘制各个mp-MRI序列... 目的评估基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振成像(mp-MRI)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断效能,以及VI-RADS评分的准确性。方法回顾性收集146例经手术病理证实为膀胱癌(BCa)患者的临床及mp-MRI资料,绘制各个mp-MRI序列和VI-RADS评分的受试者工作特征(ROC)曲线,评估基于VI-RADS评分系统的mp-MRI对MIBC的诊断性能及预测能力。结果基于VI-RADS评分系统的mp-MRI对鉴别肌层浸润性和非MIBC的诊断准确度及灵敏度最高,且VI-RADS>3时诊断效能最佳。结论VI-RADS评分系统对预测肿瘤侵袭程度具有良好的诊断价值,可用于指导临床决策和管理。 展开更多
关键词 vi-rads评分系统 多参数MRI 肌层浸润性膀胱癌
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肿瘤定量参数对VI-RADS评分系统评估膀胱癌的辅助价值 被引量:1
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作者 张逸 张继 +1 位作者 栾成明 张传猛 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第1期41-45,共5页
目的评估VI-RADS评分系统的准确性,以及肿瘤的定量参数对VI-RADS评分系统评估膀胱癌的辅助价值。方法回顾性分析泰州市人民医院79例经病理证实的膀胱癌病例资料,以病理结果为标准,分析VI-RADS评估膀胱癌肌层浸润的准确性。按照病理结果... 目的评估VI-RADS评分系统的准确性,以及肿瘤的定量参数对VI-RADS评分系统评估膀胱癌的辅助价值。方法回顾性分析泰州市人民医院79例经病理证实的膀胱癌病例资料,以病理结果为标准,分析VI-RADS评估膀胱癌肌层浸润的准确性。按照病理结果有无肌层浸润将患者分为两组,测量膀胱癌病灶的表观扩散系数(ADC)值、肿瘤-膀胱壁接触长度(TCL)、肿瘤最大径、病灶周长,分析每个定量参数对肌层浸润的诊断效能,以及与肿瘤分期的相关性。结果VI-RADS评分诊断浸润性膀胱癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.863~0.986,P<0.05),取≥4分作为诊断标准时,约登指数最大为0.651,敏感度为68.4%,特异度为96.7%;膀胱癌的ADC值、TCL、肿瘤最大径、病灶周长诊断肌层浸润的AUC分别为0.822,0.865,0.799,0.796,敏感度为76.5%,70.6%,70.6%,76.5%,特异度为84.9%,94.3%,90.6%,90.6%,VI-RADS评分联合各参数诊断肌层浸润的AUC为0.980,敏感度100%,特异度86.8%;膀胱癌的ADC值、TCL、肿瘤最大直径、病灶周长与肿瘤分期具有明显相关性。结论膀胱癌的ADC值、TCL、肿瘤最大径、病灶周长可以一定程度诊断膀胱癌有无肌层浸润,对VI-RADS评分系统进行补充其中TCL的诊断价值最大。 展开更多
关键词 膀胱癌 图像分析 vi-rads ADC值 TCL 肿瘤最大径
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磁共振扩散峰度成像与肿瘤接触长度联合影像报告和数据系统在膀胱癌肌层浸润中的价值研究
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作者 李月玥 张建泉 +2 位作者 吴羽 庄蔚 毛咪咪 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期152-155,共4页
目的探究扩散峰度成像(DKI)与肿瘤接触长度(TCL)联合影像报告和数据系统(VI-RADS)在膀胱癌肌层浸润中的价值。方法分析本院膀胱癌术前患者58例,行常规MRI、高分辨T2WI、DWI、DKI扫描,以病理为“金标准”,比较肌层浸润性膀胱癌(MIBC)与... 目的探究扩散峰度成像(DKI)与肿瘤接触长度(TCL)联合影像报告和数据系统(VI-RADS)在膀胱癌肌层浸润中的价值。方法分析本院膀胱癌术前患者58例,行常规MRI、高分辨T2WI、DWI、DKI扫描,以病理为“金标准”,比较肌层浸润性膀胱癌(MIBC)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的ADC值、Dapp值(峰态校正扩散系数)、Kapp值(明显扩散峰度)、TCL值及VI-RADS评分的差异性。通过曲线下面积(AUC)比较各参数组合的诊断效能差异。结果MIBC组的TCL、Kapp和VI-RADS评分均高于NMIBC组,ADC、Dapp低于NMIBC组,差异具有统计学意义(P<0.05);ADC、Dapp预测肌层浸润灵敏度最高(93.5%),VI-RADS+TCL预测肌层浸润特异度最高(92.6%),VI-RADS+Kapp预测肌层浸润准确度最高(84.5%)。结论DKI、TCL与VI-RADS联合运用可提高膀胱癌肌层浸润的鉴别能力,为临床评估膀胱癌肌层浸润提供重要资料。 展开更多
关键词 膀胱癌 磁共振成像 扩散峰度成像 肿瘤接触长度 vi-rads
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膀胱癌核磁图像-数据系统评分评估膀胱癌肌层的浸润状态 被引量:6
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作者 于学炜 仲伟一 +2 位作者 张悦 于宏川 徐奔 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第11期927-931,共5页
目的评估膀胱癌的核磁图像-数据系统(VI-RADS)预测肌层浸润性膀胱癌的诊断效能。方法回顾性搜集2013年10月至2018年5月期间确诊为膀胱尿路上皮癌并行手术治疗的患者临床资料,按照VI-RADS评分准则对3个核磁序列(T2加权图像、弥散加权图... 目的评估膀胱癌的核磁图像-数据系统(VI-RADS)预测肌层浸润性膀胱癌的诊断效能。方法回顾性搜集2013年10月至2018年5月期间确诊为膀胱尿路上皮癌并行手术治疗的患者临床资料,按照VI-RADS评分准则对3个核磁序列(T2加权图像、弥散加权图像和动态增强图像)进行评分并计算最终分值。受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)用于评估VI-RADS的诊断能力。通过采取临界值,计算VI-RADS评分预测肌层浸润性膀胱癌的敏感性、特异性和准确性。结果共有166例患者纳入本研究。各VI-RADS评分病灶数为:VI-RADS 1有16例(9.6%),VI-RADS 2有98例(59.0%),VI-RADS 3有18例(10.9%),VI-RADS 4有14例(8.4%),VI-RADS 5有20例(12.1%)。VI-RADS评分预测肌层浸润性膀胱癌的AUC值为0.886(0.825~0.947),敏感性、特异性和准确性分别为80.4%(66.5%~89.7%)、90.4%(83.2%~94.9%)和87.3%(84.8%~89.9%)。Logistic回归分析明确VI-RADS评分≥3是肌层浸润性膀胱癌的独立危险因素。结论VI-RADS评分系统能较准确地评估膀胱癌的肌层浸润状态,推荐将该评分应用于常规的术前评估。 展开更多
关键词 vi-rads评分 膀胱癌 肌层浸润 诊断效能
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