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Refractory fever,pulmonary infiltrates,and auricular chondritis:a rare case of VEXAS syndrome following COVID-19 infection in the emergency department
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作者 Shuo Zhang Bingjie Wang +4 位作者 Yanan Tian Zhiyu Lao Jia Liu Hang Yin Hui Xiong 《World Journal of Emergency Medicine》 2025年第4期398-400,共3页
VEXAS(vacuoles,E1 enzyme,X-linked,autoinflammatory,somatic)syndrome is a severe and progressive disease,characterized by clinical features that bridge rheumatologic and hematologic conditions.[1]VEXAS syndrome is a ra... VEXAS(vacuoles,E1 enzyme,X-linked,autoinflammatory,somatic)syndrome is a severe and progressive disease,characterized by clinical features that bridge rheumatologic and hematologic conditions.[1]VEXAS syndrome is a rare condition that was not reported until 2020.[2]Since then,interest among dermatologists,hematologists,and rheumatologists with published works has increased,[3]but none of them reported in the emergency setting,nor have any cases arisen following COVID-19 infection. 展开更多
关键词 clinical features bridge rheumatologic hematologic conditions vexas syndrome vexas syndrome refractory fever auricular chondritis covid infection emergency department pulmonary infiltrates
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模拟复发性多软骨炎的VEXAS综合征1例
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作者 董琪 何菁 +2 位作者 贾园 姚海红 张霞 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期1180-1183,共4页
报告1例53岁男性VEXAS综合征的诊疗经过,患者表现为多发皮下结节、耳鼻软骨炎,查血白细胞减少,大细胞性贫血,血小板减少,红细胞沉降率、C反应蛋白升高,ANA、抗ENA抗体谱、ANCA均阴性,抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗磷脂酰丝氨酸-... 报告1例53岁男性VEXAS综合征的诊疗经过,患者表现为多发皮下结节、耳鼻软骨炎,查血白细胞减少,大细胞性贫血,血小板减少,红细胞沉降率、C反应蛋白升高,ANA、抗ENA抗体谱、ANCA均阴性,抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体均阳性,UBA1基因Exon3突变检测阳性,突变位点为p.Met41Val(c.121A>G);骨髓涂片示粒细胞系统空泡变性,皮肤活检示嗜中性皮肤病改变,诊断为VEXAS综合征,主要累及耳鼻软骨、皮肤及血液系统。应用足量糖皮质激素、磷酸芦可替尼治疗后病情好转。本病例提示对于50岁以上的男性软骨炎患者,出现顽固性自身炎症表现和(或)难以解释的血液系统异常时,应重视骨髓评估,进行UBA1基因检测,警惕VEXAS综合征可能,尽早明确诊断和制定个性化治疗方案有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 vexas综合征 复发性多软骨炎 自身炎症性疾病 UBA1基因突变
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VEXAS综合征诊治进展 被引量:1
3
作者 王淑杨 乔建军 《中国麻风皮肤病杂志》 2025年第3期220-225,共6页
VEXAS综合征是一种罕见迟发性自身炎症性疾病,于2020年首次报道。此病与体细胞UBA1基因突变有关,具有全身炎症和骨髓髓系、红系前体细胞空泡等血液系统的异常表现,复发率和死亡率较高。目前尚无针对VEXAS综合征的权威诊疗共识或指南,易... VEXAS综合征是一种罕见迟发性自身炎症性疾病,于2020年首次报道。此病与体细胞UBA1基因突变有关,具有全身炎症和骨髓髓系、红系前体细胞空泡等血液系统的异常表现,复发率和死亡率较高。目前尚无针对VEXAS综合征的权威诊疗共识或指南,易漏诊、误诊,治疗证据多为个案或病例系列,尚缺乏高质量的临床试验。本文综述了VEXAS综合征的诊断要点和治疗进展,以有助于早期识别患者、选择治疗方案及提升疾病长期缓解率、改善预后。 展开更多
关键词 vexas综合征 自身炎症性疾病 UBA1基因 治疗
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VEXAS综合征1例
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作者 吴若 伍王金 +2 位作者 王超 周凌宇 陈明泉 《上海医药》 2025年第9期14-17,54,共5页
本文报道1例因全身多发红斑4年,伴随反复发热2年就诊于急诊的68岁男性患者。患者4年来反复发生双下肢痛性红斑结节,口腔溃疡,眼痛,常有伴随发热,外院曾先后诊断为白塞病、青光眼、自身炎症性疾病等多种疾病,但激素控制不佳,病情反复。近... 本文报道1例因全身多发红斑4年,伴随反复发热2年就诊于急诊的68岁男性患者。患者4年来反复发生双下肢痛性红斑结节,口腔溃疡,眼痛,常有伴随发热,外院曾先后诊断为白塞病、青光眼、自身炎症性疾病等多种疾病,但激素控制不佳,病情反复。近2年有更加频发和加重趋势,本次因高热来诊入院。入院后综合患者临床表现(反复发热、皮疹、黏膜溃疡、多系统受累)、实验室检验结果(白细胞减少、CRP升高、血沉升高、大细胞贫血)、检查结果(骨髓空泡、多脏器18F-FDG代谢增高)、治疗应答(激素依赖,减量困难),考虑存在自身炎症性疾病临床征象,但久治未愈原因尚需明确。进一步的基因检查发现患者存在UBA1基因突变,由此终于明确了患者患病4年来的最终病因——VEXAS综合征。经甲泼尼龙联合芦可替尼治疗,患者病情得到控制,未再发生皮疹和发热。 展开更多
关键词 vexas 综合征 UBA1 基因 自身炎症性疾病
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VEXAS综合征的研究新进展 被引量:1
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作者 耿新 杨阳 +1 位作者 张爱国 陈宝安 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1933-1936,共4页
VEXAS综合征是最近发现的一种自体炎症综合征,主要发病人群为成年男性,该疾病由参与泛素系统激活的X连锁基因UBA1中的蛋氨酸体细胞突变引发。患者常表现出广泛的全身炎症症状(如发热、中性粒细胞皮肤病、软骨炎、肺部浸润、眼部炎症、... VEXAS综合征是最近发现的一种自体炎症综合征,主要发病人群为成年男性,该疾病由参与泛素系统激活的X连锁基因UBA1中的蛋氨酸体细胞突变引发。患者常表现出广泛的全身炎症症状(如发热、中性粒细胞皮肤病、软骨炎、肺部浸润、眼部炎症、静脉血栓形成)和血液系统损伤(如巨细胞性贫血、血小板减少症、骨髓和红系前体细胞空泡、骨髓发育不良等),这些因素共同导致了患者的高发病率和死亡率。目前,对于VEXAS综合征的治疗管理方法还不完善,现有主要治疗的目的是控制炎症症状或靶向UBA1突变。对症支持治疗包括控制感染和血栓等危险因素,成分输血,以及使用促造血药物等。本文就VEXAS近两年的发病机制、临床表现和治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 vexas综合征 血液系统疾病 自身免疫性疾病 UBA1基因
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VEXAS综合征的诊治现状和展望
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作者 钱昊洲 常春康 《诊断学理论与实践》 2026年第1期21-29,共9页
VEXAS(vacuoles,E1 enzyme,X-linked,autoinflammatory,somatic)综合征是一种新近被认识的、由体细胞泛素样修饰物激活酶1(ubiquitin-like modifier activating enzyme 1,UBA1)基因突变引起多系统受累的自身炎症性疾病。该病自2020年被... VEXAS(vacuoles,E1 enzyme,X-linked,autoinflammatory,somatic)综合征是一种新近被认识的、由体细胞泛素样修饰物激活酶1(ubiquitin-like modifier activating enzyme 1,UBA1)基因突变引起多系统受累的自身炎症性疾病。该病自2020年被首次报道以来,全球报道病例数迅速增加,在我国亦陆续有个案及系列病例报道。VEXAS综合征好发于中老年男性,其临床表现复杂多样,常累及多系统,表现包括发热、皮损、软骨炎、肺浸润、血管炎和大细胞性贫血等,易被误诊为其他风湿免疫病或血液系统疾病。VEXAS综合征的诊断高度依赖UBA1基因测序,对于具有上述特征性临床表现、骨髓活检见髓系及红系前体细胞空泡变性的患者,应进行该基因检测。VEXAS综合征的治疗极具挑战,目前尚无完整的规范化治疗指南。糖皮质激素是控制急性炎症的首用治疗药物,但多数患者呈激素依赖;传统的免疫抑制剂大多疗效不佳或难以持续,而Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂、白细胞介素(interleukin,IL)-6抑制剂及去甲基化药物在部分患者中显示出良好疗效。异基因造血干细胞移植是目前唯一可以根治VEXAS综合征的手段,但需严格评估患者的获益与风险,而针对UBA1突变克隆的靶向精准治疗则可能成为未来的研究方向。 展开更多
关键词 vexas综合征 泛素样修饰物激活酶1基因 克隆性造血
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VEXAS syndrome caused by a UBA1 mutation is complicated by recurrent infections leading to hemophagocytic lymphohistiocytosis
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作者 Yu Tang Hongfei Cui +3 位作者 Hongjun Zhao Hui Luo Xiaoxia Zuo Junjiao Wu 《Genes & Diseases》 2025年第5期5-8,共4页
VEXAS syndrome(vacuoles,E1 enzyme,X-linked,autoinflammatory,somatic)is an adult-onset and treatment-refractory inflammatory disease,caused by acquired mutations in UBA1(ubiquitin-like modifier activating enzyme 1),an ... VEXAS syndrome(vacuoles,E1 enzyme,X-linked,autoinflammatory,somatic)is an adult-onset and treatment-refractory inflammatory disease,caused by acquired mutations in UBA1(ubiquitin-like modifier activating enzyme 1),an X-linked gene encoding an E1 enzyme of the ubiquitin-proteasome system.1 The disease occurs predominantly in elderly male patients and has heterogeneous but expanding clinical features that include fever,characteristic vacuoles in hematopoietic precursors,cytopenias,and chondritis.As such,VEXAS patients may be initially diagnosed with relapsing polychondritis,myelodysplastic syndrome,and other syndromes. 展开更多
关键词 recurrent infections vexas syndrome UBA mutation hemophagocytic lymphohistiocytosis hematopoietic precursors e enzyme inflammatory disease vexas syndrome
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第600例 反复红斑样皮疹—发热—全血细胞减少—VEXAS综合征
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作者 徐昕媛 蔡华聪 焦洋 《中华医学杂志》 北大核心 2025年第27期2317-2320,共4页
患者男,58岁,因“反复红斑样皮疹7个月余”于2022年9月22日就诊于北京协和医院。患者反复红斑样皮疹、发热,伴肌肉酸痛、乏力,辅助检查提示全血细胞减少,骨髓急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(AML/MDS/MPN)-DNA检测提... 患者男,58岁,因“反复红斑样皮疹7个月余”于2022年9月22日就诊于北京协和医院。患者反复红斑样皮疹、发热,伴肌肉酸痛、乏力,辅助检查提示全血细胞减少,骨髓急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(AML/MDS/MPN)-DNA检测提示DNMT3A基因的变异等位基因频率(VAF):44.9%,诊断为意义未明的克隆性血细胞减少症(CCUS),大剂量糖皮质激素治疗有效,糖皮质激素减量后病情反复,联合雷公藤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等多种免疫抑制剂治疗效果欠佳,经多次骨髓涂片可见空泡改变,外周血基因检测发现UBA1基因和DNMT3A基因突变,最终确诊为VEXAS综合征。患者接受泼尼松联合雷公藤、环孢素治疗后,皮疹减退,肌肉酸痛、乏力减轻。治疗期间出现肺孢子菌肺炎、带状疱疹相关机会性感染及并发症,暂停免疫抑制剂,经抗感染治疗症状好转,带状疱疹后神经痛经药物、手术治疗疼痛减轻。随访至2025年6月7日,共随访2年8个月,病情尚未完全控制,仍在随访中。 展开更多
关键词 红斑 结节性 vexas综合征 意义未明的克隆性血细胞减少症 基因突变
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复发性多软骨炎及VEXAS综合征研究进展
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作者 冉冰冰 赵红光 +1 位作者 许文博 林承赫 《中华风湿病学杂志》 2025年第5期412-417,共6页
复发性多软骨炎是一种罕见的多系统炎症性疾病,其特征是反复软骨炎症,并伴有广泛的全身性症状。不同患者的临床表现具有明显差异,及时识别和准确诊断对于适时采取治疗措施和提高患者预后至关重要。随着全基因组测序的进展以及新的体细... 复发性多软骨炎是一种罕见的多系统炎症性疾病,其特征是反复软骨炎症,并伴有广泛的全身性症状。不同患者的临床表现具有明显差异,及时识别和准确诊断对于适时采取治疗措施和提高患者预后至关重要。随着全基因组测序的进展以及新的体细胞和单基因自身炎症性疾病的发现,需与之进行鉴别的疾病随之增多,特别是新近发现的VEXAS综合征,其与复发性多软骨炎在临床表现及诊治策略上存在众多交叉。因此,本文对复发性多软骨炎的临床特征进行详细阐述,总结诊断策略及治疗方案,并对VEXAS综合征进行简要阐述,以对疾病规范诊疗提供一定借鉴。 展开更多
关键词 多软骨炎 复发性 自身免疫性疾病 vexas综合征
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VEXAS综合征1例
10
作者 宋攀 姚专 《中华内科杂志》 北大核心 2025年第4期355-357,共3页
VEXAS综合征是一种罕见的获得性迟发性自身炎症性疾病,主要由体细胞UBA1基因突变所致。本文通过报道1例VEXAS综合征并进行文献复习,以提高临床医生对该疾病的认识,提升对该疾病的诊治能力。
关键词 vexas综合征 复发性多软骨炎 深静脉血栓 发热 肺癌
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罗特西普联合环孢素A、甲泼尼龙、沙利度胺治疗VEXAS综合征1例
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作者 周洁 王南京 +1 位作者 刘丽莲 李葳 《中华血液学杂志》 北大核心 2025年第7期666-666,共1页
患者,男,67岁。2019年5月起出现全身皮疹,表现为结节样丘疹,主要累及颜面、颈部及前胸,伴有瘙痒及疼痛,无畏冷、发热,无头晕、乏力,无胸闷、心悸等。就诊我院风湿免疫科,实验室检查:类风湿因子(RF)19.1 U/ml,红细胞沉降率(ESR)53 mm/1 ... 患者,男,67岁。2019年5月起出现全身皮疹,表现为结节样丘疹,主要累及颜面、颈部及前胸,伴有瘙痒及疼痛,无畏冷、发热,无头晕、乏力,无胸闷、心悸等。就诊我院风湿免疫科,实验室检查:类风湿因子(RF)19.1 U/ml,红细胞沉降率(ESR)53 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)21.83 mg/L;血常规和血生化均正常;ANA和抗ENA试验阴性。左上肢皮肤病理显示鳞状上皮增生,局灶上皮角延长,皮下间质见多量的淋巴细胞浸润(以T淋巴细胞为主),诊断为结节性痒疹。给予卤米松、糠酸莫米松及炉甘石洗剂等外用药物及氯雷他定、苯海拉明等口服抗过敏及甲氨蝶呤免疫抑制治疗。治疗后,皮疹稍消退,瘙痒及疼痛有所缓解,但易反复。2020年8月,患者出现多关节痛,累及双手近端指间关节、双肩、双踝,无明显晨僵,皮疹仍存在。实验室检查:RF 153 U/ml,ESR 142 mm/1 h,CRP 99.9 mg/L,IgG 18 g/L,IgA 5.92 g/L;抗CCP、ANA和抗ENA试验均为阴性,诊断:类风湿性关节炎。予糖皮质激素、甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德、沙利度胺、他克莫司、托法替布和阿达木单抗治疗。关节痛及皮疹仍反复发作,糖皮质激素无法减停。期间症状缓解时曾尝试间断停用激素,但短期内易复发,故长期维持甲泼尼龙(4~8 mg/d)治疗。 展开更多
关键词 环孢素A vexas综合征 甲泼尼龙 罗特西普
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VEXAS综合征1例 被引量:1
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作者 杨晓曦 李朝晖 +5 位作者 赵丹青 杨帆 吴迪 蒋颖 赵丽丹 姜楠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期46-48,共3页
报告1例VEXAS综合征患者。患者男,63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病,激素治疗有效,减停后反复再发。查血色素90 g/L,平均红细胞体积111.8 fL,C反应蛋白77.6 mg/L,红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红... 报告1例VEXAS综合征患者。患者男,63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病,激素治疗有效,减停后反复再发。查血色素90 g/L,平均红细胞体积111.8 fL,C反应蛋白77.6 mg/L,红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红斑。骨扫描见鼻骨炎性病变。尿游离λ链阳性。骨髓及外周血涂片中可见部分单核细胞、淋巴细胞存在异常空泡。综合软骨炎及结节红斑等自身免疫表现和血细胞中特征性的空泡表现,全外显子组测序检测到UBA1基因c.122T>C(p.Met41Thr)的杂合突变,VEXAS综合征诊断明确。予甲泼尼龙24 mg/d治疗后,患者右耳肿痛迅速消退,听力恢复,结节红斑好转。 展开更多
关键词 vexas综合征 复发性多软骨炎 大细胞性贫血 结节红斑 自身炎症性疾病
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VEXAS综合征的临床特点及治疗现状
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作者 李竹 罗弘志 《医学信息》 2024年第13期174-178,共5页
VEXAS综合征是一种由UBA1体细胞变异引起的具有风湿病和血液学特征的成人起病的炎症综合征,为一种严重的进展性疾病,表现出广泛的器官损害,与其他疾病鉴别困难,该类患者常常辗转于医院各大科室。临床实验室检查缺乏特异性,目前诊断完全... VEXAS综合征是一种由UBA1体细胞变异引起的具有风湿病和血液学特征的成人起病的炎症综合征,为一种严重的进展性疾病,表现出广泛的器官损害,与其他疾病鉴别困难,该类患者常常辗转于医院各大科室。临床实验室检查缺乏特异性,目前诊断完全基于外周血中致病性UBA1变异的基因检测。当前VEXAS综合征缺乏有效的治疗措施,部分患者能通过细胞毒性、酶抑制及免疫抑制治疗缓解病情,而异基因造血干细胞移植也仅在极少数患者中取得较好的治疗效果。VEXAS综合征的临床特征不典型,诊断困难,且缺乏有效的治疗措施,这导致VEXAS综合征死亡率极高,所以及时诊断和尽早采取治疗措施至关重要。本文就VEXAS综合征的临床特点、实验室检查和治疗进行综述,以提高临床医师对VEXAS综合征的认识和诊疗能力。 展开更多
关键词 vexas综合征 UBA1 自身免疫性炎症
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