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武汉市某三甲医院2023—2024年动物源性头癣及毳毛癣临床特征
1
作者 喻惠元 陈尊义 +4 位作者 陈瑶 董碧麟 曾志良 童中胜 杨静 《中国热带医学》 北大核心 2025年第12期1614-1619,共6页
目的分析2023—2024年武汉市某三甲医院动物源性头癣(tinea capitis)和毳毛癣(tinea vellus)的临床特征、病原学和检查治疗情况,为临床诊断提供可靠的实验室依据。方法收集2023—2024年武汉市第一医院皮肤科门诊初诊即培养出亲动物性皮... 目的分析2023—2024年武汉市某三甲医院动物源性头癣(tinea capitis)和毳毛癣(tinea vellus)的临床特征、病原学和检查治疗情况,为临床诊断提供可靠的实验室依据。方法收集2023—2024年武汉市第一医院皮肤科门诊初诊即培养出亲动物性皮肤癣菌的46例头癣、38例毳毛癣及12例头癣合并毳毛癣患者资料,所有患者使用创弘医疗皮肤镜工作站进行皮肤镜及紫外线增强荧光皮肤镜观察,并记录皮肤镜下特征。所有患者按要求随访6个月。结果96例患者中,男性34例,女性62例,年龄范围为8个月~69岁,中位年龄5(4,9)岁。共分离出65株犬小孢子菌(Microsporum canis)和31株须癣毛癣菌(Trichophyton mentagrophytes)。78例患者符合明确动物接触史定义,接触动物主要为猫,占57.69%(45/78)。57例患者真菌直接镜检结果显示发内型感染,39例患者显示发外型感染;其中犬小孢子菌相对于须癣毛癣菌发外型感染比例较高,差异有统计学意义(χ^(2)=22.167,P<0.001)。犬小孢子菌与须癣毛癣菌均可引起动物源性头癣及毳毛癣。发病部位方面,与犬小孢子菌相比,须癣毛癣菌更倾向于导致头面颈部感染(χ^(2)=6.862,P<0.05),而犬小孢子菌更倾向于导致躯干及上肢感染(χ^(2)=4.873,P<0.05);皮损形态方面,须癣毛癣菌较犬小孢子菌多表现为单发环状皮损(χ^(2)=10.267,P<0.05),犬小孢子菌则更常出现多发钱币状皮损(χ^(2)=10.852,P<0.05);皮肤镜特征方面,犬小孢子菌感染中锯齿状发或条码状发的检出率显著高于须癣毛癣菌(χ^(2)=30.553,P<0.05),须癣毛癣菌则更易观察到白色微脓疱(χ^(2)=9.377,P<0.05),且犬小孢子菌感染的紫外光增强皮肤镜阳性率显著高于须癣毛癣菌感染,差异有统计学意义(χ^(2)=34.706,P<0.001)。治疗随访发现毳毛癣患者疗程较头癣患者短;普通毳毛癣及头癣患者疗程较脓疱型毳毛癣及脓癣疗程短。结论犬小孢子菌和须癣毛癣菌是重要的动物源性皮肤癣菌病的病原菌,二者有特异性的寄生宿主。真菌荧光染色联合紫外线增强荧光皮肤镜可以作为动物源性皮肤癣菌病的诊断及疗效评价的重要工具,了解动物源性皮肤癣菌病的致病菌、寄生宿主及紫外线增强荧光皮肤镜特征,有助于该病的早期诊断、规范化治疗及预防。 展开更多
关键词 动物源性皮肤癣菌病 头癣 毳毛癣 紫外线增强荧光皮肤镜 犬小孢子菌 须癣毛癣菌
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