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Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折切开复位内固定术中优先处理胫骨髁间嵌夹骨块的临床意义
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作者 徐云钦 魏强强 +8 位作者 汤勇 邓盼 姚有榕 罗正理 陈伟 邱成斌 沈海强 李海堂 周孟云 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第4期370-373,共4页
目的观察Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折切开复位内固定术中优先处理胫骨髁间嵌夹骨块对疗效的影响,评估其临床意义。方法回顾性分析自2015-01—2023-05采用膝关节内外侧双切口切开复位内固定治疗的53例Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折,A... 目的观察Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折切开复位内固定术中优先处理胫骨髁间嵌夹骨块对疗效的影响,评估其临床意义。方法回顾性分析自2015-01—2023-05采用膝关节内外侧双切口切开复位内固定治疗的53例Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折,A组29例经外侧平台截骨窗优先处理胫骨髁嵌夹骨块,B组24例未优先处理胫骨髁间嵌夹骨块。比较A组与B组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、术后并发症发生率、术后12个月膝关节功能评定结果。结果53例均获得随访,随访时间13~114个月,平均27.5个月。A组与B组手术时间、术中出血量、术后切口并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨折复位质量、膝关节功能评定结果优于B组,术后膝关节不稳和膝内翻畸形发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折切开复位内固定术中优先处理胫骨髁间嵌夹骨块并不增加手术时间及术中出血量,可以提高骨折复位质量,避免术后膝关节不稳和膝内翻畸形发生,进而有利于膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 wahlquist c型内侧胫骨平台骨折 膝关节脱位 胫骨髁间嵌夹骨块 切开复位 内固定
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前外联合后内侧入路手术治疗伴冠状面半脱位的Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折的效果分析 被引量：1
2
作者 陆栋 黄国伟 +2 位作者 周枫 汤志军 王思奇 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1731-1734,共4页
目的探究前外联合后内侧入路手术方案治疗伴冠状面半脱位的Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折(mTPF)患者的疗效。方法前瞻性选取2020年8月至2022年8月江阴市人民医院收治的69例伴冠状面半脱位的Wahlquist C型mTPF患者,按照信封法将其分为... 目的探究前外联合后内侧入路手术方案治疗伴冠状面半脱位的Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折(mTPF)患者的疗效。方法前瞻性选取2020年8月至2022年8月江阴市人民医院收治的69例伴冠状面半脱位的Wahlquist C型mTPF患者,按照信封法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=35)。对照组接受单一后侧倒“L”形入路手术方案,研究组接受前外联合后内侧入路手术方案。随访12个月,比较组间临床指标(手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及住院时间);术前、术后1、3、6、12个月的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]情况;术前及术后1、3、6、12个月的膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)评分];术后即刻、术后12个月的影像学资料(内翻角、后倾角、活动度);术后12个月的生活质量情况[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分],并于末次随访时评估疗效,记录并发症情况。结果两组间手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1、3、6个月的VAS评分分别为(3.45±0.56)、(3.01±0.34)、(2.56±0.38)分,均低于对照组[(3.88±0.61)、(3.37±0.33)、(2.98±0.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术前及术后12个月,组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、3、6、12个月,两组间HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,研究组内翻角、后倾角分别为(85.11±4.32)°、(5.03±0.35)°,均低于对照组[(88.98±3.16)°、(6.11±0.36)°],活动度为(113.26±13.66)°,高于对照组[(106.56±12.06)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组间WHOQOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用前外联合后内侧入路手术方案治疗伴有冠状面半脱位的Wahlquist C型mTPF患者的疗效和安全性与单一后侧倒“L”形入路手术方案相当,但在术后影像学指标、疼痛程度方面有一定优势,临床应根据实际情况灵活选择。 展开更多
关键词 冠状面半脱位 胫骨平台骨折 前外联合后内侧入路 wahlquist c型
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