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Tracing molecular margins of lung cancer by internal extractive electrospray ionization mass spectrometry
1
作者 Haiyan Lu Jiayue Ye +4 位作者 Yiping Wei Hua Zhang Konstantin Chingin Vladimir Frankevich Huanwen Chen 《Chinese Chemical Letters》 2025年第2期465-469,共5页
Accurate determination of lung cancer margins at the molecular level is of great significance to determine the optimal extent of resection during surgical operation and reduce the risk of postoperative recurrence.In t... Accurate determination of lung cancer margins at the molecular level is of great significance to determine the optimal extent of resection during surgical operation and reduce the risk of postoperative recurrence.In this study,internal extractive electrospray ionization mass spectrometry(i EESI-MS)was used to trace potential molecular tumor margins in lung cancer tissue.Molecular differential model for the determination of lung cancer tumor margin was established via partial least-squares discriminant analysis(PLS-DA)of iEESI-MS data collected from lung tissue pieces within cancer tumor area and iEESI-MS data collected from lung tissue pieces outside cancer tumor area.Proof-of-concept data demonstrate that the developed molecular differential model yields ca.1-2 mm wider potential molecular tumor margin of a lung cancer compared to the conventional histological analysis,showing promising potential of iEESI-MS to increase the accuracy of tumor margins determination and lower risk of lung cancer postoperative recurrence.Furthermore,our results revealed that creatine and taurine showed positive correlations with lung cancer. 展开更多
关键词 Lung cancer tumor margins Internal extractive electrospray ionization Mouse models Postoperative recurrence
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局部晚期非小细胞肺癌围术期治疗与手术时机抉择思辨
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作者 史文松 杨丹 +4 位作者 胡玉缀 王慧 张宇辰 李向楠 郑慧禹 《医学与哲学》 北大核心 2025年第22期41-46,共6页
局部晚期肿瘤的临床干预需全面考虑手术切除率和长期生存率,患者首诊科室不同、外科医师经验不同,处理方案可能不一致。针对同一个患者,有的会建议新辅助治疗后手术,有的则可能建议直接手术,术后再行辅助治疗巩固效果。其治疗的复杂性... 局部晚期肿瘤的临床干预需全面考虑手术切除率和长期生存率,患者首诊科室不同、外科医师经验不同,处理方案可能不一致。针对同一个患者,有的会建议新辅助治疗后手术,有的则可能建议直接手术,术后再行辅助治疗巩固效果。其治疗的复杂性和方案选择可能影响患者预后。以局部晚期非小细胞肺癌为例,探讨其围术期治疗与手术时机选择的优劣及影响因素,建议以多学科协作为基础,整合分子诊断、影像评估及动态监测技术,实现从“一刀切”到“精准时序干预”的个体化干预转变,为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 局部晚期 边界可切除 新辅助治疗 辅助治疗
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浸润性非小细胞肺癌患者水平裂分化情况及肿瘤边缘-水平裂距离与预后的关系
3
作者 赵金鹏 高呈飞 吕晓东 《国际医药卫生导报》 2025年第5期761-765,共5页
目的探讨非小细胞肺癌患者水平裂分化情况及肿瘤边缘-水平裂距离与预后的关系。方法选取2018年7月至2021年7月在烟台市莱阳中心医院胸心外科接受胸腔镜肺叶切除术的91例非小细胞肺癌患者作为研究对象。采用胸部增强薄层电子计算机断层扫... 目的探讨非小细胞肺癌患者水平裂分化情况及肿瘤边缘-水平裂距离与预后的关系。方法选取2018年7月至2021年7月在烟台市莱阳中心医院胸心外科接受胸腔镜肺叶切除术的91例非小细胞肺癌患者作为研究对象。采用胸部增强薄层电子计算机断层扫描(CT)联合术中直视探查评估患者水平裂分化情况,良好33例,不全58例。采用胸部增强薄层CT测量58例水平裂分化不全患者肿瘤边缘-水平裂距离,以4 cm为距离临界值,≤4 cm 25例,>4 cm 33例。收集患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟、组织学类型、分化程度、TNM分期;术后采用电话回访或门诊复查等随访36个月,每2个月随访1次,记录患者复发情况(淋巴结转移、原位复发及远处转移)和无病生存期。采用χ^(2)检验进行统计学分析;生存分析采用Kaplan-Meier曲线;单因素分析采用Log-rank检验;多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果不同水平裂分化情况非小细胞肺癌患者一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);水平裂分化良好患者无病生存期为30.5个月,不全患者为24.6个月,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期(HR=2.592,95%CI:1.739~3.865)和分化程度(HR=3.199,95%CI:1.711~5.982)均是非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。不同肿瘤边缘-水平裂距离的水平裂分化不全非小细胞肺癌患者一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤边缘-水平裂距离>4 cm患者无病生存期为29.4个月,≤4 cm患者为18.5个月,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤边缘-水平裂距离(HR=2.381,95%CI:1.073~5.287)、TNM分期(HR=2.609,95%CI:1.566~4.347)和分化程度(HR=3.384,95%CI:1.539~7.441)均是水平裂分化不全非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论肿瘤边缘-水平裂距离是水平裂分化不全非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素,可评估患者预后,指导综合治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 水平裂分化不全 肿瘤边缘-水平裂距离 预后
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肝细胞癌肿瘤边缘形态:临床治疗决策与预后评估的关键因素
4
作者 周瑞 邹明皓 +7 位作者 周文炫 刘福晨 张恺廷 吴晓勤 赵曼 钱进 贾宁阳 刘辉 《实用临床医药杂志》 2025年第7期127-130,137,共5页
肝细胞癌(HCC)的肿瘤边缘形态是影响患者预后和治疗方案选择的关键因素。本文回顾了HCC肿瘤边缘的分类方法,涉及从传统的宏观分类到基于多组学分析的改良分类系统,并分析这些分类方法在指导个性化治疗方案制订中的作用。此外,本文强调... 肝细胞癌(HCC)的肿瘤边缘形态是影响患者预后和治疗方案选择的关键因素。本文回顾了HCC肿瘤边缘的分类方法,涉及从传统的宏观分类到基于多组学分析的改良分类系统,并分析这些分类方法在指导个性化治疗方案制订中的作用。此外,本文强调三维影像学技术在评估肿瘤边缘形态中的关键作用,并展望了未来研究的方向,包括验证多组学分类系统的有效性和开发新的影像学及分子生物标志物,以提供更精确的治疗方案,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤边缘形态 治疗决策 预后评估 三维影像学技术 多组学分析 免疫微环境 三维重建
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手术治疗累及侧颅底复发性腮腺恶性肿瘤的回顾性研究
5
作者 寇家豪 许慧霞 +1 位作者 吴朱昊 孙国文 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第4期301-305,共5页
目的:总结累及侧颅底复发性腮腺恶性肿瘤的临床表现、诊断及手术治疗方法,为临床诊疗积累经验。方法:收集2019年9月~2024年9月南京大学附属口腔医院一病区收治的累及侧颅底复发性的腮腺恶性肿瘤患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析... 目的:总结累及侧颅底复发性腮腺恶性肿瘤的临床表现、诊断及手术治疗方法,为临床诊疗积累经验。方法:收集2019年9月~2024年9月南京大学附属口腔医院一病区收治的累及侧颅底复发性的腮腺恶性肿瘤患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:9例患者均行手术治疗,切除范围包括病灶及病灶累及的颧骨颧弓、颞肌、髁突、咬肌、翼内外肌、部分外耳道等结构,手术切除达侧颅底,其中2例是在计算机导航辅助引导下切除病灶,术后组织缺损有2例行邻近瓣修复,7例行股前外侧肌皮瓣修复,皮瓣术后均存活。结论:累及侧颅底复发性腮腺恶性肿瘤手术治疗较为复杂,涉及众多重要解剖结构,包括腮腺床、翼内外肌、翼丛、三叉神经、颧骨颧弓、颌骨等,且复发后组织结构变形,术前应对肿瘤范围、累及解剖结构有清晰了解,针对肿瘤侵犯结构个性化设计方案,术中应当注意对出血进行控制,术后应当密切关注患者生命体征及皮瓣状况,并且辅以放化疗等。 展开更多
关键词 复发性腮腺恶性肿瘤 侧颅底 手术安全切缘 计算机导航技术
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贲门癌手术切缘癌残留相关因素分析 被引量:8
6
作者 沈祯云 闫天生 +4 位作者 刘丹丹 梁正 王可毅 周枫 宋金涛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1171-1174,共4页
目的:分析贲门癌切除手术后切缘镜下癌残留相关原因,为提高贲门癌外科治疗效果总结经验。方法:回顾性分析我院1995~2005年间收治的123例贲门癌临床资料,应用单因素分析方法探讨贲门癌切除手术上下切缘癌残留的相关因素。结果:123例贲... 目的:分析贲门癌切除手术后切缘镜下癌残留相关原因,为提高贲门癌外科治疗效果总结经验。方法:回顾性分析我院1995~2005年间收治的123例贲门癌临床资料,应用单因素分析方法探讨贲门癌切除手术上下切缘癌残留的相关因素。结果:123例贲门癌术后病理诊断切缘镜下癌残留11例,上切缘残留5例,下切缘残留6例,上下切缘均残留1例,残留率8.9%,切缘癌残留者与切缘无癌残留肿瘤最长径分别为9.5±3.8cm和6.5±3.1cm,P<0.05;不同肿瘤大小、不同TNM分期的切缘癌残留发生率有明显统计学差异(P<0.05),贲门癌肿瘤最长径>7cm以及TNM分期为Ⅳ期是切缘癌残留的危险因素。结论:在贲门癌外科治疗中,根据肿瘤最长径来决定贲门癌手术切除范围及术式以减少切缘癌残留有重要临床价值:肿瘤最长径超过7cm,肿瘤TNM分期至Ⅳ期患者应行全胃切除术,并保证足够长度的上切缘以减少切缘癌残留发生。 展开更多
关键词 贲门癌 切缘镜下癌残留 肿瘤最长径
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非肌层浸润性膀胱癌病人经尿道膀胱肿瘤电切术切缘范围的选择分析 被引量:13
7
作者 刘先艮 谈树宾 +4 位作者 徐钱 朱慧 于峰 杨帆 侯俊秀 《内蒙古医科大学学报》 2017年第6期503-507,共5页
目的:探讨Ta及T 1期非肌层浸润性膀胱癌(Non-Muscle invasive bladder cancer NMIBC)病人经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of baldder tumor TURBT)的安全切缘。方法:回顾性分析120例行TURBT的Ta及T 1期NMIBC病人的病例资... 目的:探讨Ta及T 1期非肌层浸润性膀胱癌(Non-Muscle invasive bladder cancer NMIBC)病人经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of baldder tumor TURBT)的安全切缘。方法:回顾性分析120例行TURBT的Ta及T 1期NMIBC病人的病例资料,根据手术切缘范围分为10 mm组(38例)、15 mm组(52例)、20mm组(30例),分析3组手术情况及术后复发情况,对肿瘤复发进行Cox多因素分析。结果:20 mm组手术时间长于10 mm组、15 mm组,术中出血量多于10 mm组、15 mm组,差异有统计学意义(P<0.05);20 mm组术后出血率为43.33%高于10 mm组的15.79%、15 mm组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05),但10 mm组、15 mm组术后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);10 mm组切缘阳性率44.74%高于15 mm组的17.31%、20 mm组的13.33%,复发率为63.16%高于15 mm组的38.46%、20 mm组的36.67%,平均复发时间短于15 mm组、20 mm组,差异有统计学意义(P<0.05),但15 mm组、20 mm组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,性别、肿瘤数量、临床分期与NMIBC病人术后复发无关(P>0.05),切缘范围、切缘阳性与术后复发有关(P<0.05);采用Cox回归分析显示,切缘范围减小、切缘阳性是NMIBC复发的独立危险因素。结论:TURBT切缘范围为15 mm既可减少手术时间、术中出血量,又不会增加降低切缘阳性率及术后复发率;另外,切缘范围减小、切缘阳性是NMIBC术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 非肌层浸润 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 切缘范围 复发
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P53蛋白在胃肠道恶性肿瘤切缘组织中表达的临床研究 被引量:6
8
作者 张乐鸣 李孝麟 +1 位作者 陈少茂 吴金民 《宁波大学学报(理工版)》 CAS 2000年第1期100-104,共5页
目的:探讨了以 P53蛋白为代表的分子切缘与常规细胞病理切缘的关系以及切除肿 瘤各边缘5.0 cm的组织是否安全可靠方法:对49例胃肠道恶性肿瘤的瘤中心组织及肿瘤 边缘每隔 0.5 cm取材至上、下切缘5.0 cm处,采用... 目的:探讨了以 P53蛋白为代表的分子切缘与常规细胞病理切缘的关系以及切除肿 瘤各边缘5.0 cm的组织是否安全可靠方法:对49例胃肠道恶性肿瘤的瘤中心组织及肿瘤 边缘每隔 0.5 cm取材至上、下切缘5.0 cm处,采用免疫组化 S-P法检测P53蛋白,并与对应 位点的病理切片相比较.结果:距肿瘤切缘愈远,P53蛋白表达率意低,P53蛋白阳性表达与 细胞病理切缘阳性在各位点上相一致.在胃癌中,上切缘阳性范围不超过2.5 cm,下切缘不 超过 3.0 cm;在大肠癌中,上切缘阳性不超过 1.0 cm,下切缘阳性不超过 1.5 cm.结论: 以 P53为代表的分子切缘的概念可补充细胞切缘的概念,两者结合有助于提高病理诊断的准 确性和可信度.距胃肠道恶性肿瘤各边缘 5.0 cm的切缘范围是安全可靠的。 展开更多
关键词 P53蛋白 分子切缘 胃肠道恶性肿瘤 细胞病理切缘 免疫组化S-P法 蛋白表达 切缘组织
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骨巨细胞瘤硬化边征象的分析与病理基础探讨 被引量:9
9
作者 马千里 李晓莉 +2 位作者 邢杰 王菲 郁万江 《医学影像学杂志》 2018年第7期1196-1198,1203,共4页
目的探讨X线、CT及MRI对骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)硬化边征象检出及其病理基础探讨。方法回顾性分析不同影像检查方法及不同部位骨巨细胞瘤硬化边的有无、形态及发生几率。结果 72例GCT病例中,X线所示硬化边征象的比率最低,为17... 目的探讨X线、CT及MRI对骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)硬化边征象检出及其病理基础探讨。方法回顾性分析不同影像检查方法及不同部位骨巨细胞瘤硬化边的有无、形态及发生几率。结果 72例GCT病例中,X线所示硬化边征象的比率最低,为17.5%,CT次之为50%,MRI所示病变边缘各序列低信号环的比率最高为82.6%。不同部位硬化边几率不同,CT所示脊椎最高为63.7%。结论 CT所示GCT边缘部分线样硬化边及MR所示低信号环为骨巨细胞瘤的常见征象,可能与病灶对周围骨质压迫引起反应性硬化以及力线的重构有关。MR所示低信号环几率高于CT所示硬化边,可能与病变边缘具有纤维薄膜有关。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 硬化边 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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术后预防性TACE对具有不同高危复发因素肝癌患者的临床价值 被引量:18
10
作者 孙建 简志祥 +2 位作者 区应亮 侯宝华 区金锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期2148-2150,共3页
目的:明确术后预防性TACE对高危复发肝癌患者的临床价值。方法:回顾性分析166例于我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料,根据肿瘤直径是否>5cm以及切缘距离是否<1cm,观察术后预防性TACE的抗复发价值。结果... 目的:明确术后预防性TACE对高危复发肝癌患者的临床价值。方法:回顾性分析166例于我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料,根据肿瘤直径是否>5cm以及切缘距离是否<1cm,观察术后预防性TACE的抗复发价值。结果:肿瘤直径超过5cm的患者,术后接受预防性TACE可以显著提高总体无瘤生存率,降低术后第1年的肝癌复发率(32.0%vs.66.1%),对第2、3、4年的肝癌复发率无显著影响。对于肿瘤直径<5cm的患者,以及切缘距离不足1cm的患者,术后预防性TACE对患者的无瘤生存率以及肿瘤复发率无明确影响。结论:术后预防性TACE对于肿瘤直径超过5cm的肝癌患者,可以降低早期复发的发生率,但对于1年以上较远期的肝癌复发无显著影响。对于切缘宽度较小的患者,术后预防性TACE的价值有待于进一步评价,但也无增加术后复发率的危险。 展开更多
关键词 肝肿瘤 复发 外科切缘 肿瘤直径 肝动脉栓塞化疗
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恶性肿瘤的光学分子影像手术导航 被引量:2
11
作者 贺丽芳 黄文河 张国君 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期927-931,共5页
光学分子影像是利用生物体自发荧光和荧光素酶的探针对分子和分子作用途径监测的一种无创技术,具有操作简单、无创伤、即时性、高敏感性、成像价格低的优点,被越来越多地应用于生物学、医学等生命科学领域。常用的光学分子影像研究的荧... 光学分子影像是利用生物体自发荧光和荧光素酶的探针对分子和分子作用途径监测的一种无创技术,具有操作简单、无创伤、即时性、高敏感性、成像价格低的优点,被越来越多地应用于生物学、医学等生命科学领域。常用的光学分子影像研究的荧光探针主要有内源性的荧光素酶、外源性的绿色荧光蛋白及近红外荧光染料等。外科手术是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,如何在手术中实时动态检测前哨淋巴结、确定肿瘤浸润和转移范围、判定肿瘤切缘是否安全及保护神经等功能是肿瘤外科医生面临的临床挑战。光学分子影像手术导航正在逐步应用到以上领域,期待可以解决以上问题,最终可以使恶性肿瘤被精准切除。本文就目前国内外光学分子影像技术在恶性肿瘤手术导航领域的应用进行综述。 展开更多
关键词 光学分子影像 恶性肿瘤 肿瘤切缘 手术导航
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乳腺良性肿瘤143例行美容切口手术体会 被引量:12
12
作者 张舰 范学圣 《安徽医学》 2010年第4期364-365,共2页
目的探讨美容切口治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法回顾性分析143例乳腺良性肿瘤行美容切口治疗的临床资料。结果行美容切口手术的患者术后效果良好,瘢痕小且不明显,美容效果良好。结论美容切口治疗女性乳腺良性肿瘤安全、美观且操作简单,... 目的探讨美容切口治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法回顾性分析143例乳腺良性肿瘤行美容切口治疗的临床资料。结果行美容切口手术的患者术后效果良好,瘢痕小且不明显,美容效果良好。结论美容切口治疗女性乳腺良性肿瘤安全、美观且操作简单,有较好的应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺良性肿瘤 美容切口
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早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离探讨 被引量:3
13
作者 陈震宏 许盈 +1 位作者 舒敬德 徐乃喜 《浙江医学》 CAS 2014年第20期1691-1692,1695,共3页
目的探讨早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离。方法收集两家医院近年行肿块局部扩大切除术的84例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料及5年随诊资料,对切除肿块瘤缘距离为1cm的44例患者(A组)与2cm的40例患者(B组)的资料进行比较... 目的探讨早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离。方法收集两家医院近年行肿块局部扩大切除术的84例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料及5年随诊资料,对切除肿块瘤缘距离为1cm的44例患者(A组)与2cm的40例患者(B组)的资料进行比较,对照分析两组患者的手术情况和预后。结果两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05),A组第1次切缘阳性患者的占比、局部复发及远处转移率均较B组为高,但两组的差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论为增加保乳手术的成功率,术中肿块切除的安全瘤缘距离应以2cm为宜。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 瘤缘距离
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乳腺磁共振扩散加权成像在确定乳腺癌肿瘤边界中的研究 被引量:11
14
作者 张毅力 黄小燕 +3 位作者 杜红文 张蕴 陈欣 郭佑民 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期624-627,共4页
目的研究磁共振扩散加权成像(DWI)对确定乳腺癌肿瘤边界的价值。资料与方法使用Philips1.5T磁共振扫描仪及乳腺线圈对33例乳腺癌患者的35处病变行常规T1脂肪抑制序列和SET2常规扫描以及回波平面成像(EPI)DWI扫描。依次测量乳腺癌肿瘤与... 目的研究磁共振扩散加权成像(DWI)对确定乳腺癌肿瘤边界的价值。资料与方法使用Philips1.5T磁共振扫描仪及乳腺线圈对33例乳腺癌患者的35处病变行常规T1脂肪抑制序列和SET2常规扫描以及回波平面成像(EPI)DWI扫描。依次测量乳腺癌肿瘤与肿瘤周围组织的表观扩散系数(ADC)值并进行统计学比较。所有病例均经病理证实。结果35处病变中,3处为导管原位癌,31处为非特异性浸润性导管癌,1处为乳腺肉瘤。乳腺癌的ADC值显著低于肿瘤周围组织的ADC值。对于乳腺癌肿瘤的周围组织,在矢状位的ADC图上,同一层面的不同方向(前,后,上,下)的ADC值之间差异无统计学意义(P=0.534,0.986.0.895均>0.05)。但对于同一方向上的不同层面,靠近肿瘤的第一层ADC值小于远离它的3个层面(P=0.009<0.05)。结论ADC值对判别乳腺癌组织与癌周组织有一定的敏感性和特异性;采用EPI-DWI方法检测乳腺癌周围组织ADC值的变化,有望成为帮助确定乳腺癌手术边界的一种有效的影像学方法。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振扩散加权成像 肿瘤边界
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宫颈高度鳞状上皮内病变和微小浸润癌环形电切术切缘阳性与病灶残余情况的246例回顾性分析 被引量:13
15
作者 高蜀君 汪清 +5 位作者 郑瑞莲 陈敏 谢锋 董晶 刁雯静 隋龙 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期359-363,共5页
目的:探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和微小浸润癌环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)切缘阳性患者的病灶残留情况及其处理。方法:回顾性分析2008年1月—2008年1... 目的:探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和微小浸润癌环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)切缘阳性患者的病灶残留情况及其处理。方法:回顾性分析2008年1月—2008年12月因HSIL和微小浸润癌在本中心行LEEP的标本切缘阳性的246例患者的临床资料。对接受保守治疗者密切随访其宫颈细胞学、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况及宫颈组织学;对接受二次手术者分析其术后病理,观察残留病灶性质及其分布。结果:HSIL和微小浸润癌LEEP标本切缘阳性率分别为16.87%(196/1162)和43.48%(50/115),阴道镜活检准确率分别为90.82%(178/196)和8.00%(4/50),病灶残留率分别为7.65%(15/196)和24.00%(12/50),2组差异均有统计学意义(P<0.05)。总的病灶残留率为10.98%(27/246)。结论:HSIL切缘阳性的患者可考虑行2次LEEP或密切随访。宫颈微小浸润癌LEEP切缘阳性率和病灶残留率均明显增加,对切缘阳性的患者应进行积极的处理。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 环形电切术 高度鳞状上皮内病变 切缘阳性 肿瘤残留
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胃肠道神经内分泌瘤经内镜下治疗切缘残留的相关因素分析 被引量:4
16
作者 温静 卢忠生 +3 位作者 杨竞 刘庆森 杨云生 梁浩 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第2期105-108,共4页
目的探讨胃肠道神经内分泌瘤经内镜下治疗切缘残留的相关因素。方法回顾性分析2002年2月-2012年7月我院内镜中心118例胃肠道神经内分泌瘤内镜下治疗后切缘残留22例患者的临床资料。采用单因素分析研究各参数对切缘情况的影响,采用多因素... 目的探讨胃肠道神经内分泌瘤经内镜下治疗切缘残留的相关因素。方法回顾性分析2002年2月-2012年7月我院内镜中心118例胃肠道神经内分泌瘤内镜下治疗后切缘残留22例患者的临床资料。采用单因素分析研究各参数对切缘情况的影响,采用多因素Logistic回归分析确定切缘阳性的独立危险因素。结果切缘残留的22例,占18.6%。单因素分析提示切缘阳性组与切缘阴性组肿瘤浸润深度、术前是否明确诊断、内镜医师的工作年限差异有统计学意义。Logistic回归分析提示肿瘤浸润深度是切缘阳性的独立危险因素。结论内镜下治疗前诊断明确的由资深的专科医师操作完成且浸润深度限于黏膜下层以内的切缘阳性发生率低。 展开更多
关键词 胃肠道神经内分泌瘤 内镜治疗 切缘癌残留
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下颌骨副孔分布与安全手术切缘的相关性研究 被引量:1
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作者 王伯钧 秦小云 +3 位作者 周思 潘孟雄 夏春波 吴滨 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期451-454,共4页
目的:探讨下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤经下颌骨副孔浸润传播的途径模式以及治疗下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤时下颌骨合理的切除方式。方法:在10~20倍的体视显微镜下观察下颌骨副孔的数量及分布规律,并对26例下颌骨肿瘤病人采用适当的下颌骨手... 目的:探讨下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤经下颌骨副孔浸润传播的途径模式以及治疗下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤时下颌骨合理的切除方式。方法:在10~20倍的体视显微镜下观察下颌骨副孔的数量及分布规律,并对26例下颌骨肿瘤病人采用适当的下颌骨手术切除方式。结果:下颌骨内侧面着色副孔的出现率比外侧面的多;在外侧面,下区上部的着色副孔数最多;在内侧面,下区中部的着色副孔数最多。临床手术26例,术后追踪随访23例,19例手术后局部未见肿瘤复发,5年生存率76.9%。结论:(1)下颌骨肿瘤、颌周恶性肿瘤对下颌骨的浸润蔓延与下颌骨副孔密切相关;(2)彻底阻断肿瘤可能经副孔传播的途径,对建立一个真正"安全"的外科手术切缘,对患者的局部复发率和预后的控制均起积极作用。 展开更多
关键词 下颌骨 副孔 口腔肿瘤 外科安全手术切缘
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乳腺癌保乳手术切缘癌残留阳性的相关因素探讨 被引量:4
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作者 孟洁 宁连胜 《实用癌症杂志》 2004年第5期504-506,共3页
 目的 分析影响乳腺癌保乳手术切缘癌残留阳性的相关临床病理因素。方法 回顾性分析 15 5例行保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者的临床病理资料 ,探讨与切缘癌残留阳性有关的若干因素。结果 手术切缘癌残留阳性与标本残留癌范围和标...  目的 分析影响乳腺癌保乳手术切缘癌残留阳性的相关临床病理因素。方法 回顾性分析 15 5例行保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者的临床病理资料 ,探讨与切缘癌残留阳性有关的若干因素。结果 手术切缘癌残留阳性与标本残留癌范围和标本体积相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,在切缘癌残留阳性组和阴性组中肿瘤大小存在差异 (P <0 .0 5 )。结论 严格掌握保乳手术指征和充分的组织切除可降低切缘癌残留阳性率 ,对于有弥漫分布的残留癌尤其是切除范围不足者应再行切除。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 切缘癌残留阳性 治疗
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完全内生型肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的术中定位、切缘阳性率和预后 被引量:10
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作者 马潞林 刘茁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第11期815-817,856,共4页
内生型肾肿瘤无肾脏表面突出,位置深,术中辨认较困难。且肿瘤与肾脏血管或肾脏集合系统距离更近,手术难度较大。对内生性肾肿瘤患者,术前需完善腹部增强CT和血管重建,通过仔细阅读泌尿系CT或MRI片,粗略估计肾肿瘤在肾脏表面的投影位置,... 内生型肾肿瘤无肾脏表面突出,位置深,术中辨认较困难。且肿瘤与肾脏血管或肾脏集合系统距离更近,手术难度较大。对内生性肾肿瘤患者,术前需完善腹部增强CT和血管重建,通过仔细阅读泌尿系CT或MRI片,粗略估计肾肿瘤在肾脏表面的投影位置,再在腹腔镜引导下将超声探头置于投影位置表面以明确肿瘤准确位置。静脉注射吲哚菁绿结合近红外显像技术也有助于术中定位。采用腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)切除完全内生型肾肿瘤。以"两头线在肾被膜外"的方法缝合残余肾脏创面,可使连续缝合后对合良好。完全内生型肾肿瘤行保留肾单位手术后切缘阳性率为0.0%~9.1%。在预后方面,内生型肾肿瘤与外周型相似。虽然腹腔镜肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤存在技术难度,但确是安全有效的。充分的术前评估,准确的术中定位及术者丰富的腹腔镜手术经验是此类手术成功的关键。 展开更多
关键词 内生肾肿瘤 腹腔镜 定位 切缘 预后
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皮肤镜与Mohs手术治疗皮肤基底细胞癌患者的疗效观察 被引量:7
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作者 石文丽 石巧灵 丁岩 《实用癌症杂志》 2022年第3期511-513,共3页
目的分析皮肤镜与显微描记(Mohs)手术治疗皮肤基底细胞癌的疗效。方法选取皮肤基底细胞癌患者78例,按随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组予以Mohs手术,试验组予以皮肤镜与Mohs手术。对比两组送检次数、手术时间、肿瘤... 目的分析皮肤镜与显微描记(Mohs)手术治疗皮肤基底细胞癌的疗效。方法选取皮肤基底细胞癌患者78例,按随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组予以Mohs手术,试验组予以皮肤镜与Mohs手术。对比两组送检次数、手术时间、肿瘤相关指标、扩切2 cm时切缘性质、复发率。结果试验组送检次数较对照组少,手术时间较对照组短(P<0.05);试验组肿瘤被切除后皮肤缺损面积较对照组小,首次切缘距离肿瘤边缘最大距离、首次切缘距离肿瘤边缘最小距离较对照组短(P<0.05);试验组扩切2 cm时切缘阳性10.26%(4/39),较对照组[28.21%(11/39)]低,阴性[89.74%(35/39)]较对照组[71.79%(28/39)]高(P<0.05);试验组复发率[2.63%(1/38)]较对照组[22.22%(8/36)]低(P<0.05)。结论采用皮肤镜与Mohs手术治疗皮肤基底细胞癌患者,可减少送检次数,缩短手术时间,缩短首次切缘距离肿瘤边缘最大距离、首次切缘距离肿瘤边缘最小距离,缩小皮肤缺损面积,并可提高扩切切缘阴性率,降低术后复发率。临床可据此实施术后措施,可以更好地做好患者皮损护理,以利于患者皮损恢复,并做好患者心理及生活指导,以提高患者术后生存质量,改善预后。 展开更多
关键词 皮肤镜 显微描记手术 皮肤基底细胞癌 首次切缘距离肿瘤边缘最大距离 首次切缘距离肿瘤边缘最小距离
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