评估动态阻隔式改良TST联合外剥内扎术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的临床疗效及肛门功能保护效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入2023年1-12月北京市仁和医院50例Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者,随机分为治疗组(n=25,行动态阻隔式改良TST联合外...评估动态阻隔式改良TST联合外剥内扎术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的临床疗效及肛门功能保护效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入2023年1-12月北京市仁和医院50例Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者,随机分为治疗组(n=25,行动态阻隔式改良TST联合外剥内扎术)和对照组(n=25,行传统外剥内扎术)。比较两组术中指标(出血量、手术时间)、术后恢复(疼痛VAS评分、创面愈合时间)、疗效(总有效率)及肛门功能(Wexner评分、肛管压力测定、RAIR)等指标。结果 治疗组术中出血量显著少于对照组(6.32±2.65 vs 8.69±3.33 mL,P=0.010),创面愈合时间更短(12.96±2.25 vs 14.58±2.71天,P=0.030)。术后各时间点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率100%,显著高于对照组的80%(P=0.0018)。肛门功能评估显示,治疗组术后12月Wexner评分(1.05±0.42)显著优于对照组(3.15±0.76,P<0.001),肛管静息压(61.87±5.03 vs 57.43±5.21 mmHg,P=0.003)和最大收缩压(148.73±12.05 vs 138.56±11.87 mmHg,P=0.003)恢复更好。两组RAIR阳性率均维持在88%以上(P>0.05)。结论 动态阻隔式改良TST联合外剥内扎术能显著改善Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的手术疗效,减少术中出血,减轻术后疼痛,加快创面愈合,并更好地保护肛门功能。该术式通过保留黏膜桥、精确切除和神经血管保护等机制,为环状混合痔的治疗提供了更优选择。展开更多
文摘评估动态阻隔式改良TST联合外剥内扎术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的临床疗效及肛门功能保护效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入2023年1-12月北京市仁和医院50例Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者,随机分为治疗组(n=25,行动态阻隔式改良TST联合外剥内扎术)和对照组(n=25,行传统外剥内扎术)。比较两组术中指标(出血量、手术时间)、术后恢复(疼痛VAS评分、创面愈合时间)、疗效(总有效率)及肛门功能(Wexner评分、肛管压力测定、RAIR)等指标。结果 治疗组术中出血量显著少于对照组(6.32±2.65 vs 8.69±3.33 mL,P=0.010),创面愈合时间更短(12.96±2.25 vs 14.58±2.71天,P=0.030)。术后各时间点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率100%,显著高于对照组的80%(P=0.0018)。肛门功能评估显示,治疗组术后12月Wexner评分(1.05±0.42)显著优于对照组(3.15±0.76,P<0.001),肛管静息压(61.87±5.03 vs 57.43±5.21 mmHg,P=0.003)和最大收缩压(148.73±12.05 vs 138.56±11.87 mmHg,P=0.003)恢复更好。两组RAIR阳性率均维持在88%以上(P>0.05)。结论 动态阻隔式改良TST联合外剥内扎术能显著改善Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的手术疗效,减少术中出血,减轻术后疼痛,加快创面愈合,并更好地保护肛门功能。该术式通过保留黏膜桥、精确切除和神经血管保护等机制,为环状混合痔的治疗提供了更优选择。
