[目的]分析1992—2021年中国40~74岁结直肠癌筛查人群的疾病负担变化趋势,为优化结直肠癌筛查策略和降低疾病负担提供科学依据。[方法]基于2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据,选取1992—2021年中国40~74岁结直肠癌...[目的]分析1992—2021年中国40~74岁结直肠癌筛查人群的疾病负担变化趋势,为优化结直肠癌筛查策略和降低疾病负担提供科学依据。[方法]基于2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据,选取1992—2021年中国40~74岁结直肠癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)等数据,采用Joinpoint和年龄-时期-队列模型分析发病和死亡趋势并计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95%置信区间(confidence interval,CI),并进行分解分析。[结果] 1992—2021年,筛查人群结直肠癌发病、死亡和DALY数量均呈上升趋势,男性上升幅度超过女性。发病粗率和男性死亡、DALY粗率均呈上升趋势,而女性死亡和DALY粗率均呈下降趋势。发病标化率男性(AAPC=2.25%,95%CI:2.17%~2.32%)增长高于女性(AAPC=1.03%,95%CI:0.97%~1.07%);男女性死亡和DALY标化率均呈现下降趋势,男性(AAPC=-0.13%,95%CI:-0.18%~-0.09%)下降低于女性(AAPC=-1.41%,95%CI:-1.47%~-1.36%),男性(AAPC=-0.10%,95%CI:-0.14%~-0.06%)DALY标化率下降幅度也低于女性(AAPC=-1.47%,95%CI:-1.52%~-1.43%)。年龄-时期-队列分析显示,结直肠癌风险随年龄增长呈上升趋势,男性各年龄组发病和死亡风险均显著高于女性。2007年后男女性发病风险均持续升高,而女性死亡和DALY风险持续下降。男性发病风险从1920—1924年的0.50(95%CI:0.46~0.54)增加到1975—1979年2.25(95%CI:2.03~2.49)。分解分析表明,人口增长和老龄化是发病率增长的主要原因,流行病学变化对发病率呈正向贡献,占37.27%,而对死亡率和DALY率呈负向贡献,分别占-30.13%和-31.63%。[结论]我国结直肠癌筛查人群结直肠癌疾病负担呈现“发病数、死亡数及DALY数、发病率持续攀升而标化死亡率、DALY显著下降”的双重特征,且存在明显的性别、年龄和出生队列差异。展开更多
[目的]分析1972—2021年江苏省启东市青少年和年轻成人(adolescents and young adults,AYAs)恶性肿瘤发病情况。[方法]从启东市肿瘤登记报告系统中提取发病时间为1972年1月1日至2021年12月31日、年龄为15~39岁人群的恶性肿瘤发病资料,...[目的]分析1972—2021年江苏省启东市青少年和年轻成人(adolescents and young adults,AYAs)恶性肿瘤发病情况。[方法]从启东市肿瘤登记报告系统中提取发病时间为1972年1月1日至2021年12月31日、年龄为15~39岁人群的恶性肿瘤发病资料,计算粗发病率(crude incidence rate,CR)、中国人口标准化发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)和世界人口标准化发病率(age-standardized incidence rate by world standard population,ASIRW)。采用Joinpoint 5.0.2分析发病率的年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]1972—2021年启东市AYAs恶性肿瘤共计发病11051例(男性6764例,女性4287例),CR为53.26/10万(男性65.52/10万,女性41.12/10万),ASIRC为41.72/10万(男性66.89/10万,女性41.72/10万),ASIRW为46.58/10万(男性57.18/10万,女性36.13/10万)。趋势分析结果显示,1972—2013年ASIRW呈下降趋势(APC=-1.53%,t=-11.49,P<0.001),而2013—2021年呈上升趋势(APC=9.39%,t=4.92,P<0.001)。发病率随着年龄的增长而上升,各年龄组时间趋势分段显示除35~39岁年龄组2007—2013年外,其余均呈先降后升趋势(P均<0.05)。其中30~34岁和35~39岁年龄组发病率在近10年增幅最大,APC分别为14.23%(t=3.17,P=0.003)和11.38%(t=4.10,P=0.002)。50年来启东市AYAs的发病癌谱发生了较大的变化,期初1972—1976年前5位恶性肿瘤依次为肝癌、女性乳腺癌、胃癌、白血病和结直肠癌,期末2017—2021年前5位依次为甲状腺癌、女性乳腺癌、宫颈癌、白血病和肺癌。主要恶性肿瘤中,肝癌ASIRW呈下降趋势(AAPC=-3.62%,t=-5.56,P<0.001),甲状腺癌ASIRW上升幅度最大(AAPC=10.87%,t=5.01,P<0.001),女性乳腺癌、宫颈癌、白血病、肺癌和脑及中枢神经系统肿瘤均呈上升趋势。[结论]50年来启东市AYAs人群恶性肿瘤ASIRW以2013年为界,呈先降后升趋势。甲状腺癌、女性乳腺癌、宫颈癌、白血病和肺癌是当前主要癌种且疾病负担日益加重。未来防控策略应重点关注30~39岁人群,并针对主要癌种制定应对措施。展开更多
文摘[目的]分析1972—2021年江苏省启东市青少年和年轻成人(adolescents and young adults,AYAs)恶性肿瘤发病情况。[方法]从启东市肿瘤登记报告系统中提取发病时间为1972年1月1日至2021年12月31日、年龄为15~39岁人群的恶性肿瘤发病资料,计算粗发病率(crude incidence rate,CR)、中国人口标准化发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)和世界人口标准化发病率(age-standardized incidence rate by world standard population,ASIRW)。采用Joinpoint 5.0.2分析发病率的年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]1972—2021年启东市AYAs恶性肿瘤共计发病11051例(男性6764例,女性4287例),CR为53.26/10万(男性65.52/10万,女性41.12/10万),ASIRC为41.72/10万(男性66.89/10万,女性41.72/10万),ASIRW为46.58/10万(男性57.18/10万,女性36.13/10万)。趋势分析结果显示,1972—2013年ASIRW呈下降趋势(APC=-1.53%,t=-11.49,P<0.001),而2013—2021年呈上升趋势(APC=9.39%,t=4.92,P<0.001)。发病率随着年龄的增长而上升,各年龄组时间趋势分段显示除35~39岁年龄组2007—2013年外,其余均呈先降后升趋势(P均<0.05)。其中30~34岁和35~39岁年龄组发病率在近10年增幅最大,APC分别为14.23%(t=3.17,P=0.003)和11.38%(t=4.10,P=0.002)。50年来启东市AYAs的发病癌谱发生了较大的变化,期初1972—1976年前5位恶性肿瘤依次为肝癌、女性乳腺癌、胃癌、白血病和结直肠癌,期末2017—2021年前5位依次为甲状腺癌、女性乳腺癌、宫颈癌、白血病和肺癌。主要恶性肿瘤中,肝癌ASIRW呈下降趋势(AAPC=-3.62%,t=-5.56,P<0.001),甲状腺癌ASIRW上升幅度最大(AAPC=10.87%,t=5.01,P<0.001),女性乳腺癌、宫颈癌、白血病、肺癌和脑及中枢神经系统肿瘤均呈上升趋势。[结论]50年来启东市AYAs人群恶性肿瘤ASIRW以2013年为界,呈先降后升趋势。甲状腺癌、女性乳腺癌、宫颈癌、白血病和肺癌是当前主要癌种且疾病负担日益加重。未来防控策略应重点关注30~39岁人群,并针对主要癌种制定应对措施。
