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经Treitz韧带入路行腹腔镜右半结肠切除术:附1例结肠癌报道
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作者 江海涛 刘晓东 邢智远 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第1期109-111,共3页
目的介绍经Treitz韧带入路的腹腔镜右半结肠切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析青岛大学附属医院胃肠外科收治的1例升结肠癌并行腹腔镜下右半结肠切除术患者的手术信息。结果该例患者的手术Toldt间隙游离并淋巴结清扫时间为55 min... 目的介绍经Treitz韧带入路的腹腔镜右半结肠切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析青岛大学附属医院胃肠外科收治的1例升结肠癌并行腹腔镜下右半结肠切除术患者的手术信息。结果该例患者的手术Toldt间隙游离并淋巴结清扫时间为55 min,整个手术时间90 min,术中出血量约20 mL,未输血。术后未发生消化道出血、吻合口漏、粘连性肠梗阻等并发症,结合加速康复外科理念应用,患者于术后第6天康复出院。结论经Treitz韧带入路行腹腔镜下右半结肠切除术,能准确地进入十二指肠胰头前间隙并确定外科层面进行胰十二指肠上方、下方和外侧Toldt间隙拓展,它具有解剖精准、导向清晰、操作快速、安全、符合肿瘤根治原则等优点。 展开更多
关键词 结肠癌 treitz韧带入路 腹腔镜 右半结肠切除术
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小V切口Treitz肌保存术联合吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的效果分析
2
作者 张建党 《河南外科学杂志》 2025年第6期125-127,共3页
目的探讨小V切口Treitz肌保存术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果。方法回顾性分析2022-03—2025-03黄河水利委员会黄河中心医院普外科收治的92例混合痔患者的临床资料,按不同手术方法分为2组,各46例。对照组予以PPH术,... 目的探讨小V切口Treitz肌保存术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果。方法回顾性分析2022-03—2025-03黄河水利委员会黄河中心医院普外科收治的92例混合痔患者的临床资料,按不同手术方法分为2组,各46例。对照组予以PPH术,观察组予以小V切口Treitz肌保存术联合PPH术治疗。对比2组患者的围手术期指标、肛门疼痛程度、术后肛肠动力学改善情况及并发症发生率。结果2组患者手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率均低于对照组,术后1个月时的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受量、直肠感觉阈值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯PPH术比较,对混合痔患者采用小V切口Treitz肌保存术联合PPH术有助于优化围术期指标,促进术后肛肠动力学恢复,降低术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 混合痔 小V切口treitz肌保存术 吻合器痔上黏膜环切术 肛肠动力学
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Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征27例临床分析 被引量:4
3
作者 杨维良 张好刚 王夫景 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期819-820,共2页
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric arterysyndrome,SMAS)由于发病原因不同,可分别选用不同术式。我院1959~2009年采用Treitz韧带切断松解术治疗SMAS27例,总结报道如下。
关键词 treitz韧带 切断松解术 肠系膜上动脉
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Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征 被引量:3
4
作者 杨维良 裴建华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1990年第6期460-461,共2页
本文报告14例Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征。简述了手术操作过程,指出手术适应证与禁忌证。作者认为此手术是一种简单易行,创伤小,符合解剖生理要求的方法。
关键词 treitz韧带 切断术 肠系膜上动脉
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经Treitz韧带入路处理肾蒂的左肾癌根治术 被引量:1
5
作者 吴斌 王鸿起 《中国现代手术学杂志》 2001年第1期45-46,共2页
本文介绍了经Treitz韧带入路处理肾蒂的左肾癌根治术的优点、适应证以及具体方法。通过作者的经验 ,总结出以下结论 :经Treitz韧带入路是到达左肾蒂最捷径的入路 ,具有根治性肾肿瘤切除率高以及便于静脉内癌栓取出等优点 ,同时指出该手... 本文介绍了经Treitz韧带入路处理肾蒂的左肾癌根治术的优点、适应证以及具体方法。通过作者的经验 ,总结出以下结论 :经Treitz韧带入路是到达左肾蒂最捷径的入路 ,具有根治性肾肿瘤切除率高以及便于静脉内癌栓取出等优点 ,同时指出该手术对术者解剖知识要求严格 ,特别是对该区域可能出现的包括双下腔静脉等异常血管走行应予以特别的注意。 展开更多
关键词 肾肿瘤 treitz韧带 外科手术 肾蒂 手术入路
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Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建42例临床分析
6
作者 赵玉洲 韩广森 +3 位作者 任莹坤 鲁朝敏 顾焱辉 张健 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第10期1424-1426,共3页
目的介绍幽门旷置术用于42例Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建临床效果。方法 2005年3月—2011年3月河南省肿瘤医院普外科42例小肠Treitz韧带附近肿瘤行根治性切除并行幽门旷置式消化道重建患者的临床资料,评价该手术的安全性... 目的介绍幽门旷置术用于42例Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建临床效果。方法 2005年3月—2011年3月河南省肿瘤医院普外科42例小肠Treitz韧带附近肿瘤行根治性切除并行幽门旷置式消化道重建患者的临床资料,评价该手术的安全性与疗效。结果所有患者均安全完成手术,术后未有吻合口漏发生。结论改良幽门旷置术对Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建是一种安全而有效的消化道重建方式。 展开更多
关键词 小肠肿瘤 十二指肠肿瘤 消化道重建 treitz韧带
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改良V形切口保存Treitz肌外剥内扎术治疗混合痔107例
7
作者 杨晓歌 杨志娟 《云南中医中药杂志》 2002年第5期23-24,共2页
关键词 良V形切口 保存treitz肌外剥内扎术 治疗 混合痔
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痔脱垂组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γ表达和Treitz肌形态及密度变化的研究 被引量:3
8
作者 朱志红 曹莫寒 +3 位作者 王志民 高荣青 张辉 谢建军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第10期791-795,共5页
目的:探讨痔脱垂组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γ表达和Treitz肌形态及密度变化。方法:选取2010年5月至2014年4月20例脱垂性痔组织(Ⅲ和Ⅳ度)为实验组,20例低位直肠癌患者正常痔组织为对照组,采用HE染色、免疫组织化学染色技术及光密度测... 目的:探讨痔脱垂组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γ表达和Treitz肌形态及密度变化。方法:选取2010年5月至2014年4月20例脱垂性痔组织(Ⅲ和Ⅳ度)为实验组,20例低位直肠癌患者正常痔组织为对照组,采用HE染色、免疫组织化学染色技术及光密度测定方法,对比两组痔组织中TN F-α、IL-1β、IFN-γ表达和Treitz肌的形态及密度变化。结果:实验组、对照组痔组织TNF-α、IL-1β和IFN-γ平均光密度值分别为(107.98±32.47)、(38.80±5.30),(99.87±24.17)、(34.80±5.61),(97.82±30.47)、(32.76±1.93),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组痔组织Treitz肌疏松,出现Treitz肌断裂、扭曲、变形及玻璃样变等变化;对照组痔组织Treitz肌密集,形态较规则,断裂和变形少见。实验组、对照组痔组织Treitz肌平均光密度值分别为13.40±5.10、85.41±34.47,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脱垂性痔组织中TNF-α、IL-1β和IFN-γ表达增加,Treitz肌形态发生改变、光密度值明显降低,为探讨痔发生发展的规律,制定更加准确的临床诊治措施提供了依据。 展开更多
关键词 脱垂性 treitz TNF-Α IL-1Β IFN-Γ
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小“V”形切口Treitz肌保存术治疗混合痔临床疗效的病理分析 被引量:15
9
作者 杜川林 赖象权 +3 位作者 陈昱江 何峰 何本求 朱东东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1473-1477,共5页
目的从病理解剖学方面分析小"V"型切口Treitz肌保存术治疗混合痔具有显著临床疗效的原因,为其在临床的应用及推广提供相应的病理解剖学方面的依据。方法本课题选取为2017年3月到2018年5月来我院住院治疗的低位直肠癌合并混合... 目的从病理解剖学方面分析小"V"型切口Treitz肌保存术治疗混合痔具有显著临床疗效的原因,为其在临床的应用及推广提供相应的病理解剖学方面的依据。方法本课题选取为2017年3月到2018年5月来我院住院治疗的低位直肠癌合并混合痔44例患者Milles术后所切除的肛门标本作为研究对象,随机分为试验组与对照组,试验组在标本组织痔核处行"小V形切口Treitz肌保存术",对照组在标本组织痔核处行传统外剥内扎术;将两组切除的肛管直肠末端组织及切除的痔核组织一并送病理活检,观察两组切除痔组织的组织层面、微血管数量(MVD)、神经纤维计数以及切除组织的肛管Treitz肌的保存情况。结果运用小V型切口treitz肌保存术治疗miles术后直肠肛管组织的混合痔,其手术所达到的组织层面HE染色、切除血管的CD34染色、神经NSE染色情况与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论小V型切口treitz肌保存术可以保存更多的相对正常的treitz肌、神经、血管,恢复肛垫正常形态,具有术后疼痛轻、出血少、恢复快、复发率低等优势,是一种值得在临床推广的治疗混合痔的优良新术式。 展开更多
关键词 treitz 保存手术 病理分析 小“V”形切口
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小V型切口Treitz肌保存术联合PPH治疗混合痔的效果 被引量:5
10
作者 赵世明 陈银 何建林 《中国医药导报》 CAS 2022年第7期108-111,共4页
目的研究小V型切口Treitz肌保存术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果。方法选择2017年6月至2021年1月在安徽省宣城市人民医院就诊的80例混合痔患者为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采... 目的研究小V型切口Treitz肌保存术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果。方法选择2017年6月至2021年1月在安徽省宣城市人民医院就诊的80例混合痔患者为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采用PPH治疗,研究组在PPH基础上加用小V型切口Treitz肌保存术治疗。分析比较两组临床有效率、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿状况、并发症发生率及安全性。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组肛门坠胀程度、疼痛程度及排尿情况评分均明显低于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24 h,研究组肛门坠胀程度、疼痛程度及排尿情况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未发生恶心呕吐、眩晕呼吸不畅、肝肾功能异常等不良反应,安全性较好。结论小V型切口Treitz肌保存术联合PPH治疗混合痔临床疗效较好、能够有效降低术后肛门坠胀和疼痛情况,是一种安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 混合痔 treitz 保存术 吻合器痔上黏膜环切术 临床疗效
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外剥内扎术与小Ⅴ型切口Treitz肌保存术治疗混合痔的效果比较 被引量:6
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作者 胡鹏 邱文龙 刘磊 《当代医学》 2022年第11期157-159,共3页
目的探究外剥内扎术与小Ⅴ型切口Treitz肌保存术治疗混合痔的效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用小Ⅴ型切口Treitz肌保... 目的探究外剥内扎术与小Ⅴ型切口Treitz肌保存术治疗混合痔的效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用小Ⅴ型切口Treitz肌保存术治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、住院时间、创口愈合时间、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%),视觉模拟评分法(ⅤAS)评分[(2.31±0.82)分]低于对照组[(4.92±1.04)分],住院时间[(6.09±2.35)d]及创口愈合时间[(13.97±2.82)d]均短于对照组[(9.12±2.91)d、(15.76±3.59)d],并发症总发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小Ⅴ型切口Treitz肌保存术能保留肛垫正常形态,治疗混合痔安全可行,具有创面愈合快、并发症少且疼痛轻等优点,可作为治疗混合痔的首选术式。 展开更多
关键词 混合痔 外剥内扎术 小Ⅴ型切口treitz肌保存术 疼痛程度
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Tumors of the angle of Treitz: A single-center experience 被引量:1
12
作者 Yi-Bin Xie Hao Liu +7 位作者 Liang Cui Gu-Sheng Xing Lin Yang Yue-Min Sun Xiao-Feng Bai Dong-Bing Zhao Cheng-Feng Wang Yan-Tao Tian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第13期3628-3634,共7页
AIM: To explore the feasibility and oncologic outcomes of segmental jejunal resection on the left side of the mesenteric vessels in patients with tumors of the angle of Treitz using data from a single center.
关键词 Gastrointestinal stromal tumor ADENOCARCINOMA Angle of treitz Surgical treatment PROGNOSIS
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Incarceration of Meckel's diverticulum in a left paraduodenal Treitz' hernia 被引量:1
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作者 Christoph Gerdes Oke Akkermann +2 位作者 Volker Krüger Anna Gerdes Berthold Gerdes 《World Journal of Clinical Cases》 2015年第8期732-735,共4页
Meckel's diverticula incarcerated in a hernia were first described anecdotally by Littré, a French surgeon, in 1700. Meckel, a German anatomist and surgeon, explained the pathophysiology of this disease 100 y... Meckel's diverticula incarcerated in a hernia were first described anecdotally by Littré, a French surgeon, in 1700. Meckel, a German anatomist and surgeon, explained the pathophysiology of this disease 100 years later. In addition, a congenital paraduodenal mesocolic hernia, known as a Treitz hernia, is a rare cause of small bowel obstruction. These hernias are caused by an abnormal rotation of the primitive midgut, resulting in a right or left paraduodenal hernia. We treated a patient presenting with pain and diagnosed extraluminal air in the abdomen after a computed tomography examination. We performed a laparotomy and found a combination of these two seldomly occurring congenital diseases, incarceration and perforation of Meckel's diverticulum in a left paraduodenal hernia. We performed a thorough review of the literature, and this report is the first to describe a patient with a combination of these two rare conditions. We considered the case regarding the variety of terminology as well as the treatment options of these conditions. 展开更多
关键词 INCARCERATION Meckel’s diverticulum PERFORATION Left paraduodenal hernia treitz’hernia Littré’s hernia
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Treitz韧带以下小肠出血的诊断探讨
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作者 李道芬 郑国荣 《华南国防医学杂志》 CAS 1993年第2期112-114,共3页
本文分析了小肠出血术前诊断率低的原因及几种检查方法的价值及其局限性,提出剖腹探查仍是目前及早确诊与治疗 Treitz 韧带以下小肠出血的重要手段。
关键词 treitz 韧带 小肠出血
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Treitz氏韧带松解在B-Ⅰ式胃切除术中的意义
15
作者 邹永晏 董连儒 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第z1期51-,共1页
目的研究Treitz氏韧带松解在预防B-Ⅰ式胃切除术的术后胃的十二指肠反流(DGR)所致的胆汁反流性胃炎(BRG)及吻合口漏的作用方法胃大部切除B-Ⅰ式吻合完成后,加做Treitz韧带松解.术后24h~72h排气后,在拔除胃管前收集胃管内自然流出胃液,... 目的研究Treitz氏韧带松解在预防B-Ⅰ式胃切除术的术后胃的十二指肠反流(DGR)所致的胆汁反流性胃炎(BRG)及吻合口漏的作用方法胃大部切除B-Ⅰ式吻合完成后,加做Treitz韧带松解.术后24h~72h排气后,在拔除胃管前收集胃管内自然流出胃液,用日本产MINIAUTKOUANAYIERMA-4210型分析仪进行pH值及胆红素定量检测.随访有无反流性胃炎临床所见.测定指标有:①拔胃管前引流胃液内的pH值及胆红素含量;②有无持续性胸骨后灼痛,胆汁性呕吐;③内镜有否胃内胆汁瘀积;④有否胃粘膜红斑,充血水肿及脆性增加;⑤胃粘膜活组织检查有否明显组织学改变.因各种原因传统认为十二指肠残端吻合条件不足者均行Kocker切开游离十二指肠后做B-Ⅰ式吻合,有无吻合口漏发生.结果本组24例,实际测定17例,pH值在3.2~6.5之间.胆红素定量实验阴性者11例,阳性者6例.其中一个"+”2例,两个"+”者4例.临床和内镜随访19例.随访时间6mo~18mo.其中6mo者3例.12,16,18mo者分别为3,5,8例.均无明显的持续性胸骨后灼痛,胆汁性呕吐.内镜见不到吻合口有胆汁涌入,无粘膜红斑及脆性增加,但可见到轻度充血水肿.这一现象距手术时间越短越重.胃粘膜组织学改变不明显.无吻合口漏发生.结论胃大部切除B-Ⅰ式吻合的术后胃失去了幽门功能,使胃十二指肠屏障压下降,发生十二指肠胃反流,实际上此时就是低张性十二指肠瘀积症.松解Treitz韧带可使十二指肠空肠曲下降3cm左右,使胃十二指肠屏障压得以维持其平衡,从而达到预防十二指肠胃反流.通过降低十二指肠内的术后压力,降低了胃大部切除后B-Ⅰ式吻合的局部条件,增加了胃大部切除后B-Ⅰ式吻合的成功率,使这一几近生理的消化道重建手术更臻完善. 展开更多
关键词 胃切除术后综合征 十二指肠胃反流 胃镜检查 treitz氏韧带松解 消化道重建手术 B-Ⅰ式吻合术
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小V形切口Treitz肌保存术治疗混合痔的疗效观察 被引量:1
16
作者 符中柱 姚嵋方 《中国肛肠病杂志》 2004年第4期29-31,共3页
为评价小V形切口Treitz肌保存术治疗混合痔的临床疗效,从1992~2002年的住院病人中分层随机抽样.抽取样本500例.其中小V形切口Treitz肌保存术组(A组)和传统外剥内扎术组(B组)各250例.对治疗效果进行分析比较。A组在术后并发症及创... 为评价小V形切口Treitz肌保存术治疗混合痔的临床疗效,从1992~2002年的住院病人中分层随机抽样.抽取样本500例.其中小V形切口Treitz肌保存术组(A组)和传统外剥内扎术组(B组)各250例.对治疗效果进行分析比较。A组在术后并发症及创口愈合时间方面明显优于B组。小V形切口Treitz肌保存术创伤小、疗程短、术后并发症少、对精细控便能力影响轻微.能达到可靠消除症状的目的.是临床手术治疗混合痔比较理想的术式。 展开更多
关键词 小V形切口treitz肌保存术 治疗 混合痔 疗效观察
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腹腔镜下Treitz韧带途径钩突优先、动脉优先入路胰十二指肠切除术的临床应用 被引量:21
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作者 高文涛 奚春华 +8 位作者 涂敏 代行龙 郭峰 陈建敏 卫积书 陆子鹏 吴峻立 蒋奎荣 苗毅 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期359-363,共5页
目的 探讨腹腔镜下经Treitz韧带途径、从侧后方视角完成钩突优先、动脉优先入路的胰十二指肠切除术的临床效果.方法 2016年4-11月南京医科大学第一附属医院胰腺中心共完成18例腹腔镜下经Treitz韧带途径、钩突优先、动脉优先的保留幽门... 目的 探讨腹腔镜下经Treitz韧带途径、从侧后方视角完成钩突优先、动脉优先入路的胰十二指肠切除术的临床效果.方法 2016年4-11月南京医科大学第一附属医院胰腺中心共完成18例腹腔镜下经Treitz韧带途径、钩突优先、动脉优先的保留幽门胰十二指肠切除术.所有患者术前均诊断为胰头或壶腹部占位,无血管侵犯和远处转移.术中首先利用常规足侧视角,分离胰腺钩突前缘和肠系膜上静脉(SMV)右缘、门静脉(PV),完成肝十二指肠韧带前方淋巴组织清扫;第二步:采用左后侧视角(左侧腹Trocar进镜),Treitz韧带途径游离肠系膜上动脉(SMA)起始部;将钩突从系膜根部后方向左侧牵引,在左后侧视野直视下显露SMA、胰十二指肠下动脉(IPDA)、SMV空肠支后方、胰腺钩突之间的解剖关系,切断IPDA,以SMA左侧缘为切除线剥离结缔组织,实现以SMA为轴,从SMA起始部至其跨越钩突全长的剥离,在肠系膜根部左侧完成胰腺钩突远端系膜的离断;第三步:交替采用右后侧视角和足侧视角,从后向前、从足侧向头侧整体剥离近端胰腺钩突系膜(SMA起始部、腹腔干起始部和肝十二指肠韧带后方神经淋巴结缔组织);第四步:切断胰颈和胆总管,完成切除.结果 18例患者均经Treitz韧带途径实现SMA起始部的游离、悬吊和沿SMA轴的远端钩突的大部分离,其中8例在SMA左侧即完成了钩突远端完全离断.术后病理检查结果显示,胰腺或壶腹部恶性肿瘤13例,良性肿瘤5例.术后发生A级胰瘘6例,B级胰瘘l例;腹腔出血1例;A级胃排空延迟2例,B级胃排空延迟2例.术后平均住院(15.5±6.8)d.结论 腹腔镜下经Treitz韧带途径、钩突优先、动脉优先入路胰十二指肠切除术可以实现腹腔干-SMA为轴全长胰腺钩突系膜的完整切除. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 treitz韧带 钩突优先 肠系膜上动脉
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新生儿便血知多少
18
作者 张璞贤 何柳 陈佳 《康复》 2025年第17期42-43,共2页
什么是新生儿便血便血是新生儿期常见的临床症状之一,新生儿便血一般是因Treitz韧带远端出血所导致的。出血量较多时可能向上反流导致呕血,部分新生儿可能同时存在便血和呕血。便血较多一般可能是大肠出血。当出血量不多,通过粪便观察... 什么是新生儿便血便血是新生儿期常见的临床症状之一,新生儿便血一般是因Treitz韧带远端出血所导致的。出血量较多时可能向上反流导致呕血,部分新生儿可能同时存在便血和呕血。便血较多一般可能是大肠出血。当出血量不多,通过粪便观察不出来时,一般需要专业的隐血试验才能够判定,临床上也称之为便隐血。 展开更多
关键词 便血 treitz韧带 出血 隐血试验 大肠 呕血 新生儿
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胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法 被引量:6
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作者 姚运河 张春莲 +1 位作者 刘士会 王启志 《安徽医药》 CAS 2007年第10期924-925,共2页
目的探讨胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法。方法5例鼻胃管其中3例患者在胃镜下用活检钳夹鼻胃管前端预留缝线引导放置,2例在胃镜下放入导丝,拔出胃镜,通过导丝放置鼻胃管,然后用导尿管从鼻孔引出鼻胃管。22例空肠... 目的探讨胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法。方法5例鼻胃管其中3例患者在胃镜下用活检钳夹鼻胃管前端预留缝线引导放置,2例在胃镜下放入导丝,拔出胃镜,通过导丝放置鼻胃管,然后用导尿管从鼻孔引出鼻胃管。22例空肠营养管经前端预留线头,活检钳插入空肠营养管内,从一侧鼻孔插肠营养管至食管或胃内,胃镜从内管道下活检钳或异物钳夹住线头,引导放置。2例术中放置的营养管移位,营养管内插入导丝,经胃镜内管道下异物钳夹住营养管放置。结果胃镜下29例全部放置成功。其中2例空肠营养管碘油造影提示没过Tre itz韧带,可能与拔活检钳时操作不当带出有关,重新放置成功。结论对常规放置困难的鼻胃管,胃镜下放置比较容易,胃镜引导下放置空肠营养管条件及技术要求不高,操作简单,无并发症。 展开更多
关键词 空肠营养管 肠内营养途径 胃镜引导 置鼻胃管 treitz韧带 操作不当 活检钳 碘油造影
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急性非静脉曲张上消化道出血胃镜前早期评估与处理 被引量:9
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作者 王巍巍 王峪 张畔 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期473-475,共3页
急性上消化道出血(AUGIB)是指来源于屈氏韧带(Treitz韧带)以上消化道,包括食管、胃和十二指肠的出血,根据出血的病因可分非静脉曲张和静脉曲张两类。急性非静脉曲张上消化道出血(ANUGIB)是急诊科就诊患者中最常见的原因之一。2... 急性上消化道出血(AUGIB)是指来源于屈氏韧带(Treitz韧带)以上消化道,包括食管、胃和十二指肠的出血,根据出血的病因可分非静脉曲张和静脉曲张两类。急性非静脉曲张上消化道出血(ANUGIB)是急诊科就诊患者中最常见的原因之一。2009年国内指南及2010年国际共识中统计ANUGIB年发病率分别为50/10万~150/10万和48/10万~160/10万,病死率分别为6%~10%和10%~14%[1]。在美国,伴或不伴并发症的AUGIB患者的平均住院时间分别为4.4~2.7 d,费用为5632美元及3402美元[1]。 展开更多
关键词 非静脉曲张上消化道出血 急性上消化道出血 胃镜 treitz韧带 评估 早期 就诊患者 2009年
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