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Reproductive Outcomes in Women with Prior Cesarean Section Undergoing In Vitro Fertilization:A Retrospective Case-control Study 被引量:20
1
作者 王雅琴 尹太郎 +3 位作者 徐望明 漆倩荣 王笑臣 杨菁 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第6期922-927,共6页
The impact of prior cesarean section(CS) on the pregnancy and neonatal outcomes of in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) was investigated. A retrospective analysis was performed on 144 patients with p... The impact of prior cesarean section(CS) on the pregnancy and neonatal outcomes of in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) was investigated. A retrospective analysis was performed on 144 patients with prior CS between January 2013 and December 2015. The pregnancy, delivery, and neonatal outcomes of patients who had previous CS delivery and received IVF-ET were analyzed. The control group comprised 166 patients who had only previous vaginal delivery(VD) and received IVF-ET during the same period. The results showed that the basal follicle stimulating hormone level, estradiol level on human chorionic gonadotropin(h CG) day, gonadotrophin dosage, duration of stimulation, retrieved oocytes, fertilization rate, high-quality embryo rate, multiple birth rate, abortion rate and ectopic pregnancy rate had no significant difference between the two groups(P〉0.05). The pregnancy rate(40.28% vs. 54.22%) and implantation rate(24.01% vs. 34.67%) were significantly lower(P〈0.05), and the ratio of embryo difficulty transfer(9/144 vs. 0/166) was significantly higher in CS group than in VD group. The risk of pernicious placenta previa and postpartum hemorrhage in twin deliveries was significantly increased in CS group as compared with that in VD group(P〈0.05), and gestational age and neonatal birth weight were significantly reduced in twin deliveries as compared with singleton deliveries in both groups(P〈0.05). It was suggested that the existence of CS scar may impact embryo implantation and clinical pregnancy outcome, and increase the difficulty of ET. We should limit the number of transfer embryos to avoid multiple pregnancies and strengthen gestational supervision in patients with cesarean scar. 展开更多
关键词 cesarean section in vitro fertilization and embryo transfer pregnancy complication
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Clinical Analysis on IVF-ET Treatment of 9 Cases of Post-cesarean Section Uterine Diverticulum 被引量:6
2
作者 Qiong-fang WU Ling NIE Yin ZHANG 《Journal of Reproduction and Contraception》 CAS 2011年第3期183-190,共8页
Objective To evaluate the influence of uterine diverticulum patients who have a history of cesarean section on IVF-ET process and pregnancy outcome. Methods Nine patients with uterine diverticulum after cesarean were ... Objective To evaluate the influence of uterine diverticulum patients who have a history of cesarean section on IVF-ET process and pregnancy outcome. Methods Nine patients with uterine diverticulum after cesarean were retrospectively analyzed, who have received IVF-ET treatment. Clinical pregnancy rate and embryo implantation rate were measured. Results There were 9 infertility patients in all, 7 cases with tubal factor, 2 with unexplained factor; 3 cases were associated with prolonged menstruation period, including 1 patient was misdiagnosed as dysfunctioned uterine bleeding. There were a total of 16 transplantation cycles, including14 fresh cycles and 2 thawing cycles. Each cycle had at least one high-quality embryo available for transfer. Five cases were difficult to transfer. Two were clinical pregnancie, the implantation rate was 5.13% (2/39). Conclusion In this study, 14 fresh cycles all had high-quality embryo transfer, uterine diverticulum had no effect on the development of ovums and the formation of high- quality embryos. But forming uterine diverticulum after cesarean section may lead to secondary infertility or patients with prolonged menstruation period, it also may lead it difficult to transfer during the treatment of IVF-ET and affect embryo implantation. So the patients with a history of cesarean section shall receive ultrasonic examination or hysteroscopy routinely before IVF treatment. If necessary surgical treatment is required. 展开更多
关键词 cesarean section history uterine diverticulum in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) clinical pregnancy rate embryo implantation rate
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盐酸屈他维林在剖宫产史女性冻融胚胎移植中的应用
3
作者 董丽 张媔秋 +1 位作者 苏雁 季慧 《生殖医学杂志》 2025年第8期1024-1029,共6页
目的探讨盐酸屈他维林对有剖宫产史女性首次冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选择2022年1月1日至2023年12月31日在我中心首次行FET治疗、有剖宫产史的患者为研究对象,共478个周期。根据患者是否口服盐酸屈他维林分为研究组(移植... 目的探讨盐酸屈他维林对有剖宫产史女性首次冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选择2022年1月1日至2023年12月31日在我中心首次行FET治疗、有剖宫产史的患者为研究对象,共478个周期。根据患者是否口服盐酸屈他维林分为研究组(移植日起连续使用盐酸屈他维林,175个周期)和对照组(未使用盐酸屈他维林,303个周期)。比较两组患者的一般资料、胚胎移植情况、妊娠结局及母婴结局。结果两组患者的年龄、不育年限、基础性激素水平等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者的内膜准备方案、转化日内膜厚度、移植胚胎类型、移植优质胚胎数等比较亦无显著性差异(P>0.05)。研究组的临床妊娠率(55.4%vs.54.5%)、持续妊娠率(45.1%vs.44.2%)、流产率(27.8%vs.23.6%)和活产率(40.0%vs.41.6%)与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析调整混杂因素后,研究组的活产率较对照组无显著性差异(P>0.05)。两组患者的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率、足月分娩比例、新生儿出生体重、低体重儿及巨大儿发生率等比较均无显著性差异(P>0.05)。结论自移植日起口服盐酸屈他维林未能显著改善剖宫产史患者首次FET周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 盐酸屈他维林 剖宫产史 冻融胚胎移植 妊娠结局
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剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素
4
作者 王新 石丹丹 +2 位作者 张爽 王青 张亚莉 《广州医药》 2025年第3期410-415,421,共7页
目的探讨剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素。方法选取2021年5月—2024年5月在枣庄市妇幼保健院分娩的138例有剖宫产手术史的足月妊娠产妇进行回顾性分析。所有产妇依照其阴道试产结果将成功阴道分娩的35例产妇分为成功组,将阴道... 目的探讨剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素。方法选取2021年5月—2024年5月在枣庄市妇幼保健院分娩的138例有剖宫产手术史的足月妊娠产妇进行回顾性分析。所有产妇依照其阴道试产结果将成功阴道分娩的35例产妇分为成功组,将阴道试产失败中转剖宫产的103例产妇分为失败组。对比两组产妇的妊娠结局、孕期情况及围产期情况,最后采用多因素Logistic回归分析法分析剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素。结果两组产妇子宫破裂、胎儿窘迫、产褥感染及产后出血等妊娠不良结局总发生率对比差异无统计学意义(11.43%vs 6.80%,χ^(2)=0.760,P=0.382>0.05);通过对比两组产妇孕期情况发现,失败组与成功组孕妇年龄、孕次、身高、孕前体质量、妊娠期合并症、分娩前体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),失败组与成功组孕妇孕期体质量增长[(4.56±2.56)kg vs(12.45±3.24)kg]、分娩孕周[(39.46±1.25)周vs(37.95±1.37)周]、阴道分娩史(8.57%vs 26.21%)、妊娠间隔时间[(2.74±0.35)年vs(3.37±0.57)年]及瘢痕厚度[(4.51±0.56)mm vs(5.42±0.38)mm],对比差异有统计学意义(t=3.497,P<0.001;t=5.755,P<0.001;χ^(2)=4.780,P=0.029;t=6.148,P<0.001;t=10.764,P<0.001);通过对比两组产妇围产期情况发现,失败组与成功组新生儿性别、是否镇痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05),失败组与成功组孕妇产前新生儿估重[(3352.31±153.67)g vs(3046.25±141.68)g]、是否引产[60.00%vs 52.43%]、胎膜早破[11.43%vs 35.92%]、入院时是否临产[857%vs 27.18%],对比差异有统计学意义(t=10.805,P<0.001;χ^(2)=7.330,P=0.007;χ^(2)=7.500,P=0.006;χ^(2)=5.200,P=0.023);以阴道试产情况作为因变量(失败=1,成功=0)纳入Logistic回归模型,结果显示,分娩孕周过晚、产前新生儿估重过高、引产及入院时未临产为剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素(P<0.05)。结论分娩孕周过高、产前新生儿估重过高、引产及入院时未临产为剖宫产后再次分娩阴道试产失败的独立影响因素,需针对分娩孕周、产前新生儿估重过高的剖宫产后再次分娩阴道试产产妇给予高度关注并采取相应措施进行干预,同时自然临产能够降低阴道试产失败风险,但针对具有引产指征的产妇,依然需要及时引产。 展开更多
关键词 剖宫产 再次分娩 阴道试产 中转剖宫产 影响因素 试产失败
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玛依斯拉吾(油脂疗法)产时按摩用于产妇的效果分析
5
作者 杨秀琴 张宏玉 《中华养生保健》 2025年第20期174-177,共4页
目的 本研究将阿勒泰大尾羊羊尾脂(简称羊尾油)作为按摩介质,探索其在产程中为产妇按摩的临床效果。方法 非随机前后对照,按住院时间分组,2023年10月—2024年1月在阿勒泰地区人民医院分娩的112例产妇为对照组,2024年2月—2024年5月在阿... 目的 本研究将阿勒泰大尾羊羊尾脂(简称羊尾油)作为按摩介质,探索其在产程中为产妇按摩的临床效果。方法 非随机前后对照,按住院时间分组,2023年10月—2024年1月在阿勒泰地区人民医院分娩的112例产妇为对照组,2024年2月—2024年5月在阿勒泰地区人民医院分娩的121例产妇为试验组。试验组在宫口开大3~4 cm产妇感觉宫缩密集疼感比较明显时,采用羊尾油作为按摩介质,进行腰骶部、耻骨及会阴部的按摩。两组产妇其他护理措施相同。比较两组产妇产后疼痛反应、中转剖宫产率和新生儿情况等。结果 两组产妇产后疼痛反应等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后出血率、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、产程中应用缩宫素率、会阴侧切率、麻醉镇痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用羊尾油作为按摩介质有很好的减轻产痛作用,降低中转剖宫产率。对母儿未发现不良影响。 展开更多
关键词 产时按摩 按摩介质 中转剖宫产
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新产程标准对中转剖宫产母婴结局及第二产程的影响
6
作者 林成月 李桑桑 倪银芳 《当代医学》 2025年第15期97-101,共5页
目的探究新产程标准对中转剖宫产母婴结局及第二产程的影响。方法回顾性选取2023年2月至2024年7月宁德市医院80例行中转剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规产程管理,观察组实施新产... 目的探究新产程标准对中转剖宫产母婴结局及第二产程的影响。方法回顾性选取2023年2月至2024年7月宁德市医院80例行中转剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规产程管理,观察组实施新产程标准管理,比较两组产程相关指标、产妇不良结局、新生儿不良结局、产妇满意率、生命质量。结果观察组第一、第二产程及中转剖宫产时间均长于对照组,中转剖宫占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程比较差异无统计学意义。观察组产妇不良结局发生生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意率及生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程管理标准增长了第二产程,降低因时间限制而导致的剖宫产率,确保母婴健康,提高分娩安全性和产妇满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新产程标准 中转剖宫产 母婴结局 第二产程
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不孕症合并瘢痕子宫患者胚胎解冻移植周期妊娠结局分析 被引量:12
7
作者 郭培培 余照娟 +3 位作者 黄苗苗 向卉芬 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1876-1879,共4页
目的探讨不孕症合并瘢痕子宫(剖宫产术后)患者行胚胎解冻移植(F-ET)后妊娠结局及剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)对F-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET助孕的瘢痕子宫(剖宫产术后)309个周期(瘢痕子宫组),按年龄匹配,随机选取同期行F... 目的探讨不孕症合并瘢痕子宫(剖宫产术后)患者行胚胎解冻移植(F-ET)后妊娠结局及剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)对F-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET助孕的瘢痕子宫(剖宫产术后)309个周期(瘢痕子宫组),按年龄匹配,随机选取同期行F-ET的因输卵管因素不孕非瘢痕子宫309个周期(对照组),PCSD组(n=67),无PCSD(NPCSD)组(n=242),分别比较3组胚胎种植及妊娠结局等。结果单胚胎移植(SET)周期3组种植率及临床妊娠率差异无统计学意义。双胚胎移植(DET)PCSD组胚胎种植率及临床妊娠率均低于NPCSD组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NPCSD组及对照组在DET及三胚胎种植率、临床妊娠率均差异无统计学意义。3组在不同的移植胚胎数目时胚胎种植率、临床妊娠率均差异无统计学意义。3组患者SET后均无多胎妊娠发生,NPCSD组及对照组患者移植3枚胚胎时多胎妊娠率较DBT时增高,但差异无统计学意义。3组患者流产率及双胎活产率均差异无统计学意义。PCSD组患者报婴回家率低于其他两组(P<0.05)。结论 SET可在不降低胚胎种植率的前提下有效降低多胎妊娠率。PCSD影响胚胎种植率、临床妊娠率、报婴回家率,但不影响流产率。 展开更多
关键词 胚胎解冻移植 剖宫产 子宫切口憩室 妊娠结局
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基于广义估计方程探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响 被引量:2
8
作者 金碧辉 张岭 +3 位作者 傅晓华 朱晶 吴香丽 舒静 《浙江医学》 CAS 2020年第23期2495-2500,共6页
目的探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2019年4月于浙江省人民医院行体外受精-胚胎移植,且既往有过1次28周以上分娩史的患者342例,根据既往分娩方式分为剖宫产组(CS组,168例,254个移植周期)和经... 目的探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2019年4月于浙江省人民医院行体外受精-胚胎移植,且既往有过1次28周以上分娩史的患者342例,根据既往分娩方式分为剖宫产组(CS组,168例,254个移植周期)和经阴道分娩组(VD组,174例,242个移植周期)。采用广义估计方程(GEE)比较两组首个取卵周期所获得胚胎经新鲜或冻融周期移植的临床结局。结果两组患者年龄、不孕年限、BMI、不孕因素等基线资料均衡可比。两组首个取卵周期中所用促性腺激素剂量、促排天数、扳机日雌二醇水平、获卵数、正常受精率、可利用胚胎率及优胚率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在移植周期中,两组冻融胚胎移植周期占比均约90%,每周期移植胚胎质量、移植日子宫内膜厚度比较亦无统计学差异(均P>0.05)。但CS组移植胚胎数目低于VD组,且困难移植比例高于VD组(均P<0.05)。在GEE模型中,既往剖宫产史对人绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率及活产率的校正前OR值分别为0.60(95%CI:0.42~0.85)、0.62(95%CI:0.43~0.89)及0.59(95%CI:0.41~0.86),差异均有统计学意义(均P<0.05),而在校正年龄、移植胚胎个数及移植胚胎质量等诸多混杂因素后,剖宫产史对上述指标的OR值不再有统计学意义(均P>0.05);且冻融胚胎移植亚组的分析结果也与此一致。结论临床尚不能认为既往剖宫产史会影响体外受精-胚胎移植患者妊娠结局,尤其是冻融胚胎移植。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 剖宫产 妊娠结局
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北京市区域严重产后出血分级诊疗及转诊管理的现况调查 被引量:6
9
作者 杨怡珂 陈欢 +1 位作者 赵扬玉 王妍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期186-191,共6页
目的:探讨转诊中心与非转诊中心严重产后出血(SPPH)的救治现况,为区域内SPPH的预防和处理提供改进策略。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月北京市两区SPPH(产后出血量≥1500 ml或输血制品≥1000 ml)病例的临床资料,共纳入SPPH 201例... 目的:探讨转诊中心与非转诊中心严重产后出血(SPPH)的救治现况,为区域内SPPH的预防和处理提供改进策略。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月北京市两区SPPH(产后出血量≥1500 ml或输血制品≥1000 ml)病例的临床资料,共纳入SPPH 201例,根据其是否为市级转诊中心分为转诊中心组(125例)和非转诊中心组(76例)。比较两组间的临床特征。进一步分层分析,采用Logistic回归模型分析大量产后出血,即产后出血量≥4000 ml,和(或)输注悬浮红细胞(RBC)>10 U和(或)输注血浆>1000 ml的危险因素。结果:对两组SPPH病例分析,转诊中心组较非转诊中心组患者的年龄大,分娩孕周小,伴有孕期产后出血高危因素的比例高,差异有统计学意义(P<0.05);转诊中心组SPPH的首要原因为胎盘因素,而非转诊中心组的首要因素为子宫收缩乏力,差异有统计学意义(P<0.05);非转诊中心组在剖宫产术中出血量高,采用B-Lynch缝合/血管缝扎的比例低,宫腔填塞比例高(P<0.05);非转诊中心组血浆输注量、重返手术室、剖腹探查、各种产后出血并发症的发生率均显著高于转诊中心组(P<0.05);非转诊中心组大量产后出血病例数显著多于转诊中心组(P<0.05)。在大量产后出血病例中,转诊中心组具有孕期产后出血高危因素者多于非转诊中心组(71.4%vs.33.3%,P<0.05),转诊中心组胎盘因素是主要出血原因(57.1%),非转诊中心组子宫收缩乏力和胎盘因素是主要出血原因(42.9%,28.6%)。多因素Logistic回归分析发现,非转诊中心分娩(aOR 3.47,95%CI 1.40~9.18)、多次宫腔操作史(aOR 12.63,95%CI 1.24~131.30)是大量产后出血的高危因素。结论:区域内高危孕产妇转诊管理效果较好,加强非转诊助产机构的高危因素识别、手术缝合技术和SPPH综合管理培训,预防SPPH、大量产后出血和输血的发生。 展开更多
关键词 严重产后出血 危重孕产妇管理 转诊 剖宫产 大量输血
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体外受精-胚胎移植及其衍生技术出生情况的研究
10
作者 梁莹 亓蓉 +2 位作者 孟繁玉 周莉 付蕾 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第29期4542-4544,共3页
目的:探讨体外受精-胚胎移植及其衍生技术的出生情况。方法:回顾性分析151个生产周期,对剖宫产比率、畸形比率、男女出生比率、早产率、新生儿出生体重等进行分析研究。结果:剖宫产率75.50%,出生畸形率1.55%,与国内报道相比,差异无统计... 目的:探讨体外受精-胚胎移植及其衍生技术的出生情况。方法:回顾性分析151个生产周期,对剖宫产比率、畸形比率、男女出生比率、早产率、新生儿出生体重等进行分析研究。结果:剖宫产率75.50%,出生畸形率1.55%,与国内报道相比,差异无统计学意义(P>0.05);男女出生比率1.13∶1,早产率10.60%;出生婴儿单胎出生体重(3 303.97±502.08)g,多胎出生体重(2 542.77±352.70)g,两组差异有统计学意义。IVF组、ICSI组、IVF/ICSI组和FET组各组间无统计学差异。结论:为了减少多胎妊娠,实现单胚胎移植是我们今后工作的重要目标之一。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植及其衍生技术 出生 剖宫产 早产 多胎 新生儿体重
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235例剖宫产后体外受精-胚胎移植的妊娠结局分析 被引量:9
11
作者 刘瑨娴 邹慧娟 +3 位作者 魏兆莲 曹云霞 章志国 周平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期466-470,共5页
目的探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植的妊娠、分娩和新生儿结局的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植且有剖宫产手术史的235例患者的临床资料,根据有无剖宫产后瘢痕憩室(PCSD)分为:无PCSD组(158例)、PCSD组(77例)。对照组为同期... 目的探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植的妊娠、分娩和新生儿结局的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植且有剖宫产手术史的235例患者的临床资料,根据有无剖宫产后瘢痕憩室(PCSD)分为:无PCSD组(158例)、PCSD组(77例)。对照组为同期行体外受精-胚胎移植且仅有阴道分娩史的219例患者。比较各组患者的基础资料、助孕情况、妊娠分娩及新生儿结局。结果剖宫产史组和阴道分娩组基础资料、促性腺激素(Gn)总天数、促性腺激素(Gn)总用量、HCG注射日雌激素(E2)、获卵数、优质胚胎数、排卵日内膜厚度及移植胚胎数差异均无统计学意义。无PCSD组、PCSD组和阴道分娩组的胚胎种植率、临床妊娠率及抱婴率差异均有统计学意义(P<0.05),其中PCSD组低于无PCSD组和阴道分娩组。剖宫产史组和阴道分娩组单胎分娩的孕周、新生儿体质量均高于双胎分娩,早产率低于双胎分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCSD可能会降低行体外受精-胚胎移植患者的胚胎种植率、临床妊娠率及抱婴率,但不影响流产率及新生儿结局。瘢痕憩室是影响辅助生殖结局的一个重要因素。对于有剖宫产史的患者,需减少胚胎移植数目,严格控制多胎妊娠的发生。 展开更多
关键词 剖宫产 体外受精-胚胎移植 瘢痕憩室 妊娠结局
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第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的效果及人文关怀和体位活动的影响 被引量:10
12
作者 张浩济 高伟 +2 位作者 赵青 贾静璇 周立娜 《河北医药》 CAS 2022年第1期68-71,共4页
目的分析第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的临床效果,以及人文关怀对其使用影响的研究。方法回顾性选取2019年10月至2020年8月需要阴道助产的产妇60例,依据助产方法分为一次性胎头真空吸引器组(真空吸引器)和产钳助产组,每组30例。... 目的分析第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的临床效果,以及人文关怀对其使用影响的研究。方法回顾性选取2019年10月至2020年8月需要阴道助产的产妇60例,依据助产方法分为一次性胎头真空吸引器组(真空吸引器)和产钳助产组,每组30例。分析2组产妇的助产操作时间、第二产程时间、总产程时间、术中、术后出血量、产妇损伤情况、新生儿Apgar评分、新生儿损伤情况、产妇中转剖宫产情况。结果真空吸引器组产妇的第二产程时间显著短于产钳助产组(P<0.05),术中、术后出血量均显著少于产钳助产组(P<0.05),但2组产妇的助产操作时间、总产程时间差异均无统计学意义(P>0.05)。真空吸引器组产妇会阴侧切、会阴水肿、阴道壁损伤、尿潴留、产后出血发生率分别为10.00%(3/30)、3.33%(1/30)、10%(3/30)、0(0/30)、0(0/30),均显著低于产钳助产组的33.33%(10/30)、26.67%(8/30)、33.33%(10/30)、20.00%(6/30)、20.00%(6/30)(P<0.05)。真空吸引器组和产钳助产组新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。真空吸引器组新生儿面部损伤发生率为0(0/30)显著低于产钳助产组的13.3%(4/30)(P<0.05),头皮下血肿发生率23.33%(7/30)显著高于产钳助产组0(0/30)(P<0.05)。真空吸引器组产妇中转剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的临床效果较产钳助产好,对于无分娩信心的产妇给予人文关怀可降低助产率。 展开更多
关键词 第二产程 一次性胎头真空吸引器 产钳助产 助产操作时间 第二产程时间 中转剖宫产
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有剖宫产史的不孕患者体外受精-胚胎移植的妊娠结局 被引量:5
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作者 李金铃 杨蕊 刘平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期193-196,共4页
目的探讨有剖宫产手术史的不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2016年1~12月有剖宫产史的IVF-ET(n=215)资料,按照年龄1∶1匹配,选取有阴道分娩史但无剖宫产史IVF-... 目的探讨有剖宫产手术史的不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2016年1~12月有剖宫产史的IVF-ET(n=215)资料,按照年龄1∶1匹配,选取有阴道分娩史但无剖宫产史IVF-ET(阴道分娩史组,n=215)、无分娩史IVF-ET(无分娩史组,n=215)作为对照组。3组年龄、基础卵巢储备及超促排卵过程用药量等差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组IVF-ET、妊娠及分娩结局。结果剖宫产史组临床妊娠率、双胎妊娠率较2个对照组更低[36.5%(62/170)vs.49.7%(81/163)vs.47.5%(76/160),χ^(2)=6.802,P=0.033;8.1%(5/62)vs.27.2%(22/81)vs.26.3%(20/76),χ^(2)=9.225,P=0.010]。3组移植周期率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率、足月产率、早产率、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。根据移植胚胎数分为单胚胎移植、双胚胎移植,3组临床妊娠率、双胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有剖宫产手术史的不孕患者IVF-ET的胚胎种植率率、临床妊娠率与无剖宫产手术史者相近。 展开更多
关键词 剖宫产 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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产时超声监测对分娩结局的影响研究 被引量:4
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作者 朱学英 陆方英 张秋鸿 《中国性科学》 2024年第1期90-94,共5页
目的探究阴道触诊与产时超声监测对分娩结局的影响。方法选取2021年12月至2022年11月在南浔区人民医院住院分娩的200例单胎足月孕妇作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,各100例。B组进行阴道触诊,A组进行经腹部联合经会阴... 目的探究阴道触诊与产时超声监测对分娩结局的影响。方法选取2021年12月至2022年11月在南浔区人民医院住院分娩的200例单胎足月孕妇作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,各100例。B组进行阴道触诊,A组进行经腹部联合经会阴超声。比较两组的检查次数、破膜总时间、平均产程时间、钳产率、顺产率、剖宫产率、宫腔操作率、宫颈前后唇距离、胎方位符合率,比较两组的数字疼痛评分法(NRS)评分,比较两组不良事件发生情况。结果A组检查次数、剖宫产率显著低于B组,A组胎方位符合率显著高于B组,A组NRS评分显著低于B组,A组不良事件总发生率显著低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇采取经腹部联合经会阴超声进行检测,能够有效提高检测质量,减少孕妇检查次数及疼痛评分,降低不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 产时超声 阴道触诊 分娩结局 数字疼痛评分法 中转剖宫产 阴道分娩
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首次妊娠阴道试产转剖宫产影响因素及预测价值 被引量:3
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作者 赵言 邱迎军 卫家铭 《中国计划生育学杂志》 2024年第11期2678-2682,共5页
目的:探究首次妊娠中转剖宫产影响因素及其预测价值。方法:回顾性收集2021年1月-2024年1月本院行阴道试产的首次、足月、单胎妊娠产妇1650例临床资料,其中转剖宫产200例为剖宫产组,余产妇按照1:1比例随机抽取阴道试产成功者200例为阴道... 目的:探究首次妊娠中转剖宫产影响因素及其预测价值。方法:回顾性收集2021年1月-2024年1月本院行阴道试产的首次、足月、单胎妊娠产妇1650例临床资料,其中转剖宫产200例为剖宫产组,余产妇按照1:1比例随机抽取阴道试产成功者200例为阴道分娩组。对比分析两组相关资料,单因素及多因素logistic回归分析影响中转剖宫产的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析独立因素构建的风险预测模型对中转剖宫产的价值。结果:1650例阴道试产产妇中转剖宫产200例,占比12.1%,其中因相对头盆不称中转剖宫产所占比例最大(69.0%)。剖宫产组产妇年龄、产前体质指数(BMI)、胎膜早破比例、羊水分度、引产比例、新生儿体重及身长均大于阴道分娩组,宫颈Bishop评分小于阴道分娩组(P<0.05)。logistic回归分析,Bishop评分高是降低中转剖宫产率的相关因素,而产妇年龄大、产前BMI高、新生儿体重大是中转剖宫产的危险因素(均P<0.05)。基于独立因素的风险模型预测中转剖宫产的曲线下面积为0.821(95%CI 0.780~0.857),敏感度77.0%,特异度74.5%。结论:产妇年龄大、产前BMI高、宫颈成熟度低及新生儿体重大会影响阴道试产中转剖宫产,基于上述因素构建的风险预测模型对首次妊娠中转剖宫产有一定的预测价值,可指导临床分娩干预。 展开更多
关键词 初产妇 阴道试产 中转剖宫产 影响因素 预测价值
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间苯三酚联合缩宫素对产程、宫颈损伤、中转剖宫产和母婴结局的影响 被引量:10
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作者 伍冠 姜军 《中国医药科学》 2021年第6期65-67,共3页
目的研究间苯三酚联合缩宫素对产程、宫颈损伤、中转剖宫产和母婴结局的影响。方法采用前瞻性随机临床对照研究设计,选取2019年5月1日至2020年5月1日阳春市妇幼保健院具有催产指征的孕妇100例为研究对象,随机分为两组,每组各50例。对照... 目的研究间苯三酚联合缩宫素对产程、宫颈损伤、中转剖宫产和母婴结局的影响。方法采用前瞻性随机临床对照研究设计,选取2019年5月1日至2020年5月1日阳春市妇幼保健院具有催产指征的孕妇100例为研究对象,随机分为两组,每组各50例。对照组仅给予催产药物缩宫素静脉滴注,而试验组给予间苯三酚联合缩宫素静脉滴注。观察两组产妇第一、二和三产程时间,产妇宫颈损伤情况(宫颈水肿、宫颈裂伤、宫颈感染),新生儿并发症发生率及Apgar评分的影响;同时观察两组产妇中转剖宫产率。结果试验组产妇的第一、二、三产程均明显短于对照组(t=4.362、2.154、1.093,P<0.05);试验组产妇的宫颈损伤总发生率低于对照组(χ^(2)=4.792,P<0.05);两组新生儿Apgar评分和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇中大部分顺利进行阴道分娩,仅少数产妇中转剖宫产,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合缩宫素疗法能够明显缩短产妇产程,降低产妇宫颈损伤发生率,且对新生儿并发症发生率及基本情况无明显影响,临床效果良好,值得进行推广。 展开更多
关键词 间苯三酚 缩宫素 产程 宫颈损伤 中转剖宫产 母婴结局
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新产程阴道试产中转剖宫产原因及母婴结局分析 被引量:4
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作者 钟小燕 崔建玲 杨东群 《中国医学创新》 CAS 2020年第14期143-146,共4页
目的:探讨新产程阴道试产中转剖宫产的原因及母婴结局。方法:选取2018年3-7月本院阴道试产中转剖宫产妇120例作为研究对象,其中按新产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为研究组,按旧产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为对照组。统计分析... 目的:探讨新产程阴道试产中转剖宫产的原因及母婴结局。方法:选取2018年3-7月本院阴道试产中转剖宫产妇120例作为研究对象,其中按新产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为研究组,按旧产程标准处理中转剖宫产产妇60例作为对照组。统计分析两种产程下阴道试产中转剖宫产指征,比较两组产妇分娩并发症及新生儿结局。结果:研究组相对头盆不称、产程时限异常、胎儿宫内窘迫和社会因素比例均明显低于对照组,而研究组头位胎方位异常比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥感染、产后尿潴留、新生儿肺炎相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程阴道试产中转剖宫产指征中,相对头盆不称、产程时限异常、胎儿宫内窘迫和社会因素较旧产程进一步下降,而头位胎方位异常有上升的趋势,临床上可根据原因提出相应的解决策略,对进一步降低剖宫产率提供临床指导具有重要意义。 展开更多
关键词 新产程阴道试产 中转剖宫产 母婴结局
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标准化护理方案对椎管内分娩镇痛中转剖宫产患者围术期寒战反应的影响 被引量:4
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作者 张蕾 《中外医学研究》 2021年第31期93-96,共4页
目的:探究标准化护理方案对椎管内分娩镇痛中转剖宫产患者围术期寒战反应的影响。方法:选取2019年6月-2021年6月椎管内分娩镇痛中转剖宫产产妇100例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组应用常规护理,观... 目的:探究标准化护理方案对椎管内分娩镇痛中转剖宫产患者围术期寒战反应的影响。方法:选取2019年6月-2021年6月椎管内分娩镇痛中转剖宫产产妇100例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组应用常规护理,观察组应用标准化护理方案,观察两组的护理效果及满意度,术中寒战发生情况,术中应激反应情况及术后20 min内寒战发生情况。结果:观察组护理总有效率、总满意度均高于对照组,术中寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中应激反应发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组术后20 min内寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:标准化护理方案可有效减少患者围术期寒战的发生,减少术中应激反应,有利于患者剖宫产及预后,并可提高护理效果和患者满意度。 展开更多
关键词 标准化护理 椎管内分娩镇痛 中转剖宫产 寒战反应
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导乐陪伴分娩对顺产产程及分娩方式的影响 被引量:2
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作者 张娜治 李清娥 +1 位作者 陈莉萍 洪惠兰 《基层医学论坛》 2017年第30期4115-4116,共2页
目的研究导乐陪伴分娩模式在分娩中对第一产程、总产程和中转剖宫产率的影响。方法选择2015年—2016年在我院产科待产的孕妇200例,随机将其分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用产科常规分娩护理,观察组在常规分娩护理的基础上给... 目的研究导乐陪伴分娩模式在分娩中对第一产程、总产程和中转剖宫产率的影响。方法选择2015年—2016年在我院产科待产的孕妇200例,随机将其分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用产科常规分娩护理,观察组在常规分娩护理的基础上给予导乐陪伴分娩。观察2组产妇第一产程时间、总产程时间、中转剖宫产率,并进行比较。结果观察组产妇第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩方式可以帮助孕妇建立分娩的信心,从而提高顺产率,降低中转剖宫产率,并且有效的缩短产程时间。 展开更多
关键词 导乐陪伴分娩 第一产程 总产程 中转剖宫产率
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阴道试产失败转剖宫产产后出血的危险因素分析 被引量:3
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作者 张效银 邓茹月 《浙江临床医学》 2024年第1期106-108,共3页
目的探讨阴道试产失败转剖宫产产后出血(PPH)的相关危险因素。方法收集2022年1月至2023年3月杭州市妇产科医院362例阴道试产失败转剖宫产分娩产妇临床资料,根据是否发生PPH,分为PPH组(n=40)和非PPH组(n=322),通过单因素及多因素Logisti... 目的探讨阴道试产失败转剖宫产产后出血(PPH)的相关危险因素。方法收集2022年1月至2023年3月杭州市妇产科医院362例阴道试产失败转剖宫产分娩产妇临床资料,根据是否发生PPH,分为PPH组(n=40)和非PPH组(n=322),通过单因素及多因素Logistic回归模型筛查PPH发生的危险因素。结果PPH组产妇年龄、术前宫口、试产时间、软产道水肿、胎盘黏连、子宫切口撕裂、巨大儿高于非PPH组(P<0.05),术前血红蛋白水平、纤维蛋白原水平、分娩镇痛低于非PPH组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:产前纤维蛋白原(FIB)≤3 g/L、试产时间长≥18 h、软产道水肿、子宫切口撕裂、分娩巨大儿是发生PPH的危险因素(P<0.05),分娩镇痛是产妇PPH的保护因素(P<0.05)。结论阴道试产失败中转剖宫产PPH主要与试产时间过长、软产道水肿、子宫切口撕裂、分娩巨大儿、FIB减少等因素有关,科学应用分娩镇痛可改善产妇分娩体验,降低产后出血风险。 展开更多
关键词 阴道试产 中转剖宫产 产后出血 影响因素
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