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基于双断点中断时间序列分析的甘肃省PCI手术冠心病患者住院费用变化趋势研究 被引量：1
1
作者 韩雪梅 康盼 +9 位作者 崔秀芸 陶生鑫 司苗苗 易济琨 马亦晨 马子媛 李婧宜 王星星 苗瑞 张嘉文 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第3期265-272,共8页
目的分析集采政策实施前、药品集采政策实施后和耗材集采政策实施后患者住院费用的变化,探索集采政策实施成效。方法本研究为回顾性研究,数据来源于甘肃省卫生健康委员会卫生信息统计中心的病案首页数据,共纳入甘肃省2018年1月1日至2022... 目的分析集采政策实施前、药品集采政策实施后和耗材集采政策实施后患者住院费用的变化,探索集采政策实施成效。方法本研究为回顾性研究,数据来源于甘肃省卫生健康委员会卫生信息统计中心的病案首页数据,共纳入甘肃省2018年1月1日至2022年12月31日期间PCI手术冠心病住院患者32938例。采用双断点中断时间序列模型分析集采政策实施不同阶段患者住院费用变化趋势。结果在集采政策实施的三个阶段次均住院总费用分别为46149.49元、46629.12元、28771.76元。药品集中带量采购政策实施时,次均住院总费用、药品费、耗材费、医疗服务费分别即刻下降4.64%、5.62%、18.12%、8.85%、25.28%。药品集中带量采购政策实施后,次均自付费用、治疗费、其他费用仍保持上升趋势,平均每月上升2.23%、1.51%、1.21%。耗材集采政策实施后,次均医疗服务费即刻上升23.75%,次均住院总费用、自付费用、耗材费、治疗费、康复费均呈下降趋势。结论药品集采政策和耗材集采政策的实施有效控制了PCI手术冠心病患者住院费用,患者个人经济负担减轻,但耗材费和次均医疗服务性费用变化幅度较小,未来还需要进一步优化耗材集采政策,完善医疗服务价格补偿机制,提升医疗服务价值。 展开更多
关键词 中断时间序列分析 集中带量采购 住院费用 冠心病 pci手术
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9种活血化瘀类中成药治疗冠心病PCI术后心绞痛的网状Meta分析
2
作者 王薇 王玲云 +4 位作者 吴汶燕 奚华清 柴辉 范晓涌 刘凯 《中药药理与临床》 北大核心 2025年第6期80-88,共9页
目的:系统评价活血化瘀类中成药治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,搜集中成药联合常规西药治疗冠心病PC... 目的:系统评价活血化瘀类中成药治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,搜集中成药联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限设定为建库至2023年6月25日,制定纳入排除标准后,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果:共纳入35个RCTs,包括3448例患者、9种中成药(丹蒌片、地奥心血康软胶囊、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸、冠心舒通胶囊、麝香保心丸、通心络胶囊、养心氏片、银丹心脑通软胶囊)。网状Meta分析疗效排序结果显示:(1)在提高总有效率方面,SUCRA排序为:常规治疗联合通心络胶囊(SUCRA=96.8%)>联合丹蒌片(SUCRA=68.8%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=65.4%)>联合麝香保心丸(SUCRA=65.2%)>联合冠心丹参滴丸(SUCRA=50.0%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=40.0%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=34.6%)>联合养心氏片(SUCRA=28.6%)。(2)在减少心绞痛每周发作频率方面,SUCRA排序为:常规治疗联合冠心舒通胶囊(SUCRA=77.7%)>联合麝香保心丸(SUCRA=69.3%)>联合银丹心脑通软胶囊(SUCRA=64.1%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=60.9%)>联合通心络胶囊(SUCRA=56.5%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=32.9%)>联合养心氏片(SUCRA=30.9%)。(3)在减少心绞痛每分钟持续时间方面,SUCRA排序为:常规治疗联合银丹心脑通软胶囊(SUCRA=88.0%)>联合麝香保心丸(SUCRA=78.9%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=61.9%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=52.7%)>联合通心络胶囊(SUCRA=43.6%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=40.5%)>联合养心氏片(SUCRA=23.3%)。(4)降低hs-CRP方面,SUCRA排序为:常规治疗联合麝香保心丸(SUCRA=98.5%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=84.8%)>联合丹蒌片(SUCRA=66.0%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=50.0%)>联合通心络胶囊(SUCRA=27.9%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=20.2%)。(5)降低ET-1方面,SUCRA排序为:常规治疗联合通心络胶囊(SUCRA=80.8%)>联合冠心丹参滴丸(SUCRA=75.8%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=50.6%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=48.0%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=39.8%)。(6)在升高NO方面,SUCRA排序为:常规治疗联合冠心丹参滴丸(SUCRA=86.7%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=65.1%)>联合通心络胶囊(SUCRA=53.4%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=49.6%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=37.8%)。结论:当前证据显示,在常规西药治疗的基础上联合活血化瘀类中成药可改善冠心病PCI术后的心绞痛症状,减轻血管内皮细胞受损,不良反应较少,且在不同的结局指标中各有优势和侧重。因纳入研究的数量和质量欠佳,上述研究结论待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 冠心病pci术后心绞痛 中成药 网状Meta分析 临床疗效
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PCI术后恐动症对心脏康复长期预后的影响
3
作者 万博 王媛媛 张小卫 《医院与医学》 2025年第2期5-10,共6页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恐动症的发生与动态变化对患者心脏康复进程及长期预后具有显著影响。研究表明,术后早期恐动症发生率较高,随时间推移部分患者症状逐渐缓解,但仍存在一定比例的患者在中长期持续受其困扰。恐动症通过抑制... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恐动症的发生与动态变化对患者心脏康复进程及长期预后具有显著影响。研究表明,术后早期恐动症发生率较高,随时间推移部分患者症状逐渐缓解,但仍存在一定比例的患者在中长期持续受其困扰。恐动症通过抑制患者康复运动参与,延缓心肺功能恢复,降低生活质量,并可能增加心血管事件复发风险。其发展受年龄、社会支持、疼痛感知及疾病认知等多因素共同作用。现有干预策略以认知行为疗法结合分级运动训练为主,可有效缓解症状,但针对动态监测及个体化干预的优化仍是临床实践中的难点。未来需进一步探索多维度评估与精准干预模式,以提升患者康复效果及整体预后。 展开更多
关键词 pci术后 恐动症 心脏康复 长期预后
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主动脉瓣中重度狭窄合并冠心病的老年患者行一站式PCI+TAVR治疗并发循环崩溃的护理一例并文献复习
4
作者 赵芝香 唐迎红 +3 位作者 易炳昆 雷晨 冷梅芳 吴珍 《罕少疾病杂志》 2025年第9期11-13,共3页
目的 总结一站式PCI+TAVR治疗主动脉瓣中重度狭窄合并冠心病老年患者并发循环崩溃的护理经验。方法 术前实施精细化准备:包括感染防控措施、多学科病情评估,术中针对性护理,根据循环崩溃风险时段实施个体化管理、目标导向性容量控制,术... 目的 总结一站式PCI+TAVR治疗主动脉瓣中重度狭窄合并冠心病老年患者并发循环崩溃的护理经验。方法 术前实施精细化准备:包括感染防控措施、多学科病情评估,术中针对性护理,根据循环崩溃风险时段实施个体化管理、目标导向性容量控制,术后建立多学科协作机制:制定包含心功能监测、并发症预防等内容的综合护理方案。结果 患者术后经34天治疗康复出院,术后1个月及4个月随访显示心功能恢复良好。结论 通过术前风险评估、术中动态容量管理及术后多学科协作的全程护理模式,可为高危TAVR手术患者提供安全保障。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 一站式pci+TAVR术 循环崩溃 护理
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IABP对急性心肌梗死合并心源性休克患者PCI术后预后的影响
5
作者 李馨 王坡 程国杰 《中南医学科学杂志》 2025年第3期450-453,共4页
目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法纳入行PCI治疗的AMI合并CS患者72例,根据出院3个月预后分为死亡组19例和生存组53例;根据术前是否置入IABP分为IABP组3... 目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法纳入行PCI治疗的AMI合并CS患者72例,根据出院3个月预后分为死亡组19例和生存组53例;根据术前是否置入IABP分为IABP组36例和非IABP组36例。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析死亡的影响因素,采用Kaplan-Meier法分析生存状况。结果IABP组与非IABP组、生存组与死亡组比较心功能不全、AMI史、前壁心肌梗死、梗死面积、平均动脉压、住院时间和心肌梗死后急性肾损伤,IABP组与非IABP组比较心肌梗死前肾功能不全,生存组与死亡组比较年龄、糖尿病、发病至介入时间,以上差异均有显著性(P<0.05)。年龄、心肌梗死后急性肾损伤、前壁心肌梗死是预后的危险因素,置入IABP是预后的保护因素(P<0.05)。IABP组死亡率低于非IABP组,生存时间长于非IABP组(P<0.05)。结论IABP可明显改善AMI合并CS患者PCI术后的预后情况,对临床具有一定指导意义。 展开更多
关键词 pci 急性心肌梗死 心源性休克 IABP 预后
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冠心病PCI术后Triangle分层分级延续护理方案的构建 被引量：6
6
作者 李晓 贾竹敏 +3 位作者 李转珍 郭瑞霞 原双兴 袁玉红 《护理研究》 北大核心 2025年第3期409-416,共8页
目的:构建冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院病人Triangle分层分级延续护理方案,优化医疗资源配置,提升延续护理效果。方法:基于Triangle分层分级模式理论,结合临床经验,经内容分析法、小组讨论及德尔菲法,构建冠心病PCI术后Tria... 目的:构建冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院病人Triangle分层分级延续护理方案,优化医疗资源配置,提升延续护理效果。方法:基于Triangle分层分级模式理论,结合临床经验,经内容分析法、小组讨论及德尔菲法,构建冠心病PCI术后Triangle分层分级延续护理方案。结果:2轮函询专家积极系数分别为88.24%、100.00%,权威系数分别为0.89,0.92,协调系数分别为0.401,0.504(均P<0.05)。冠心病PCI术后Triangle分层分级延续护理方案包括分层及分级两部分,分层部分含3个一级指标、21个二级指标;分级部分包含3个一级指标、42个二级指标及三级指标。结论:构建的冠心病PCI术后Triangle分层分级延续护理方案具有科学性及可靠性,为出院冠心病PCI术后病人的有效管理与护理服务提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 pci术 术后 分级管理 延续护理 德尔菲法
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八段锦联合胆瘀方治疗老年冠心病PCI术后痰瘀互结证临床研究 被引量：1
7
作者 宋晓龙 涂冬云 +1 位作者 潘仁友 宋峻 《光明中医》 2025年第5期933-936,共4页
目的 观察八段锦联合胆瘀方对老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后痰瘀互结证的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年8月南京中医药大学附属盐城中医院老年冠心病PCI术后患者76例,随机分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(在西药治疗基... 目的 观察八段锦联合胆瘀方对老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后痰瘀互结证的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年8月南京中医药大学附属盐城中医院老年冠心病PCI术后患者76例,随机分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(在西药治疗基础上采用八段锦联合胆瘀方),每组38例,干预12周,观察中医证候、心绞痛发作、6 min步行距离,西雅图生活量表以及血清学指标的变化。结果 治疗后,2组中医证候积分、心绞痛积分、血液指标水平均低于治疗前,6 min步行距离、西雅图生活量表均高于治疗前,治疗组有效率高于对照组;且治疗组的中医证候积分(胸痛、胸闷、心悸、肢重、纳呆、舌脉)、心绞痛积分、血液指标(Hcy、hs-CRP)水平较对照组更低,6 min步行距离、西雅图生活量表(PL、AF、AS、TS)较对照组更高,以上差异均有统计学意义(P>0.05)。结论 八段锦联合胆瘀方对老年冠心病PCI术后痰瘀互结证心脏康复临床疗效显著,改善临床症状,提高运动耐量和生活质量。 展开更多
关键词 老年冠心病 痰瘀互结证 pci术后 八段锦 胆瘀方 临床研究
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血清Gal-3水平变化与冠心病不稳定型心绞痛的患者PCI术后支架内再狭窄和主要不良心血管事件的关系研究
8
作者 吴杰华 张先位 +2 位作者 陆作洁 王琼琼 韦永强 《中外女性健康研究》 2025年第8期67-70,共4页
目的:探究血清Gal-3水平变化与冠心病不稳定型心绞痛的患者PCI术后支架内再狭窄和主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:以400例行PCI的冠心病患者为研究对象,均于2021年10月至2024年5月在本院就诊。根据患者术后支架内再狭窄及MACE的... 目的:探究血清Gal-3水平变化与冠心病不稳定型心绞痛的患者PCI术后支架内再狭窄和主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法:以400例行PCI的冠心病患者为研究对象,均于2021年10月至2024年5月在本院就诊。根据患者术后支架内再狭窄及MACE的发生率将研究对象分为对照组(无MACE,无再狭窄)320例、MACE组(发生MACE)35例、再狭窄组(冠状动脉支架内狭窄≥50%)30例、再狭窄组+MACE组15例;测定患者PCI术前、术后的Gal-3水平;分析PCI术后血清Gal-3水平与患者PCI术后支架内再狭窄和MACE发生率的预测效能。结果:患者术后体内血清Gal-3含量明显下降,四组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c之间无显著性差异(P>0.05);Gal-3在对照组最低,和其他三组差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清Gal-3(OR=1.687,95%CI:1.767~3.710)为CHD患者PCI发生术后支架再狭窄的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05),血清Gal-3(OR=6.303,95%CI:2.379~10.227)为CHD患者PCI发生MACE的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);Gal-3诊断CHD患者PCI术后发生术后支架再狭窄、MACE的ROC曲线预测敏感度为84.25%、79.62%,特异度为86.47%、82.16%。结论:患者PCI术后支架再狭窄率和MACE发生率与患者体内Gal-3具有相关性,可以通过患者体内的Gal-3的含量预测患者PCI术后的预后治疗效果。为患者后续的跟进治疗提供了前瞻指导,具有临床意义。 展开更多
关键词 血清Gal-3水平 pci术后支架内再狭窄 MACE
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积极情绪诱导提升大学生心理资本干预(PCI)的效果检验
9
作者 朱蕾 吴明证 +1 位作者 徐增鎏 史琼 《中国健康心理学杂志》 2025年第9期1428-1432,共5页
目的:检验积极情绪诱导能否提升大学生心理资本干预PCI(Psychological Capital Intervention)的效果。方法:抽取浙江省某高校60名大一学生随机分入干预组与对照组,干预组接受了积极情绪诱导和PCI干预,对照组仅接受PCI干预。在干预前、... 目的:检验积极情绪诱导能否提升大学生心理资本干预PCI(Psychological Capital Intervention)的效果。方法:抽取浙江省某高校60名大一学生随机分入干预组与对照组,干预组接受了积极情绪诱导和PCI干预,对照组仅接受PCI干预。在干预前、干预后和1个月跟踪共3个时间点施测积极心理资本问卷(PPQ)。结果:在1个月跟踪测时,全部被试的心理资本水平均显著提高(B=-0.34,t=-4.62,P<0.001);干预组在心理资本水平的提升效应上显著高于控制组(B=0.21,t=2.04,P=0.046)。结论:初步验证了PCI提升大学生心理资本的效果,结合积极情绪诱导可进一步增强PCI干预效果。 展开更多
关键词 大学生 心理资本 积极情绪 心理资本干预
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血清Scr、hs-CRP、Gal-3与冠心病患者PCI术后不良预后的相关性分析
10
作者 吴杰华 《临床研究》 2025年第4期12-16,共5页
目的探究冠心病(CHD)患者的血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、血生化指标与其术后不良预后之间的相关性。方法选取2021年11月至2023年10月在广西壮族自治区民族医院接受“冠状动脉球囊成形术联合支架植入术”治疗的400例CHD患者进行分析,根据... 目的探究冠心病(CHD)患者的血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、血生化指标与其术后不良预后之间的相关性。方法选取2021年11月至2023年10月在广西壮族自治区民族医院接受“冠状动脉球囊成形术联合支架植入术”治疗的400例CHD患者进行分析,根据患者的预后情况将患者分为预后良好组、再狭窄组、不良心血管事件组和合并组(同时出现再狭窄以及不良心血管事件)。对比各组患者术前血清Gal-3以及各项临床指标表达水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析明确其对不良预后的诊断价值。结果400例患者术后有314例患者预后良好,43例患者出现经皮冠状动脉介入术(PCI)术后支架内再狭窄,28例患者出现不良心血管事件,15例患者同时出现PCI术后支架内再狭窄以及不良心血管事件。分组对比结果,再狭窄组、不良心血管事件组以及合并组的肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Gal-3表达水平均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05),且合并组患者的Scr、LDL-C以及Gal-3表达水平均显著高于再狭窄组和不良心血管事件组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,Scr预测CHD患者PCI术后不良预后结局的AUC为0.769,hs-CRP的AUC为0.808,LDL-C的AUC为0.803,Gal-3的AUC为0.871。结论CHD患者接受PCI术前的血清Scr、hs-CRP、LDL-C、Gal-3能够有效预测其术后不良预后的发生率。 展开更多
关键词 冠心病 半乳糖凝集素3 pci术 术后支架内再狭窄 不良心血管事件
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超/极高危冠心病PCI术后患者中西医结合管理
11
作者 关怀敏 孙文博 +4 位作者 司春婴 陈玉善 解金红 王贺 朱明军 《中国中西医结合杂志》 北大核心 2025年第2期248-256,共9页
动脉粥样硬化性缺血性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是威胁人类身心健康的主要疾病[1]。研究预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)数量在未来数年内仍将继续攀升[2],给我国实现“2030健康... 动脉粥样硬化性缺血性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是威胁人类身心健康的主要疾病[1]。研究预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)数量在未来数年内仍将继续攀升[2],给我国实现“2030健康中国”目标带来严峻挑战。因此对冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后进行危险分层及管理至关重要。将有限的医疗资源集中用于特定患者,能够提高医疗效率。本文就超/极高危冠心病PCI术后的中西医结合管理文献进行总结,以期提高对重点人群的认识和管理水平。 展开更多
关键词 缺血性心血管疾病 急性心肌梗死 医疗效率 高危冠心病 pci术后 冠心病介入治疗 危险分层 医疗资源
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血府逐瘀胶囊对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板功能的影响
12
作者 李辉 张一娇 +3 位作者 郭会敏 安静霞 刘津军 孙莹莹 《中国药物应用与监测》 2025年第5期904-908,共5页
目的探讨血府逐瘀胶囊对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集及活化影响的研究。方法选取82例邯郸市中心医院2022年1月至2023年3月行PCI治疗的氯吡格雷抵抗冠心病患者,双盲随机... 目的探讨血府逐瘀胶囊对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集及活化影响的研究。方法选取82例邯郸市中心医院2022年1月至2023年3月行PCI治疗的氯吡格雷抵抗冠心病患者,双盲随机数表法分为对照组(阿司匹林+氯吡格雷)和研究组(阿司匹林+氯吡格雷+血府逐瘀胶囊),每组41例。记录并比较两组患者血小板聚集率、肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)]水平、血小板活化指标(血小板选择素、P选择素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原))和不良心血管事件发生率。结果治疗后,研究组和对照组患者血小板聚集率[分别为(34.12±10.09)%、(42.23±12.71)%]低于治疗前[分别为(61.58±9.23)%、(61.77±8.92)%],且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(t=-3.200,P<0.05);治疗后研究组和对照组天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐水平[分别为(25.44±4.81)U·L^(-1)、(30.23±5.76)U·L^(-1)、(4.95±1.53)mmol·L^(-1)、(5.87±1.21)mmol·L^(-1)、(27.84±6.47)U·L^(-1)、(33.62±7.53)U·L^(-1)、(103.57±8.32)μmol·L^(-1)、(122.19±8.26)μmol·L^(-1)]均高于治疗前[分别为(23.79±3.68)U·L^(-1)、(23.86±3.57)U·L^(-1)、(3.34±1.85)mmol·L^(-1)、(3.29±1.64)mmol·L^(-1)、(24.37±4.58)U·L^(-1)、(23.98±4.82)U·L^(-1)、(97.85±7.13)μmol·L^(-1)、(97.90±6.94)μmol·L^(-1)],但研究组升高程度低于对照组,差异有统计学意义(t=4.087、-3.020、3.728、10.169,均P<0.05);治疗后研究组和对照组血小板选择素、P选择素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平[分别为(4.19±1.03)%、(11.65±3.27)%、(31.62±6.73)%、(58.27±7.54)%、(45.54±8.21)%、(65.81±8.96)%、(5.53±0.21)mPa·s^(-1)、(5.97±0.23)mPa·s^(-1)、(1.62±0.15)mPa·s^(-1)、(2.11±0.17)mPa·s^(-1)、(3.25±0.14)g·L^(-1)、(3.52±0.23)g·L^(-1)]均低于治疗前[分别为(16.72±2.36)%、(17.05±2.17)%、(62.31±4.15)%、(62.77±4.36)%、(69.85±7.71)%、(70.36±7.82)%、(6.24±0.51)mPa·s^(-1)、(6.26±0.53)mPa·s^(-1)、(2.43±0.33)mPa·s^(-1)、(2.45±0.27)mPa·s^(-1)、(3.96±0.51)g·L^(-1)、(3.95±0.47)g·L^(-1)],且研究组更低,差异有统计学意义(t=-13.933、-16.884、-10.680、-9.046、-13.839、-6.421,均P<0.05);研究组不良事件发生率为14.63%,低于对照组34.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.232,P<0.05)。结论对PCI术后出现氯吡格雷抵抗患者,采用血府逐瘀胶囊可有效降低血小板聚集率,有效改善血小板活化指标,且可减轻阿司匹林或氯吡格雷对患者肝肾功能的损伤,降低血液黏度水平,减少不良心血管事件发生的概率。 展开更多
关键词 血府逐瘀胶囊 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷抵抗 血小板聚集 血小板活化
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经IVUS评价丹蛭冰麝复方中药单体胶囊干预PCI术后再狭窄的研究
13
作者 曾紫微 周竹花 +4 位作者 许滔 熊健 殷锡虎 刘继文 王新旺 《黑龙江医学》 2025年第7期777-779,共3页
目的:经血管内超声(IVUS)评价丹蛭冰麝复方中药单体胶囊干预经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄效果。方法:选取2019年2月—2022年10月样本医院收治的80例心血管疾病患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各40... 目的:经血管内超声(IVUS)评价丹蛭冰麝复方中药单体胶囊干预经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄效果。方法:选取2019年2月—2022年10月样本医院收治的80例心血管疾病患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。两组患者在围术期均接受常规药物治疗,观察组患者在此基础上应用丹蛭冰麝复方中药单体胶囊。比较两组患者疗效情况、再狭窄程度、血瘀症状改善情况、不良反应发生情况。结果:PCI术后,两组患者胸痛、胸闷等心绞痛主症均消失,原心电图ST-T提示有明显改善或正常,观察组患者心绞痛再次发作率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.038,P<0.05)。术后6个月,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。术后6个月,观察组患者再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。IVUS结果显示,观察组患者左主干最小管腔面积小于对照组,差异有统计学意义(t=28.479,P<0.05)。观察组患者血瘀症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。结论:经IVUS评估,丹蛭冰麝复方中药单体胶囊应用于PCI术后患者的临床疗效理想,安全可靠。 展开更多
关键词 血管内超声 丹蛭冰麝复方 单体胶囊 经皮冠状动脉介入术术后再狭窄
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补阳还五汤防治PCI术后心绞痛作用机制及相关研究进展 被引量：3
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作者 高雨 李平 +4 位作者 于金玉 郑雨萌 窦津航 俞婷婷 邹国良 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2025年第1期134-138,共5页
补阳还五汤为《医林改错》中所记载补气活血的名方,常用于气虚血瘀证的临床治疗。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后所发心绞痛的辨证多属气虚血瘀。该文章综述了近几年应用补阳还五汤防治PCI术后心绞痛... 补阳还五汤为《医林改错》中所记载补气活血的名方,常用于气虚血瘀证的临床治疗。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后所发心绞痛的辨证多属气虚血瘀。该文章综述了近几年应用补阳还五汤防治PCI术后心绞痛的作用机制及临床相关研究进展。在对抗炎症反应方面,补阳还五汤能够抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等多种信号通路,降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等多种炎症因子的水平发挥抗炎作用。在抗氧化损伤方面,补阳还五汤通过激活核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf 2/ARE)信号通路;提高再灌注期超氧化物歧化酶(SOD)活性,增加丙二醛(MDA)浓度等抗氧化应激损伤途径对抗心肌再灌注时产生的损伤。在保护血管方面,补阳还五汤能够增加血管内皮生长因子(VEGF)水平,减缓内皮祖细胞(EPCs)凋亡进程,促进PCI术后损伤血管的修复以及新生血管的形成。在调节血脂方面,补阳还五汤能够改善血脂水平,降低血液黏稠度,改善PCI术后患者的预后。文章综述以上4个方面以期为后续选择补阳还五汤防治PCI术后心绞痛进行相关作用机制及临床治疗研究提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 补阳还五汤 pci术后 心绞痛 补气活血 作用机制 研究进展
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化痰通络汤加味方治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结型的临床研究 被引量：2
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作者 梁志豪 陈健 《广州中医药大学学报》 2025年第1期51-56,共6页
【目的】探讨化痰通络汤加味方(由半夏、橘红、茯苓、枳实、丹参、川芎、红花、石菖蒲、远志等组成)对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛痰瘀互结型患者的临床疗效及生活质量的影响。【方法】将广州中医药大学附属阳江市中医医院2... 【目的】探讨化痰通络汤加味方(由半夏、橘红、茯苓、枳实、丹参、川芎、红花、石菖蒲、远志等组成)对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛痰瘀互结型患者的临床疗效及生活质量的影响。【方法】将广州中医药大学附属阳江市中医医院2023年1月至2024年1月期间收治的80例冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合化痰通络汤加味方治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和心电图疗效。【结果】(1)SAQ评分方面,治疗后,2组患者的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度等各项SAQ评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候疗效方面,治疗1个月后,治疗组的总有效率为90.00%(36/40),对照组为82.50%(33/40);组间比较,治疗组的总体疗效(秩和检验)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率(χ^(2)检验)有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)心电图疗效方面,治疗1个月后,2组患者的心电图均呈现出明显的改善趋势,治疗组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为70.00%(28/40);组间比较,治疗组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(χ^(2)检验)均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】针对冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者,在常规西药治疗基础上联合化痰通络汤加味方治疗,对提高患者临床疗效、改善患者生活质量有积极影响。 展开更多
关键词 化痰通络汤加味方 冠心病pci术后 痰瘀互结型 临床疗效 生活质量
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甘油三酯-葡萄糖指数在非糖尿病急性冠脉综合征患者PCI术后的预后价值
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作者 马维冬 周甜 +5 位作者 韩拓 周静 张能涵 惠静 张岩 张春艳 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期132-137,共6页
目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法 选取2019... 目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于西安交通大学第二附属医院成功施行PCI治疗的非糖尿病ACS患者共529例,并根据TyG指数中位数(8.98)将患者分为低TyG指数组(TyG<8.98)和高TyG指数组(TyG≥8.98),所有患者术后随访主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)的发生情况。结果 在24个月的随访中,共有55例(10.4%)患者发生MACE事件。Kaplan-Meier生存曲线显示,高TyG组患者的MACE累积发生率与低TyG组相比明显升高,差异具有统计学意义(Log Rank P=0.001)。多因素Cox分析显示,在调整各混杂因素后,TyG指数升高与远期MACE发生独立相关(HR=3.50,95%CI:1.44~8.53,P<0.01),与低TyG组相比,高TyG组患者MACE发生风险增加1.12倍(95%CI:1.19~3.79,P=0.011)。亚组分析结果基本保持一致。结论 TyG指数是非糖尿病ACS患者PCI术后MACE事件的独立预测因子。 展开更多
关键词 TyG指数 非糖尿病 急性冠脉综合征(ACS) 经皮冠状动脉介入治疗(pci) 主要不良心血管事件(MACE)
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心肌梗死并心衰患者PCI术后院内死亡的机器学习预测模型的构建
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作者 吕华胜 孙丰宇 +4 位作者 袁腾 沈好亮 拉再依·巴合提 冀伟 陈铀 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期393-401,共9页
目的构建并验证一个基于机器学习的预测模型,用于评估心肌梗死(MI)合并心力衰竭(HF)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内死亡风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊并接受PCI治疗的MI合并HF患... 目的构建并验证一个基于机器学习的预测模型,用于评估心肌梗死(MI)合并心力衰竭(HF)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内死亡风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊并接受PCI治疗的MI合并HF患者。收集患者的人口学特征、生命体征、实验室检查、影像学参数以及药物治疗情况,按7∶3的比例分为训练集和验证集。利用极限梯度提升(XGBoost)模型筛选对院内死亡有显著影响的变量,并采用Shapley加法解释(SHAP)模型评估变量重要性,通过单因素和多因素Logistic回归分析构建预测模型。模型性能通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线进行评估,最终生成诺莫图用于直观评估风险。结果共纳入1214例MI合并HF患者数据,中位年龄为64岁,其中院内死亡90例,病死率为7.41%。经过XGBoost模型特征选择,最终筛选出10个显著变量,包括年龄、肌红蛋白、白蛋白、空腹血糖、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、合并糖尿病、肌酐、胱抑素-C、降钙素原和射血分数。基于这10个变量进一步建立Logistic回归模型,最终得出7个关键指标:年龄、合并糖尿病、肌酐、空腹血糖、胱抑素-C、NT-ProBNP和白蛋白。模型在训练集和验证集的AUC分别为0.869(95%CI:0.84~0.89)和0.827(95%CI:0.79~0.85),显示出较高的预测准确性。校准曲线显示预测概率与实际观察结果一致,决策曲线分析表明在不同决策阈值下,模型均具有较高的净收益。结论所构建的基于机器学习和Logistic回归的预测模型能够有效评估MI合并HF患者在PCI术后的院内死亡风险,并提供了一种直观的个体化风险评估工具(诺莫图)。该模型可辅助临床早期识别高危患者,优化干预策略,以改善患者预后。 展开更多
关键词 机器学习 心肌梗死(MI) 心力衰竭(HF) 经皮冠状动脉介入术(pci) 院内死亡
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C反应蛋白/D-二聚体比值和纤维蛋白原/白蛋白比值对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值及模型构建
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作者 邱树梅 张海燕 王华炜 《昆明医科大学学报》 2025年第7期92-100,共9页
目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回... 目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回顾性选取2022年6月至2025年3月期间在昆明医科大学第一附属医院接受PCI治疗的201例CHD患者作为研究对象(训练集)。根据是否发生MACE分为MACE组(n=77)和非MACE组(n=124)。同时收集了来自另一医疗中心的84例CHD患者作为验证集。比较两组患者CRP/D-D及FAR表达水平;通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选CHD患者术后MACE的独立预测因素;采用ROC曲线评估CRP/D-D及FAR对CHD患者术后MACE发生的预测价值;整合CRP/D-D、FAR等指标建立Nomogram模型,采用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线对Nomogram模型进行内部验证和外部验证。结果与非MACE组CHD患者相比,MACE组CRP/D-D及FAR水平升高(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、NTproBNP、WBC、CRP/DD、FAR均为CHD患者术后MACE的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/D-D联合FAR预测的AUC高于CRP/D-D(Z=3.473,P<0.001)、FAR(Z=2.812,P<0.05)单独使用时的AUC(P<0.05)。基于上述影响因素构建Nomogram模型并进行内外部验证,结果显示,该Nomogram模型具有良好的校准度、优异的判别能力以及可靠的临床实用价值,能够准确预测术后MACE的发生风险。结论CRP/D-D比值与FAR作为综合反映炎症和凝血功能的复合生物标志物,在预测CHD患者术后MACE风险方面展现出较高的判别能力,为临床风险分层提供了新的可靠工具。 展开更多
关键词 C反应蛋白/D-二聚体比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 冠心病 pci MACE 预测模型
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STEMI患者PCI术后急性肾损伤的机器学习预测模型的构建与验证
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作者 吕华胜 拉再依·巴合提 +5 位作者 袁腾 贾红飞 沈好亮 古丽加依娜·扎安 冀伟 陈铀 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期410-418,共9页
目的构建并验证基于机器学习算法的模型,以预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性肾损伤(AKI)的发生风险。方法纳入2020年1月至2023年6月期间接受PCI治疗的2315例STEMI患者,其中306例(13.2%)发生AKI... 目的构建并验证基于机器学习算法的模型,以预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性肾损伤(AKI)的发生风险。方法纳入2020年1月至2023年6月期间接受PCI治疗的2315例STEMI患者,其中306例(13.2%)发生AKI。采用LASSO回归对基线变量进行特征筛选,并通过10折交叉验证选择最优λ值,确定与AKI相关的变量。随后,构建了8种不同的机器学习模型,并评估其预测性能。使用SHAP值分析关键变量对模型预测结果的影响。结果LASSO回归筛选出7个与AKI显著相关的变量,包括年龄、多支病变、术前肌酐、心力衰竭、白细胞计数、血红蛋白及白蛋白水平。在所有模型中,轻量梯度提升机(LGBM)和极限梯度提升(XGB)预测性能最佳,训练集AUC分别为0.899(95%CI:0.877~0.921)和0.893(95%CI:0.868~0.918),验证集AUC分别为0.809(95%CI:0.763~0.856)和0.871(95%CI:0.833~0.909)。SHAP分析显示,白蛋白、年龄、术前肌酐和白细胞计数是AKI风险的主要影响因素。结论本研究成功构建并验证了基于机器学习的预测模型,可有效识别STEMI患者PCI术后AKI风险,为临床决策提供了有价值的辅助工具。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 经皮冠状动脉介入治疗(pci) 急性肾损伤(AKI) 机器学习
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家庭功能对冠心病PCI术后患者抗逆力变化轨迹的影响研究 被引量：1
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作者 齐晓慧 袁媛 《航空航天医学杂志》 2025年第2期249-251,共3页
目的 本研究旨在探讨冠心病PCI术后患者家庭抗逆力的变化轨迹及其影响因素,特别是家庭功能、社会支持和生活质量对家庭抗逆力变化的作用。方法 采用前瞻性纵向研究设计,对109例于2023年01月至2024年01月期间行冠心病PCI术后患者及其主... 目的 本研究旨在探讨冠心病PCI术后患者家庭抗逆力的变化轨迹及其影响因素,特别是家庭功能、社会支持和生活质量对家庭抗逆力变化的作用。方法 采用前瞻性纵向研究设计,对109例于2023年01月至2024年01月期间行冠心病PCI术后患者及其主要家庭照顾者进行随访,随访时间点为出院后1个月、3个月和6个月。收集患者家庭抗逆力、家庭功能、社会支持和生活质量等数据。通过增长混合模型(LGMM)分析家庭抗逆力的变化轨迹,并使用相关性分析探讨社会支持和生活质量与抗逆力的关系。结果 研究发现家庭抗逆力呈现三种变化轨迹:抗逆力上升型、抗逆力维持型和抗逆力下降型。抗逆力上升型家庭在随访期间抗逆力提升,抗逆力维持型家庭保持稳定,而抗逆力下降型家庭则呈现下降趋势。家庭功能、社会支持和生活质量均与抗逆力变化轨迹相关,家庭支持和生理功能的正相关性最大。结论 家庭功能、社会支持和生活质量对冠心病PCI术后患者家庭抗逆力变化具有影响。良好的家庭功能和充足的社会支持能够维持或提升抗逆力,而功能较差的家庭则面临抗逆力下降的风险。临床上应加强对患者家庭的评估和干预,通过增强社会支持和改善生活质量,促进患者家庭抗逆力的提升,帮助患者更好地康复。 展开更多
关键词 冠心病 pci 家庭抗逆力 社会支持 生活质量
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