本文基于对中国知网(CNKI)与Web of Science数据库中相关文献的系统梳理,围绕全膝关节置换术后康复的“评估、干预、管理”三个关键环节,总结了医工结合技术的应用进展。以步态分析为代表的量化评估可提升功能评定的客观性与连续性,但...本文基于对中国知网(CNKI)与Web of Science数据库中相关文献的系统梳理,围绕全膝关节置换术后康复的“评估、干预、管理”三个关键环节,总结了医工结合技术的应用进展。以步态分析为代表的量化评估可提升功能评定的客观性与连续性,但受到数据标准不一等多因素制约;康复机器人具备可控和可追踪的优势,有望促进个体化处方实施,但存在设备成本、场景适配的问题;人工智能(artificial intelligence,AI)辅助决策可整合多源信息用于治疗方案推荐,优势在于提高决策效率与精准度,局限在于数据质量的依赖性;虚拟现实(virtual reality,VR)沉浸式训练可增强参与感,改善本体感觉并辅助疼痛管理,但受设备与人群耐受性影响;远程康复系统可显著提升管理的连续性,但其推广面临老年人接受度低、基础设施不完备等挑战。当前研究热点多集中在设备开发、数据整合与互通以及临床证据强化方面。未来需加强跨学科合作,开展高质量的临床研究,以实现可推广的智能化精准康复模式。展开更多
目的:氨甲环酸和氨基己酸是广泛用于骨科手术的止血药物。然而,两者在全关节置换止血疗效的比较研究仍然较少。此次研究旨在系统评价两种药物在全髋关节置换和全膝关节置换过程中的有效性和安全性。方法:从PubMed、Embase、Web of Scie...目的:氨甲环酸和氨基己酸是广泛用于骨科手术的止血药物。然而,两者在全关节置换止血疗效的比较研究仍然较少。此次研究旨在系统评价两种药物在全髋关节置换和全膝关节置换过程中的有效性和安全性。方法:从PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中检索建库至2024-11-01已正式发表的有关氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换或全髋关节置换围术期应用的相关研究。去除重复文献后,由2名研究人员根据纳入及排除标准独立进行文献筛选和数据提取。采用Review Manager 5.3软件对总失血量、输血率、深静脉血栓发生率等结局指标进行统计分析。结果:此次Meta分析最终纳入包含4101例患者的7项随机对照试验和5项非随机对照试验;在全髋关节置换及全膝关节置换过程中,与氨基己酸相比,氨甲环酸可明显降低患者总失血量(MD=-109.58,95%CI:-169.08至-50.07,P<0.001)、术后引流量(MD=-35.66,95%CI:-64.99至-6.33,P=0.02)和血红蛋白丢失量(MD=-0.25,95%CI:-0.40至-0.09,P=0.002),且差异均有显著性意义;但两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、输血率、每例患者输血单位及深静脉血栓发生率等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:Meta分析结果表明,相比于氨基己酸,氨甲环酸能有效减少患者围术期总失血量、术后引流量和血红蛋白丢失量,但在输血率、住院时间和深静脉血栓发生率方面并未显示出明显优势。氨甲环酸在关节置换过程中具有更好的止血疗效,因此,仍推荐氨甲环酸作为全髋、全膝关节置换过程中的首选止血药物。展开更多
背景:接受全膝关节置换患者人数在全球范围内逐年增加,全膝关节置换后的疼痛管理是一个重要的方面,因为有效的疼痛控制可以促进患者早期活动,减少并发症,提高患者满意度,并加快康复进程。目的:构建全膝关节置换后疼痛的可视化图谱,了解...背景:接受全膝关节置换患者人数在全球范围内逐年增加,全膝关节置换后的疼痛管理是一个重要的方面,因为有效的疼痛控制可以促进患者早期活动,减少并发症,提高患者满意度,并加快康复进程。目的:构建全膝关节置换后疼痛的可视化图谱,了解该领域的国际研究现状及趋势,为日后研究提供参考依据。方法:在中国知网、万方数据库、Web of Science核心数据库检索从2000年1月至2023年12月有关全膝关节置换患者术后疼痛的研究文献。使用CiteSpace(6.2.3版本)可视化软件分析文献年发文量、作者、机构、国家、关键词、参考文献等内容。并使用R语言(4.4.1版本)软件建立数据库进行折线图、条形图的绘制。结果与结论:①共纳入3796篇文献,包括中文文献3509篇、英文文献287篇。②在英文数据库中,美国为发文量最高的国家,哈佛大学则是发文量最多的机构;中文数据库中,广州中医药大学发文量居首。③通过关键词聚类分析,中文文献近5年突现关键词包括“生活质量”“恐动症”和“针刺”;英文文献的突现关键词则为“满意度”和“心理因素”。共现图和聚类图分析显示,机构-作者-文献呈现内部集体联系紧密,外部合作松散。④由于可视化分析方法排除了部分影响力较低的文献,研究结果可能存在一定的偏倚。⑤研究热点方面,国内外存在差异:国内研究侧重于镇痛手段的有效性论证和方式探索,而国外研究则更关注疼痛机制的细分及镇痛药物的改良与替代。未来研究的发展趋势预计将集中在手术后疼痛的中医药治疗、多模式镇痛联合应用以及疼痛分型机制的探究和预防。展开更多
目的比较驱血带驱血与患肢抬高在全膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性收集膝关节骨性关节炎(KOA)行单侧人工全膝关节置换术的90例患者的临床资料。根据患者术中不同的驱血方式,将患者分为驱血带组(50例)和患肢抬高组(40例),比较2组...目的比较驱血带驱血与患肢抬高在全膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性收集膝关节骨性关节炎(KOA)行单侧人工全膝关节置换术的90例患者的临床资料。根据患者术中不同的驱血方式,将患者分为驱血带组(50例)和患肢抬高组(40例),比较2组患者围术期失血相关指标、手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、止血带使用时间、术后输血率、患肢肿胀发生率、下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞发生情况。结果2组患者失血相关指标、术前VAS评分、术中止血带使用时间、术后输血率及DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但驱血带组患者术后第1 d VAS评分、术后患肢肿胀发生率明显高于患肢抬高组(P<0.05)。结论在全膝关节置换术中,患肢抬高驱血不会增加围术期失血量,而且可以减轻患者术后早期疼痛,减少软组织损伤及患肢肿胀的发生,促进患者快速康复。展开更多
文摘本文基于对中国知网(CNKI)与Web of Science数据库中相关文献的系统梳理,围绕全膝关节置换术后康复的“评估、干预、管理”三个关键环节,总结了医工结合技术的应用进展。以步态分析为代表的量化评估可提升功能评定的客观性与连续性,但受到数据标准不一等多因素制约;康复机器人具备可控和可追踪的优势,有望促进个体化处方实施,但存在设备成本、场景适配的问题;人工智能(artificial intelligence,AI)辅助决策可整合多源信息用于治疗方案推荐,优势在于提高决策效率与精准度,局限在于数据质量的依赖性;虚拟现实(virtual reality,VR)沉浸式训练可增强参与感,改善本体感觉并辅助疼痛管理,但受设备与人群耐受性影响;远程康复系统可显著提升管理的连续性,但其推广面临老年人接受度低、基础设施不完备等挑战。当前研究热点多集中在设备开发、数据整合与互通以及临床证据强化方面。未来需加强跨学科合作,开展高质量的临床研究,以实现可推广的智能化精准康复模式。
文摘背景:接受全膝关节置换患者人数在全球范围内逐年增加,全膝关节置换后的疼痛管理是一个重要的方面,因为有效的疼痛控制可以促进患者早期活动,减少并发症,提高患者满意度,并加快康复进程。目的:构建全膝关节置换后疼痛的可视化图谱,了解该领域的国际研究现状及趋势,为日后研究提供参考依据。方法:在中国知网、万方数据库、Web of Science核心数据库检索从2000年1月至2023年12月有关全膝关节置换患者术后疼痛的研究文献。使用CiteSpace(6.2.3版本)可视化软件分析文献年发文量、作者、机构、国家、关键词、参考文献等内容。并使用R语言(4.4.1版本)软件建立数据库进行折线图、条形图的绘制。结果与结论:①共纳入3796篇文献,包括中文文献3509篇、英文文献287篇。②在英文数据库中,美国为发文量最高的国家,哈佛大学则是发文量最多的机构;中文数据库中,广州中医药大学发文量居首。③通过关键词聚类分析,中文文献近5年突现关键词包括“生活质量”“恐动症”和“针刺”;英文文献的突现关键词则为“满意度”和“心理因素”。共现图和聚类图分析显示,机构-作者-文献呈现内部集体联系紧密,外部合作松散。④由于可视化分析方法排除了部分影响力较低的文献,研究结果可能存在一定的偏倚。⑤研究热点方面,国内外存在差异:国内研究侧重于镇痛手段的有效性论证和方式探索,而国外研究则更关注疼痛机制的细分及镇痛药物的改良与替代。未来研究的发展趋势预计将集中在手术后疼痛的中医药治疗、多模式镇痛联合应用以及疼痛分型机制的探究和预防。
文摘目的比较驱血带驱血与患肢抬高在全膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性收集膝关节骨性关节炎(KOA)行单侧人工全膝关节置换术的90例患者的临床资料。根据患者术中不同的驱血方式,将患者分为驱血带组(50例)和患肢抬高组(40例),比较2组患者围术期失血相关指标、手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、止血带使用时间、术后输血率、患肢肿胀发生率、下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞发生情况。结果2组患者失血相关指标、术前VAS评分、术中止血带使用时间、术后输血率及DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但驱血带组患者术后第1 d VAS评分、术后患肢肿胀发生率明显高于患肢抬高组(P<0.05)。结论在全膝关节置换术中,患肢抬高驱血不会增加围术期失血量,而且可以减轻患者术后早期疼痛,减少软组织损伤及患肢肿胀的发生,促进患者快速康复。
