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超声学指标及运动耐力评估在利尿剂联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭中的应用
1
作者 谈晶花 杜建青 +2 位作者 赵瑾 张彬 汪雁归 《山西医药杂志》 2025年第21期1608-1613,共6页
目的观察超声学指标及运动耐力评估在利尿剂联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭中的应用,为临床治疗提供参考。方法将146例老年慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组。单药组给予美托洛尔治疗,联合组给予利尿剂(托拉塞米)联合美托洛... 目的观察超声学指标及运动耐力评估在利尿剂联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭中的应用,为临床治疗提供参考。方法将146例老年慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组。单药组给予美托洛尔治疗,联合组给予利尿剂(托拉塞米)联合美托洛尔治疗。记录2组治疗前后Lee氏评分、6 min步行距离(6MWT)、超声学指标、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶(MMPs)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、生长分化因子-15(GDF-15)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分变化,统计2组总有效率、3个月内再住院率以及不良反应率。结果联合组总有效率90.4%(66/73)高于单药组的76.7%(56/73),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前超声检测指标、Lee氏评分、MLHFQ评分、6MWT比较发现,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组左室舒张末期内径(LVDD)以及Lee氏评分、MLHFQ评分下降,其余超声检测指标以及6MWT上升(P<0.05),且联合组LVDD以及Lee氏评分、MLHFQ评分低于单药组,其余超声检测指标以及6MWT高于单药组(P<0.05)。治疗前血清因子、MMPs比较发现,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组BNP、hs-CRP、MMPs、IL-1β、NF-κB、GDF-15、PTX-3下降,且联合组均低于单药组(P<0.05)。联合组不良反应率为12.3%(9/73)与单药组的8.2%(6/73)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,联合组再住院率为5.5%(4/73)低于单药组的16.4%(12/73),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利尿剂联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭可加强运动耐力,改善心功能,提高生活质量,减少再住院率。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声检查 托拉塞米 美托洛尔 心脏功能试验 运动耐力
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阿托伐他汀钙联合疗法对老年慢性心功能不全患者心功能、血脂及生物标志物的协同调控研究
2
作者 徐碧云 金路 +2 位作者 杨贤 李潇 柳航 《药物生物技术》 2025年第3期325-329,共5页
观察阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米对老年慢性心功能不全患者远期预后及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。选取2022年1月—2024年6月收治的135例老年慢性心功能不全患者为研究对象,常规组67例给予环磷腺苷与托拉塞米治疗,联合组68例给... 观察阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米对老年慢性心功能不全患者远期预后及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。选取2022年1月—2024年6月收治的135例老年慢性心功能不全患者为研究对象,常规组67例给予环磷腺苷与托拉塞米治疗,联合组68例给予阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米治疗。比较两组心功能相关指标、BNP、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)及血脂的差异,统计两组疗效。两组治疗前心功能相关指标、BNP、pro-BNP、Gal-3、sICAM-1、及血脂比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、高密度脂蛋白(HDL-C)及舒张早期和舒张晚期最大血流速度比值(E/A)较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、BNP、pro-BNP、Gal-3、sICAM-1、低密度脂蛋白(LDL-C)及左心室收缩末期内径(LVESD)、甘油三酯(TG)较治疗前下降(P<0.05);联合组治疗后LVEF、FS、E/A、HDL-C高于常规组,BNP、pro-BNP、Gal-3、sICAM-1、VEDD、LVESD、LDL-C、TC、TG低于常规组(P<0.05)。联合组总有效率为89.71%(61/68),高于常规组的74.63(50/67),有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米可改善老年慢性心功能不全患者心功能,调节血脂,提高疗效,其机制可能与降低BNP、pro-BNP、Gal-3、sICAM-1有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 环磷腺苷 托拉塞米 老年 慢性心功能不全 心功能 血脂
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阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米治疗老年慢性心功能不全的疗效及对血清BNP、Gal-3、sICAM-1水平的影响 被引量：1
3
作者 高淑彦 赵瑞芳 +2 位作者 李文静 刘倩楠 沈青青 《临床和实验医学杂志》 2025年第1期5-9,共5页
目的 观察阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米治疗老年慢性心功能不全患者的效果及对血清脑钠肽(BNP)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)水平的影响。方法 前瞻性选取2023年1月至12月邢台市中心医院收治的135例... 目的 观察阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米治疗老年慢性心功能不全患者的效果及对血清脑钠肽(BNP)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)水平的影响。方法 前瞻性选取2023年1月至12月邢台市中心医院收治的135例老年慢性心功能不全患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为常规组(n=67)和联合组(n=68)。常规组给予环磷腺苷与托拉塞米治疗,联合组给予阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米治疗。统计两组疗效,比较两组心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期二尖瓣血流最大流速与心房收缩期二尖瓣血流最大流速的比值(E/A)]、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及BNP、Gal-3、sICAM-1的差异,并观察两组不良反应发生情况。结果 联合组总有效率为89.71%,高于常规组(74.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,两组LVEF、FS、E/A均较治疗前升高,LVEDD、LVESD均较治疗前下降,且联合组的LVEF、FS、E/A分别为(60.42±4.75)%、(29.11±2.67)%、1.08±0.17,均高于常规组[(51.74±5.36)%、(26.93±3.14)%、0.94±0.14],LVEDD、LVESD分别为(50.11±4.32)、(37.84±4.75) mm,均低于常规组[(52.23±4.96)、(40.85±5.16) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,两组总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,且联合组的总胆固醇、甘油三酯水平分别为(3.78±0.64)、(1.22±0.21) mmol/L,均低于常规组[(3.78±0.64)、(1.22±0.21) mmol/L],HDL-C水平为(1.57±0.27) mmol/L,高于常规组[(1.38±0.25) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后8周与治疗前以及组间治疗后8周的LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周,两组BNP、Gal-3、sICAM-1水平均较治疗前下降,且联合组的BNP、Gal-3、sICAM-1水平分别为(251.23±64.31) pg/mL、(64.36±8.94)μg/L、(171.45±38.98)μg/L,均低于常规组[(276.15±78.63) pg/mL、(70.22±12.13)μg/L、(219.56±43.02)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合环磷腺苷与托拉塞米可改善老年慢性心功能不全患者心功能,调节血脂,提高疗效,其机制可能与降低BNP、Gal-3、sICAM-1有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 环磷腺苷 托拉塞米 老年 慢性心功能不全 心功能
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托拉塞米联合阿托伐他汀对COPD伴急性心力衰竭患者血清hs-CRP、基质金属蛋白酶及尿酸水平的影响 被引量：17
4
作者 诸海军 孙杰 +1 位作者 陈嵩 万健 《临床和实验医学杂志》 2021年第20期2171-2174,共4页
目的分析托拉塞米联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性心力衰竭患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及尿酸水平的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年4月上海市浦东新区人民医院收治的60例COPD... 目的分析托拉塞米联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性心力衰竭患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及尿酸水平的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年4月上海市浦东新区人民医院收治的60例COPD伴急性心力衰竭患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规治疗;观察组30例在对照组基础上采用托拉塞米联合阿托伐他汀治疗,2组均持续治疗4周。观察并记录2组治疗前、治疗后4周的血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平以及左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWD)和肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC],然后进行统计学分析。结果治疗后4周,2组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平均较治疗前明显下降,且观察组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9和尿酸水平[(3.28±0.63)mg/L、(155.33±20.45)ng/mL、(64.33±9.15)ng/mL、(327.89±48.79)μmol/L]显著低于对照组[(5.58±0.74)mg/L、(199.25±25.43)ng/mL、(89.31±12.33)ng/mL、(374.75±67.15)μmol/L],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后4周,2组LVEF和6MWD较治疗前明显升高,观察组LVEF和6MWD[(49.98±7.07)%、(313.66±42.55)m]显著高于对照组[(43.79±6.11)%、(282.53±36.35)m],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后4周,2组FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC均较治疗前明显升高,且观察组FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC[(84.39±11.24)mL、(65.93±9.28)mL、(74.90±9.76)%]显著高于对照组[(77.25±10.67)mL、(60.19±8.43)mL、(68.27±9.98)%],差异均有统计意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合阿托伐他汀能够显著下调COPD伴急性心力衰竭患者血清hs-CRP、基质金属蛋白酶及尿酸水平,并改善心肺功能,值得临床予以推广应用。 展开更多
关键词 COPD伴急性心力衰竭 托拉塞米 阿托伐他汀 超敏C-反应蛋白 基质金属蛋白酶
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托拉塞米联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者VEGF、BNP、NGAL、ICAM-1影响研究 被引量：11
5
作者 刘英华 高晓丽 +3 位作者 张小坤 谢明 刘亚宁 崔慎情 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第10期1322-1324,共3页
目的:研究托拉塞米联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者VEGF、BNP、NGAL、ICAM-1的影响及其疗效研究。方法:选择120例CHF患者分为治疗组和对照组各60例。治疗组仅采用托拉塞米联合心脉隆注射液进行治疗,对照组仅选择托拉塞米治疗... 目的:研究托拉塞米联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者VEGF、BNP、NGAL、ICAM-1的影响及其疗效研究。方法:选择120例CHF患者分为治疗组和对照组各60例。治疗组仅采用托拉塞米联合心脉隆注射液进行治疗,对照组仅选择托拉塞米治疗。观察两组患者治疗前后血清VEGF、BNP、NGAL、ICAM-1水平变化以及托拉塞米联合心脉隆注射液治疗CHF的疗效。结果:治疗组VEGF为(124.85±16.21)ng/L,显著高于对照组(P<0.05)。而BNP为(124.85±26.21)pg/L、NGAL为(62.85±16.21)μg/L、ICAM-1为(51.75±14.53)μg/L,均显著低于对照组(P<0.05)。比较两组临床疗效发现治疗组治疗有效率为90%,高于对照组70%。结论:托拉塞米联合心脉隆注射液治疗CHF的治疗效果显著优于单独使用托拉塞米治疗,其血清VEGF、BNP、NGAL、ICAM-1等心功能指标也均有显著改善。 展开更多
关键词 心力衰竭/药物疗法 @托拉塞米 @心脉隆
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托拉塞米与呋塞米对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后心脏功能的影响
6
作者 杨冬梅 周鑫 +2 位作者 孙黄涛 邱志宏 游贯淼 《首都食品与医药》 2024年第24期63-65,共3页
目的观察托拉塞米与呋塞米对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后心脏功能的影响。方法按照随机数字表法将江西省人民医院2023年3月-2024年3月期间收治的78例心脏瓣膜病患者分为A组(39例)、B组(39例)。两组患者均实施瓣膜置换术治疗,术后A组给... 目的观察托拉塞米与呋塞米对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后心脏功能的影响。方法按照随机数字表法将江西省人民医院2023年3月-2024年3月期间收治的78例心脏瓣膜病患者分为A组(39例)、B组(39例)。两组患者均实施瓣膜置换术治疗,术后A组给予托拉塞米治疗,B组给予呋塞米治疗,连续治疗7d。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)]、尿量、尿钠、尿钾水平及不良反应情况。结果A组治疗总有效率略高于B组,但组间比较,未见显著差异(P>0.05);两组治疗后LVEF、CO、CI均提高,且A组较B组高(P<0.05);两组给药12h、48-72h尿量、尿钠、尿钾均高于给药4h,且A组给药4h、12h、48-72h后尿量较B组高,尿钠、尿钾水平较B组低(P<0.05);两组治疗期间未出现严重不良反应。结论托拉塞米与呋塞米在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后应用均具有良好的辅助效果,但与呋塞米相比,托拉塞米利尿作用更为显著,可更好地调节患者术后机体内环境,利于心功能的恢复。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 瓣膜置换术 托拉塞米 呋塞米 心脏功能
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新活素联合托拉塞米治疗心肾综合征临床疗效 被引量：5
7
作者 白欣新 赵宏伟 +2 位作者 康大伟 王爱乐 王立杰 《创伤与急危重病医学》 2021年第2期148-150,共3页
目的探讨新活素联合托拉塞米治疗心肾综合征的临床疗效。方法选取自2019年9月至2020年9月收治的90例心肾综合征患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各45例。A组患者给予托拉塞米治疗,B组患者给予新活素联合托拉塞... 目的探讨新活素联合托拉塞米治疗心肾综合征的临床疗效。方法选取自2019年9月至2020年9月收治的90例心肾综合征患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各45例。A组患者给予托拉塞米治疗,B组患者给予新活素联合托拉塞米治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级评分、Lee氏心衰评分、心功能指标、肾功能指标、血清脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等水平。结果治疗后,B组患者的治疗有效率为93.3%(42/45),明显高于A组的77.8(35/45),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的NYHA分级评分为(0.95±0.22)分,明显低于A组的(1.58±0.29)分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的Lee氏心衰积分为(2.74±0.38)分,明显低于A组的(3.69±0.49)分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的左室收缩末期内径、舒张末期左心室内径值明显低于A组,左室射血分数值明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的血清肌酐、尿素氮水平均明显低于A组,估算肾小球滤过率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的BNP、cTnI明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新活素联合托拉塞米治疗心肾综合征具有较好的临床疗效,可明显改善患者的心功能和肾功能。 展开更多
关键词 新活素 托拉塞米 心肾综合征
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托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对心室重构的影响 被引量：6
8
作者 黄洁 赵丹 《临床合理用药杂志》 2022年第12期8-11,共4页
目的观察托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对心室重构的影响。方法选取2020年1月—2021年1月湖南省职业病防治院收治的老年CHF患者80例,按照随机数字表法分为治疗1组与治疗2组,各40例。治疗1组予以左... 目的观察托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对心室重构的影响。方法选取2020年1月—2021年1月湖南省职业病防治院收治的老年CHF患者80例,按照随机数字表法分为治疗1组与治疗2组,各40例。治疗1组予以左卡尼汀注射液,治疗2组在治疗1组治疗基础上予以托拉塞米,2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后心室重构指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)]、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)、白介素33(IL-33)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、D-二聚体(D-D),不良反应发生率。结果治疗2组治疗总有效率为95.00%,高于治疗1组的72.50%(χ^(2)=7.440,P=0.006)。治疗后,2组IVST、LVPWT、BNP、AngⅡ低于治疗前,LVEF高于治疗前,且治疗2组IVST、LVPWT、BNP、AngⅡ低于治疗1组,LVEF高于治疗1组(P<0.01)。治疗后,2组Gal-3、IL-33、c Tn I、D-D低于治疗前,且治疗2组低于治疗1组(P<0.01)。治疗2组不良反应总发生率为15.00%,与治疗1组的12.50%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P=0.745)。结论托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年CHF患者的临床疗效确切,可有效防治患者心室重构,减轻患者体内高凝状态及心肌损伤,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 托拉塞米 左卡尼汀 心室重构 治疗结果
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生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭疗效观察 被引量：3
9
作者 薛佳乐 韩飞 王举鹏 《中国初级卫生保健》 2023年第11期105-107,共3页
目的:观察生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:2020年3月—2023年3月,选取甘肃省静宁县人民医院心血管内科收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以奇偶数字法将其随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者... 目的:观察生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:2020年3月—2023年3月,选取甘肃省静宁县人民医院心血管内科收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以奇偶数字法将其随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者口服托拉塞米片进行治疗,研究组患者在对照组用药基础上联合使用生脉注射液进行治疗,治疗时间为2周。观察两组患者6MWT(6 min步行实验)、心功能、心率变异性以及B型利钠肽原(proBNP)指标。结果:治疗后,研究组6MWT上升幅度高于对照组,proBNP下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)上升幅度高于对照组,而左室收缩末期内径(LVDS)下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组窦性间期标准差(SDNN)、窦性间期平均值(SDANN)以及相邻窦性间期差的变异系数(RMSSD)上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:生脉注射液与托拉塞米联合治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者的心功能、心率变异性,降低proBNP水平,疗效显著。 展开更多
关键词 生脉注射液 托拉塞米 慢性心力衰竭 6 min步行实验 心功能 心率变异性 B型利钠肽原
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