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Evaluation of the trauma and bone metabolism after internal absorbable screw and metal screw fixation treatment of tibia-fibula fracture
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作者 Guang-Bin Yuan Li-Jian Mu Li-Zhi Bao 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第3期112-115,共4页
Objective:To study the trauma and bone metabolism after internal absorbable screw and metal screw fixation treatment of tibia-fibula fracture. Methods:78 patients with tibia-fibula fracture who received internal fixat... Objective:To study the trauma and bone metabolism after internal absorbable screw and metal screw fixation treatment of tibia-fibula fracture. Methods:78 patients with tibia-fibula fracture who received internal fixation surgery in our hospital between May 2013 and October 2015 were selected and randomly divided into absorbable group and metal group (n=39) who accepted internal absorbable screw fixation and internal metal screw fixation respectively. 3 d after operation, serum was collected to determine the levels of inflammatory factors, pain mediators, stress hormones and bone metabolism indexes. Results: Serum inflammatory mediators procalcitonin (PCT), Resistin, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-α(TNF-α), pain mediators substance P (SP), prostaglandin E2 (PGE2) and NPY, stress hormones norepinephrine (NE), epinephrine (E) and cortisol (Cor) as well as bone resorption marker molecules C-terminal telopeptides of type I collagen (CTX-I) and C-terminal telopeptides of type II collagen (CTX-II) levels of absorbable group were significantly lower than those of metal group (P<0.05) while bone formation marker molecules N-MID osteocalcin (N-MID) and N-terminal propeptide of procollagen type I (PINP) levels were significantly higher than those of metal group (P<0.05). Conclusions:The trauma degree of internal absorbable screw fixation treatment of tibia-fibula fracture is weaker than that of internal metal screw fixation, and the bone metabolism activity is better than that of internal metal screw fixation. 展开更多
关键词 tibia-fibula FRACTURE ABSORBABLE screw Inflammatory RESPONSE Stress RESPONSE Bone metabolism
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自制三联式乙醇冰袋在胫腓骨骨折早期肿胀的应用 被引量:2
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作者 帅品花 黄丽君 +2 位作者 张玉红 邓文静 熊润萍 《中国中医药现代远程教育》 2025年第1期140-143,共4页
目的探究自制三联式乙醇冰袋联合中药外敷对胫腓骨骨折患者早期肿胀的临床效果。方法进行回顾性研究,将60例胫腓骨骨折患者分为对照组及观察组,各30例。对照组运用传统冰敷,观察组运用自制三联式乙醇冰袋冰敷联合中药外敷。观察两组患... 目的探究自制三联式乙醇冰袋联合中药外敷对胫腓骨骨折患者早期肿胀的临床效果。方法进行回顾性研究,将60例胫腓骨骨折患者分为对照组及观察组,各30例。对照组运用传统冰敷,观察组运用自制三联式乙醇冰袋冰敷联合中药外敷。观察两组患者伤后24 h、48 h的骨折部位肿胀评分,疼痛程度数字评定量表(NRS)评分以及住院时间、治疗满意度、护理满意度,以评价临床疗效。结果观察组住院时间少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组伤后48 h NRS评分、骨折部位肿胀评分均显著下降(P<0.05)。观察组治疗满意度90.00%(27/30)高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05),治疗总有效率90.00%(27/30)高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。结论自制三联式乙醇冰袋联合中药外敷用于胫腓骨骨折患者可早期消除患肢肿胀,减轻患者疼痛,缩短住院时间,临床疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 肢体肿胀 骨折并发症 自制三联式乙醇冰袋
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冰硝散改良外敷装置干预胫腓骨骨折术前肿痛的临床疗效研究
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作者 王诗淇 张燕琴 +2 位作者 徐瑞 张晓岚 杨敏 《西部中医药》 2025年第7期133-137,共5页
目的:观察冰硝散联合自行研制的改良外敷装置干预胫腓骨骨折患者术前肿痛的临床疗效,为骨折患者提供安全、有效的治疗方案。方法:选取114例胫腓骨骨折患者,采用随机数字表法分为常规组、对照组和观察组,每组38例。常规组接受院内基础治... 目的:观察冰硝散联合自行研制的改良外敷装置干预胫腓骨骨折患者术前肿痛的临床疗效,为骨折患者提供安全、有效的治疗方案。方法:选取114例胫腓骨骨折患者,采用随机数字表法分为常规组、对照组和观察组,每组38例。常规组接受院内基础治疗及常规护理;对照组在常规组基础上,使用50%硫酸镁湿敷,每日3次,每次20~30 min;观察组在对照组基础上,采用冰硝散改良装置外敷,每日3次,每次2 h。3组均连续治疗5日,对比分析3组患者的肿胀值、肿胀分级及消肿率。结果:肿胀值干预前3组比较差异无统计学意义;干预后第1、3、5天,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组与对照组、对照组与常规组之间差异无统计学意义(P>0.05)。肿胀分级、消肿率干预前3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰硝散外敷可有效减轻胫腓骨骨折患者患肢肿胀、缓解局部疼痛,其疗效优于50%硫酸镁湿敷及常规治疗,有助于早期开展手术,缩短康复周期,提升患者生活质量。同时,改良外敷装置操作简便、患者舒适度高,能减少临床被服污染,降低护理工作量,具备良好的临床推广价值。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 冰硝散 改良外敷装置 术前肿痛
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西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清β-CTX、Crosslaps的影响 被引量:1
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作者 俞学子 张龙 +2 位作者 王殷红 叶冰兵 许远 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期41-44,共4页
目的分析西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Type I collagen carboxy terminal peptideβspecial sequence,β-CTX)、骨胶原交联(Crosslaps)的影响。方法纳入2016年6月—2021年3月收治的110例胫腓... 目的分析西溪骨折方对胫腓骨骨折术后患者预后及血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Type I collagen carboxy terminal peptideβspecial sequence,β-CTX)、骨胶原交联(Crosslaps)的影响。方法纳入2016年6月—2021年3月收治的110例胫腓骨骨折患者,使用简单随机法分为联合组和对照组各55例,两组均接受切开复位内固定治疗,联合组加用西溪骨折方。评估两组术前、术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度以及血清β-CTX、Crosslaps变化,和术后7 d、术后4周美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分、膝关节活动度(Range of motion,ROM)变化,比较两组骨折愈合时间,并于术后4周使用Johner-Wruh胫骨干骨折评估标准评估两组预后。结果两组术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度均较术前下降,血清β-CTX、Crosslaps均较术前升高,联合组术后7 d疼痛评分、压痛、肿胀度均低于对照组,血清β-CTX、Crosslaps均高于对照组(P<0.05)。两组术后4周HSS评分、ROM均较术后7 d升高,联合组术后4周HSS评分、ROM均高于对照组(P<0.05)。联合组骨折愈合时间为(15.14±2.63)周,低于对照组的(16.88±3.15)周(t=3.145,P=0.002)。联合组术后4周恢复优良率为94.55%(52/55),较对照组的81.82%(45/55)更高(P<0.05)。联合组、对照组术后并发症发生率分别为7.27%(4/55)、10.91%(6/55),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在切开复位内固定治疗的基础上,加用西溪骨折方能够减轻患者疼痛、改善骨代谢,对于促进患者膝关节功能早期康复具有积极作用,且不会导致术后并发症风险上升。 展开更多
关键词 西溪骨折方 胫腓骨骨折 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 骨胶原交联
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组合式外架与伊式架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效及术后感染相关对比研究
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作者 宋兴桂 朱波 +1 位作者 张梦晨 李玉琳 《中国医师进修杂志》 2025年第12期1096-1102,共7页
目的探讨组合式外架与伊式架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效及对术后感染的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月天津医科大学总医院空港医院诊治的215例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,依据所采取的外固定架类型分为观察组(110例,... 目的探讨组合式外架与伊式架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效及对术后感染的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月天津医科大学总医院空港医院诊治的215例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,依据所采取的外固定架类型分为观察组(110例,采用组合式外架)及对照组(105例,采用伊式架),比较两组的临床疗效、骨愈合情况、X线骨痂评分、血清学指标[骨形态发生蛋白(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨钙素(OC)、C反应蛋白(CRP)],应用美国足踝外科协会(AOFAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、生命质量量表(SF-36)评估患者恢复情况,比较两组术后感染情况。结果术后12个月,观察组临床疗效优良率高于对照组[90.00%(99/110)比80.00%(84/105)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P<0.05)。观察组完全负重时间、肿胀消除时间、骨愈合时间、术后住院时间短于对照组[(144.73±15.48)d比(152.12±15.55)d、(11.25±1.34)d比(13.18±1.37)d、(123.01±12.53)d比(136.38±13.45)d、(30.15±3.24)d比(31.47±3.48)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1周和1、3、6个月X线骨痂评分高于对照组[(1.37±0.15)分比(1.28±0.14)分、(7.65±0.83)分比(5.64±0.75)分、(12.34±1.25)分比(10.78±1.16)分、(14.52±1.56)分比(12.11±1.35)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后6个月BMP-2、VEGF、OC水平高于对照组[(84.23±8.51)ng/L比(76.79±7.82)ng/L、(17.26±1.83)ng/L比(15.34±1.67)ng/L、(18.34±1.92)μg/L比(6.48±1.75)μg/L],CRP低于对照组[(6.49±0.76)mg/L比(7.13±0.78)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后6个月AOFAS、HSS、SF-36评分高于对照组[(76.34±7.85)分比(70.11±7.49)分、(70.12±7.63)分比(67.77±6.68)分、(93.57±10.34)分比(85.73±8.65)分],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。术后随访12个月,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与伊式外固定架相比,组合式外固定架治疗胫腓骨开放性骨折疗效更好,可促进骨创面愈合,提高关节功能和生命质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折 开放性 组合式外架 伊式架 手术后并发症
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胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的皮瓣护理体会 被引量:1
6
作者 孙毅鑫 陈园园 李素华 《中国医疗美容》 2025年第1期84-87,共4页
目的探析胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者围术期皮瓣护理要点。方法以2023年1月至2024年3月在郑州市骨科医院就诊的30例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,所有患者均接受外固定架系统联合皮瓣移植修复治疗,并给予患者... 目的探析胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者围术期皮瓣护理要点。方法以2023年1月至2024年3月在郑州市骨科医院就诊的30例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,所有患者均接受外固定架系统联合皮瓣移植修复治疗,并给予患者围术期皮瓣护理。分析创面愈合时间、住院时间、踝关节功能和术后并发症发生情况。结果30例患者的创面愈合时间为20~32d,平均(26.63±3.85)d,住院时间为25~40 d,平均(32.67±4.12)d。与术前[(33.63±5.06)分]比较,术后6个月时,患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分[(75.23±4.42)分]显著上升(P<0.05)。30例患者中,出现皮瓣浅表坏死2例,皮瓣供区血肿2例,皮瓣供区感染1例,慢性骨髓炎1例,术后并发症发生率为20%。结论给予胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者针对性的皮瓣护理对改善患者预后,减少并发症发生,促进患者康复有积极帮助。 展开更多
关键词 胫腓骨开放性骨折 软组织缺损 皮瓣护理 创面愈合 足踝功能 并发症
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下胫腓联合单螺钉固定对距骨应力的有限元研究
7
作者 杨葆林 李宝成 《内蒙古医学杂志》 2025年第5期517-521,F0002,共6页
目的 探讨下胫腓联合分离后单枚螺钉固定对距骨表面应力分布的影响,并确定最优螺钉固定位置,以减少二次损伤的风险。方法 采用有限元分析法,模拟不同螺钉固定高度对下胫腓联合的应力分布及距骨表面接触应力峰值的影响。通过施加内旋载荷... 目的 探讨下胫腓联合分离后单枚螺钉固定对距骨表面应力分布的影响,并确定最优螺钉固定位置,以减少二次损伤的风险。方法 采用有限元分析法,模拟不同螺钉固定高度对下胫腓联合的应力分布及距骨表面接触应力峰值的影响。通过施加内旋载荷,评估不同固定位置对应力分布的变化,并比较各模型的应力峰值与应力分布云图,分析螺钉固定位置对距骨表面应力的影响。结果 在内旋载荷模拟下,模型A、模型B和模型C的距骨表面接触应力峰值分别为12.66 MPa、12.96 MPa和13.19 MPa;在外旋载荷模拟下,模型A、模型B和模型C的接触应力峰值分别为12.93 MPa、14.21 MPa和14.96 MPa。结果表明,螺钉置入高度对距骨表面应力分布具有显著影响。胫骨穹窿上方3 cm处为最优固定位置,此处应力分布更为均匀,能够有效降低二次损伤的风险。结论 本研究为临床下胫腓联合损伤后单枚螺钉固定手术提供了理论依据,并为个体化手术方案的制定提供了参考,具有重要的临床应用价值,有助于提高患者的治疗效果和预后。 展开更多
关键词 下胫腓联合 内固定 有限元模型 距骨 胫骨 腓骨 应力 损伤
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十七味归芍合剂治疗闭合性胫腓骨骨折术后气滞血瘀证临床观察 被引量:1
8
作者 赵国育 赵光辉 +4 位作者 陈星 熊恒 曾招升 李俊宇 于其华 《中医药临床杂志》 2025年第1期162-167,共6页
目的:探讨十七味归芍合剂治疗闭合性胫腓骨骨折术后气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属太和中医院骨伤科2022年10月—2023年9月闭合性胫腓骨骨折,经手术治疗的患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对... 目的:探讨十七味归芍合剂治疗闭合性胫腓骨骨折术后气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属太和中医院骨伤科2022年10月—2023年9月闭合性胫腓骨骨折,经手术治疗的患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在术后予以术后的基础治疗,并给予西医药物对症治疗;观察组在对照组相同基础治疗条件上给予服用十七味归芍合剂进行治疗,每组疗程3个月。比较2组治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标及骨痂评分的变化,评估2组临床疗效。结果:治疗前2组患者观察指标:VAS、血清骨代谢指标及骨痂评分水平大致相同,P>0.05,所以差异并无统计学意义;经过3个月的治疗,2组患者的VAS相较于治疗前有了明显的降低,特别是观察组的评分下降幅度比对照组更为显著,因此具有统计学上的差异(P<0.05);治疗后2组骨代谢指标及骨痂评分水平较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。经过治疗,观察组有效率达到了93.33%,对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十七味归芍合剂能有效缓解闭合性胫腓骨骨折术后疼痛,促进骨折愈合,调节骨代谢,且临床效果优于基础西医药物治疗。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 十七味归芍合剂 骨折术后 气滞血瘀证
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超声引导下隐神经阻滞用于胫腓骨骨折手术的麻醉效果研究
9
作者 单小娟 《中国现代药物应用》 2025年第3期117-120,共4页
目的探讨超声引导下隐神经阻滞用于胫腓骨骨折手术的麻醉效果。方法选择胫腓骨骨折患者64例为研究对象,根据麻醉方式分为对照组(32例,腰硬联合麻醉)和观察组(32例,超声引导下隐神经阻滞麻醉)。比较两组患者麻醉时间,术后疼痛数字评分法(... 目的探讨超声引导下隐神经阻滞用于胫腓骨骨折手术的麻醉效果。方法选择胫腓骨骨折患者64例为研究对象,根据麻醉方式分为对照组(32例,腰硬联合麻醉)和观察组(32例,超声引导下隐神经阻滞麻醉)。比较两组患者麻醉时间,术后疼痛数字评分法(NRS)评分,自控静脉镇痛泵使用情况,不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间(5.86±2.54)min、运动阻滞起效时间(8.14±2.37)min均比对照组的(11.92±3.05)、(20.59±2.45)min短,感觉阻滞维持时间(453.78±9.35)min、运动阻滞维持时间(346.83±8.15)min均比对照组的(301.30±4.15)、(218.52±5.40)min长(P<0.05)。术后2、6、12、24、48h,观察组患者活动时NRS评分分别为(2.35±1.04)、(2.89±0.13)、(3.25±0.16)、(2.27±0.29)、(2.02±0.24)分,静息时NRS评分分别为(2.25±0.18)、(2.01±0.06)、(1.96±0.02)、(1.74±0.13)、(1.68±0.05)分;对照组患者活动时NRS评分分别为(2.90±0.05)、(3.23±0.06)、(3.81±0.05)、(3.19±0.72)、(2.95±0.16)分,静息时NRS评分分别为(2.63±0.20)、(2.40±0.12)、(2.29±0.05)、(2.07±0.21)、(2.10±0.17)分。观察组患者术后2、6、12、24、48h活动时和静息时NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组自控静脉镇痛泵有效按压次数(5.36±2.15)次多于对照组的(3.19±1.07)次,开启时间(80.12±14.52)min短于对照组的(172.05±20.75)min,麻醉药物追加量(3.82±1.47)ml少于对照组的(7.19±2.50)ml(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6.25%、3.13%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下隐神经阻滞用于胫腓骨骨折手术中,起效时间短,麻醉维持时间长,且术后患者疼痛程度低,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 超声引导下隐神经阻滞 术后镇痛 疼痛程度 不良反应
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基于决策树构建开放性胫腓骨骨折病人术后切口感染的风险预测模型
10
作者 李会 陆巧 赵洋洋 《循证护理》 2025年第16期3427-3431,共5页
目的:基于决策树构建开放性胫腓骨骨折病人术后切口感染的风险预测模型。方法:回顾性选取2022年9月1日—2023年9月30日我院收治的210例开放性胫腓骨骨折病人的临床资料,并根据其术后切口感染情况分为感染组(n=52)和对比组(n=158)。采用... 目的:基于决策树构建开放性胫腓骨骨折病人术后切口感染的风险预测模型。方法:回顾性选取2022年9月1日—2023年9月30日我院收治的210例开放性胫腓骨骨折病人的临床资料,并根据其术后切口感染情况分为感染组(n=52)和对比组(n=158)。采用单因素分析、Logistic回归分析探究开放性胫腓骨骨折病人术后切口感染的影响因素,并构建决策树模型。结果:210例开放性胫腓骨骨折病人中,52例(24.76%)术后切口发生感染。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、受伤至手术时间>6 h、Gustilo分型为Ⅲ型、未彻底清创、术后引流不通畅是开放性胫腓骨骨折病人术后切口感染的危险因素(P<0.05)。根据危险因素构建的决策树模型深度为3,共11个节点、6个终端节点,模型选择Gustilo分型、彻底清创、受伤至手术时间、糖尿病为解释变量,其中,Gustilo分型为最重要的预测因子;模型验证结果显示,决策树预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.802[95%CI(0.733,0.871)]。结论:本研究构建的决策树模型对开放性胫腓骨骨折病人术后切口感染的发生风险具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 决策树 开放性骨折 胫腓骨骨折 切口感染 危险因素 护理
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锁定钢板内固定与交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床研究
11
作者 李孔铖 《中外医学研究》 2025年第18期91-94,共4页
目的:探讨锁定钢板和交锁髓内钉两种内固定在胫腓骨骨折手术中的临床效果。方法:选取2023年1月—2024年1月于浙江省人民医院毕节医院行手术治疗的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为A组和B组,每组各30例。A组行交锁髓内... 目的:探讨锁定钢板和交锁髓内钉两种内固定在胫腓骨骨折手术中的临床效果。方法:选取2023年1月—2024年1月于浙江省人民医院毕节医院行手术治疗的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为A组和B组,每组各30例。A组行交锁髓内钉内固定手术,B组行锁定钢板内固定手术,比较两组手术效果。结果:A组治疗总有效率高于B组,术后恢复期的并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、失血量和住院时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组骨痂出现时间、负重时间和骨折愈合时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,A组关节功能评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的整体效果优于锁定钢板内固定。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 锁定钢板 交锁髓内钉 关节功能
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胫腓骨骨折患者创伤后应激障碍影响因素的研究
12
作者 范莎莎 武世杰 胡欣艺 《临床研究》 2025年第10期189-192,共4页
目的 观察胫腓骨骨折患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法 选择2021年6月至2023年6月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院收治的胫腓骨骨折患者60例,采用创伤后应激障碍清单-平民版(PCL-C)评估患者创伤后应激障碍(PTSD)症状,通过P... 目的 观察胫腓骨骨折患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法 选择2021年6月至2023年6月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院收治的胫腓骨骨折患者60例,采用创伤后应激障碍清单-平民版(PCL-C)评估患者创伤后应激障碍(PTSD)症状,通过PCL-C评估PTSD症状情况;采用家庭功能评估量表(APGAR)与一般自我效能感量表(GSES)分别评估家庭功能与自我效能,并纳入影响因素分析,采用单因素与二元Logistic回归分析胫腓骨骨折患者创伤后应激障碍的影响因素。结果 60例患者中,PCL-C总分≥50分(PTSD症状)者17例,总体PTSD发生率为28.33%。单因素分析显示,不同性别、致伤原因、家庭功能状态、自我效能感水平患者的PTSD症状率对比,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、骨折部位患者的PTSD症状率对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.826,95%CI:1.352~17.215)、车祸致伤(OR=5.631,95%CI:1.682~18.736)、家庭功能障碍(OR=6.942,95%CI:1.985~24.391)、自我效能感低(OR=7.583,95%CI:2.096~27.364)是胫腓骨骨折患者PTSD症状的独立影响因素。结论 女性、车祸伤、家庭功能障碍、自我效能感低是胫腓骨骨折患者创伤后应激障碍的独立影响因素,临床应针对上述影响因素制定合理干预措施,加强心理疏导,以减轻创伤后应激障碍。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 创伤后应激障碍清单-平民版 自我效能 家庭功能 独立影响因素
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经络穴位按摩联合中药热奄包干预对胫腓骨骨折患者下肢运动功能的影响
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作者 张红亮 《反射疗法与康复医学》 2025年第3期40-43,共4页
目的探讨胫腓骨骨折患者应用经络穴位按摩联合中药热奄包干预的效果。方法选取2021年1月—2023年7月淄博市淄川区中医院收治的88例胫腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组术后采用常规护理干... 目的探讨胫腓骨骨折患者应用经络穴位按摩联合中药热奄包干预的效果。方法选取2021年1月—2023年7月淄博市淄川区中医院收治的88例胫腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组术后采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用经络穴位按摩联合中药热奄包干预。比较两组的患肢疼痛程度和肿胀程度、下肢运动功能、护理满意度。结果干预7 d后,两组疼痛视觉模拟评分、肿胀程度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经络穴位按摩联合中药热奄包干预胫腓骨骨折患者可有效减轻患肢疼痛、肿胀,恢复下肢运动功能,提高护理满意度,是一种理想的干预手段。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 经络穴位按摩 中药热奄包 疼痛程度 肿胀程度 下肢运动功能
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区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响 被引量:9
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作者 周立君 张伟 +5 位作者 张璐 刘蕊 任小栋 尚学栋 曹路 邢飞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期83-87,共5页
目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞... 目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞联合全身麻醉,64例)和对照组(全身麻醉,40例)。比较2组患者麻醉诱导前、手术切皮时、手术30 min、手术结束时、术后30 min应激反应指标[血清白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平],记录苏醒时间,拔管时间,拔管后VAS评分、镇静Ramsay评分,并于术前1 d、术后1 d和3 d评价患者认知功能(MMSE评分)及睡眠质量(PSQI评分)。结果:与对照组比较,观察组血清IL-6、COR水平波动更小(P<0.001)。观察组苏醒时间[(7.11±1.55)min vs(12.28±1.83)min]、拔管时间[(11.09±1.26)d vs(17.43±2.02)d]均短于对照组,且拔管后VAS评分[(1.92±0.70)分vs(3.95±0.71)分]低于对照组(P<0.05)。2组拔管后镇静Ramsay评分差异无统计学意义(P=0.100)。观察组术后MMSE评分、PSQI评分较对照组有更大改善(P<0.001)。结论:区域神经阻滞联合全身麻醉能够减少胫腓骨骨折手术患者应激反应,不损伤术后认知功能,保障术后睡眠质量。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 胫腓骨骨折 应激反应 认知功能 睡眠质量
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胫腓骨感染性骨缺损治疗的研究现状 被引量:6
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作者 焦振华 刘飞 +1 位作者 范文浩 闫秀中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期541-546,共6页
骨缺损常由高能量损伤、开放性损伤合并感染、骨原发、继发性肿瘤、骨髓炎手术清创、先天性骨骼发育异常等导致。随着人类社会进步和人民生活水平不断提高,小腿复杂开放性骨折患者也呈逐年增多趋势。因胫腓骨特殊的解剖位置及特征,外伤... 骨缺损常由高能量损伤、开放性损伤合并感染、骨原发、继发性肿瘤、骨髓炎手术清创、先天性骨骼发育异常等导致。随着人类社会进步和人民生活水平不断提高,小腿复杂开放性骨折患者也呈逐年增多趋势。因胫腓骨特殊的解剖位置及特征,外伤性、开放性粉碎性骨折,导致胫腓骨骨缺损在骨缺损病例中占较大比例。而复杂开放性胫腓骨骨折,传统治疗方法为一期严格清创复位,二期行植骨、内/外固定治疗,由于创面污染较重、软组织坏死缺损,后期易进展为感染性骨缺损。目前,对于胫腓骨感染性骨缺损治疗方式有许多种,但各技术均有利弊。本文拟对国内外胫腓骨感染性骨缺损治疗研究现状作一综述,为临床医生采用适当的治疗方法处理胫腓骨感染性骨缺损提供参考,最大程度有益于患者治疗,减轻患者病痛。 展开更多
关键词 胫腓骨 感染性骨缺损 Papineau技术 Masquelet技术 ILIZAROV技术
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胫腓骨骨干开放性骨折患者行外固定支架术后再开展内固定治疗的效果 被引量:1
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作者 黄魏翔 黄班华 +2 位作者 马云杰 林万昌 游碧海 《中国医学创新》 CAS 2024年第35期42-47,共6页
目的:探讨胫腓骨骨干开放性骨折患者在经历外固定支架初步固定后,进一步实施内固定治疗的临床成效,旨在深刻剖析此联合疗法对患者骨折愈合动态及功能恢复的影响。方法:采用回顾性研究方法,将龙岩市第二医院2018年10月—2022年5月收治的... 目的:探讨胫腓骨骨干开放性骨折患者在经历外固定支架初步固定后,进一步实施内固定治疗的临床成效,旨在深刻剖析此联合疗法对患者骨折愈合动态及功能恢复的影响。方法:采用回顾性研究方法,将龙岩市第二医院2018年10月—2022年5月收治的胫腓骨骨干开放性骨折142例纳入研究,根据不同的治疗方案分为序贯内外固定组(71例)和单一外固定组(71例)。序贯内外固定组接受外伤后先外固定,二期改内固定的治疗方法;单一外固定组接受外伤清创后,二期行内固定的治疗方法。对比两组患者的骨痂成熟至愈合所需时间、膝关节和踝关节功能恢复情况、炎症因子指标、并发症发生情况。结果:序贯内外固定组的住院时间、骨痂成熟至愈合所需时间均短于单一外固定组,肿痛缓解时间早于单一外固定组(P<0.05)。出院7 d后,序贯内外固定组的膝关节和踝关节功能评分均高于单一外固定组(P<0.05)。出院7 d后,序贯内外固定组的降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及C反应蛋白(CRP)水平均低于单一外固定组(P<0.05)。序贯内外固定组并发症发生率为1.41%(1/71),低于单一外固定组的11.27%(8/71)(X^(2)=5.813,P<0.05)。结论:胫腓骨骨干开放性骨折后先实施外固定支架术,再行内固定治疗,可促进骨折部位愈合,缩短康复周期,强化骨折稳定性,使关节功能全面恢复,控制炎症反应,安全性良好。 展开更多
关键词 胫腓骨骨干开放性骨折 外固定支架术 内固定治疗 骨折愈合 并发症
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前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床研究
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作者 周国辉 曾荇 吴方前 《当代医学》 2024年第9期144-147,共4页
目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采... 目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用传统术式入路治疗,研究组采用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗。比较两组踝关节功能、术后引流量、术中出血量、手术时间、并发症发生情况。结果研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折疗效显著,可降低患者并发症发生风险,有利于恢复踝关节功能,明显提升患者恢复效果,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 L形钢板内固定 前外侧入路 踝关节功能 并发症
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金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床观察
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作者 田烨 胡梁深 袁秋文 《中国中医药现代远程教育》 2024年第20期135-137,共3页
目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例... 目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用自制中药金黄膏治疗,观察组在对照组的基础上口服田七祛瘀胶囊治疗。治疗后,对两组临床效果进行评估。结果治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后1、3 d肿胀值差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5、7 d肿胀值低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨骨折术后肿胀过程中将内服外敷有效结合,能够取长补短,起到消肿止痛的效果,还能降低疼痛程度,促进患者恢复。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折术后肿胀 金黄膏 田七祛瘀胶囊 内外兼治 中医综合疗法
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钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床疗效 被引量:1
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作者 王金应 张雄良 +8 位作者 黄林 林亮 杜思明 郑勇强 王旭东 黄高峰 岳慧玲 张金山 施慧鹏 《中国医药指南》 2024年第5期1-5,共5页
目的观察钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床效果。方法纳入我院骨科2020年10月—2022年4月收治的8例3周以上陈旧性胫腓骨骨折患者,术前X线检查显示骨折端存在不同程度短缩或分离移位。术中采用钢板滑移技术结合软组织松解恢复肢... 目的观察钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床效果。方法纳入我院骨科2020年10月—2022年4月收治的8例3周以上陈旧性胫腓骨骨折患者,术前X线检查显示骨折端存在不同程度短缩或分离移位。术中采用钢板滑移技术结合软组织松解恢复肢体长度,随后常规进行内固定操作,术中无需其他辅助装置。观察所有患者临床治疗后的临床效果。结果8例患者骨折均获得良好的复位,X线显示下肢长度基本恢复,力线正常。术后随访伤口愈合良好,没有发现血管神经损伤。结论钢板滑移技术是一种术中纠正陈旧性胫腓骨骨折短缩或分离移位的良好方法,可以结合或替代外固定支架或撑开器的使用。 展开更多
关键词 陈旧性胫腓骨骨折 短缩移位 钢板滑移技术 骨折复位技术 延迟内固定手术
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腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中治疗效果的Meta分析
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作者 丛琳琳 蒋品品 +5 位作者 郭华 汪航 车先达 王春芳 李文晋 李鹏翠 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期74-80,共7页
目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,... 目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,检索时间为2012年1月至2022年2月,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。对腓骨固定组与不固定组的复位不良率、旋转畸形率、内翻或外翻畸形率、前或后发畸形率、不愈合率、术后感染率、二次手术率及手术时间进行比较。结果:共纳入11篇文献,6篇随机对照研究和5篇病例对照研究,有8篇为高质量文献,共813例患者,其中腓骨固定治疗383例,未固定腓骨430例。Meta分析结果显示,与未固定腓骨相比,治疗胫腓骨关节外骨折时固定腓骨可以降低术后旋转畸形率[RR=0.22,95%CI(0.10,0.45),P<0.000 1]和内翻或外翻畸形率[RR=0.34,95%CI(0.14,0.84),P=0.02],并促进骨折愈合[RR=0.76,95%CI(0.58,0.99),P=0.04]。而复位不良率[RR=0.48,95%CI(0.10,2.33),P=0.36],前或后畸形率[RR=1.50,95%CI(0.76,2.96),P=0.24],术后感染率[RR=1.43,95%CI(0.76,2.72),P=0.27],二次手术率[RR=1.32,95%CI(0.82,2.11),P=0.25,手术时间[MD=10.21,95%CI(-17.79,38.21),P=0.47]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗胫腓骨关节外骨折时腓骨固定组相较于不固定组在防止旋转畸形和内翻或外翻畸形以及促进愈合方面更具优势。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折固定 META分析
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