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自体富血小板血浆对A型主动脉夹层患者血液保护的有效性及预后影响
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作者 郑倩 陈守梅 +3 位作者 谢明 智深深 刘坤 江艇 《中国输血杂志》 2025年第8期1035-1042,共8页
目的探讨利用连续性血细胞分离机采集自体富血小板血浆(Autologous Platelet-Rich Plasma,aPRP)对A型主动脉夹层患者的血液保护作用及对预后的影响。方法回顾性收集本院2020—2023年期间接受急诊主动脉置换术的急性A型主动脉夹层患者的... 目的探讨利用连续性血细胞分离机采集自体富血小板血浆(Autologous Platelet-Rich Plasma,aPRP)对A型主动脉夹层患者的血液保护作用及对预后的影响。方法回顾性收集本院2020—2023年期间接受急诊主动脉置换术的急性A型主动脉夹层患者的临床资料。根据术前是否采集aPRP用于术后回输分为aPRP组(n=32)和对照组(n=35)。记录aPRP的采集量及其中血小板的浓度。比较两组住院期间各种异体血液、血液制品输注量及血费。比较两组术中出血量、围术期实验室指标变化、术后24 h引流量、ICU滞留时间、机械通气时间、住院天数及死亡率。结果aPRP中血小板浓度为(491.5±85.4)×10^(9)/L,占患者血小板总数的(24.1±9.6)%,aPRP采集量占患者血浆容量的(23.0±6.3)%。与对照组相比较,aPRP组异体红细胞、血浆和血小板输注量明显减少(P<0.05),住院期间总血费明显降低(P<0.05),术后凝血功能指标(APTT、PT、INR、TEG)明显改善(P<0.05),术后血小板计数明显增加(P<0.05)。但两组术后凝血酶原复合物和纤蛋白原用量差异无统计学意义。术后24 h引流量、术后24 h拔管率、ICU滞留时间、机械通气时间、住院天数差异无统计学意义。两组并发症发生率及死亡率差异无统计学意义。结论aPRP减少了A型主动脉夹层患者围术期异体血液输注,改善了患者凝血功能,同时减少了血费,是一种有效、安全的血液保护策略。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆 A型主动脉夹层 血液保护 血栓弹力图 凝血功能 预后影响
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血浆纤维蛋白原联合血栓弹力图预测高龄孕产妇剖宫产产后出血价值 被引量：24
2
作者 罗艳芳 吴晓容 +1 位作者 古菊梅 董华娟 《中国计划生育学杂志》 2022年第7期1680-1684,共5页
目的:分析高龄剖宫产孕妇产前血浆纤维蛋白原(Fib)及血栓弹力图(TEG)参数对产后出血的预测价值.方法:选取2019年3月-2021年3月本院行剖宫产的高龄孕妇(年龄≥35岁)232例临床资料,依据产后出血情况分为非产后出血组(211例)和产后出血组(2... 目的:分析高龄剖宫产孕妇产前血浆纤维蛋白原(Fib)及血栓弹力图(TEG)参数对产后出血的预测价值.方法:选取2019年3月-2021年3月本院行剖宫产的高龄孕妇(年龄≥35岁)232例临床资料,依据产后出血情况分为非产后出血组(211例)和产后出血组(21例),检测产前凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib);TEG参数,包括凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、α角、最大振幅(MA)、凝血指数(CI).logistic回归分析高龄孕妇剖宫产产后出血影响因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆Fib联合TEG预测产后出血效能.结果:产后出血组产前Fib(2.74±0.38g/L)、MA值、CI值均低于非产后出血组(4.68±0.63g/L)(均P<0.05),两组产前PT、TT、APTT、R值、α角水平无差异(P>0.05).回归分析显示,产前Fib、MA值、CI值水平偏低,K值水平偏高是高龄孕产妇剖宫产发生产后出血的危险因素(P<0.05).产前Fib、K值、MA值、CI值预测高龄产妇剖宫产发生产后出血的曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.813、0.794、0.816,各指标联合检测的AUC为0.943,敏感性96.7%、特异性93.3%,效能最高.结论:高龄孕妇产前血浆Fib及TEG水平与剖宫产产后出血有关且有一定预测价值,可为临床预防干预提供参考. 展开更多
关键词 高龄产妇 剖宫产 产后出血:纤维蛋白原 血栓弹力图 预测
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