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Design method and experimental study of three-step method for electrochemical machining of blisks
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作者 Moqi SHEN Jia LIU +1 位作者 Wenbo WU Di ZHU 《Chinese Journal of Aeronautics》 2025年第9期559-571,共13页
To ensure the dimensional accuracy of the final blade profile,it is necessary for precision Electrochemical Machining(ECM)of blade profile to come into an equilibrium state.However,after Electrochemical Trepanning(ECT... To ensure the dimensional accuracy of the final blade profile,it is necessary for precision Electrochemical Machining(ECM)of blade profile to come into an equilibrium state.However,after Electrochemical Trepanning(ECTr),the cascade channel of the blisk is narrow,and the blank allowance distribution is uneven,making it difficult for the precision ECM to become balanced.In blisk production,the two-step method cannot make precision ECM enter equilibrium for some blisk types.A three-step processing method is proposed to overcome this problem.The threestep method adds Electrochemical Homogenizing Machining(ECHM)between the ECTr and precision ECM steps so that the blank allowance can be homogenized quickly without unduly affecting the minimum allowance.Comparative machining experiments of the two-and three-step methods were performed to verify the improvement to blade machining accuracy.The processing results show that the contour parameters of the blade after the three-step method implementation are much better.The allowance difference of the concave(convex)side decreased by 70.5%(65%).In addition,the current in the three-step method is stable at 110 A at the end of precision ECM,verifying successfully entering the equilibrium state. 展开更多
关键词 Electrochemical machining BLISK Mathematical model Processing method three-step method
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A semi-implicit three-step method based on SUPG finite element formulation for flow in lid driven cavities with different geometries 被引量:1
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作者 Cheng HUAN Dai ZHOU Yan BAO 《Journal of Zhejiang University-Science A(Applied Physics & Engineering)》 SCIE EI CAS CSCD 2011年第1期33-45,共13页
A numerical algorithm using a bilinear or linear finite element and semi-implicit three-step method is presented for the analysis of incompressible viscous fluid problems. The streamline upwind/Petrov-Galerkin (SUPG) ... A numerical algorithm using a bilinear or linear finite element and semi-implicit three-step method is presented for the analysis of incompressible viscous fluid problems. The streamline upwind/Petrov-Galerkin (SUPG) stabilization scheme is used for the formulation of the Navier-Stokes equations. For the spatial discretization, the convection term is treated explicitly, while the viscous term is treated implicitly, and for the temporal discretization, a three-step method is employed. The present method is applied to simulate the lid driven cavity problems with different geometries at low and high Reynolds numbers. The results compared with other numerical experiments are found to be feasible and satisfactory. 展开更多
关键词 Semi-implicit three-step method Streamline upwind/Petrov-Galerkin (SUPG) finite element method (FEM) Unsteady incompressible flows Lid driven cavity problem
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ZnO micro-nano composite hydrophobic film prepared by the three-step method
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作者 马恺 李华 +3 位作者 张晗 许小亮 公茂刚 杨周 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2009年第5期1942-1946,共5页
The hydrophobicity of the lotus leaf is mainly due to its surface micro-nano composite structure. In order to mimic the lotus structure, ZnO micro-nano composite hydrophobic films were prepared via the three-step meth... The hydrophobicity of the lotus leaf is mainly due to its surface micro-nano composite structure. In order to mimic the lotus structure, ZnO micro-nano composite hydrophobic films were prepared via the three-step method. On thin buffer films of SiO2, which were first fabricated on glass substrates by the so,gel dip-coating method, a ZnO seed layer was deposited via RF magnetron sputtering. Then two different ZnO films, micro-nano and micro-only flowerlike structures, were grown by the hydrothermal method. The prepared films have different hydrophobic properties after surface modification. The structures of the obtained ZnO films were characterized using x-ray diffraction and field-emission scanning electron microscopy. A conclusion that a micro-nano composite structure is more beneficial to hydrophobicity than a micro-only structure was obtained through research into the effect of structure on hydrophobic properties. 展开更多
关键词 three-step method ZNO micro-nano structure hydrophobic film
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General Convergence Analysis for Three-step Projection Methods and Applications to Variational Problems
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作者 L UO Hong-lin L UO Hui-lin 《Chinese Quarterly Journal of Mathematics》 CSCD 2009年第2期239-243,共5页
First a general model for a three-step projection method is introduced, and second it has been applied to the approximation solvability of a system of nonlinear variational inequality problems in a Hilbert space setti... First a general model for a three-step projection method is introduced, and second it has been applied to the approximation solvability of a system of nonlinear variational inequality problems in a Hilbert space setting. Let H be a real Hilbert space and K be a nonempty closed convex subset of H. For arbitrarily chosen initial points x0, y0, z0 ∈ K, compute sequences xn, yn, zn such thatT : K→ H is a nonlinear mapping onto K. At last three-step models are applied to some variational inequality problems. 展开更多
关键词 two-step model general three-step model system of strongly monotonic non-linear variational inequalities projection formulas convergence of three-projection method
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“Shamrock method”超声引导连续腰丛神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床观察 被引量:7
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作者 公茂伟 孙永海 傅强 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第6期410-414,共5页
目的:评价“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法采用开放、随机对照的研究方法,选择解放军总医院2014年6月至2014年12月择期行单侧全膝关节置换术的... 目的:评价“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法采用开放、随机对照的研究方法,选择解放军总医院2014年6月至2014年12月择期行单侧全膝关节置换术的老年患者80例,年龄65~87岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机均分为连续腰丛神经阻滞组(L组)和连续股神经阻滞组(F组)。L组患者采用“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下行腰丛神经阻滞,F组则采用超声引导联合刺激仪定位下行股神经阻滞,两组穿刺成功后均注入0.2%罗哌卡因30ml并留置导管,术后镇痛泵背景剂量为0.2%罗哌卡因5ml/h。记录术后6,12,24,48h时静息状态视觉模拟评分法(VAS)评分,术后24,48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分;记录术后局麻药中毒、恶心呕吐和神经损伤等不良反应的发生情况。结果与L组相比较,F组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分均明显增高(P<0.05),肌力评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见局麻药中毒、神经损伤发生,且恶心呕吐等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。结论“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞对于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果优于连续股神经阻滞。 展开更多
关键词 Shamrock method 超声 腰骶丛 自主神经传导阻滞 股神经 老年人 关节成形术 置换 术后镇痛
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Study on the wind field and pollutant dispersion in street canyons using a stable numerical method
6
作者 Dennis Y.C. LEUNG 《Journal of Environmental Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2005年第3期488-490,共3页
A stable finite element method for the time dependent Navier-Stokes equations was used for studying the wind flow and pollutant dispersion within street canyons. A three-step fractional method was used to solve the ve... A stable finite element method for the time dependent Navier-Stokes equations was used for studying the wind flow and pollutant dispersion within street canyons. A three-step fractional method was used to solve the velocity field and the pressure field separately from the governing equations. The Streamline Upwind Petrov-Galerkin(SUPG) method was used to get stable numerical results. Numerical oscillation was minimized and satisfactory results can be obtained for flows at high Reynolds numbers. Simulating the flow over a square cylinder within a wide range of Reynolds numbers validates the wind field model. The Strouhal numbers obtained from the numerical simulation had a good agreement with those obtained from experiment. The wind field model developed in the present study is applied to simulate more complex flow phenomena in street canyons with two different building configurations. The results indicated that the flow at rooftop of buildings might not be assumed parallel to the ground as some numerical modelers did. A counter-clockwise rotating vortex may be found in street canyons with an inflow from the left to right. In addition, increasing building height can increase velocity fluctuations in the street canyon under certain circumstances, which facilitate pollutant dispersion. At high Reynolds numbers, the flow regimes in street canyons do not change with inflow velocity. 展开更多
关键词 finite element method Streamline Upwind Petrov-Galerkin method three-step fractional method
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Application of CLEAR-VOF method to wave and flow simulations
7
作者 Ying-wei SUN Hai-gui KANG 《Water Science and Engineering》 EI CAS 2012年第1期67-78,共12页
A two-dimensional numerical model based on the Navier-Stokes equations and computational Lagrangian-Eulerian advection remap-volume of fluid (CLEAR-VOF) method was developed to simulate wave and flow problems. The N... A two-dimensional numerical model based on the Navier-Stokes equations and computational Lagrangian-Eulerian advection remap-volume of fluid (CLEAR-VOF) method was developed to simulate wave and flow problems. The Navier-Stokes equations were discretized with a three-step finite element method that has a third-order accuracy. In the CLEAR-VOF method, the VOF function F was calculated in the Lagrangian manner and allowed the complicated free surface to be accurately captured. The propagation of regular waves and solitary waves over a flat bottom, and shoaling and breaking of solitary waves on two different slopes were simulated with this model, and the numerical results agreed with experimental data and theoretical solutions. A benchmark test of dam-collapse flow was also simulated with an unstructured mesh, and the capability of the present model for wave and flow simulations with unstructured meshes, was verified. The results show that the model is effective for numerical simulation of wave and flow problems with both structured and unstructured meshes. 展开更多
关键词 water wave water flow numerical simulation CLEAR-VOF three-step finite element method
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Application of Three Steps and Middle Column Method in Shallow Buried Tunnel with Strong Expansive Surrounding Rock
8
作者 LIMingyu 《外文科技期刊数据库(文摘版)工程技术》 2022年第6期031-038,共8页
In the Chenggong tunnel of Kunming, aiming at the engineering of shallow buried and strongly expanded surrounding rock, the construction method of three steps plus central columns is introduced. The soil of Chenggong ... In the Chenggong tunnel of Kunming, aiming at the engineering of shallow buried and strongly expanded surrounding rock, the construction method of three steps plus central columns is introduced. The soil of Chenggong Tunnel is tested in laboratory to determine its expansibility. The traditional three-step method and three-step plus center pillar method are compared and analyzed by using MIDAS-GTS. Finally, the deformation of surrounding rock after the construction of three-step plus center pillar method is obtained through on-site monitoring. The results show that: 1) The free expansion rate, montmorillonite content and cation exchange capacity of Chenggong tunnel soil are determined, and the expansive parameters are obtained. 2) Through numerical simulation, it is concluded that under the condition of strong expansive soil and weak surrounding rock, the settlement of vault and two sides caused by the traditional step method are both larger than that of the three steps plus center pillar method. This new improved method can effectively reduce the disturbance to surrounding rock and significantly reduce the settlement of vault;3) The data of vault settlement and displacement of two sides of the tunnel after the construction of the three-step plus center pillar method are obtained by on-site monitoring, and are simulated and analyzed by using MIDAS-GTS software. The relative error value of vault settlement obtained by the two methods is 1%, which indicates that MIDAS-GTS has good simulation effect on the stress state and deformation state of the tunnel, and further indicates that this method is very practical for the case of small convergence of side walls and large vault settlement. 展开更多
关键词 shallow buried tunnel with strong swelling surrounding rock three-step middle column method laboratory tests numerical simulation field monitoring
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右美托咪定联合低剂量罗哌卡因两种给药方式对GDM产妇分娩镇痛效果及血糖影响 被引量:2
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作者 马骥 李娟 黄岩 《中国计划生育学杂志》 2025年第1期106-111,共6页
目的:比较右美托咪定联合低剂量罗哌卡因两种镇痛方式对妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩镇痛效果及血糖影响。方法:纳入2021年1月-2023年12月本院确诊的GDM产妇144例,根据硬膜外镇痛方式不同随机分为对照组和观察组各72例,对照组采用右美托... 目的:比较右美托咪定联合低剂量罗哌卡因两种镇痛方式对妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩镇痛效果及血糖影响。方法:纳入2021年1月-2023年12月本院确诊的GDM产妇144例,根据硬膜外镇痛方式不同随机分为对照组和观察组各72例,对照组采用右美托咪定联合低剂量罗哌卡因持续背景输注(CEI)镇痛,观察组采用右美托咪定联合低剂量罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)镇痛。记录两组围术期临床资料、生命体征[麻醉前(T0)、切皮时(T1)、胎儿出生时(T2)、胎盘娩出5min(T3)、胎盘娩出60min(T4)、胎盘娩出5h(T5)时间点的平均动脉压与心率]、围术期产妇各时点血糖、新生儿血糖及出生Apgar评分、围术期产妇疼痛[视觉模拟评分量表(VAS)]及不良反应。结果:两组围术期缩宫素使用、术中出血量、感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均未见差异(P>0.05),观察组胰岛素使用量(23.65±10.05IU)和产后自控镇痛按压次数(2.77±0.41次)均少于对照组(27.89±10.32IU、3.15±0.39次)(均P<0.05)。两组T0时平均动脉压、心率、血糖水平、VAS、新生儿血糖及出生1min、5minApgar评分均未见差异(P>0.05),围术期观察组平均动脉压、心率、血糖水平、VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。不良反应总发生(9.7%)与对照组(15.3%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合低剂量罗哌卡因CEI和PIEB两种硬膜外镇痛方式均可应用于GDM产妇分娩镇痛,与CEI相比,PIEB在镇痛及血糖管理方面具有更好优势。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病产妇 右美托咪定 罗哌卡因 不同给药方式 分娩镇痛 血糖 新生儿 不良反应
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揉拨法调节cGAS-STING信号通路对肌筋膜疼痛综合征大鼠的镇痛作用研究
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作者 胡艳平 高扬 +4 位作者 何生华 柯美家 熊和然 万骐 赵欣 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第12期2925-2929,共5页
目的:探讨揉拨法对肌筋膜疼痛综合征(MPS)大鼠的镇痛作用及环磷酸鸟苷-腺苷合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激蛋白(STING)信号通路的影响。方法:构建MPS大鼠模型,将所有实验大鼠随机分为对照组、MPS组、揉拨法组、揉拨法+cGAS-STING信号通路... 目的:探讨揉拨法对肌筋膜疼痛综合征(MPS)大鼠的镇痛作用及环磷酸鸟苷-腺苷合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激蛋白(STING)信号通路的影响。方法:构建MPS大鼠模型,将所有实验大鼠随机分为对照组、MPS组、揉拨法组、揉拨法+cGAS-STING信号通路激活剂DMXAA组(揉拨法+DMXAA组);检测各组大鼠的热痛阈值;ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-8、IL-6水平;HE染色观察肌组织病理形态变化;免疫组化检测P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)表达;Western blot检测cGAS、STING表达。结果:MPS组较对照组大鼠肌细胞形态不规则,结构混乱,核内移且大小不均,肌纤维排列紊乱,有明显炎症细胞浸润,热痛阈值降低,TNF-α、IL-8、IL-6水平及SP、CGRP、cGAS、STING蛋白表达升高(P<0.05);揉拨法组较MPS组肌组织损伤减轻,大鼠热痛阈值升高,TNF-α、IL-8、IL-6水平及SP、CGRP、cGAS、STING蛋白表达降低(P<0.05);揉拨法+DMXAA组较揉拨法组肌组织损伤加重,大鼠热痛阈值降低,TNF-α、IL-8、IL-6水平及SP、CGRP、cGAS、STING蛋白表达升高(P<0.05)。结论:揉拨法可通过抑制cGAS-STING通路发挥对MPS大鼠的镇痛作用。 展开更多
关键词 揉拨法 环磷酸鸟苷-腺苷合成酶/干扰素基因刺激蛋白信号通路 肌筋膜疼痛综合征 镇痛
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国内外奶牛抗炎镇痛管理研究进展与实践应用
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作者 孔令博 张建康 +3 位作者 何微 杨旭 王晶 聂迎利 《中国乳业》 2025年第9期97-107,共11页
本文系统综述了2015—2025年间国内外在奶牛抗炎镇痛管理领域的研究进展与实践应用。从奶牛常见炎症(如乳房炎、子宫炎、产后炎症、犊牛炎症)的识别方法入手,详细阐述了疼痛的主观与客观评估体系,包括行为观察、生理指标检测及新兴技术... 本文系统综述了2015—2025年间国内外在奶牛抗炎镇痛管理领域的研究进展与实践应用。从奶牛常见炎症(如乳房炎、子宫炎、产后炎症、犊牛炎症)的识别方法入手,详细阐述了疼痛的主观与客观评估体系,包括行为观察、生理指标检测及新兴技术如红外热成像、P物质检测等的应用。在管理策略方面,重点介绍了非甾体抗炎药物(NSAID)、局部麻醉、中草药疗法、物理治疗及多模式镇痛等方法的实际应用与效果;还分析了抗炎镇痛措施对奶牛生产性能(产奶量、乳成分、繁殖性能、淘汰率等)的积极影响,并探讨了当前推广过程中面临的经济成本、认知缺口与政策限制等挑战;提出未来应加强疼痛教育、优化政策支持、推动标准化管理,以实现奶牛健康、福利与经济效益的协同提升。 展开更多
关键词 奶牛 炎症 疼痛管理 非甾体抗炎药物(NSAID) 多模式镇痛 动物福利 生产性能 评估方法
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从一例膝关节置换术后焦虑、抑郁和恐惧诊治过程,看如何对膝关节置换术后焦虑、抑郁和恐惧的管理
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作者 司思 秦海 那开宪 《首都食品与医药》 2025年第12期34-36,共3页
目的目的从一例膝关节置换术后焦虑、抑郁和恐惧诊治过程,结合文献复习,探讨如何对膝关节置换术后焦虑、抑郁及恐惧进行管理。方法方法从这例患者诊治过程分析膝关节置换术后疼痛与术后焦虑、抑郁和恐惧发生的关系及管理的措施。结果膝... 目的目的从一例膝关节置换术后焦虑、抑郁和恐惧诊治过程,结合文献复习,探讨如何对膝关节置换术后焦虑、抑郁及恐惧进行管理。方法方法从这例患者诊治过程分析膝关节置换术后疼痛与术后焦虑、抑郁和恐惧发生的关系及管理的措施。结果膝关节置换术后导致患者焦虑、抑郁及恐惧心理的发生是多方面因素造成的,最主要因素与疼痛有密切关系。疼痛不仅可以直接引发焦虑、抑郁及恐惧情绪,而且焦虑、抑郁和恐惧情绪也会加重疼痛感受。在治疗膝关节置换术后患者的疼痛和心理问题时,需要综合考虑两者之间的关系,采取有效的治疗措施。结论结论膝关节置换术后疼痛不仅可以直接引发焦虑、抑郁及恐惧情绪,而且焦虑、抑郁和恐惧情绪也会加重疼痛感受。多模式镇痛方法是膝关节置换术后镇痛的有效治疗手段。与患者建立良好的沟通关系十分重要,应鼓励患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。 展开更多
关键词 膝关节置换术 疼痛 焦虑、抑郁和恐惧心理 医患良好交流 多模式镇痛方法
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艾司氯胺酮不同给药方式用于腰方肌阻滞对结肠癌术后效果分析
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作者 陈冬冬 闫书山 +2 位作者 李海锟 白法瑞 李怀磊 《中国医药科学》 2025年第3期158-163,共6页
目的 探讨艾司氯胺酮不同给药方式对结肠癌术后腰方肌阻滞效果分析。方法 选取2022年1月至2023年12月于山东第二医科大学附属医院行全麻腹腔镜结肠癌手术的患者120例,根据随机数表法分为神经阻滞组、静脉注射组和对照组,每组各40例。比... 目的 探讨艾司氯胺酮不同给药方式对结肠癌术后腰方肌阻滞效果分析。方法 选取2022年1月至2023年12月于山东第二医科大学附属医院行全麻腹腔镜结肠癌手术的患者120例,根据随机数表法分为神经阻滞组、静脉注射组和对照组,每组各40例。比较3组围手术期血流动力学、术后疼痛程度、自控镇痛泵(PCA)使用情况(术后首次PCA使用时间、48 h内PCA总次数、羟考酮辅助镇痛例数)、氧化应激指标及不良反应发生率。结果 与对照组比较,神经阻滞组和静脉注射组术后PCA首次使用时间延长,48 h内PCA总次数及羟考酮辅助镇痛例数减少,且神经阻滞组优于静脉注射组,差异有统计学意义(P <0.05)。神经阻滞组和静脉注射组术后各时间点的数字疼痛量表评分均低于对照组,且神经阻滞组低于静脉注射组,差异有统计学意义(P <0.05);神经阻滞组和静脉注射组术后各时间点的舒适度量表评分均高于对照组,且神经阻滞组高于静脉注射组,差异有统计学意义(P <0.05)。神经阻滞组和静脉注射组术后应激反应指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),神经阻滞组与静脉注射组术后应激反应指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。神经阻滞组和静脉注射组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 神经周围注射艾司氯胺酮对结肠癌术后腰方肌阻滞效果优于静脉注射,能更有效延长镇痛时间,降低术后疼痛评分,提高患者舒适度且不增加应激反应和不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 给药方式 腰方肌阻滞 应激 镇痛
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不同镇痛方式对直结肠癌根治术后患者血流动力学及睡眠质量的影响
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作者 吴毅阳 林淑娥 《世界睡眠医学杂志》 2025年第4期753-756,共4页
目的:探究不同镇痛方式应用于直结肠癌根治术后患者,对其血流动力学指标及睡眠质量的具体影响。方法:选取2023年4月至2024年4月泉州市第一医院收治的接受直结肠癌根治术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组4... 目的:探究不同镇痛方式应用于直结肠癌根治术后患者,对其血流动力学指标及睡眠质量的具体影响。方法:选取2023年4月至2024年4月泉州市第一医院收治的接受直结肠癌根治术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用静脉镇痛,观察组实施硬膜外镇痛麻醉方式,观察并记录患者血流动力学指标以及睡眠质量。结果:术后各个时间点,观察组睡眠质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d观察组患者睡眠各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流动力学比较平稳,严重睡眠障碍发生情况比较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过硬膜外镇痛麻醉的方式,可有效稳定血流动力学指标,改善患者睡眠状况,对患者术后恢复意义重大,需综合考量多因素以优化镇痛方案。 展开更多
关键词 直结肠癌根治术 镇痛方式 血流动力学 睡眠质量 睡眠效率 觉醒指数 硬膜外镇痛 静脉镇痛
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改良透明敷贴固定法降低脱管率的临床观察
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作者 袁家梅 孙东燕 《生物医学工程学进展》 2025年第2期216-220,共5页
目的 探讨改良透明敷贴固定法在分娩镇痛中的临床效果,评估其对麻醉相关指标、不良反应总发生率、硬膜外置管相关情况及患者体验的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在大理州妇幼保健院接受分娩镇痛的1376例产妇,根据硬膜外导... 目的 探讨改良透明敷贴固定法在分娩镇痛中的临床效果,评估其对麻醉相关指标、不良反应总发生率、硬膜外置管相关情况及患者体验的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在大理州妇幼保健院接受分娩镇痛的1376例产妇,根据硬膜外导管固定方法将其分为对照组(810例,采用传统胶布固定法)和观察组(566例,采用改良透明敷贴固定法)。比较两组的麻醉起效时间、镇痛持续时间、脱管率、不良反应总发生率、临床不适感总发生率及导管置管相关指标。结果 与对照组相比,观察组麻醉起效时间更短[(6.80±1.00)min vs(7.50±1.20)min,P<0.001];镇痛持续时间更长[(112.30±10.80)min vs(95.60±12.40)min,P<0.001];脱管率为0,显著低于对照组(P=0.044);一次置管成功率更高(98.59%vs 92.59%,P<0.001);导管误入血管率及神经根刺激症状发生率显著降低(P<0.01);不良反应总发生率(2.47%vs 6.17%,P<0.001)及临床不适感总发生率(1.06%vs 3.46%,P=0.001)均明显降低。结论 改良透明敷贴固定法显著提高了硬膜外导管固定的稳定性,提升了分娩镇痛效果,减少了不良反应和临床不适感,具有较高的临床实用性和推广价值。 展开更多
关键词 硬膜外导管 固定方法 分娩镇痛 脱管率 回顾性分析
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成人体外膜肺氧合镇痛镇静管理方案的构建及应用效果研究
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作者 刘宇亭 祁梦莹 +3 位作者 蒙斯雅 王冰寒 王乔莎 何桂兰 《中华急危重症护理杂志》 2025年第8期901-907,共7页
目的构建成人应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的镇痛镇静管理方案,避免镇痛镇静药物蓄积和不充分的镇痛镇静,减少不良事件发生,优化ECMO支持。方法检索国内外文献,获取最佳实践证据,构建成人ECMO镇痛镇静... 目的构建成人应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的镇痛镇静管理方案,避免镇痛镇静药物蓄积和不充分的镇痛镇静,减少不良事件发生,优化ECMO支持。方法检索国内外文献,获取最佳实践证据,构建成人ECMO镇痛镇静管理方案初稿。2024年3月—5月,运用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,形成成人ECMO镇痛镇静管理方案终稿。采用便利抽样法选取2024年7月—9月深圳市某三级甲等医院重症医学科ECMO患者进行初步应用,应用重症监护疼痛观察量表(Critical-Care Pain Observation Tool,CPOT)和Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)评估量表评价该方案应用后患者镇痛镇静的效果。结果2轮专家咨询的问卷回收率分别为88.9%和100%,专家权威系数为0.862,肯德尔和谐系数为0.184和0.204(均P<0.001)。最终构建的成人ECMO镇痛镇静管理方案包括5个一级指标(评估工具、镇痛镇静目标、药物选择、药物滴定、监测)、11个二级指标及24个三级指标。该方案应用后CPOT评分<3分,患者没有产生疼痛的不良刺激,RASS评分为-3~1分,患者没有出现镇静不足或镇静过度,能够维持合适的镇静水平。结论该研究构建的成人应用ECMO镇痛镇静管理方案全面、具体,具有科学性和可行性,可为成人ECMO镇痛镇静管理提供参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 成人患者 镇痛镇静 德尔菲法 危重病护理
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温馨陪伴助产服务在药物性分娩镇痛初产妇中的运用
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作者 陆京京 叶平 《中国医药指南》 2025年第2期174-176,共3页
目的探讨足月单胎头位产妇药物性分娩镇痛中应用温馨陪伴助产服务的临床效果。方法选取2022年1月—8月宁德市医院73例产妇,按收治时间分为两组。对照组纳入2022年1月—4月收治的36例产妇,予以常规药物性分娩镇痛助产服务,观察组纳入2022... 目的探讨足月单胎头位产妇药物性分娩镇痛中应用温馨陪伴助产服务的临床效果。方法选取2022年1月—8月宁德市医院73例产妇,按收治时间分为两组。对照组纳入2022年1月—4月收治的36例产妇,予以常规药物性分娩镇痛助产服务,观察组纳入2022年5月—8月收治的37例孕妇,分娩全程予以产妇一对一温馨陪伴助产服务。观察两组产程、宫缩素使用率、分娩时间、分娩镇痛期疼痛情况,以SAS、SDS评价两组产妇分娩前后的情绪状态。结果观察组3个产程用时与总产程用时短于对照组,顺产率高于对照组(P<0.05)。SAS、SDS与药物性分娩镇痛后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论温馨陪伴助产服务可以辅助强化药物性分娩镇痛的镇痛效果,缩短产妇产程时间,减少宫缩素的使用,提高顺产率,改善产后负性情绪。 展开更多
关键词 药物性分娩镇痛 温馨陪伴助产服务 产程 分娩方式
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下肢手术患者罗哌卡因连续FICB术后镇痛最低有效浓度的临床研究
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作者 高洁彦 杨蕊 +1 位作者 侯晓敏 沈徐 《全科医学临床与教育》 2025年第2期122-124,128,共4页
目的探讨罗哌卡因应用于连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)术后镇痛的最低有效浓度。方法选取经手术治疗的24例下肢膝部以上骨折患者。所有患者于全麻手术结束后即在超声引导下行FICB,设定罗哌卡因初始浓度为0.1%,初始容量为20 mL,输注速率为10 ... 目的探讨罗哌卡因应用于连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)术后镇痛的最低有效浓度。方法选取经手术治疗的24例下肢膝部以上骨折患者。所有患者于全麻手术结束后即在超声引导下行FICB,设定罗哌卡因初始浓度为0.1%,初始容量为20 mL,输注速率为10 mL/h,锁定时间为30 min,连续镇痛48 h。记录患者术后30 min(T_(0))、1 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T_(5))被动与主动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、运动功能、外周神经阻滞自控镇痛(PCNA)按压次数及直腿抬高角度。运用Dixon序贯法确定罗哌卡因浓度,Probit概率法计算罗哌卡因的半数有效浓度(EC_(50))及95%CI。结果24例患者在T_(0)~T_(5)时间范围内,VAS评分逐渐降低,Bromage评分逐渐降低,PCNA按压次数逐渐减少,直腿抬高角度明显增加,差异均有统计学意义(F分别=19.54、28.11、33.37、328.59,P均<0.05)。罗哌卡因序贯试验结果显示,罗哌卡因用于连续FICB术后镇痛的EC_(50)为0.048%,95%CI为0.040%~0.059%。结论罗哌卡因应用于连续FICB术后镇痛最低有效浓度为0.048%。 展开更多
关键词 罗哌卡因 髂筋膜间隙阻滞 术后镇痛 最低有效浓度 Dixon序贯法
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分娩镇痛在瘢痕子宫产妇顺产中的应用效果
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作者 王警华 黄媛 +3 位作者 董桂生 王莉 张健民 吕美华 《中国当代医药》 2025年第27期93-96,101,共5页
目的探讨分娩镇痛在瘢痕子宫产妇顺产中的应用效果。方法选取2022年6月至2024年6月抚州市妇幼保健院分娩的100例瘢痕子宫产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采取常规分娩,观察组在对照组基础上... 目的探讨分娩镇痛在瘢痕子宫产妇顺产中的应用效果。方法选取2022年6月至2024年6月抚州市妇幼保健院分娩的100例瘢痕子宫产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采取常规分娩,观察组在对照组基础上采取硬膜外分娩镇痛,比较两组分娩方式、各项临床指标、产后出血率、催产素使用率、新生儿健康状况和产妇满意度。结果观察组阴道分娩率高于对照组,转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程、第三产程均短于对照组,疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,产时出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血率、催产素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1、5 min的Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在瘢痕子宫产妇顺产中采取分娩镇痛,可有效提升阴道分娩率,缩短产程,减轻产妇疼痛,并能减少催产素的使用,减少产时出血量,还利于改善新生儿健康状况,从而提升产妇满意度。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 顺产 分娩镇痛 分娩方式 临床指标 产后出血 催产素使用 新生儿健康状况
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复方亚甲蓝不同注射方式用于痔术后止疼效果的研究 被引量:19
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作者 李俊 李亚玲 +2 位作者 闻永 岳朝驰 石慧 《实用药物与临床》 CAS 2013年第8期689-691,共3页
目的观察长效止痛剂亚甲蓝用于痔疮术后不同注射方式的止痛效果。方法采用随机平行对照的研究方法,根据手术指征选择60例混合痔患者,将其分为观察组和对照组,各30例。两组术式均为外剥内扎术,观察组于术后在肛周行菱形浸润注射;对照组... 目的观察长效止痛剂亚甲蓝用于痔疮术后不同注射方式的止痛效果。方法采用随机平行对照的研究方法,根据手术指征选择60例混合痔患者,将其分为观察组和对照组,各30例。两组术式均为外剥内扎术,观察组于术后在肛周行菱形浸润注射;对照组于术后在切口边缘封闭注射。于术后各时间点观察术后创面疼痛、水肿及愈合时间等指标。结果术后2 h观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01);术后6 h观察组止痛效果优于对照组(P<0.05);术后12、24、72 h两组显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率(暂时性肛门失禁、局部水肿、尿潴留、排便意识障碍、创面愈合时间等)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察组采用的注射方式所产生的止痛效果,尤其术后早期止痛效果明显优于对照组,是长效止痛制剂亚甲蓝的理想注射方式。 展开更多
关键词 镇痛 复方亚甲蓝制剂 注射方式
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