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不同方法修复踝关节外侧副韧带慢性损伤的稳定性评价 被引量：25
1
作者 焦晨 胡跃林 +6 位作者 郭秦炜 王成 梅宇 谢兴 杨渝平 陈临新 江东 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第13期2358-2367,共10页
背景:以往有多种修复和重建方式来恢复踝关节外侧稳定性,但这些术式均存在一些缺陷。目的:比较改良Karlsson法与改良Brostrm法修复慢性踝关节外侧不稳的力学变化。方法:73例慢性踝关节外侧不稳患者,其中43例患者接受了改良Brostrm手术,3... 背景:以往有多种修复和重建方式来恢复踝关节外侧稳定性,但这些术式均存在一些缺陷。目的:比较改良Karlsson法与改良Brostrm法修复慢性踝关节外侧不稳的力学变化。方法:73例慢性踝关节外侧不稳患者,其中43例患者接受了改良Brostrm手术,30例患者接受了改良Karlsson手术,平均随访(50.8±26.5)个月和(49.5±11.1)个月,记录软骨损伤的情况,治疗前和治疗后随访进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查(前抽屉试验和内翻应力试验)、满意度评分和调查再伤情况。结果与结论:所有患者中38.4%合并软骨损伤,40.5%发生在距胫关节前内侧关节面(距骨Ⅰ区和胫骨Ⅰ区)。随访时两组患者Mazur评分、Tegner评分均明显高于术前,组间无显著性差异。AOFAS评分治疗后较治疗前提高的分值改良Karlsson组明显高于改良Brostrm组。除改良Brostrm组有1例治疗后阳性外,两组其他患者抽屉试验和内翻应力试验治疗后均为阴性。改良Karlsson组治疗时间明显短于改良Brostrm组,满意度评分两组差异无显著性意义。改良Brostrm组2例再伤,改良Karlsson组1例再伤。结果表明,改良Karlsson治疗具有与改良Brostrm治疗效果相似、操作更便捷。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节生物力学 踝关节 踝 外侧 稳定性 距骨 胫骨 Mazur评分 tegner 评分 抽屉试验 内翻应力试验
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Arthrex缝线联合免打结锚钉修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量：19
2
作者 贾岩波 梁子红 +3 位作者 任逸众 韩长旭 孔令跃 额尔敦图 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第3期367-372,共6页
背景:膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法多样,各有优势。目的:探讨关节镜下应用两根Arthrex线双骨道联合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:纳入2014年12月至2015年11月在内蒙古... 背景:膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法多样,各有优势。目的:探讨关节镜下应用两根Arthrex线双骨道联合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:纳入2014年12月至2015年11月在内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗的23例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,在关节镜下应用Arthrex线将骨折块十字交叉复位,在胫骨结节内侧拧入pushlock免打结锚钉以收紧Arthrex缝线,将骨折块牢固固定于胫骨髁间嵴附着点处。术后采用膝关节评分(Lysholm和Tegner评分)随访。应用前抽屉试验、Lachman试验评价膝关节稳定性,X射线片评价术后骨折端的复位及愈合。结果与结论:(1)23例患者随访时间为6个月-1年;(2)Lysholm关节评分术前为(47.31±6.16)分,术后为(94.69±1.28)分(P<0.05),Tegner评分由术前的(3.14±1.58)分提高到术后的(7.74±1.69)分(P<0.05);(3)查体:Lachman试验均为阴性,X射线片示骨折端愈合良好。未出现关节反复肿胀及交锁等机械症状,膝关节无屈伸活动受限,未出现感染、下肢深静脉血栓形成等其他并发症;(4)结果表明,关节镜下应用Arthrex线结合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折具有微创、操作简单、固定可靠、无金属内置物,效果满意等优点。 展开更多
关键词 骨科植入物 骨植入物 前交叉韧带 骨折 Arthrex线 免打结锚钉 随访研究 tegner评分 内蒙古自治区自然科学基金
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中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎疗效观察 被引量：2
3
作者 石剑峰 刘振寰 《中医正骨》 2008年第12期7-7,9,共2页
目的:探讨中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方案及临床疗效。方法:对14例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜检查并手术彻底清除病变滑膜,术后辅以口服骨科Ⅲ号中药制剂,按照Tegner〔1〕膝关节功能评价标准对患... 目的:探讨中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方案及临床疗效。方法:对14例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜检查并手术彻底清除病变滑膜,术后辅以口服骨科Ⅲ号中药制剂,按照Tegner〔1〕膝关节功能评价标准对患者治疗前后做评分比较。结果:连续治疗1个月,随访患者评分值显示较治疗前显著升高(P<0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎,能有效减轻或消除疼痛、肿胀,改善关节稳定性,恢复关节功能,具有明显临床疗效。 展开更多
关键词 膝关节色素绒毛结节性滑膜炎/中西医结合疗法 关节镜 tegner功能评分 临床研究
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腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的系统评价 被引量：10
4
作者 石伟发 郭志民 +4 位作者 邓辉云 沈燕玲 石玲玲 吴世龙 黄泽滨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期811-820,共10页
背景:近年报道,腓骨长肌腱可作为重建前交叉韧带新的移植材料,且能取得与腘绳肌腱同等效果,有必要对这2种重建前交叉韧带的移植材料进行系统评价。目的:采用Meta分析方法评价腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法:采用... 背景:近年报道,腓骨长肌腱可作为重建前交叉韧带新的移植材料,且能取得与腘绳肌腱同等效果,有必要对这2种重建前交叉韧带的移植材料进行系统评价。目的:采用Meta分析方法评价腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法:采用中英文分别在中文数据库(万方医学、中国知网、维普医药、中国生物医学)、英文数据库(Ovid、Pub Med、Web of Science、Embase、Cochrane library)检索腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床对照试验,检索时限从自建库至2019年3月,并由2名评价员通过筛选文献、文献评价、提取数据,并在Revman5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)通过制定的检索式共检索出中英文文献413篇,最终符合纳入标准10篇,包括647例重建前交叉韧带患者,其中271例使用腓骨长肌腱重建,376例采用腘绳肌腱重建;(2)Meta分析显示:腓骨长肌腱组术后12个月的Lysholm评分、术后6个月的IKDC评分高于腘绳肌腱组(MD=1.23,95%CI[0.31,2.51],P=0.0009;MD=3.19,95%CI[0.07,6.31],P=0.02),术后并发症发生率低于腘绳肌腱组(OR=0.15,95%CI[0.03,0.69],P=0.01);两组术后6,12个月的Tegner评分、关节活动度、关节松弛程度,以及术后6个月的Lysholm评分、术后12个月的IKDC评分比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)结果表明,腓骨长肌腱重建前交叉韧带的临床效果与腘绳肌腱相当,术后12个月的Lysholm评分、术后6个月的IKDC评分优于腘绳肌腱组,并且可减少术后并发症。临床上可推荐腓骨长肌腱代替腘绳肌腱重建前交叉韧带,但是纳入文献质量限制,需要更高级别的证据。 展开更多
关键词 腓骨长肌腱 腘绳肌腱 前交叉韧带重建 Lysholm评分 IKDC评分 tegner评分 关节活动度 荟萃分析
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改良“张力带”技术在后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折中的应用
5
作者 何勇 徐鲁 +2 位作者 张钰山 俞益 潘方强 《中国乡村医药》 2022年第11期30-32,共3页
目的观察改良“张力带”技术在后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折中的应用效果。方法2016年1月至2020年6月该院收治的后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折患者28例,随机分为观察组与对照组各14例。观察组使用锚钉及空心钉改良“张力带”样固定,对... 目的观察改良“张力带”技术在后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折中的应用效果。方法2016年1月至2020年6月该院收治的后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折患者28例,随机分为观察组与对照组各14例。观察组使用锚钉及空心钉改良“张力带”样固定,对照组使用普通“空心钉和锚钉”固定。比较两组手术前后Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)、Tegner膝关节运动评分,手术时间及骨折愈合时间等。结果两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后观察组Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分及Tegner膝关节运动评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。28例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均(8.9±3.7)个月,复查X线及CT重建示患者骨折复位及愈合满意,随访期内未见内固定移位或断裂、骨不愈合、膝关节感染等。两组手术时间、骨折愈合时间接近,术后均无神经或血管损伤,观察组术后考虑皮下脂肪液化1例(1/14),对照组发生肌丛静脉血栓1例(1/14),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“张力带”技术在治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折中操作简单,复位满意,固定可靠,患者可早期行功能锻炼。 展开更多
关键词 改良“张力带”技术 后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折 Lysholm膝关节功能评分 国际膝关节文献委员会评分 tegner膝关节运动评分 膝关节活动度
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关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的中远期疗效分析 被引量：7
6
作者 王徐龙 要鹏 王琪 《临床外科杂志》 2023年第12期1200-1204,共5页
目的探讨关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的中远期疗效。方法我院2005年5月~2015年5月行关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折并接受随访至少3年的病人31例,记录术后6个月及末次随访膝关节Lysholm评分、Tegner... 目的探讨关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的中远期疗效。方法我院2005年5月~2015年5月行关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折并接受随访至少3年的病人31例,记录术后6个月及末次随访膝关节Lysholm评分、Tegner运动水平评分、Rasmussen功能评分、膝关节Rasmussen放射学评分及Ahlback骨关节炎分级情况。结果所有病人骨折均行一期手术并实现骨性愈合,未出现不愈合及畸形愈合。术后3例病人出现了膝关节僵硬,其中2例通过理疗结合康复锻炼后明显改善,1例术后6个月确认骨折愈合后进行关节镜下软组织松解术,术后膝关节获得了满意的活动范围。31例病人均获得了随访,最短随访3年,平均随访时间(56.90±17.03)个月,末次随访Lysholm评分、Tegner评分及Rasmussen功能评分与术后6个月随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访所有病人膝关节屈曲(132.06±4.89)°,过伸(1.55±2.84)°。末次随访与术后6个月膝关节Rasmussen放射学评分、Ahlback骨关节炎分级比较差异均有统计学意义(P<0.05);在下肢全长负重位X线片上,将患侧与健侧相比较发现,末次随访与术后6个月比较,下肢轴向力线平均旋转角度比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访6例膝关节出现外翻偏斜,2例出现内翻偏斜。病人接受手术时年龄(>50岁)及术中发现骨折合并关节内软组织损伤是影响骨性关节炎发生的因素(P<0.05)。结论接受关节镜下经皮复位内固定术治疗胫骨外侧平台骨折的病人,在术后中远期随访时的Lysholm评分、Teg⁃ner评分及Rasmussen评分等表现膝关节整体功能的评分尚满意,继发性骨关节炎发病率低于文献报道的接受切开复位内固定术者,年龄(>50岁)及骨折合并关节内软组织损伤病人疗效欠佳。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 内固定 闭合复位 Lysholm评分 tegner评分 Rasmussen评分
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膝关节软骨损伤治疗中关节镜下微骨折术的价值 被引量：4
7
作者 刘沛 余良艳 《中国继续医学教育》 2019年第27期97-99,共3页
目的研究分析在膝关节软骨损伤患者中采用关节镜下微骨折术治疗的效果。方法将2017年8月—2018年5月在本院接受治疗的膝关节软骨损伤患者中的82例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组中患者接受关节清理... 目的研究分析在膝关节软骨损伤患者中采用关节镜下微骨折术治疗的效果。方法将2017年8月—2018年5月在本院接受治疗的膝关节软骨损伤患者中的82例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组中患者接受关节清理术(CG),观察组患者接受关节镜下微骨折术(TG)。对比两组患者半年后的治疗效果差异。结果观察组中患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗膝关节软骨损伤患者时运用关节镜下微骨折术治疗能够获得良好的治疗效果,术后患者的关节功能恢复状况良好。 展开更多
关键词 微骨折术 关节清理术 HSS评分 tegner运动能力评级 关节镜 膝关节 软骨损伤
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前交叉韧带断裂后股骨髁间窝的MRI测量及其相关性 被引量：4
8
作者 廖志光 崔海滨 《黑龙江医药》 CAS 2015年第6期1218-1220,共3页
目的:应用MRI定量检测前交叉韧带断裂与股骨髁间窝解剖形态变化的关系。方法:40例单侧膝关节前交叉韧带断裂患者,将患侧膝关节作为观察组,健侧作为对照组,对双膝关节股骨髁间窝相关参数进行MRI测量。结果:观察组的髁间窝宽度(ICW)显著... 目的:应用MRI定量检测前交叉韧带断裂与股骨髁间窝解剖形态变化的关系。方法:40例单侧膝关节前交叉韧带断裂患者,将患侧膝关节作为观察组,健侧作为对照组,对双膝关节股骨髁间窝相关参数进行MRI测量。结果:观察组的髁间窝宽度(ICW)显著小于对照组(P<0.05),而两组的髁间窝高度(ICH)和股骨髁宽度(EW)的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的髁间窝宽度指数(NSI)及髁间窝形态指数(NWI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组膝关节功能评分的Lysholm评分和Tegner评分均无统计学差异(P>0.05)。结论:对前交叉韧带断裂后的股骨髁间窝解剖关系MRI检测,可有重要意义。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 股骨髁间窝 髁间窝宽度 Lysholm评分 tegner评分
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察 被引量：30
9
作者 潘勇泉 尚平 才忠民 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第5期58-60,共3页
目的：探讨关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法将76例研究对象随机分为治疗组（TG，n=38）与对照组（CG，n=38），TG行关节镜下微骨折术，CG行关节清理术，术后随访6～18个月，比较两种不同治疗方法的临床疗效。结... 目的：探讨关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法将76例研究对象随机分为治疗组（TG，n=38）与对照组（CG，n=38），TG行关节镜下微骨折术，CG行关节清理术，术后随访6～18个月，比较两种不同治疗方法的临床疗效。结果 TG患者HSS评分（86.36±4.17）分，CG患者HSS评分（63.71±6.20）分；两组比较差异有统计学意义（t=35.785， P=0.000）。TG中HSS评分＞85分、60～85分、＜60分分别为15例、19例及4例；而CG分别为7例、13例和18例；两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.258，P=0.013）。TG显效14例，有效20例，无效4例，总有效率为89.47%，与CG总有效率为50.00%相比，差异有统计学意义（χ^2=8.130，P=0.000）。TG中仅3例出现轻微疼痛，CG中10例出现关节肿胀；两组比较，TG明显低于CG（χ^2=4.547，P=0.033）。结论关节镜下微骨折术具有、术后并发症少等优点，对于膝关节软骨缺损患者关节功能的改善有积极的促进作用。 展开更多
关键词 关节镜 骨折 软骨 微骨折术 关节清理术 HSS评分 tegner运动能力评级
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