Taylor空间六轴外固定架在成人烧伤后足踝部畸形治疗中的应用研究

1

作者 顾建明 王世豪 +1 位作者 杜辉 周一新 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第8期974-981,共8页

目的探讨基于Ilizarov“张力-应力法则”使用Taylor空间六轴外固定架(以下简称,Taylor空间外架)治疗成人烧伤后足踝部畸形的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年4月—2023年11月收治的6例烧伤后足踝部畸形患者临床资料。男1例,女5例;... 目的探讨基于Ilizarov“张力-应力法则”使用Taylor空间六轴外固定架(以下简称,Taylor空间外架)治疗成人烧伤后足踝部畸形的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年4月—2023年11月收治的6例烧伤后足踝部畸形患者临床资料。男1例,女5例;年龄20~49岁,平均28.7岁。单纯马蹄足3例,马蹄足合并中足摇椅足、前足旋前2例,跟行足合并前中足旋前1例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分(45.3±18.2)分,12项健康调查简表(SF-12)-躯体健康评分(PCS)、心理健康评分(MCS)分别为(34.3±7.3)、(50.4±8.8)分。影像学检查示胫骨-跟骨角(79.8±31.5)°,跟骨-第1跖骨角(154.5±45.3)°、距骨-第1跖骨角(–19.3±35.0)°,距骨-第2跖骨角除1例畸形严重未能测量外,其余5例为(40.6±16.4)°。采用软组织松解和截骨术,并行Taylor空间外架固定,根据软件计算处方逐渐纠正残余畸形,待畸形达最大程度矫正和骨性愈合稳定后拆除外固定架。记录外固定架固定时间、拆除外固定架后夜间支具佩戴时间,以及针道感染发生情况,基于Checketts-Otterburns分级评价感染程度。采用AOFAS评分和SF-12 PCS、MCS评分评价关节功能,Likert评分评估患者满意度,影像学复查测量相关指标评价畸形矫正程度。随访期间观察畸形复发情况。结果6例外固定架固定时间103~268 d,平均193.5 d。外固定期间均发生针道轻度感染,经针道护理和口服抗生素后愈合;均无骨髓炎、骨折、神经血管损伤、皮肤坏死等严重并发症发生。外固定架拆除后3例未夜间佩戴支具,其余3例分别持续佩戴支具6周、8周及3年。患者均获随访,随访时间13.9~70.0个月,平均41.7个月。随访期间6例患者足部畸形均无复发。术后1年AOFAS评分为(70.0±18.1)分,SF-12 PCS、MCS分别为(48.9±4.5)、(58.8±6.4)分,均较术前改善(P<0.05)。影像学复查示截骨均愈合,牵张患者均在停止拉伸后6个月复查时获得骨性愈合;术后1年胫骨-跟骨角为(117.5±12.8)°和距骨-第1跖骨角为(–3.3±19.3)°,均较术前改善(P<0.05);跟骨-第1跖骨角为(132.0±14.4)°,也较术前改善但差异无统计学意义(P>0.05);距骨-第2跖骨角除1例畸形严重未能测量外,其余5例为(18.0±6.4)°,其中4例手术前后数据完整患者分析示手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年患者对治疗效果达满意1例,非常满意5例。结论Taylor空间外架通过缓慢牵拉、多向调节结合软组织松解和截骨术,有效矫正烧伤后瘢痕性足踝部畸形,尤其是小腿后方软组织挛缩马蹄足畸形。对于足背紧张、存在贴骨瘢痕且需要长距离牵张处理患者存在一定限制,必要时可结合显微外科技术进行联合治疗。 展开更多

关键词 taylor空间六轴外固定架 烧伤后遗症 瘢痕挛缩畸形 足踝部畸形

原文传递

游离皮瓣Taylor支架治疗踝周骨与软组织缺损

2

作者 罗桦杰 王朝辉 +3 位作者 余卓安 詹晓欢 李卓伟 杨松 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期1698-1702,共5页

[目的]介绍游离皮瓣联合Taylor支架(taylor spatial frame, TSF)治疗踝周骨与软组织缺损的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年1月—2020年2月共治疗踝周骨与软组织缺损16例患者,一期行彻底清创,清除感染坏死骨与软组织,使用外固定... [目的]介绍游离皮瓣联合Taylor支架(taylor spatial frame, TSF)治疗踝周骨与软组织缺损的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年1月—2020年2月共治疗踝周骨与软组织缺损16例患者,一期行彻底清创,清除感染坏死骨与软组织,使用外固定支架临时固定,缺损创面使用负压海绵覆盖。二期根据创面部位、面积和软组织缺损情况及血管条件分别选用游离背阔肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、腓肠肌内侧肌皮瓣对踝周皮肤缺损进行修复。皮瓣成活后三期根据骨缺损范围预设TSF骨延长及胫距融合构型,术中根据治疗要求,安装固定TSF并完成截骨。术后1周根据术前测量的畸形、安装、框架参数制定电子处方,以1 mm/d,分4次调整的速度,开始骨延长及调整TSF,最终完成牵张成骨和胫距融合。[结果] 16例患者均获随访,随访时间14~52个月。术后外固定架总佩戴时间平均(17.3±2.4)个月,愈合时间平均(14.8±1.4)个月,总治疗时间平均(17.9±2.2)个月。末次随访时,胫骨总延长平均(7.5±1.1) cm。按AOFAS踝及后足评分进行评定:优12例,良4例。[结论]游离皮瓣结合TSF治疗踝周骨与软组织缺损,可有效修复缺损组织,胫距关节融合成功率高,负重力线恢复好,成功重建下肢功能。 展开更多

关键词 taylor空间支架 骨搬移 游离皮瓣 踝关节 胫距融合术

原文传递

Taylor空间支架的临床应用进展 被引量：17

3

作者 王亚洲 徐佳 康庆林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1773-1777,共5页

Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)是在Ilizarov技术的基础上,结合特定的计算机程序,输入各项参数后执行程序,根据计算机生成的电子处方来调节相应的支撑杆,进行畸形矫正的外固定系统。该文就TSF在创伤骨折及创伤后遗症治疗、... Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)是在Ilizarov技术的基础上,结合特定的计算机程序,输入各项参数后执行程序,根据计算机生成的电子处方来调节相应的支撑杆,进行畸形矫正的外固定系统。该文就TSF在创伤骨折及创伤后遗症治疗、四肢畸形矫正、足踝畸形矫正等方面的临床应用进展,作一简要综述。 展开更多

关键词 taylor空间支架 畸形矫正 临床应用

原文传递

计算机辅助Taylor支架治疗胫腓骨骨折 被引量：6

4

作者 宋鹏 豆均平 +2 位作者 李红旗 张璐璐 郭前进 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期106-109,共4页

[目的]评价计算机辅助Taylor支架(Taylor spatial frame, TSF)治疗胫腓骨骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年2月~2019年3月采用外固定架治疗的胫腓骨骨折患者176例,依据医患沟通结果,92例采用Taylor支架,84例采用单边外固定架。比... [目的]评价计算机辅助Taylor支架(Taylor spatial frame, TSF)治疗胫腓骨骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年2月~2019年3月采用外固定架治疗的胫腓骨骨折患者176例,依据医患沟通结果,92例采用Taylor支架,84例采用单边外固定架。比较两组带架时间、随访与影像资料。[结果] TSF架组患者手术时间、术中出血量、下地行走时间、去除外固定架时间均明显优于单边架组(P<0.05),TSF架组带架期间总体并发症发生率显著低于单侧架组(P<0.05)。所有患者去除外固定架后随访12个月以上,TSF架组在术后完全负重活动时间、末次随访时膝ROM、踝ROM和Johner-Wruhs评级均显著优于单边架组(P<0.05)。影像方面,至末次随访时,所有患者均达到骨性愈合。与术前相比,末次随访时两组患者正位位移、侧位位移、正位成角、侧位成角均显著改善(P<0.05)。末次随访时TSF架组正位位移、侧位位移、正位成角、侧位成角均显著小于单边架组(P<0.05)。[结论]采用计算机辅助TSF架具有手术效率高、精确度好的优势,有利于降低手术创伤,改善功能恢复。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 外固定 taylor支架 计算机辅助

原文传递

数字六轴外固定器矫正重度足踝畸形研究进展

5

作者 杜辉 王执宇 秦泗河 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第8期930-936,共7页

目的综述数字六轴外固定器矫正重度足踝畸形研究进展。方法回顾分析近年国内外关于数字六轴外固定器的相关研究文献,以Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)为代表,从数字六轴外固定器原理及技术特点、临床应用效果及并发症等... 目的综述数字六轴外固定器矫正重度足踝畸形研究进展。方法回顾分析近年国内外关于数字六轴外固定器的相关研究文献,以Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)为代表,从数字六轴外固定器原理及技术特点、临床应用效果及并发症等方面,阐述该技术在重度足踝畸形治疗中的研究进展,旨在为临床应用提供理论参考。结果重度足踝畸形的治疗是骨科领域复杂难题,常涉及多平面对线异常、肌力减弱、软组织挛缩及关节功能障碍。以TSF为代表的数字六轴空间外固定器基于六自由度运动原理,结合计算机辅助技术,实现了多维度畸形的精准矫正。结论数字六轴空间外固定器为重度足踝畸形治疗提供了一种微创且高效的选择,在复杂创伤后畸形、神经肌肉性畸形及糖尿病夏科关节病等病症的治疗中展现出显著优势。 展开更多

关键词 数字六轴外固定器 足踝畸形 taylor空间外固定架 精准矫正 并发症

原文传递

Taylor空间支架结合计算机辅助闭合复位在胫腓骨骨折中的应用研究 被引量：14

6

作者 葛启航 万春友 +7 位作者 邵醒 张涛 贾鹏 梅晓龙 王明杰 赵远航 潘庆松 马继海 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期144-148,共5页

目的探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)治疗胫腓骨骨折中,术后应用计算机辅助闭合复位的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2017年9月采用TSF治疗的30例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者临床资料。根据复位方式不同分为对照组... 目的探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)治疗胫腓骨骨折中,术后应用计算机辅助闭合复位的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2017年9月采用TSF治疗的30例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者临床资料。根据复位方式不同分为对照组(15例,TSF外固定术中采用切开复位)和试验组(15例,TSF外固定术后1～3 d采用计算机辅助闭合复位)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折AO分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、拆除外固定架时间;拆除外固定架后3个月,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能。结果两组患者均获随访,随访时间9～16个月,平均14个月。试验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和拆除外固定架时间均显著小于对照组(P<0.05)。术后发生外固定架针道浅表感染2例(两组各1例),切口感染1例(对照组),骨折延迟愈合1例(对照组),创伤性关节炎2例(两组各1例);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.370,P=0.543)。两组患者软组织缺损创面均Ⅰ期愈合。拆除外固定架3个月后,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能,试验组优3例、良9例、可2例、差1例,优良率80.0%;对照组优3例、良8例、可3例、差1例,优良率73.3%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ~2=0.917,P=0.821)。结论与术中切开复位相比,TSF治疗胫腓骨骨折术后采用计算机辅助闭合复位可缩短手术时间,减少术中出血量,降低长时间手术所致风险,减少骨折端血运破坏,缩短骨折愈合时间及戴架时长,减轻患者痛苦。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 taylor空间支架 计算机辅助闭合复位

原文传递

转换Taylor空间支架治疗胫腓骨骨折单臂外固定术后对位不良 被引量：6

7

作者 张洪亮 万春友 +5 位作者 张涛 梅晓龙 姚辉 赵远航 曹海鲲 雍炜 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1316-1320,共5页

[目的]介绍应用Taylor空间支架(TSF)调整胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良的手术经验。[方法]回顾性分析2016年8月~2017年8月本科收治的胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良患者11例。转换TSF前所有患者复查X线片,发现不同程度的移... [目的]介绍应用Taylor空间支架(TSF)调整胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良的手术经验。[方法]回顾性分析2016年8月~2017年8月本科收治的胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良患者11例。转换TSF前所有患者复查X线片,发现不同程度的移位、成角、旋转畸形,其中2例为向前成角,5例为向后成角,内翻畸形2例,外翻畸形1例,内旋畸形1例。转换后拍摄小腿正侧位X线片,获取安装和畸形参数。将数据输入计算机配套软件获取调整数据。调整后再次摄片,如合并软组织损伤则转换后二期处理。[结果]经TSF调整所有病例均获得解剖复位。11例患者均获得12~16个月随访,骨折均愈合,无骨外露及软组织问题,固定针无松动,针道无感染。术后参照Johner-Wruhs评分表评价:优9例,良1例,可1例,优良率90.91%。[结论]采取转换TSF治疗胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良是一种微创、经济、有效的治疗方式。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 单臂外固定架 对位不良 taylor空间支架

原文传递

Taylor空间外固定架与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折疗效比较 被引量：10

8

作者 马赫 姚辉 +1 位作者 张涛 万春友 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期447-451,共5页

目的比较Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效。方法2016年1月—2018年7月采用随机对照研究,将符合选择标准的74例胫腓骨开放骨折患者根据隔日入组原则,分为TSF组(43例,采用TSF固... 目的比较Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效。方法2016年1月—2018年7月采用随机对照研究,将符合选择标准的74例胫腓骨开放骨折患者根据隔日入组原则,分为TSF组(43例,采用TSF固定)和单臂组(31例,采用单臂外固定架固定)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、外固定架拆除时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;采用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能;采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间8~22个月,中位时间12个月。所有骨折均愈合,无延迟愈合、不愈合及骨髓炎等并发症发生。TSF组手术时间、骨折愈合时间和外固定架拆除时间均显著少于单臂组,差异有统计学意义(P<0.05)。拆除外固定架后3个月参照Johner-Wruhs标准评定患肢功能,TSF组优41例、良1例、可1例,优良率97.67%;单臂组优30例、可1例,优良率96.77%;两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.666)。术后4个月采用罗从风等标准评定术后下肢力线恢复情况,TSF组优41例、良1例、可1例,优良率97.67%;单臂组优29例,良1例,可1例,优良率96.77%;两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.666)。结论对于胫腓骨开放骨折,在取得骨折愈合的前提下,TSF在缩短手术时间、骨折愈合时间及患者带架时间等方面明显优于单臂外固定架。 展开更多

关键词 taylor空间外固定架 单臂外固定架 胫腓骨开放骨折 外固定

原文传递

Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折疗效观察 被引量：9

9

作者 张宁宁 万春友 +4 位作者 张涛 马继海 刘钊 王明杰 葛启航 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1012-1017,共6页

目的探讨应用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效和安全性。方法回顾分析2015年1月—2017年1月收治的74例胫腓骨中下段骨折患者临床资料,根据骨折固定方法不同分为内固定组(26例)和外固定组(48例)。两组患者年龄、性别、致... 目的探讨应用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效和安全性。方法回顾分析2015年1月—2017年1月收治的74例胫腓骨中下段骨折患者临床资料,根据骨折固定方法不同分为内固定组(26例)和外固定组(48例)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折类型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、固定物去除时间及并发症发生情况;采用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能;采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间6~22个月,中位时间14个月。患者骨折均获愈合,内固定组术中出血量、骨折愈合时间及固定物去除时间均显著高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后内固定组发生钢板外露1例、骨折延迟愈合1例、钢板断裂1例;外固定组发生骨折延迟愈合2例、软组织缺损4例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.904)。术后10个月参照Johner-Wruhs标准评定患肢功能,内固定组优19例,良5例,可2例,优良率92.3%;外固定组优42例,良3例,可2例,优良率95.7%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531)。术后4个月采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况,内固定组优24例,可1例,差1例,优良率92.3%;外固定组优46例,可1例,差1例,优良率95.8%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.520,P=0.471)。结论采用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折相较于采用钢板内固定治疗愈合时间短,并发症少,可减少骨折治疗周期,有利于患者骨折愈合及肢体功能恢复,相对安全可靠。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 taylor空间支架 闭合复位 力线矫正

原文传递

两种测量方法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响 被引量：5

10

作者 张兴鹏 汪松 +5 位作者 马信龙 孙振辉 马剑雄 张硼羽 刘彦士 张弢 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期346-351,共6页

[目的]比较标准测量法和椭圆拟合测量法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响,以对胫腓骨骨折移位畸形进行精确矫正。[方法]将28根胫骨模型随机制造断裂以模仿胫骨骨折,利用基于Stewart平台的外固定支架(新中Taylor外固定器)对骨折模... [目的]比较标准测量法和椭圆拟合测量法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响,以对胫腓骨骨折移位畸形进行精确矫正。[方法]将28根胫骨模型随机制造断裂以模仿胫骨骨折,利用基于Stewart平台的外固定支架(新中Taylor外固定器)对骨折模型进行固定,用同一固定相机拍摄全长标准正侧位照片以模拟X线片并导入软件(Trauma CAD,Coreldraw和word结合游标卡尺),分别采取标准测量法(标准法组)和椭圆拟合测量法(椭圆拟合法组)对模型的骨折移位参数进行测量并依次输入配套软件,根据电脑软件出具的电子处方,调节Taylor外固定支架上6根带刻度的螺杆进行复位,最后再次拍摄胫骨全长标准正侧位照片评估残留畸形程度。[结果]利用Trauma CAD,Corel Draw和Word三种软件对骨折模型进行标准测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。全部骨折模型对位对线良好,均达到功能复位标准。两组残留畸形相比,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。同时,标准法组正侧位片位移、角度改善度分别为:89.97%、84.44%;91.18%、86.84%。椭圆拟合法组正侧位片中位移、角度改善度分别为:95.77%、88.66%;94.05%、90.04%。椭圆拟合法组复位效果优于标准法组。[结论]椭圆拟合测量法能精确定义Taylor外固定支架系统所需各项参数,对骨折畸形进行精确矫正,有利于骨折愈合及患肢功能恢复。 展开更多

关键词 骨折骨外固定器 taylor外固定支架 椭圆拟合测量

原文传递

非超踝Taylor空间支架治疗胫骨Pilon骨折 被引量：7

11

作者 马继海 万春友 +3 位作者 张涛 方敏 海碧霞 葛启航 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2022-2026,共5页

[目的]探讨非超踝Taylor空间支架治疗胫骨Pilon骨折的安全性及临床疗效。[方法]回顾性分析2015.2-2017.2手术治疗胫骨Pilon骨折患者共30例,按照治疗方法分为联合固定组与内固定组。联合固定组采用闭合复位Taylor空间支架联合有限内固定... [目的]探讨非超踝Taylor空间支架治疗胫骨Pilon骨折的安全性及临床疗效。[方法]回顾性分析2015.2-2017.2手术治疗胫骨Pilon骨折患者共30例,按照治疗方法分为联合固定组与内固定组。联合固定组采用闭合复位Taylor空间支架联合有限内固定进行治疗,内固定组采用传统切开复位内固定治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和并发症发生率以及骨折愈合拆除外固定支架随访2个月后使用AOFAS踝-后足评分标准(AOFAS ankle hindfoot scale)评估踝关节功能恢复情况。[结果]手术时间、出血量及愈合时间两组差异有统计学意义(P<0.05),联合固定组优于内固定组,并发症发生率内固定组高于联合固定组。全部患者均得到完整随访,骨折愈合拆除外固定支架随访2个月后根据AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS ankle hindfoot scale)评估患者踝关节功能恢复情况,其中联合固定组优良率86.67%,内固定组优良率60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);[结论]闭合复位非超踝Taylor空间支架联合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折可以缩短手术时间,降低并发症发生率,减少骨折愈合时间。是一种易于掌握的、具有较低并发症和临床疗效满意的技术,值得在临床广泛推广。 展开更多

关键词 胫骨PILON骨折 taylor空间支架 有限内固定

原文传递

计算机辅助Taylor空间支架治疗开放性胫腓骨骨折 被引量：12

12

作者 曹海鲲 万春友 +5 位作者 姚辉 王明杰 雍炜 刘怡 马继海 葛启航 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期331-335,共5页

[目的]探讨运用计算机辅助Taylor空间支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年8月～2017年3月收治的41例单侧小腿开放骨折患者临床资料。根据治疗方式,21例采用计算机辅助Taylor外固定架治疗,20例采用单边外固定架... [目的]探讨运用计算机辅助Taylor空间支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年8月～2017年3月收治的41例单侧小腿开放骨折患者临床资料。根据治疗方式,21例采用计算机辅助Taylor外固定架治疗,20例采用单边外固定架治疗。比较两组手术时间,术后并发症发生率,外架拆除及骨折愈合时间,以及Johner-Wruhs评价标准评定的患肢功能。[结果] Taylor架组手术时间和早期术后并发症显著少于单边架组,差异均有统计学意义(P<0.05),Taylor架组术后1例针道感染,2例下肢静脉血栓形成;单边架组术后存在2例针道异物反应及5例下肢静脉血栓形成。对症治疗后均好转。两组患者均获随访5～20个月,平均(13.19±3.03)月。Taylor架组带架时间与骨折愈合时间均显著少于单边架组,差异有统计学意义(P<0.05)。按Johner-Wruhs评价标准,Taylor架组临床效果优良率为85.71%;单边架组为70.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]计算机辅助Taylor空间支架治疗胫腓骨开放骨折能有效缩短手术时间,降低手术并发症,避免二次损伤软组织,同时能有效缩短患者带架时间与骨折愈合时间。 展开更多

关键词 taylor空间支架 胫腓骨开放骨折 计算机辅助调整

原文传递

外固定器轴向载荷分担比测试在Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折中的应用 被引量：8

13

作者 张伟业 万春友 +4 位作者 张涛 王明杰 刘钊 张宁宁 赵远航 《中医正骨》 2019年第10期21-25,共5页

目的:探讨外固定器轴向载荷分担比测试在Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折中的应用价值。方法:胫腓骨开放性骨折患者60例,按照入组顺序随机分为力学测试组和常规方法组,每组30例。2组患者均由同一组医师行TSF外固定手术治疗。... 目的:探讨外固定器轴向载荷分担比测试在Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折中的应用价值。方法:胫腓骨开放性骨折患者60例,按照入组顺序随机分为力学测试组和常规方法组,每组30例。2组患者均由同一组医师行TSF外固定手术治疗。力学测试组患者于术后12周X线片显示骨折端有连续性骨痂连接时,开始行外固定器轴向载荷分担比测试,每2周测试1次。当外固定器轴向载荷分担比为5%~10%时,每日在非完全负重下松开TSF的6根连接杆上的各个关节,患者扶拐活动30min给骨折断端加压,然后在完全负重下紧固TSF各关节。当外固定器轴向载荷分担比<5%时,松开TSF各关节,在每日锻炼30min的基础上适度增加锻炼时间,锻炼后不再紧固TSF各关节,即模拟拆架。模拟拆架2周后,外固定器轴向载荷分担比仍<5%、X线片示骨折端无移位,且患者局部无疼痛、热、肿等表现时,拆除TSF。常规方法组患者术后按照常规方法,根据骨折愈合时间、影像学检查结果以及临床医师经验评价骨折愈合程度,骨折达到临床愈合标准时拆除TSF。记录2组患者的TSF固定时间、骨折愈合时间,随访观察并发症发生情况。结果:2组患者均获随访,随访时间4~13个月,中位数8个月。力学测试组患肢轴向载荷分担比降至5%~10%的时间为(19.57±1.95)周、降至5%以下的时间为(23.07±2.26)周,TSF固定时间短于常规方法组[(24.67±1.42)周,(33.47±2.63)周;t=15.851,P=0.000]。2组患者骨折均愈合,力学测试组骨折愈合时间短于常规方法组[(20.90±2.48)周,(31.2±2.79)周;t=14.869,P=0.000]。力学测试组术后发生针道感染2例、骨折延迟愈合2例(愈合时间分别为30周、32周),常规方法组术后并发针道感染3例、骨折延迟愈合4例(愈合时间分别为37周、37周、40周、41周),针道感染者均经换药等处理后针道愈合;均未发生外固定架松动、断裂及骨折移位、再骨折等并发症;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.002,P=0.317)。结论:采用TSF外固定治疗胫腓骨开放性骨折,术后根据外固定器轴向载荷分担比的测试结果逐步拆除外固定架,可缩短TSF固定时间和骨折愈合时间,安全可靠。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折 开放性 骨折固定术 生物力学 taylor空间支架 轴向载荷

暂未订购

Taylor空间外固定架在膝内侧间室骨关节炎下肢力线调整中的临床应用 被引量：6

14

作者 张伟业 万春友 +3 位作者 张涛 王明杰 刘钊 赵远航 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期452-456,共5页

目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后采用Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)治疗膝内侧室骨关节炎(medial compartmental osteoarthritis,MCOA)调整下肢力线的安全性和有效性。方法回顾分析2016年10月—2... 目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后采用Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)治疗膝内侧室骨关节炎(medial compartmental osteoarthritis,MCOA)调整下肢力线的安全性和有效性。方法回顾分析2016年10月—2017年4月采用HTO治疗的30例MCOA患者临床资料,根据固定方法不同分为外固定组(TSF外固定,16例)和内固定组(钢板内固定,14例)。两组患者性别、年龄、侧别、病程、术前下肢力线胫骨股骨机械轴夹角(mechanical femur tibia angle,MFTA)评价等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量;采用MFTA评价末次随访时术侧下肢力线恢复情况;术前及术后2周、1个月、3个月采用美国特种外科医院(HSS)评分评价临床疗效。结果外固定组手术时间及术中出血量均显著少于内固定组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间9~16个月,平均12个月。术后内固定组2例截骨延迟愈合,外固定组1例延迟愈合,经对症处理后均愈合;两组均无针道感染、截骨处不愈合、骨髓炎等并发症发生。末次随访时采用MFTA标准评价下肢力线恢复情况,外固定组均达优,内固定组优10例、良4例,两组比较差异有统计学意义(Z=–2.258,P=0.024)。两组患者术后各时间点HSS评分均较术前显著改善,术后随时间延长HSS评分亦逐渐改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。除术后3个月外固定组HSS评分显著高于内固定组(t=2.425,P=0.022)外,其余各时间点两组HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TSF在HTO治疗MCOA患者并纠正下肢力线方面拥有独特优势,其手术时间短、出血量少、固定牢固、并发症少,在术后可精确调节下肢力线,是一种安全有效的固定方式。 展开更多

关键词 taylor空间外固定架 锁定钢板 膝骨关节炎 下肢力线

原文传递

Taylor空间外固定架联合胫骨高位截骨术对膝骨性关节炎并膝内翻患者膝关节功能的影响 被引量：10

15

作者 杨梦其 王慧 +2 位作者 李杰 招青 张楠 《临床和实验医学杂志》 2021年第6期639-642,共4页

目的探讨分析Taylor空间外固定架联合胫骨高位截骨术(HTO)在膝骨性关节炎并膝内翻患者中的应用。方法回顾性选取2018年3月至2020年12月唐山市开滦总医院接受治疗的40例膝骨性关节炎并膝内翻患者,按照治疗方法不同分为2组,各20例。观察... 目的探讨分析Taylor空间外固定架联合胫骨高位截骨术(HTO)在膝骨性关节炎并膝内翻患者中的应用。方法回顾性选取2018年3月至2020年12月唐山市开滦总医院接受治疗的40例膝骨性关节炎并膝内翻患者,按照治疗方法不同分为2组,各20例。观察组患者采用Taylor外固定,对照组患者采用钢板内固定,2组均行HTO。观察记录2组患者术中出血量、手术时间,对比分析2组患者术前和术后12个月的胫股骨角、纽约特种外科医院(HSS)评分和美国膝关节协会评分(KSS)评分情况。记录比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组患者的术中出血量和手术时间分别为(129.33±8.97) mL、(58.27±4.31) min,均明显少于对照组[(162.36±16.34) mL、(73.32±5.42)min],差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月2组患者的胫股骨角较术前显著降低,HSS、KSS评分均较术前显著升高,且观察组患者的胫股骨角(168.3±0.5)°低于对照组[(178.6±1.9)°],HSS、KSS评分分别为(89.33±5.92)、(80.27±5.71)分,均高于对照组[(85.24±5.27)、(76.33±5.04)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后均未见严重并发症。结论与钢板内固定相比,Taylor外固定架联合HTO更能有效改善膝骨性关节炎并膝内翻患者的膝关节功能,有着较好的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 膝内翻 taylor外固定架 胫骨高位截骨术

暂未订购

计算机辅助测量联合3D打印技术在Taylor空间支架治疗小腿畸形中的应用 被引量：3

16

作者 陈青植 谢亮文 +3 位作者 蔡合国 余跃伟 刘忠国 王少杰 《骨科》 CAS 2019年第5期402-406,共5页

目的探讨运用计算机辅助测量联合3D打印技术在Taylor空间支架治疗小腿畸形中的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年10月在福建中医药大学附属厦门第三医院运用Taylor空间支架治疗小腿畸形的6例病人的临床资料。通过CT薄... 目的探讨运用计算机辅助测量联合3D打印技术在Taylor空间支架治疗小腿畸形中的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年10月在福建中医药大学附属厦门第三医院运用Taylor空间支架治疗小腿畸形的6例病人的临床资料。通过CT薄层扫描,3D打印技术制作骨模型和截骨导板。根据Taylor空间支架配套软件所需参数应用Mimics软件进行测量,按照配套软件的规划在3D打印模型验证矫形结果。术后参照Johner-Wruhs评定标准进行患肢功能评价。结果 6例病人均获得随访,随访时间为9~25个月,平均15.2个月。其中1例钉道感染,未发生神经、血管损伤和骨不连。拆除外固定时间为12~16周,平均13.7周。术后患肢无跛行。末次随访按照Johner-Wruhs评定标准,优5例,良1例。结论计算机辅助测量联合3D打印技术在Taylor空间支架治疗小腿畸形中可获得良好的临床疗效,并具有测量准确,截骨精确,矫形精准,调整方便等优势,是小腿复杂畸形精准化矫形的有效治疗方法。 展开更多

关键词 计算机辅助测量 3D打印 taylor空间支架 小腿畸形

在线阅读 下载PDF 职称材料

Taylor空间支架治疗胫腓骨中段及下段骨折的临床效果与安全性分析

17

作者 林振兴 林荣标 卓惠勇 《中外医学研究》 2021年第22期13-15,共3页

目的:探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)治疗胫腓骨中段及下段骨折的临床效果及安全性。方法:选取2015年7月-2019年1月笔者所在医院收治的90例胫腓骨中段及下段骨折患者,采用回顾分析法,根据不同骨折固定治疗将其分为内固定... 目的:探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)治疗胫腓骨中段及下段骨折的临床效果及安全性。方法:选取2015年7月-2019年1月笔者所在医院收治的90例胫腓骨中段及下段骨折患者,采用回顾分析法,根据不同骨折固定治疗将其分为内固定组40例及外固定组50例。两组患者均由同一组医师完成手术,内固定组患者进行手法复位及应用点状复位钳间接复位治疗,外固定组患者进行Taylor空间支架治疗,并比较两组患者手术情况、固定物去除时间及骨折愈合时间。观察并比较两组患者术后并发症、患肢功能情况。结果:外固定组患者手术时间、固定物去除时间及骨折愈合时间均短于内固定组,术中出血量少于内固定组(P<0.05);外固定组患者术后出现骨折延迟愈合1例,软组织缺损2例,内固定组患者出现钢板外露1例,钢板断裂1例,软组织缺损1例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);外固定组患者患肢功能优良率96.00%,内固定组患者患肢功能优良率87.50%,两组患肢功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Taylor空间支架治疗胫腓骨中段及下段骨折临床效果显著,并发症少,相较于内固定钢板治疗手术时间、固定物去除时间及骨折愈合时间更短,缩短骨折治疗康复周期,有利于促进患者患肢功能恢复,安全性好,较为可靠。 展开更多

关键词 taylor空间支架 胫腓骨 骨折 疗效 安全性

暂未订购

泰勒架在下肢创伤的应用

18

作者 方加虎 薛铠啸 《创伤外科杂志》 2024年第5期321-327,共7页

泰勒空间支架是一种在临床应用的六轴矫形支架,其在四肢骨折及畸形方面应用愈发广泛。在下肢创伤领域中,泰勒空间支架相比传统内固定装置及普通的组合式外固定支架具有独有的优势:对无安全手术窗口的多发伤具有损害控制的优势;对感染伴... 泰勒空间支架是一种在临床应用的六轴矫形支架,其在四肢骨折及畸形方面应用愈发广泛。在下肢创伤领域中,泰勒空间支架相比传统内固定装置及普通的组合式外固定支架具有独有的优势:对无安全手术窗口的多发伤具有损害控制的优势;对感染伴严重畸形的骨折患者具有感染控制及畸形矫正的优势;对骨折后骨缺损伴严重软组织缺损患者保护创面的同时具有精准恢复下肢长度及下肢力线位置的优势;对陈旧性骨折伴严重畸性患者具有精准复位并避免急性血管、神经损伤的优点。本文在总结临床经验的基础上,结合相关的文献研究,对泰勒空间支架在下肢创伤中的应用作一论述。 展开更多

关键词 下肢创伤 泰勒架 创伤骨科

暂未订购

生骨片结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损的临床研究

19

作者 余卓安 高峻青 +1 位作者 王朝辉 詹晓欢 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第12期3173-3179,共7页

【目的】探讨生骨片(由煅自然铜、苏木、降香、三七、知母、地黄、地龙、龙骨等组成)结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。【方法】回顾性分析2018年7月~2022年9月佛山市中医院收治的73例开放性胫骨骨折... 【目的】探讨生骨片(由煅自然铜、苏木、降香、三七、知母、地黄、地龙、龙骨等组成)结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。【方法】回顾性分析2018年7月~2022年9月佛山市中医院收治的73例开放性胫骨骨折并骨缺损(骨缺损超过4 cm)患者的临床资料,根据有无使用生骨片将患者分为观察组37例和对照组36例。对照组接受泰勒空间支架截骨延长术治疗,观察组接受生骨片结合泰勒空间支架截骨延长术治疗,直至骨愈合。比较2组患者术后6个月的临床治疗效果、影像学总有效率、骨折愈合时间以及并发症的发生情况。【结果】(1)临床治疗效果和影像学总有效率方面,术后6个月,观察组的临床优良率和影像学总有效率分别为100.00%(37/37)、100.00%(37/37),明显高于对照组的83.33%%(30/36)、86.11%(31/36),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)骨折愈合时间方面,观察组的骨折愈合时间为(11.47±0.77)个月,较对照组的(14.42±1.40)个月明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)术后并发症方面,观察组患者的术后并发症总发生率为13.51%(5/37),明显低于对照组的38.89%(14/36),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】生骨片结合泰勒空间支架截骨延长术治疗开放性胫骨骨折并骨缺损,能显著促进骨折愈合,提高骨搬运和成骨矿化速度,缩短骨折愈合时间,减少戴架时间,疗效肯定。 展开更多

关键词 开放性胫骨骨折 泰勒空间支架 截骨延长术 生骨片 骨缺损 骨搬运

原文传递

Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足11例临床分析 被引量：4

20

作者 杜辉 李兴 +4 位作者 李恒 赖良鹏 何啸天 王岩 武勇 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第7期1063-1069,共7页

目的:研究Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院收治的11例采用Miter构型治疗的马蹄高弓足患者的临床资料,测量手术前后的负重侧位X线... 目的:研究Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院收治的11例采用Miter构型治疗的马蹄高弓足患者的临床资料,测量手术前后的负重侧位X线的胫骨距骨角(TTA)、侧位距骨—第一跖骨角(Meary角)等影像学指标,记录术前及术后的美国足踝外科学会(AOFAS)踝—后足评分,采用Likert满意度量表对患者进行满意度评价。结果:11例患者全部获得随访,随访时间(36.00±13.05)个月,男8例,女3例,平均年龄(26.00±10.04)岁,外固定架时间为(121.64±15.35)d。术前TTA(151.30±10.99)°,术后(117.57±3.32)°回到正常范围,差异有统计学意义(P<0.001);术前Meary角(41.98±9.86)°,术后(-2.43±7.97)°回到正常范围,差异有统计学意义(P<0.001)。术后AOFAS评分[(81.18±10.74)分]显著高于术前[(47.18±15.00)分](P<0.001)。9例非常满意,2例满意。6例患者发生了针道感染,1例轻度平足,1例足趾屈曲挛缩畸形,1例前踝撞击,1例轻度马蹄复发,除前踝撞击予以关节镜骨赘清理外其余均保守治疗改善。结论:使用Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足效果安全、可靠。 展开更多

关键词 马蹄高弓足 泰勒空间外固定架 Miter构型 ILIZAROV技术

暂未订购