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vNOTES与TU-LESS在子宫肌瘤剥除术中的对比研究 被引量:1
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作者 桂甜甜 杨彩虹 《宁夏医科大学学报》 2022年第10期1000-1004,共5页
目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)在子宫肌瘤剥除术中的应用。方法选取行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的70例子宫平滑肌瘤患者,分为实验组(行vNOTES子宫肌瘤剥除术,20例)和对照组(行TU-LESS子宫肌瘤剥除术... 目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)在子宫肌瘤剥除术中的应用。方法选取行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的70例子宫平滑肌瘤患者,分为实验组(行vNOTES子宫肌瘤剥除术,20例)和对照组(行TU-LESS子宫肌瘤剥除术,50例)。比较两组患者一般资料、术中及术后相关指标、术后患者躯体及四肢的舒适度情况。结果两组患者均顺利完成手术。实验组患者手术时间较对照组长,术后通气时间较对照组短,术后首次下床活动时间较对照组早,术后24 hVAS疼痛评分、术后患者躯体及四肢舒适度评分均较对照组低(P均<0.05);两组患者术中剥除子宫肌瘤个数、剥除子宫肌瘤最大直径、术中出血量、术后住院时间和住院费差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与TU-LESS相比,vNOTES用于非特殊部位及非特殊类型的子宫肌瘤剥除同样安全、可行,且术后通气时间更短、下床活动更早、疼痛程度更轻、术后恢复更快,患者更加舒适。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 子宫肌瘤
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例回顾性分析 被引量:12
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作者 刘承利 张洪义 +6 位作者 张辉 张宏义 肖国丰 徐新保 何晓军 肖梅 孔亚林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期790-792,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析我科2011年3~12月施行的56例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,胆囊结石伴胆囊炎34例,胆囊息肉样病变16例,胆囊结石合并息肉样病变6例。采用三通道套管行脐下缘弧形切口,... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析我科2011年3~12月施行的56例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,胆囊结石伴胆囊炎34例,胆囊息肉样病变16例,胆囊结石合并息肉样病变6例。采用三通道套管行脐下缘弧形切口,胆囊动脉及胆囊管使用5 mm钛夹夹闭,不放置引流管。结果 56例手术均获成功。手术时间最长1例140 min,为胆囊结石伴亚急性胆囊炎,第1例为120 min,其余54例手术时间35~90 min,(58.2±17.2)min。1例术中套管内端脱出腹膜外,致前胸及腹部皮下积气,术后3天积气消失。无出血、胆漏及副损伤等并发症。术后1~4天出院。术后随访1~10.5月,中位数7.4月,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术美容效果明显,技术操作可行。 展开更多
关键词 经脐单孔腔镜手术 胆囊切除术 腹腔镜
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经阴道单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用优势分析
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作者 王妍 杨立 +3 位作者 靳冬冬 申珂 王南南 贾梦玲 《手术电子杂志》 2022年第6期48-53,共6页
目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌... 目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌瘤剥除TSPL组20例,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)组64例;卵巢囊肿剥除TSPL组20例,TULESS组67例。比较经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降水平,术后拔尿管时间,肛门排气时间,术后住院时间(不计手术当日),住院费用,术后2 d炎性指标,术后24 h,48 h,72 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS),体象量表(body image scale,BIS)评分及切口美观满意度评分(cosmetic score,CS);结果经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后Hb下降水平,术后2 d炎性指标(白细胞,中性粒细胞比例)的比较均无统计学意义(P>0.05);TSPL组术后肛门排气时间和拔尿管时间,BIS评分,术后24 h,48 h,72 h VAS均低于TU-LESS组,CS高于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。经2种不同途径行卵巢囊肿剥除术患者的住院费用及住院时间TSPL组低于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示TSPL在妇科良性疾病的手术治疗中是有效的、可行的;TSPL的手术效果与TU-LESS相当,且手术无瘢痕、无明显疼痛,在美容效果及术后康复方面更有优势。 展开更多
关键词 经阴道单孔腹腔镜(TSPL) 经脐单孔腹腔镜手术(tu-less) 妇科良性疾病
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经阴道内镜与单孔腹腔镜在子宫切除术中的应用比较 被引量:3
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作者 严斌 缪慧娴 +2 位作者 王酉 狄文 楼微华 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第1期39-44,共6页
目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(trans-umbilical laparoscopic single-site surgery,TU-LESS)应用于子宫切除术的可行性、安全性和疗效... 目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(trans-umbilical laparoscopic single-site surgery,TU-LESS)应用于子宫切除术的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受vNOTES或TU-LESS手术切除子宫的患者。结果共纳入361例,其中vNOTES组228例,TU-LESS组129例,4例从vNOTES中转TU-LESS。vNOTES组手术时间短于TU-LESS组[80.76 min vs.112.09 min,平均差-31.34(-40.24,-22.43)min,P<0.001]。vNOTES组手术后肛门排气时间更快[18.80 h vs.36.49 h,平均差-17.68(-20.23,-15.14)h,P<0.001],住院时间更短[2.31 d vs.3.77 d,平均差-1.46(-1.75,-1.17),P<0.001],术中出血量无增加(中位数50 ml vs.50 ml,P=0.25)。此外,vNOTES组术后24 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于TU-LESS组(中位数0 vs.0.5分,P<0.001)。通过累计分析确定了四个独特的学习曲线阶段,各阶段平均手术时间分别为阶段Ⅰ82.81±31.45 min(前43例手术技能逐步熟悉),阶段Ⅱ72.48±23.66 min(后续91例手术技能熟练掌握),阶段Ⅲ103.77±45.69 min(后续26例手术挑战操作难度),阶段Ⅳ73.18±26.89 min(68例手术的操作成熟稳健)。结论作为一种切除子宫的新型微创手术方式,vNOTES与TU-LESS具有同等效果,可让患者术后恢复更快,减少疼痛。其切除大子宫的安全性和可行性还需进一步探索。 展开更多
关键词 腹腔镜下全子宫切除术 vNOTES tu-less 学习曲线
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大子宫切除术-单孔腹腔镜与vNOTES谁优谁劣 被引量:1
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作者 吕名蕊 刘世佳 +1 位作者 任冉 韩璐 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第1期16-20,共5页
子宫切除术可通过传统腹腔镜、经脐单孔腹腔镜(laparoen-doscopic single-site surgery,TU-LESS)、经阴道自然腔道内镜(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)等多种途径进行。TU-LESS因切口隐藏于脐孔,具... 子宫切除术可通过传统腹腔镜、经脐单孔腹腔镜(laparoen-doscopic single-site surgery,TU-LESS)、经阴道自然腔道内镜(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)等多种途径进行。TU-LESS因切口隐藏于脐孔,具有美观、术后疼痛轻等特点,在大子宫切除术时具有距两侧宫旁的距离相等,操作上无明显区别的优势,但存在"筷子效应"、精细操作困难等问题;vNOTES大子宫子宫切除术具有体表无瘢痕、术后疼痛轻、恢复快、取出标本容易、减轻术者疲劳等优势,但需术前全面、严格的评估。本文重点阐述大子宫的国内外标准、TU-LESS和vNOTES大子宫切除术的手术精要以及优与劣等的相关问题。 展开更多
关键词 子宫切除术 大子宫 tu-less vNOTES
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三种不同腹腔镜入路行大子宫切除术临床疗效评估
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作者 杨晓英 张葛 +3 位作者 徐晓萌 孙雅欣 苗月圆 马迎春 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2023年第6期331-337,共7页
目的:研究比较经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)、经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)、传统腹腔镜手术(multi-port laparosco... 目的:研究比较经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)、经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)、传统腹腔镜手术(multi-port laparoscopic surgery,MPLS)在大子宫切除术中的临床应用效果。方法:选取2018年1月至2020年12月在山东第一医科大学第一附属医院接受全子宫+输卵管±卵巢切除术的大子宫患者138例,根据手术入路的不同分为MPLS组(n=40)、TU-LESS组(n=37)、vNOTES组(n=61),对比分析三组手术的临床应用效果。结果:三组患者均顺利完成手术,未中转其他手术方式。vNOTES组手术时间最短,术后首次肛门排气时间最短,术后0 h、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)最低,体象量表评分(body image scale,BIS)最低,美容评分(cosmetology score,CS)最高;三组间术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间术中出血量、住院总花费、术后住院时间、手术并发症和术后随访情况:阴道断端愈合情况、手术满意情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES、TU-LESS、MPLS均可以顺利完成大子宫切除+输卵管±卵巢切除手术,与TU-LESS和MPLS相比,vNOTES在行大子宫切除术时具有手术时间短、术后胃肠道功能恢复快、术后疼痛轻、腹部无瘢痕的优势。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内镜手术 vNOTES 经脐单孔腹腔镜手术 tu-less 大子宫切除术
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经脐单孔腹腔镜加辅助孔行卵巢巨大恶性肿瘤全面分期手术一例 被引量:1
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作者 张葛 金振伟 +4 位作者 李颖 刘腾 杨晓英 徐晓萌 马迎春 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2022年第1期58-61,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)下卵巢恶性肿瘤全面分期手术的可行性及体会。方法通过回顾性分析1例卵巢巨大恶性肿瘤全面分期手术的临床资料,对TU-LESS下卵巢恶性肿瘤全面... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)下卵巢恶性肿瘤全面分期手术的可行性及体会。方法通过回顾性分析1例卵巢巨大恶性肿瘤全面分期手术的临床资料,对TU-LESS下卵巢恶性肿瘤全面分期手术中的优势、难点、应对措施及改进方向进行经验分享,探讨其可行性。结果手术顺利完成,术中出血少,术后恢复顺利,无并发症,患者恢复良好。结论TU-LESS下行卵巢巨大恶性肿瘤是安全的,但能否为患者带来更好的生存结局仍需要大样本研究。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢巨大恶性肿瘤
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