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MRI引导下改良TROPIS挂线结合转换取线在高位肛瘘治疗的临床疗效研究 被引量:1
1
作者 董树江 杨柏霖 +2 位作者 莫琪 徐素婷 陈丙学 《新疆医科大学学报》 2025年第3期334-337,343,共5页
目的研究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)引导下改良TROPIS挂线结合术后转换取线在治疗高位肛瘘的临床疗效。方法以2020年1月-2024年9月常州第二人民医院肛肠外科收治的parks分型为经括约肌型、括约肌上型的100例高位肛瘘... 目的研究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)引导下改良TROPIS挂线结合术后转换取线在治疗高位肛瘘的临床疗效。方法以2020年1月-2024年9月常州第二人民医院肛肠外科收治的parks分型为经括约肌型、括约肌上型的100例高位肛瘘患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组(n=40)和对照组(n=60)。试验组采用改良TROPIS挂线结合转换取线方法治疗,对照组采用传统切开挂线方法治疗。比较两组患者的一般资料、手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛门疼痛评分、治愈率、肛门功能评分、术后并发症的发生情况。结果与对照组比较,试验组创面愈合时间和住院时间缩短,Wexner失禁评分降低,手术时间延长,漏气漏液和锁眼样畸形发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、术后肛门疼痛评分及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI引导下改良TROPIS挂线结合转换取线在高位肛瘘的治疗中,具有缩短创面愈合时间、减轻肛门功能损伤、降低术后并发症的优点,可开展临床推广。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良tropis挂线术 肛门功能 转换取线
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TROPIS改良挂线法与切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效比较
2
作者 李谦 叶道冰 杜荣云 《菏泽医学专科学校学报》 2025年第3期7-10,17,共5页
目的 比较TROPIS改良挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法 选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者93例,将采用切开挂线法治疗的46例患者列为对照组,采用TROPIS改良挂线法治疗47例为观察组。比较两组临床疗效、术后创... 目的 比较TROPIS改良挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法 选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者93例,将采用切开挂线法治疗的46例患者列为对照组,采用TROPIS改良挂线法治疗47例为观察组。比较两组临床疗效、术后创口疼痛及创面出血评分、肛门括约功能及复发率。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组创口疼痛评分、创面出血评分均低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组肛管静息压、肛管最大收缩压低于对照组(P>0.05);Wexner大便失禁评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组复发率比较,P>0.05。结论与传统切开挂线法比较,TROPIS改良挂线法在治疗高位复杂性肛瘘方面能显著提高临床疗效,减少术后疼痛及出血,并且对肛门括约功能损伤小。 展开更多
关键词 tropis改良挂线法 切开挂线法 高位复杂性肛瘘 临床疗效
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改良TROPIS术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响与危险因素分析 被引量:28
3
作者 侯毅 郑雪平 +4 位作者 谭妍妍 周峰 皇甫少华 徐大超 王燕 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期86-91,共6页
目的 评估改良经肛括约肌间切开(TROPIS)术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响,并分析影响术后肛门功能的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法。纳入行手术治疗的高位肛瘘患者181例,根据手术方式不同分为试验组(采用改良TROPI... 目的 评估改良经肛括约肌间切开(TROPIS)术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响,并分析影响术后肛门功能的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法。纳入行手术治疗的高位肛瘘患者181例,根据手术方式不同分为试验组(采用改良TROPIS术治疗)84例与对照组(采用切开挂线术治疗)97例,随访12~36个月(中位时间21个月),比较2组一般情况、治愈率及肛门功能的差异。采用Logistic回归分析影响术后肛门功能的风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验评价预测效能。结果 试验组的复发率为8.33%,低于对照组的20.62%,术后肛门控气、生活方式改变评分及Wexner失禁总评分较术前增加(P<0.01),但各项评分试验组低于对照组(P<0.01)。全组79例患者术后肛门功能下降,Logistic回归分析结果显示,体质量指数增高(OR=4.579)、马蹄形肛瘘(OR=158.011)、瘘管数目较多(OR=8.789)、病变牵涉外括约肌(OR=6.883)及手术方式中切开挂线术治疗(OR=7.082)是影响高位肛瘘患者术后肛门功能下降的独立危险因素。联合各独立危险因素,总的预测概率AUC=0.903(95%CI:0.859~0.947,P<0.01),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=5.603,P=0.587,各独立危险因素联合预测具有良好的区分度和校准度。结论 相比切开挂线术,改良TROPIS术治疗高位肛瘘更加安全有效;但该术式仍然会导致术后肛门长期功能降低,针对肥胖和瘘管走行复杂的患者,术中应尽可能保护肛门括约肌。 展开更多
关键词 直肠瘘 结直肠外科手术 肛管 高位肛瘘 改良tropis 肛门功能
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改良TROPIS术治疗高位肛瘘的手术结局及其危险因素分析 被引量:8
4
作者 郭姗 郑雪平 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第5期671-676,共6页
目的:评估改良TROPIS术治疗高位肛瘘的疗效,探讨影响改良TROPIS术治疗高位肛瘘患者术后结局的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法,对南京中医药大学附属南京中医院行手术治疗的325例高位肛瘘患者病例资料进行整理分析,按照手术方式... 目的:评估改良TROPIS术治疗高位肛瘘的疗效,探讨影响改良TROPIS术治疗高位肛瘘患者术后结局的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法,对南京中医药大学附属南京中医院行手术治疗的325例高位肛瘘患者病例资料进行整理分析,按照手术方式不同分为观察组(改良TROPIS术组153例)与对照组(传统切开挂线术组172例)。统计分析患者基本资料信息,比较两组术后复发率、并发症发生率及卫生经济学指标。采用Logistic回归模型探讨不同临床参数对手术结局的影响,并计算观察组术后累积未复发率。结果:观察组19例复发,复发率为12.42%,对照组26例复发,复发率为15.12%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后并发症发生率、卫生经济学等方面均低于对照组(P<0.05)。在患者满意度调查方面,观察组优于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,肛瘘类型(HR=4.650,95%CI:1.428~15.139)、内口因素(HR=13.567,95%CI:3.652~50.399)、是否遵医嘱定期换药(HR=0.150,95%CI:0.039~0.581)、既往肛瘘手术史(HR=3.255,95%CI:1.154~9.179)是高位肛瘘患者改良TROPIS术治疗后复发的影响因素。结论:改良TROPIS术治疗高位肛瘘安全性高,在保证一定治愈率的同时减少术后并发症发生,加快了床位周转率,提高了患者的满意度,值得临床推广。复杂性肛瘘、内口不明、未遵医嘱换药、既往有肛瘘手术史的高位肛瘘患者复发率显著升高,在临床应用改良TROPIS术时应注意对此类患者加强管理,以提高治愈率。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良tropis 复发 危险因素 回顾性队列研究
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TROPIS术治疗复杂性肛瘘的研究进展
5
作者 史月凡 周浩忠 +4 位作者 张如洁 王燕 冷冬玲 廖武 陈光华 《江西医药》 CAS 2024年第9期893-896,共4页
手术治疗复杂性肛瘘时,结直肠外科医生常面临术后高复发率、高失禁率的挑战。括约肌平面的感染在复杂性肛瘘的病理生理学方面具有十分重要的意义。大部分复杂性肛瘘都有高位括约肌间平面的感染,经肛括约肌间切开术(TROPIS)能够处理高位... 手术治疗复杂性肛瘘时,结直肠外科医生常面临术后高复发率、高失禁率的挑战。括约肌平面的感染在复杂性肛瘘的病理生理学方面具有十分重要的意义。大部分复杂性肛瘘都有高位括约肌间平面的感染,经肛括约肌间切开术(TROPIS)能够处理高位括约肌间的感染病灶,可以运用于复杂性肛瘘的治疗。近几年的研究报道显示TROPIS术应用于复杂性肛瘘具有治愈率较高,对括约肌损害小。该术式较为新颖,故本文通过整理近几年来的相关文献来探讨TROPIS术应用于复杂性肛瘘的临床进展。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 括约肌保留手术 tropis
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TROPIS改良挂线法和传统切开挂线术治疗高位肛瘘的临床效果及安全性比较 被引量:1
6
作者 王爱华 《反射疗法与康复医学》 2024年第5期129-132,共4页
目的探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)改良挂线法与传统切口挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的72例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例.对照组采用传统切开挂线术治... 目的探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)改良挂线法与传统切口挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的72例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例.对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用TROPIS改良挂线法治疗.比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、肛门功能及并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间分别为(62.52±6.13)min、(8.52±1.13)d,均短于对照组,术中出血量为(80.41±6.32)mL,少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组便血、脓腐脱落及创面愈合时间分别为(5.12±1.02)d、(4.08±0.46)d、(25.63±2.38)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、7 d时,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(3.96±0.45)分、(2.81±0.38)分、(1.81±0.24)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组耻骨直肠肌、内括约肌MUP平均时限分别为(6.95±1.05)ms、(7.57±1.12)ms,均长于对照组,肛管静息压、最大收缩压分别为(45.11±4.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(176.52±11.33)mmHg,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘效果更佳,可减轻手术创伤,降低术后疼痛评分,保护肛门功能,且并发症少. 展开更多
关键词 高位肛瘘 tropis改良挂线法 传统切开挂线术 疼痛 并发症
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改良TROPIS术联合地奥司明治疗肛瘘及改善患者肛门功能与生活质量的效果研究
7
作者 周冰川 黎飞彤 张帅 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第11期082-085,共4页
探究改良TROPIS术联合地奥司明治疗肛瘘对改善患者肛门功能与生活质量的效果。方法 选取中山大学附属第一医院广西医院2023.03-2024.03接受肛瘘手术治疗的126例肛瘘患者进行研究。用随机分组的方法,平分成两组:采用改良TROPIS术的分为... 探究改良TROPIS术联合地奥司明治疗肛瘘对改善患者肛门功能与生活质量的效果。方法 选取中山大学附属第一医院广西医院2023.03-2024.03接受肛瘘手术治疗的126例肛瘘患者进行研究。用随机分组的方法,平分成两组:采用改良TROPIS术的分为对照组(n=63),采用改良TROPIS术联合地奥司明的分为观察组(n=63)。本次研究主要对比两组患者在创面愈合情况(术后1周创面疼痛、渗液情况以及水肿状况)、肛门功能状态(术后1周Wexner评分、肛管压力测定)以及生活质量评分方面存在的差异。结果 术后1周,相较于对照组而言,观察组患者的创面疼痛程度评分、渗液情况评分以及水肿状况评分均呈现出更低水平(P<0.05)。且术后1周,观察组的Wexner评分明显更低于对照组;在肛管压力测定方面,观察组的肛管最大收缩压、静息压力值均低于对照组(P<0.05);生活质量评估结果同样显示观察组优于对照组(P<0.05)。结论 改良TROPIS术联合地奥司明治疗肛瘘可有效减轻术后创面症状,改善肛门功能,提升患者生活质量,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 改良tropis 地奥司明 生活质量 肛门功能 肛瘘
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Tropis联合改良Hanley术治疗高位后蹄铁型肛瘘疗效分析
8
作者 刘磊 许向彤 +2 位作者 刘畅 王进 齐翠华 《中国肛肠病杂志》 2025年第6期27-30,共4页
目的:探讨经括约肌间入路切开术(Tropis)联合改良Hanley术治疗高位后蹄铁型肛瘘的临床疗效。方法:选取2023年1月至2024年2月,本院治疗的45例后蹄铁型肛瘘患者,随机分为联合组、挂线组和肛瘘栓组,每组各15例。联合组采用Tropis联合改良Ha... 目的:探讨经括约肌间入路切开术(Tropis)联合改良Hanley术治疗高位后蹄铁型肛瘘的临床疗效。方法:选取2023年1月至2024年2月,本院治疗的45例后蹄铁型肛瘘患者,随机分为联合组、挂线组和肛瘘栓组,每组各15例。联合组采用Tropis联合改良Hanley术治疗,挂线组采用肛瘘实挂线术治疗,肛瘘栓组采用肛瘘栓封堵术治疗。比较3组患者疗效、肛门功能、肌红蛋白水平和术后并发症等。结果:联合组术后疼痛评分明显低于挂线组(P<0.05),与肛瘘栓组术后3~7 d的VAS评分相近(P>0.05);联合组术后Wexner评分低于肛瘘栓组(P<0.05),但明显优于挂线组(P<0.05);术后3 d、7 d及11 d联合组和肛瘘栓组血清肌红蛋白水平均在正常范围,明显低于挂线组(P<0.05)。术后6个月,联合组肛管静息压和最大收缩压均明显优于挂线组(P<0.05),与肛瘘栓组比较,差异无统计学意义(P>0.05);后随访半年,联合组治愈11例,治愈率达86.7%。结论:Tropis联合改良Hanley术治疗高位后蹄铁型肛瘘疗效显著。能最大程度保护肛门功能和外括约肌复合体,治愈率较高,值的临床推广应用。 展开更多
关键词 高位后蹄铁型肛瘘 tropis 改良Hanley术 疗效
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改良TROPIS手术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后功能恢复的影响 被引量:3
9
作者 陈长亮 姜国丹 +2 位作者 刘慧峰 周晓娟 李南 《中华内分泌外科杂志(中英文)》 2025年第1期106-109,共4页
目的:探讨改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后功能恢复的影响。方法:选取首都医科大学附属北京潞河医院普外科2023年1月至2024年6月收治的92例高位肛瘘患者作为研究对象,按照随机分组法分为改良组(... 目的:探讨改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后功能恢复的影响。方法:选取首都医科大学附属北京潞河医院普外科2023年1月至2024年6月收治的92例高位肛瘘患者作为研究对象,按照随机分组法分为改良组(实施改良TROPIS手术)45例与对照组(采用切开挂线术)47例,观察两组临床疗效,术后恢复情况,生活质量及并发症情况。结果:与对照组相比,改良组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为手术时间和出血量均显著低于对照组(P<0.05)。改良组肛瘘愈合时间为(28.01±5.02)d,低于对照组的(35.05±7.09)d;改良组愈合率为97.78%,高于对照组的80.85%;改良组复发率为4.44%,低于对照组的19.14%(P<0.05)。改良组术后疼痛程度与Wexner肛门失禁评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良TROPIS手术在治疗肛瘘方面有显著优势,该术式不仅可有效清除感染灶,还可最大限度地保护肛门功能,减少手术创伤和术后并发症风险,有望成为未来肛瘘治疗的主流术式。 展开更多
关键词 改良tropis手术 切开挂线术 高位肛瘘 肛门功能
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改良TROPIS术联合清热祛湿汤治疗高位肛瘘66例疗效观察
10
作者 姚文俊 《中国肛肠病杂志》 2025年第9期12-14,共3页
目的:分析改良TROPIS术联合清热祛湿汤口服治疗高位肛瘘的临床疗效及对肛门功能的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月,本院收治的66例高位肛瘘患者,按奇偶数字法分为观察组和对照组,每组33例。观察组采用改良TROPIS术联合清热祛湿汤... 目的:分析改良TROPIS术联合清热祛湿汤口服治疗高位肛瘘的临床疗效及对肛门功能的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月,本院收治的66例高位肛瘘患者,按奇偶数字法分为观察组和对照组,每组33例。观察组采用改良TROPIS术联合清热祛湿汤口服治疗,对照组仅采用改良TROPIS术治疗,比较2组临床疗效、肛门功能评分、并发症及复发情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);肛门功能Wexner和Williams评分均低于对照组(P<0.05);并发症发生率和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用改良TROPIS术联合清热祛湿汤口服治疗高位肛瘘,临床疗效确切,能保护肛门功能,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良tropis 清热祛湿汤 疗效
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改良经肛括约肌间切开术治疗高位肛瘘患者的疗效及对肛门功能的影响
11
作者 雷成方 鲁恩军 何晓艳 《中国肛肠病杂志》 2026年第2期27-31,共5页
目的:分析改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘患者的疗效及对肛门功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年8月至2023年7月我科收治的128例高位肛瘘患者分入两组,一组接受传统切开挂线术治疗(对照组,64例),另一组接受改良TRO... 目的:分析改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘患者的疗效及对肛门功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年8月至2023年7月我科收治的128例高位肛瘘患者分入两组,一组接受传统切开挂线术治疗(对照组,64例),另一组接受改良TROPIS治疗(观察组,64例)。比较2组总有效率、围手术期指标、术后并发症发生率及术后肛门功能。进一步根据术后1年肛门功能情况将128例患者分为肛门功能下降组和未下降组,采用多因素Logistic回归分析高位肛瘘患者术后肛门功能下降的影响因素。结果:观察组总有效率(96.88%,62/64)高于对照组(85.94%,55/64),P<0.05。观察组术中出血量、瘢痕面积小于对照组,手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组,P<0.05。观察组术后并发症发生率(12.50%,8/64)低于对照组(29.69%,19/64),P<0.05。观察组术后Wexner肛门失禁评分低于对照组,P<0.05。肛门功能下降组患者体质量指数(BMI)、多瘘管患者占比、内口不明确患者占比、传统切开挂线术占比均高于未下降组,P<0.05。多因素分析显示,BMI高(OR=1.848,95%CI:1.369~2.494)、内口不明确(OR=2.472,95%CI:1.667~3.665)、传统切开挂线术(OR=3.013,95%CI:1.901~4.776)是高位肛瘘患者术后肛门功能下降的危险因素,P<0.05。结论:改良TROPIS治疗高位肛瘘疗效显著,可改善围术期指标,降低并发症发生率,并减轻术后肛门功能损伤。BMI≥24 kg/m^(2)、内口不明确及传统切开挂线术是高位肛瘘患者术后肛门功能下降的危险因素。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良tropis 疗效 肛门功能
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改良TROPIS术与切开挂线术治疗老年高位肛痿患者临床疗效比较 被引量:3
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作者 张帅 唐学贵 李敏 《临床军医杂志》 CAS 2024年第10期996-999,共4页
目的比较改良TROPIS术与切开挂线术治疗老年高位肛痿患者的临床疗效。方法选取川北医学院附属医院自2021年12月至2023年12月收治的128例老年高位肛痿患者为研究对象。根据不同的手术方式将患者分为A组(切开挂线术,n=62)与B组(改良TROPIS... 目的比较改良TROPIS术与切开挂线术治疗老年高位肛痿患者的临床疗效。方法选取川北医学院附属医院自2021年12月至2023年12月收治的128例老年高位肛痿患者为研究对象。根据不同的手术方式将患者分为A组(切开挂线术,n=62)与B组(改良TROPIS术,n=66)。记录并比较两组患者倾向性评分匹配前后的临床资料。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后创口愈合时间、瘢痕面积、肛门Wexner评分、总有效率、术后3个月复发率,以及创面出血评分。结果倾向性评分匹配前,B组患者体质量指数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Park′s分类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,两组患者临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术时间、术中出血量均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者创口愈合时间短于A组,瘢痕面积,以及术后1、3个月肛门Wexner评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总有效率、术后3个月复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第3、7天创面出血评分均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后第1、3、7天创面出血评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良TROPIS术与切开挂线术治疗老年高位肛痿患者均可取得良好疗效,但改良TROPIS术具有手术时间短、术中出血量少、创口愈合时间短、瘢痕面积小、肛门Wexner评分与创面出血评分低等优势。 展开更多
关键词 高位肛痿 老年 改良tropis 切开挂线术 临床疗效
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TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察 被引量:29
13
作者 胡启炳 刘文 +1 位作者 谢丹丹 庞黎明 《结直肠肛门外科》 2021年第1期49-52,共4页
目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联... 目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联合改良Parks虚挂线术,n=35)与切挂组(采用切开挂线术,n=35)。观察记录两组手术时间、术中出血量、创口疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面出血评分(术后第1、3、7天)、创口完全愈合时间、瘢痕面积、肛门功能(术后1、3个月)、临床疗效及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。TROPIS组的手术时间及术后创口完全愈合时间短于切挂组,术中出血量少于切挂组,瘢痕面积小于切挂组,术后不同时点(第1、3、7天)的创口疼痛评分、创面出血评分及术后1、3个月肛门Wexner评分低于切挂组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后1个月总有效率、术后半年复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统切挂术相比,TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘能减少术中出血、缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、减少创面出血、缩短创口愈合时间、减少瘢痕面积,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。 展开更多
关键词 高位复杂性肛瘘 tropis联合改良Parks虚挂线术 临床疗效
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改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究 被引量:4
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作者 解雯 郑雪平 +4 位作者 郭高正 王怡明 石佳勇 吴自然 杜美萱 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第2期114-119,共6页
目的观察改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究。方法回顾性分析2019年4月~2020年10月在南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心住院治疗的100例复杂性肛瘘(或伴脓肿)患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为治疗组... 目的观察改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究。方法回顾性分析2019年4月~2020年10月在南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心住院治疗的100例复杂性肛瘘(或伴脓肿)患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为治疗组(采用改良TROPIS联合置管引流术,n=52)与对照组(采用切开挂线术,n=48)。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面面积(手术当天、术后7天、术后14天)、创面愈合时间、肛门Wexner评分(术后3个月)、肛管静息压和肛管最大收缩压(术后3个月)、术后并发症、临床疗效及复发情况。结果两组患者术后3个月的肛门Wexner评分、复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组的手术时间更短(t=5.473,P<0.05),术中出血量更少(t=5.426,P<0.05),术后不同时点(第1、3、7天)的疼痛评分均低于对照组(t=5.873,6.665,2.162;P<0.05),不同时点的创面面积均小于对照组(t=40.744,40.154,42.535;P<0.05),创面愈合时间短于对照组(t=14.356,P<0.05),术后出现排尿不畅的并发症少于对照组(χ^(2)=4.537,P<0.05),并发症的总发生率低于对照组(χ^(2)=8.310,P<0.05),术后3个月的肛管静息压和肛管最大收缩压高于对照组(t=2.348,2.180;P<0.05),术后3个月的总有效率高于对照组(Z=4.947,P<0.05)。结论与切开挂线术相比,改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘能缩短手术时间、减少术中出血、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减少术后并发症,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。 展开更多
关键词 肛管 复杂性肛瘘 改良tropis 经括约肌间入路 保留括约肌 Garg分类
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改良TROPIS挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效观察 被引量:7
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作者 张超杰 张卫平 贺祥昆 《结直肠肛门外科》 2023年第6期581-586,共6页
目的观察改良TROPIS挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年3月本院肛肠科收治的167例高位肛瘘患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为改良TROPIS挂线组(n=76)和切开挂线组(n=91),比较两组手术相关指标、肛门功能... 目的观察改良TROPIS挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年3月本院肛肠科收治的167例高位肛瘘患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为改良TROPIS挂线组(n=76)和切开挂线组(n=91),比较两组手术相关指标、肛门功能、生活质量、术后肛门疼痛情况、术后并发症、临床疗效以及术后复发情况。结果改良TROPIS挂线组的手术时间、脓腐脱落时间、创面愈合时间均短于切开挂线组,瘢痕面积小于切开挂线组(P<0.001)。术前,两组Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Wexner肛门失禁评分高于术前,但改良TROPIS挂线组的Wexner失禁评分低于切开挂线组(P<0.05)。术前,两组QLAF-QS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组QLAF-QS低于术前,且改良TROPIS挂线组QLAF-QS低于切开挂线组(P<0.05)。术后第1天,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且改良TROPIS挂线组的VAS评分低于切开挂线组(P<0.05)。术后1个月,改良TROPIS挂线组并发症总发生率低于切开挂线组(P<0.05);改良TROPIS挂线组治疗总有效率为97.4%(74/76),切开挂线组治疗总有效率为92.3%(84/91),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,切开挂线组8例(8.8%)复发,改良TROPIS挂线组5例(6.6%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.282,P=0.595)。结论与切开挂线术相比,改良TROPIS挂线术治疗高位复杂肛瘘能缩短手术及创面愈合时间,减小瘢痕面积,减轻术后肛门早期疼痛,减少术后并发症,临床疗效及复发率与切开挂线术相似。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良tropis挂线术 临床疗效
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TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘21例临床观察 被引量:11
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作者 牛超 秦建峰 魏茜茜 《中国肛肠病杂志》 2021年第6期29-31,共3页
为探讨经肛门括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将42例高位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用TROPIS术治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组术后疼痛、愈合时间、创面面积,瘢痕面积... 为探讨经肛门括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将42例高位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用TROPIS术治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组术后疼痛、愈合时间、创面面积,瘢痕面积和肛门功能等。结果显示,2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛评分、愈合时间、住院时间、创面面积及瘢痕面积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月及3个月治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、Wexner肛门失禁评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘安全可靠,能最大程度的保持肛管形态和括约肌功能,术后疼痛轻微,创面恢复快,术后瘢痕小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 高位 tropis 疗效
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经肛括约肌间切开术治疗肛瘘临床观察 被引量:2
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作者 陈菊花 李裕波 +1 位作者 黄文武 廖莉萍 《广西中医药》 2023年第2期15-19,共5页
目的:观察经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例肛瘘患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组予行切开挂线术治疗,观察组予行TROPIS术治疗。观察两组疗效,手术时间,创面愈合时间,瘢痕面积,术后... 目的:观察经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例肛瘘患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组予行切开挂线术治疗,观察组予行TROPIS术治疗。观察两组疗效,手术时间,创面愈合时间,瘢痕面积,术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕面积小于对照组(均P<0.05);观察组术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛VAS评分及术后第1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:TROPIS术治疗肛瘘能缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减小瘢痕面积,可更好地保护肛门功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肛瘘 tropis 切开挂线术 肛门括约肌
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Halalopathy: A science of trust in medicine
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作者 Jawad Alzeer 《Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期150-154,共5页
The human body is well organized, regulated and connected. One of the greatest scientific challenges today is to integrate mind, behaviour and health. Enormous advances in health care have been achieved.However, disea... The human body is well organized, regulated and connected. One of the greatest scientific challenges today is to integrate mind, behaviour and health. Enormous advances in health care have been achieved.However, diseases like cancer still require treatment options beyond therapeutic drugs, namely surgery and radiation. Human being is not only made of cells, tissues and organs, but also feelings and sensations.Linking mental state with physical health is essential to include all elements of disease. For this purpose,halalopathy has been introduced as a new model to integrate mind, behaviour and health, where psychology, spirituality and rationality can be integrated together to generate a well-organized, regulated and connected health system. Halalopathic approaches are based on mind-trust-drug and mindtrust-belief. If the drug and human's belief are compatible, trust in the rationally designed drug will be synergized and placebo effects will be activated to initiate the healing process. Such an organized health system will lower the body's entropy and increase potential energy, which is an important aspect to promote the healing process, with a therapeutic drug toward complete recovery. This study enlightens laws of compatibility to initiate a domino chain effect to activate placebo effects and lower the body's entropy.The healing power of each effect will contribute to the healing process and enhance the total drug effects. 展开更多
关键词 En tropy Alternative MEDICINE INTEGRATIVE MEDICINE PSYCHOLOGY MIND-BODY THERAPIES HOLISTIC health
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保留括约肌术式治疗肛瘘的研究现状
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作者 刘美军 庞捷 翟春宝 《中华普通外科学文献(电子版)》 2025年第3期193-196,共4页
肛瘘是一种常见疾病,治疗方式多种多样。传统术式如瘘管切开术易损伤肛门括约肌,导致肛门失禁风险增加。为平衡根治性与功能保护,保留括约肌术式成为近年研究热点,但仅有括约肌间瘘管结扎术(LIFT)和经肛门括约肌间切开术(TROPIS)两种术... 肛瘘是一种常见疾病,治疗方式多种多样。传统术式如瘘管切开术易损伤肛门括约肌,导致肛门失禁风险增加。为平衡根治性与功能保护,保留括约肌术式成为近年研究热点,但仅有括约肌间瘘管结扎术(LIFT)和经肛门括约肌间切开术(TROPIS)两种术式在复杂肛瘘中取得了令人满意的结果。本文将从肛瘘形成的理论基础、LIFT和TROPIS操作步骤、研究进展及优缺点等方面进行综述,为肛瘘患者提供一种更优的治疗选择。 展开更多
关键词 直肠瘘 保留括约肌术式 LIFT tropis
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