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TMLR治疗心功能低下及CABG术后患者的临床结果分析
1
作者 刘东 屈正 杜娜青 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期269-269,共1页
关键词 激光心肌血运重建 tmlr 治疗 心功能低下 CABG术后
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VEGF在激光TMLR中促心肌血管生成的实验研究 被引量：1
2
作者 张晓东 曹润武 +5 位作者 李若凡 程效东 王冬 曲彦明 张平 徐达传 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期204-207,共4页
目的　从形态学角度观察血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在激光透室壁性心肌血管重建术 (transmyocardiallaserrevascularization ,TMLR)中 ,促TMLR孔道内血管生成的作用 ,探讨优化TM LR的可行性方案。　... 目的　从形态学角度观察血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在激光透室壁性心肌血管重建术 (transmyocardiallaserrevascularization ,TMLR)中 ,促TMLR孔道内血管生成的作用 ,探讨优化TM LR的可行性方案。　方法　采用高能CO2 激光照射家兔左室前壁 ,形成透室壁性激光心肌孔道。实验组TMLR孔道内注射VEGF ;对照组TMLR孔道内注射相同剂量的生理盐水。动物于术后不同时间处死 ,利用组织切片染色法 ,对照观察实验组和对照组的TMLR孔道内血管生成状况。　结果　应用VEGF实验组和未应用VEGF对照组的TMLR孔道内血管生成的密度 /数量具有显著性差异 ,P <0 0 0 1。 展开更多
关键词 血管内皮细胞生长因子 透室壁性激光心肌血管重建术 血管生成 激光孔道 动物实验
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老年冠心病合并糖尿病患者TMLR的围手术期护理
3
作者 魏光霞 李翠芹 《医学文选》 2000年第6期971-972,共2页
关键词 老年人 冠心病 tmlr 糖尿病 护理 围手术期
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AMI犬TMLR术后心肌血流量变化及意义
4
作者 陈炬 张惠忠 +8 位作者 黄洪铮 郑光圃 熊利华 张华 麦嘉秉 潘越江 王铭辉 华平 孙培吾 《岭南心血管病杂志》 1999年第3期202-203,共2页
目的 本实验观察了激光心肌血管重建术(TMLR)后心肌血流量的变化,探讨TMLR的作用机制。方法 18只犬随机等分为三组:A组-对照组;B组-缺血组;C组-激光组。采用连续型Nd:YAG激光行心肌打孔,光纤直径0.6mm,功率20～25W,脉冲时间0.3～0.5s,... 目的 本实验观察了激光心肌血管重建术(TMLR)后心肌血流量的变化,探讨TMLR的作用机制。方法 18只犬随机等分为三组:A组-对照组;B组-缺血组;C组-激光组。采用连续型Nd:YAG激光行心肌打孔,光纤直径0.6mm,功率20～25W,脉冲时间0.3～0.5s,孔间距离8～10mm。于LAD结扎前、结扎后30min和60min收集冠状静脉窦血计算心肌血流量。统计学处理采用随机区组设计的方差分析(α=0.05)。结果 缺血组LAD结扎后心肌血流量进行性下降(P<0.05),而激光组LAD结扎前后比较无显著性差异(P>0.05),但结扎后明显高于缺血组(P<0.05)。结论 TMLR可迅速有效地改善心肌缺血。 展开更多
关键词 急性心肌缺血 激光心肌血管建术 心肌血流量
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心肌缺血犬经激光心肌血管重建后VEGF和bFGF的变化及心肌血管新生 被引量：4
5
作者 蒋国顺 朱朗标 +2 位作者 吴扬 吴明营 李大连 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期911-912,共2页
目的 :观察激光心肌血管重建术 (TMLR)后血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与新生血管密度的关系。方法 :北京地区杂种犬 2 5只 ,以单纯缺血为对照组 5只 (3d、1、2、4周和 8周 ) 5个时相检测血浆中VEGF、bFG... 目的 :观察激光心肌血管重建术 (TMLR)后血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与新生血管密度的关系。方法 :北京地区杂种犬 2 5只 ,以单纯缺血为对照组 5只 (3d、1、2、4周和 8周 ) 5个时相检测血浆中VEGF、bFGF水平 ;实验组行心肌打孔后 (1、2、4、8周 ) 4个时相 ,每时相均为 5只活杀显微镜下观察心肌血管密度的变化。结果 :实验组VEGF和bFGF血浆浓度分别在术后 2周和 1周达高峰 [(1.84± 0 .85 )ng/L和 (2 .5 4± 0 .48ng/L) ],心肌血管密度在术后 4周达高峰 (10 .2 3‰± 2 .2 3‰ )。结论 :TMLR术可通过介导致血管生成的生长因子 (如VEGF和bFGF) 展开更多
关键词 局部缺血 激光心肌血管重建术 冠心病 tmlr 心肌缺血 心肌血管 VEGF BFGF
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^(201)Tl SPECT心肌显像在激光心肌再血管化治疗中的应用 被引量：2
6
作者 王金城 王蒨 +5 位作者 屈正 米宏志 于建波 杨浩 陆遥 丁健 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期148-150,共3页
目的　评价2 0 1 TlSPECT心肌显像在激光心肌再血管化 (TMLR)治疗缺血性心脏病中的价值。方法　 19例心肌梗死病人均行TMLR治疗 ,经左第 5肋间 ,前外侧切口 ,显露心脏 ,使用高能量 (80 0W)CO2 心脏激光治疗仪于心脏跳动中作心肌打孔 ,... 目的　评价2 0 1 TlSPECT心肌显像在激光心肌再血管化 (TMLR)治疗缺血性心脏病中的价值。方法　 19例心肌梗死病人均行TMLR治疗 ,经左第 5肋间 ,前外侧切口 ,显露心脏 ,使用高能量 (80 0W)CO2 心脏激光治疗仪于心脏跳动中作心肌打孔 ,经食管超声监测打孔情况 ,打孔部位在左心室游离壁 ,平均打孔前壁 (8 3± 2 9)个 ,侧壁 (6 9± 2 5 )个 ,下壁 (5 4± 2 0 )个 ,心尖 (5 3± 4 4)个。在TMLR治疗前 ,均行潘生丁负荷试验 (ST) “再分布”(RD) 硝酸甘油 (NTG)介入 +再注射 (NTG +RI) 2 0 1 TlSPECT心肌显像。潘生丁剂量按体重 0 7mg kg ,4min内慢速静脉推注 ,注射完 2min后 ,静脉注射2 0 1 Tl 111MBq ,10min后行SPECT心肌显像 ,“再分布”显像于 3～ 4h后进行。继而舌下含服硝酸甘油 0 6mg ,静脉再注射2 0 1 Tl37MBq,10min后行第 3次SPECT显像。TMLR治疗后随访 3个月显像17例 ,6个月显像 11例 ,1a显像 5例。结果　 19例病人共有 5 6个心肌灌注异常节段 ,随机选取 45个节段行TMLR治疗。其中术后 18个节段心肌血流灌注有改善 ,治疗有效率为 40 %。术前RD NTG+RI2 0 1 TlSPECT心肌显像有显著再分布的 18个节段 ,术后 77 8% (14个 )节段心肌灌注改善。术前2 0 1 展开更多
关键词 心肌梗死 铊201 SPECT 心肌显像 tmlr
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激光心肌血管重建术 被引量：3
7
作者 孙忠东 林道明 高尚志 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期68-69,共2页
本文回顾了激光心肌血管重建术（ＴＭＬＲ）历史及现状，对ＴＭＬＲ所用的激光、临床应用效果。
关键词 心肌血管重建 tmlr 激光治疗 重建术
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国产激光机心肌再血管化的初步临床应用 被引量：2
8
作者 吴明营 朱朗标 +9 位作者 余翼飞 李功宋 郎利 李天德 杨庭树 盖鲁粤 李峻亨 顾瑛 宋运琴 张宏 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期3-6,共4页
为观察研究激光心肌再血管化（ＴＭＬＲ）治疗冠心病的临床效果，我们于１９９５年１２月２１日首次使用ＴＭＬＲ为一重症冠心病患者治疗。该患者男性，６２岁，发作性心绞痛１２年，加重５天，药物治疗效果不明显。冠状动脉造影示前降... 为观察研究激光心肌再血管化（ＴＭＬＲ）治疗冠心病的临床效果，我们于１９９５年１２月２１日首次使用ＴＭＬＲ为一重症冠心病患者治疗。该患者男性，６２岁，发作性心绞痛１２年，加重５天，药物治疗效果不明显。冠状动脉造影示前降支、回旋支和右冠状动脉广泛弥漫性狭窄。手术在全麻下进行，使用国产ＣＯ２激光器在左室前壁、下壁和侧壁打孔２３个。术后随访观察一个月，早期临床效果显示ＴＭＬＲ可缓解心绞痛，改善心肌灌注。 展开更多
关键词 冠心病 治疗 tmlr 心肌再血管化 二氧化碳激光器
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SPECT心肌灌注显像评价激光心肌血管重建术 被引量：1
9
作者 胡硕 梁昌华 +2 位作者 潘爱艮 李景和 沈明 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期155-157,共3页
目的观察激光心肌血管重建术（ＴＭＬＲ）对实验性急性心肌梗死的近期效果。方法将１６只羊随机分为实验组和对照组，结扎冠状动脉左前降支（ＬＡＤ），建立急性心肌梗死模型。实验组于结扎后１ｈ用功率为６Ｗ的钬激光，在前壁缺血区打... 目的观察激光心肌血管重建术（ＴＭＬＲ）对实验性急性心肌梗死的近期效果。方法将１６只羊随机分为实验组和对照组，结扎冠状动脉左前降支（ＬＡＤ），建立急性心肌梗死模型。实验组于结扎后１ｈ用功率为６Ｗ的钬激光，在前壁缺血区打孔；对照组结扎后不打孔。结扎之后４ｈ行９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像，采用半定量法，计算左室心肌短轴、垂直长轴、水平长轴前壁感兴趣区内象素的平均计数与色标上限峰值之比Ｒ值。ＳＰＥＣＴ检查后取前壁缺血心肌组织行碱性磷酸酶（ＡＫＰ）染色，并测心肌线粒体锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）活力。结果ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像，实验组前壁心肌放射性分布稀疏，而对照组放射性分布缺损，短轴和垂直长轴上的Ｒ值实验组分别为０５７±０２１和０６０±０２９，对照组分别为０３０±００９和０３７±０１４，两组间Ｒ值的差异有显著性（Ｐ＜０．０２或Ｐ＜０．００２）。病理检查：实验组ＡＫＰ染色呈阳性，对照组呈阴性。实验组心肌线粒体的ＭｎＳＯＤ活力［（７０２２±１４６）ＮＵ／ｍＬ］较对照组［（６４７６±１６９）ＮＵ／ｍＬ］显著升高（Ｐ＜００１）。结论ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像是? 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌血管重建术 tmlr SPECT
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高功率CO_2激光心肌打孔机的研制及临床应用 被引量：1
10
作者 吴明营 李功宋 +8 位作者 李峻亨 宋永成 朱朗标 顾瑛 韩继之 张仁尧 余翼飞 车兴平 杨泽泉 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期166-170,共5页
目的　研制用于激光心肌打孔血运重建术 (TMLR)的高功率CO2 激光治疗仪 ,并对其生物学效应及临床应用效果进行评价。方法　采用激光合成方法研制产生大功率CO2 激光的心脏打孔机 ,分别在有机玻璃块、犬离体心脏和活体心肌缺血模型上进... 目的　研制用于激光心肌打孔血运重建术 (TMLR)的高功率CO2 激光治疗仪 ,并对其生物学效应及临床应用效果进行评价。方法　采用激光合成方法研制产生大功率CO2 激光的心脏打孔机 ,分别在有机玻璃块、犬离体心脏和活体心肌缺血模型上进行激光心肌打孔实验 ,以检验合成光束的的生物物理特性 ,选择安全有效的激光心肌打孔参数。在此基础上 ,使用该仪器为6 5例冠心病病人行TMLR手术并观察效果。结果　在有机玻璃和离体猪心打孔显示孔道孔径、深度可以满足TMLR的使用要求。使用该仪器在犬缺血心肌打孔形成透壁孔道 ,1周后光镜下可见孔道通畅。 6 5例接受TMLR手术患者中 ,3例分别于术后第 3天、第 4天及第 8天因呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常死亡 ,其余病人均顺利出院 ,随访 6～ 30个月 ,5 0例患者心绞痛明显减轻 ,其中 37例较术前减少 2级 ,15例减少1级 ;7例变化不明显 ,失访 5例。 2 6例术后行心肌放射性核素断层扫描 ,有 2 1例心肌打孔区域的血液灌注比术前明显增加。结论　合成高功率CO2 心脏激光打孔机治疗仪在TMLR的动物实验及临床应用中安全有效。 展开更多
关键词 激光心肌打孔机 研制 临床应用 激光 心肌血管重建术 治疗 tmlr
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激光心肌再血管化治疗冠心病的护理 被引量：3
11
作者 魏新 刘喜梅 《护士进修杂志》 北大核心 1997年第12期19-20,共2页
关键词 tmlr 冠心病 护理 手术方法
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KTP激光心肌血运重建术后血管新生及其机制的研究 被引量：2
12
作者 蒋桔泉 丁世芳 +2 位作者 曹林生 聂绍平 曾秋棠 《华南国防医学杂志》 CAS 2005年第1期13-15,共3页
目的研究激光心肌血运重建术(TMLR)后血管新生及其可能机制;方法利用KTP激光对急性心肌梗死模型行TMLR,观察2～3月后心肌毛细血管新生、局部生长因子的表达及血管紧张素Ⅱ-醛固酮(AngⅡ、Ald)浓度;结果TMLR组孔道周围心肌微血管计数、... 目的研究激光心肌血运重建术(TMLR)后血管新生及其可能机制;方法利用KTP激光对急性心肌梗死模型行TMLR,观察2～3月后心肌毛细血管新生、局部生长因子的表达及血管紧张素Ⅱ-醛固酮(AngⅡ、Ald)浓度;结果TMLR组孔道周围心肌微血管计数、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长(TGFpl)及心脏组织中的.AngⅡ、Ald含量大于对照组;且均随时间延长而减少。结论激光心肌血运重建术促进血管新生,与心脏组织中血管生长因子VEGF、TGFp,增多及心脏局部RAAS激活有关。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子(VEGF) 激光心肌血运重建术 急性心肌梗死模型 术后 毛细血管新生 血管紧张素Ⅱ 血管生长因子 tmlr AngⅡ 心脏组织 KTP激光 微血管计数 可能机制 时间延长 RAAS 心脏局部 醛固酮 表达及 对照组 Ald
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冠心病的外科治疗 被引量：1
13
作者 徐平 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第1期40-41,共2页
１ＣＡＢＧＣＡＢＧ是治疗冠心病的有效方法之一，由于其能改善冠状动脉血流，缓解心绞痛及心肌缺血，延长患者寿命，且手术简单安全，故易被患者、医生接受，并在临床上迅速推广。目前，ＣＡＢＧ在发达中国家占成人心脏外科病例的８０... １ＣＡＢＧＣＡＢＧ是治疗冠心病的有效方法之一，由于其能改善冠状动脉血流，缓解心绞痛及心肌缺血，延长患者寿命，且手术简单安全，故易被患者、医生接受，并在临床上迅速推广。目前，ＣＡＢＧ在发达中国家占成人心脏外科病例的８０％以上，是治疗冠心病的重要手段之一... 展开更多
关键词 冠心病 外科手术 CABG tmlr
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13例冠状动脉旁路术的临床分析
14
作者 杨军民 杨康 +3 位作者 王明荣 曾会昌 连丽红 唐令凤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期522-523,共2页
目的　报告 1 3例冠状动脉旁路术的临床体会。方法　体外循环下手术 9例 ,非体外循环心脏跳动下手术 4例 ,其中 3例同期行心肌激光血运重建术。单支病变 2例、双支病变 3例、三支病变 7例、左主干病变 1例。平均每例搭桥 2 .3支。结果... 目的　报告 1 3例冠状动脉旁路术的临床体会。方法　体外循环下手术 9例 ,非体外循环心脏跳动下手术 4例 ,其中 3例同期行心肌激光血运重建术。单支病变 2例、双支病变 3例、三支病变 7例、左主干病变 1例。平均每例搭桥 2 .3支。结果　全组无手术死亡 ,术后心绞痛消失 1 1例 ,减轻 2例。结论　冠状动脉旁路术是安全的手术 ,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路术可减少术后输血及并发症 。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路术 体外循环 心肌激光血运重建术 tmlr
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激光心肌打孔血运重建术ICU治疗对策
15
作者 刘剑平 刘家珍 +3 位作者 黎新建 袁武 张力 杨世英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期324-325,共2页
关键词 激光心肌打孔血运重建术 ICU tmlr 治疗 护理
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心肌梗死患者激光心肌血运重建术后左心室功能变化 被引量：1
16
作者 江凤林 陶琨 李广瑛 《中国心血管杂志》 2002年第5期313-314,共2页
目的　评价心肌梗死患者激光心肌血运重建术 (TML R)前后不同时期左心室功能的变化。方法　 2 4例心肌梗死患者接受 TML R治疗 ,采用二维、多普勒超声分别测定 TML R前、TML R后 3个月、6个月和 12个月的左心室功能 ,并进行比较。结果　... 目的　评价心肌梗死患者激光心肌血运重建术 (TML R)前后不同时期左心室功能的变化。方法　 2 4例心肌梗死患者接受 TML R治疗 ,采用二维、多普勒超声分别测定 TML R前、TML R后 3个月、6个月和 12个月的左心室功能 ,并进行比较。结果　 2 4例 TML R均获成功 ,术后 1天死亡 1例 ,余 2 3例恢复良好 ;术后 3个月、6个月和 12个月的左心室射血分数、心脏指数与术前比较明显改善。结论　 TML R对心肌梗死患者有疗效 ,能改善患者的左心室收缩功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 激光心肌血运重建术 超声心动描记术 左心室功能 tmlr 疗效
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常温小切口激光心肌血管重建术麻醉处理的初步体会
17
作者 褚庆福 张志永 +3 位作者 王怀军 熊有莉 薛杨 苏瑾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第5期245-245,共1页
关键词 激光心肌血管重建术 麻醉 tmlr 常温 小切口
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103例激光心肌血运重建术心肌酶变化及相关因素分析
18
作者 刘韬帅 屈正 +1 位作者 刘东 许斌 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期269-269,共1页
关键词 激光心肌血运重建术 心肌酶 相关因素 tmlr
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激光打孔术后新生微血管和心肌细胞状态的观察
19
作者 李大连 余翼飞 +2 位作者 朱朗标 吴明营 李功宋 《军医进修学院学报》 CAS 2002年第1期70-72,共3页
目的 :本实验主要观察激光心肌血管成行术后 ,激光孔道周围微血管的变化及缺血区心肌细胞的状态。方法 :选用 18只健康杂种犬 ,随机分为三组 ,采用结扎方法造成左室前侧壁心肌缺血和梗塞 ,使用KDML 2型钕激光 ,功率 2 5W ,波长 1 0 0 μ... 目的 :本实验主要观察激光心肌血管成行术后 ,激光孔道周围微血管的变化及缺血区心肌细胞的状态。方法 :选用 18只健康杂种犬 ,随机分为三组 ,采用结扎方法造成左室前侧壁心肌缺血和梗塞 ,使用KDML 2型钕激光 ,功率 2 5W ,波长 1 0 0 μm ,在犬缺血区经心外膜造成一系列透壁及非透壁的激光孔道。透壁组 (TG)采用激光在心室缺血区造成 10～ 15个贯穿左室壁的激光孔道 ;非透壁组 (NTG)在缺血区用激光产生 10～ 15个非透壁的激光孔道 ;对照组 (CG)不做任何处理。结果 :2月后①TG和NTG激光孔道周围的微血管数量明显多于CG ;TG和NTG微血管数量统计学处理无显著差异 ;但TG微血管面积大于NTG。②CG心肌胶原含量最高 (19 4 3±2 6 5 ) % ;NTG次之 (9 31± 1 0 2 ) % ;TG最低 (5 19± 0 5 4 ) %。③TG心肌细胞内线粒体损伤最轻 (Flameng 0～ 1级 ) ,CG多为不可逆性损伤 (Flameng 3～ 4级 )。 结论 :激光心肌血管重建术有助于缺血心肌的灌注改善 ,促进了激光孔道周围微血管的增生。 展开更多
关键词 激光打孔术 心肌血管重建术 新生血管化 病理性 tmlr
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激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛五例
20
作者 赵根尚 张大新 +7 位作者 法宪恩 冯德广 初佩俊 张瑞成 任曼曼 赵玉兰 段温泉 庄世才 《河南医科大学学报》 北大核心 2001年第3期356-357,共2页
关键词 激光心肌血运重建术 不稳定型心绞痛 治疗 tmlr
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