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关于《护士视角下TKA恐动症患者实施功能锻炼影响因素的质性研究》基金信息的说明
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作者 《当代护士》编辑部 《当代护士(下旬刊)》 2025年第4期105-105,共1页
刊登于《当代护士》2025年32卷第6期的《护士视角下TKA恐动症患者实施功能锻炼影响因素的质性研究》(作者为谢欣倩、蒋维连、梁小燕、陆梅芬、廖艳华),因作者疏忽,导致基金项目信息不全,现将完整的基金信息补充如下:广西医疗卫生重点培... 刊登于《当代护士》2025年32卷第6期的《护士视角下TKA恐动症患者实施功能锻炼影响因素的质性研究》(作者为谢欣倩、蒋维连、梁小燕、陆梅芬、廖艳华),因作者疏忽,导致基金项目信息不全,现将完整的基金信息补充如下:广西医疗卫生重点培育学科建设项目(文件号:桂卫科教发〔2022〕4号)。 展开更多
关键词 功能锻炼 tka恐动症 护士视角 影响因素
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特殊化护理对老年糖尿病人工全膝关节置换术(TKA)的影响
2
作者 杨娣 刘燕 梁宇红 《医学前沿》 2024年第12期143-144,共2页
目的:分析特殊化护理对老年糖尿病人工全膝关节置换术(TKA)的影响。方法:选择2022年1月至2024年1月作为此次研究时间区间,共筛选140例老年糖尿病人人工全膝关节置换术展开研究,对其实施随机分组,对照组、观察组分别包含70例,接受常规护... 目的:分析特殊化护理对老年糖尿病人工全膝关节置换术(TKA)的影响。方法:选择2022年1月至2024年1月作为此次研究时间区间,共筛选140例老年糖尿病人人工全膝关节置换术展开研究,对其实施随机分组,对照组、观察组分别包含70例,接受常规护理和特殊化护理。以各项观察指标的对比结果为主要内容,评价不同护理模式的应用效果。结果:干预前两组的血糖指标、心理状态、生活质量评价对比均未体现出统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的指标均好于对照组(P<0.05),且观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:特殊化护理的应用有助于改善血糖水平,缓解不良情绪,提高生活质量,降低各类并发症的发生率。 展开更多
关键词 特殊化护理 老年糖尿病 人工全膝关节置换术(tka) 影响
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氧化锆在THA和TKA治疗中的应用
3
作者 沈剑粦 李维鑫 +3 位作者 朱江奇 林苏滨 常成 闫星辰 《莆田学院学报》 2024年第5期11-16,共6页
阐述人工关节技术,氧化锆因其卓越的耐腐蚀性能、低弹性模量以及优良的生物相容性,已经成为生物医学领域尤其关节置换手术领域不可或缺的金属材料;综合分析氧化锆假体在骨缺损治疗中的相关临床研究,从假体结构、临床应用背景及临床疗效... 阐述人工关节技术,氧化锆因其卓越的耐腐蚀性能、低弹性模量以及优良的生物相容性,已经成为生物医学领域尤其关节置换手术领域不可或缺的金属材料;综合分析氧化锆假体在骨缺损治疗中的相关临床研究,从假体结构、临床应用背景及临床疗效等角度进行系统性综述;总结氧化锆假体在关节置换治疗中的应用现状;分析氧化锆假体的优势与劣势,指明未来的骨科材料研究的方向。 展开更多
关键词 人工关节技术 氧化锆 全髋关节置换(THA) 全膝关节置换(tka)
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超声引导下收肌管阻滞复合不同入路坐骨神经阻滞应用于老年单侧TKA术后镇痛中的效果观察
4
作者 李晓霞 《每周文摘·养老周刊》 2024年第13期0125-0127,共3页
探讨超声引导下收肌管阻滞(AdductorCanalBlock,ACB)复合不同入路坐骨神经阻滞(SciaticNerveBlock,SNB)在老年单侧膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty,TKA)术后镇痛中的应用效果。方法:选择2021年10月~2023年10月在本医院进行单侧TKA术... 探讨超声引导下收肌管阻滞(AdductorCanalBlock,ACB)复合不同入路坐骨神经阻滞(SciaticNerveBlock,SNB)在老年单侧膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty,TKA)术后镇痛中的应用效果。方法:选择2021年10月~2023年10月在本医院进行单侧TKA术的200例老年患者,基于随机数字表法均分为对照组和研究组。所有患者TKA术中采取腰硬联合麻醉,在术后采用超声引导下ACB复合SNB镇痛,对照组行大转子下外侧入路坐骨神经阻滞,研究组行腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞。对比两组阻滞情况相关指标、术后24及48h的疼痛评分(VisualAnalogueScale,VAS)、股四头肌肌力、膝关节活动度。结果:研究组的阻滞操作完成时间短于对照组,超声成像清晰度评分、45min阻滞成功率均高于对照组,穿刺针深度小于对照组,术后24、48h的股四头肌肌力和膝关节活动度均大于对照组(P<0.05);两组阻滞起效时间、不同时间点的VAS评分、术后72h的股四头肌肌力膝关节活动度比较,差异不显著(P>0.05)。结论:超声引导下ACB复合腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞具有穿刺深度小、阻滞操作时间短、阻滞成功率高、超声成像清晰度好等优点。在老年患者单侧TKA术后镇痛中应用该镇痛方式,不仅可以有效缓解患者术后疼痛,还能减轻对患者术后膝关节活动和股四头肌肌力的影响。 展开更多
关键词 超声引导 收肌管阻滞 坐骨神经阻滞 单侧tka 术后镇痛
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桃红四物汤合五苓散对全膝置换术后炎症因子及肿痛的影响
5
作者 卢建华 杨晓强 +3 位作者 储小兵 黄杰烽 何帮剑 吴斌 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期2047-2051,共5页
目的:探讨桃红四物汤合五苓散对全膝置换术后炎症因子水平及患肢肿痛的影响。方法:收集2022年2月至2023年3月首次于浙江中医药大学附属第一医院行单侧人工全膝置换术的患者共60例,分为治疗组和对照组,每组30例。所有病例术前与术后均采... 目的:探讨桃红四物汤合五苓散对全膝置换术后炎症因子水平及患肢肿痛的影响。方法:收集2022年2月至2023年3月首次于浙江中医药大学附属第一医院行单侧人工全膝置换术的患者共60例,分为治疗组和对照组,每组30例。所有病例术前与术后均采用常规治疗措施,治疗组在此基础上再采用桃红四物汤合五苓散治疗。术前与术后检测相关炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、白细胞介素(IL)-6]、D-二聚体、下肢腿围变化、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果:两组CRP、白细胞计数在术前、术后差异均无统计学意义。与对照组比较,治疗组术后第7天IL-6、D-二聚体、VAS评分均显著降低(P<0.01),且患膝上10cm的肿胀程度明显较小(P<0.01)。结论:桃红四物汤合五苓散能有效降低全膝置换术后IL-6及D-二聚体的水平,改善术后炎症反应及血液高凝状态,同时可缓解肢体肿痛。 展开更多
关键词 全膝置换术 桃红四物汤 五苓散 炎症因子 肿痛
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TKA术后患肢屈曲位对隐性出血和活动度影响的Meta分析 被引量:4
6
作者 孙赫 吴栩 曹学伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期621-627,共7页
[目的]评估TKA术后患肢不同体位对术后隐性出血量和活动度的影响。[方法]计算机检索Conchrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中关于TKA术后患肢体位对术后隐性出血量影响的随机对照试验(RCT),检索时限... [目的]评估TKA术后患肢不同体位对术后隐性出血量和活动度的影响。[方法]计算机检索Conchrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中关于TKA术后患肢体位对术后隐性出血量影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年5月,同时查阅所获取的参考文献索引。两名研究者对检索收集到的文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选。采用隐性出血量、总失血量、输血率、术后血红蛋白水平、术后活动度、发生深静脉血栓率作为评价指标。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入13篇随机对照研究RCT,1 775例患者。Meta分析结果显示:两组患者在隐性出血量、总失血量、输血率、术后血红蛋白水平、关节活动度差异均有统计学意义;深静脉血栓发生率差异无统计学意义。[结论]患肢屈曲位作为有效且安全的方法对TKA术后减少隐性失血量、总失血量、术后血红蛋白降低量、输血率和增加关节活动度有显著帮助。 展开更多
关键词 tka 隐性失血量 患肢屈曲位 META分析 活动度
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ESR和CRP对晚期类风湿性关节炎TKA手术风险评估的意义 被引量:10
7
作者 贾丁丁 乔永杰 +3 位作者 张洪 张超 李文波 甄平 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期107-109,共3页
类风湿性关节炎是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病,以关节滑膜、软骨、部分骨质和关节周围组织侵蚀的慢性炎症为特征。晚期可导致严重的关节畸形、疼痛,特别是人体大关节的受累.严重影响患者的生活质量。
关键词 类风湿性关节炎 风险评估 晚期 tka CRP ESR 自身免疫性疾病 手术
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髌下脂肪垫血供特点及在TKA术中的意义 被引量:11
8
作者 林宇进 高兴华 +1 位作者 黄保华 侯之启 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期31-33,共3页
目的观测髌下脂肪垫血供特点,为TKA术中如何保护其提供应用解剖学基础。方法 20侧防腐及2侧新鲜成人膝关节标本,用巨微解剖法观测髌下脂肪垫血管网的组成、走行及分布。结果髌下脂肪垫血管网外侧由膝下外侧动脉、膝上外侧动脉降支构成,... 目的观测髌下脂肪垫血供特点,为TKA术中如何保护其提供应用解剖学基础。方法 20侧防腐及2侧新鲜成人膝关节标本,用巨微解剖法观测髌下脂肪垫血管网的组成、走行及分布。结果髌下脂肪垫血管网外侧由膝下外侧动脉、膝上外侧动脉降支构成,内侧由膝下内侧动脉升支、膝降动脉髌上支的降支、膝降动脉关节支的髌下支构成,各支互相吻合形成网状结构,为"密集血管区",位于在髌骨内、外侧旁开5 mm范围以内,髌尖下约14 mm,髌韧带后面10 mm区域。此血管网向髌骨下极、髌韧带后部、髌下脂肪垫及其表面的滑膜提供血供。结论髌下脂肪垫具有滋养其周围结构的功能,在TKA术中应予保留,若需切除至少应保留"密集血管区"部分。 展开更多
关键词 髌下脂肪垫 血供 膝关节置换术 应用解剖
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全膝关节置换后疼痛:研究现状及趋势分析 被引量:1
9
作者 章安琪 化昊天 +4 位作者 蔡恬媛 王子成 孟卓 占效谦 陈国茜 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期795-804,共10页
背景:接受全膝关节置换患者人数在全球范围内逐年增加,全膝关节置换后的疼痛管理是一个重要的方面,因为有效的疼痛控制可以促进患者早期活动,减少并发症,提高患者满意度,并加快康复进程。目的:构建全膝关节置换后疼痛的可视化图谱,了解... 背景:接受全膝关节置换患者人数在全球范围内逐年增加,全膝关节置换后的疼痛管理是一个重要的方面,因为有效的疼痛控制可以促进患者早期活动,减少并发症,提高患者满意度,并加快康复进程。目的:构建全膝关节置换后疼痛的可视化图谱,了解该领域的国际研究现状及趋势,为日后研究提供参考依据。方法:在中国知网、万方数据库、Web of Science核心数据库检索从2000年1月至2023年12月有关全膝关节置换患者术后疼痛的研究文献。使用CiteSpace(6.2.3版本)可视化软件分析文献年发文量、作者、机构、国家、关键词、参考文献等内容。并使用R语言(4.4.1版本)软件建立数据库进行折线图、条形图的绘制。结果与结论:①共纳入3796篇文献,包括中文文献3509篇、英文文献287篇。②在英文数据库中,美国为发文量最高的国家,哈佛大学则是发文量最多的机构;中文数据库中,广州中医药大学发文量居首。③通过关键词聚类分析,中文文献近5年突现关键词包括“生活质量”“恐动症”和“针刺”;英文文献的突现关键词则为“满意度”和“心理因素”。共现图和聚类图分析显示,机构-作者-文献呈现内部集体联系紧密,外部合作松散。④由于可视化分析方法排除了部分影响力较低的文献,研究结果可能存在一定的偏倚。⑤研究热点方面,国内外存在差异:国内研究侧重于镇痛手段的有效性论证和方式探索,而国外研究则更关注疼痛机制的细分及镇痛药物的改良与替代。未来研究的发展趋势预计将集中在手术后疼痛的中医药治疗、多模式镇痛联合应用以及疼痛分型机制的探究和预防。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 tka 术后疼痛 镇痛 CITESPACE 数据可视化 研究现状 趋势
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限制性输血联合高压氧预处理对THA、TKA围术期临床疗效的研究 被引量:1
10
作者 梁静 齐玲 +2 位作者 范娜 郭晓斐 桂霞 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第26期5120-5123,共4页
目的:比较限制性输血联合高压氧预处理(HBOPC)和单纯限制性输血对髋、膝关节置换术(THA、THA)的围术期临床疗效。方法:选择择期在硬膜外麻醉、股神经阻滞下行髋、膝关节置换术患者40例,随机分为两组:限制性输血组(维持80 g/L≤Hb<100... 目的:比较限制性输血联合高压氧预处理(HBOPC)和单纯限制性输血对髋、膝关节置换术(THA、THA)的围术期临床疗效。方法:选择择期在硬膜外麻醉、股神经阻滞下行髋、膝关节置换术患者40例,随机分为两组:限制性输血组(维持80 g/L≤Hb<100g/L,n=20)和限制性输血联合HBOPC组(HBOPC+维持80 g/L≤Hb<100 g/L,n=20)。比较两组的红细胞输注量、红细胞输注率、围术期Hb、血氧饱和度(SO2)、术中低血压发生率、住院时间以及术后患者脑梗死、急性肺栓塞、肺炎、心肌梗死、伤口感染发生率及90 d死亡率。结果:与限制性输血组比较,联合HBOPC组术后Hb、血氧饱和度(SO2)明显增加(P<0.05),红细胞输注量、红细胞输注率、肺炎发生率、伤口感染发生率明显降低(P<0.05)。结论:限制性输血联合高压氧预处理可改善髋、膝关节置换术患者缺氧状态、能有效减少红细胞输注、减少术后并发症,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 限制性输血 高压氧 预处理 髋、膝关节置换术围术期
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TKA患者手术前后疼痛灾难化认知与疼痛、情绪状态的相关性分析 被引量:21
11
作者 王坤 李海燕 +1 位作者 苏晴晴 王田田 《当代护士(中旬刊)》 2018年第9期1-7,共7页
目的探讨人工全膝关节置换(TKA)患者手术前后疼痛灾难化与疼痛及情绪状态的相关性。方法采用一般资料调查表和视觉模拟评分表(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)和正性负性情绪量表扩展版(PANAS-X),对76例TKA患者进行调查。采用Pearson相关性... 目的探讨人工全膝关节置换(TKA)患者手术前后疼痛灾难化与疼痛及情绪状态的相关性。方法采用一般资料调查表和视觉模拟评分表(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)和正性负性情绪量表扩展版(PANAS-X),对76例TKA患者进行调查。采用Pearson相关性分析探讨疼痛、情绪状态与疼痛灾难化的关系。结果本组76例TKA患者疼痛灾难化术前总分为(26.36±10.35)分,术后总分为(13.80±7.17)分,术后疼痛灾难化总分比术前下降47.6%,差异有统计学意义(P<0.05);居住地得分在术前与术后差异均有统计学意义(P<0.05);退休前职业得分只在术前差异有统计学意义(P<0.05);居住方式只在术后差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,术前PCS总分与术前的VAS得分、基本负性情绪总分及各维度、其他情绪状态总分呈一定正相关(P<0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P<0.01);术后PCS得分与术后的VAS总分、基本负性情绪总分、"疲劳"呈一定正相关(P<0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P<0.01)。结论 TKA患者疼痛灾难化水平与疼痛、负性情绪、疲劳呈正相关,与正性情绪呈负相关。不但术前的疼痛灾难化认知水平影响术后的疼痛和负性情绪,而且术前的疼痛和负性情绪也会影响术后的疼痛灾难化认知水平。护理人员应实时关注围术期TKA患者疼痛症状的变化及情绪状态,根据患者的情绪状况给予针对性的心理护理。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换 疼痛灾难化 疼痛 情绪状态
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iASSIST-TKA术与PSI-TKA术治疗膝关节骨关节炎的效果及安全性 被引量:2
12
作者 张超 周迎锋 +4 位作者 路坦 赵红星 耿晓林 陶金刚 徐海斌 《海南医学》 CAS 2022年第11期1406-1410,共5页
目的比较iASSIST便携式导航人工全膝关节置换(iASSIST-TKA)术与3D打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换(PSI-TKA)术治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果及安全性。方法将新乡医学院第一附属医院骨外科一病区2018年1~12月收治的75例OA患... 目的比较iASSIST便携式导航人工全膝关节置换(iASSIST-TKA)术与3D打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换(PSI-TKA)术治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果及安全性。方法将新乡医学院第一附属医院骨外科一病区2018年1~12月收治的75例OA患者按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为iASSIST-TKA组(n=37)和PSI-TKA组(n=38),分别采用iASSIST-TKA术和PSI-TKA术治疗。比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果iASSIST-TKA组患者的手术时间为(101.47±17.35)min,明显长于PSI-TKA组的(81.25±12.64)min,术后引流量为(213.46±38.14)mL,明显多于PSI-TKA组的(184.27±39.38)m L,住院时间为(6.39±1.66)d,明显短于PSI-TKA组的(7.50±1.27)d,矢状面胫骨组件(LTC)角偏移度为(1.12±0.24)°,明显低于PSI-TKA的(1.25±0.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者的美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和美国特种外科医院(HSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期未见下肢深静脉血栓事件发生,仅iASSIST-TKA组术后1例切口感染,对症处理后治愈。结论iASSIST-TKA术、PSI-TKA术用于膝关节骨关节的临床治疗均安全有效,iASSIST-TKA术住院时间更短,术后LTC偏移度更低,PSI-TKA术则具更短的手术时间及更低的术后引流量。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 全膝关节置换术 三维打印个性化膝关节导板 便携式导航截骨系统 安全性
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TKA术后夹闭和开放引流管对出血量和输血量影响的比较研究 被引量:3
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作者 齐小鹏 张元凯 +1 位作者 李德强 李明 《医学与哲学(B)》 2013年第11期30-32,共3页
前瞻性研究全膝关节置换术(TKA)术后引流管夹闭4小时对患者术后出血量和输血量的影响。将我院2010年2月至2011年2月因骨性关节炎晚期行TKA的患者71例,随机分为两组。一组为夹闭引流管组,另一组为持续开放引流管组。两组均于术后48小时... 前瞻性研究全膝关节置换术(TKA)术后引流管夹闭4小时对患者术后出血量和输血量的影响。将我院2010年2月至2011年2月因骨性关节炎晚期行TKA的患者71例,随机分为两组。一组为夹闭引流管组,另一组为持续开放引流管组。两组均于术后48小时拔出引流管。将两组患者术前及术后1天、2天、3天的血红蛋白(HB)计数、术后引流液量及术后输血量进行比较。结果显示,夹闭引流管组与持续开放组患者相比,两组切口引流量存在差异。因此,与持续开放引流管方法相比,TKA术后采用夹闭引流管4小时的方法可以减少引流量,但不减少术后出血量及输血量。 展开更多
关键词 血液丢失 引流管夹闭 全膝关节置换术
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功能锻炼对TKA术后膝关节功能恢复的影响 被引量:7
14
作者 郑诗俊 陈欣杰 沈计荣 《河南中医》 2007年第5期64-65,共2页
关键词 人工膝关节置换术(tka) 膝关节功能 功能锻炼 CPM机
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手术技术对TKA术后关节活动度的影响 被引量:3
15
作者 刘凯 沈彬 裴福兴 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第6期574-576,共3页
20世纪70年代中期出现的人工全膝关节置换术(TKA),成为了人工膝关节技术史上的重大突破。TKA术后取得良好效果的关键是在保持膝关节稳定性的条件下增加膝关节活动度,这对满足病人的日常生活需求尤为重要。TKA术中的手术技术直接影... 20世纪70年代中期出现的人工全膝关节置换术(TKA),成为了人工膝关节技术史上的重大突破。TKA术后取得良好效果的关键是在保持膝关节稳定性的条件下增加膝关节活动度,这对满足病人的日常生活需求尤为重要。TKA术中的手术技术直接影响着术后膝关节活动度,本文回顾了以前的文献,总结行TKA时手术技术对膝关节活动度的影响, 20世纪70年代中期出现的人工全膝关节置换术(TKA),成为了人工膝关节技术史上的重大突破。TKA术后取得良好效果的关键是在保持膝关节稳定性的条件下增加膝关节活动度, 展开更多
关键词 膝关节活动度 手术技术 tka 术后 人工全膝关节置换术 膝关节稳定性 人工膝关节 生活需求
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国产关节置换手术机器人临床应用现状及展望 被引量:1
16
作者 刘鐘阳 孔祥朋 柴伟 《骨科临床与研究杂志》 2025年第1期52-55,共4页
关节置换手术,特别是全膝关节置换手术(total knee ar‐throplasty,TKA)和全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA),是治疗终末期髋膝骨关节疾病最有效的方法,被誉为“世纪手术”[1]。髋、膝关节置换手术的数量在世界范围内越来... 关节置换手术,特别是全膝关节置换手术(total knee ar‐throplasty,TKA)和全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA),是治疗终末期髋膝骨关节疾病最有效的方法,被誉为“世纪手术”[1]。髋、膝关节置换手术的数量在世界范围内越来越多。随着老龄化社会的到来,髋膝骨病的发病率呈上升趋势。据统计,截止2019年,我国髋膝关节置换手术量已超过95万例[2]。随着科技的发展和手术技术的进步,患者对手术效果的要求越来越高。近年来,机器人辅助关节置换手术正以蓬勃之势兴起,其以微创化、精准化、个性化为特征的手术方式,为患者提供了更为安全、高效的手术效果。国内关节置换手术机器人在国家政策引导和支持下呈加速发展态势,多款髋、膝以及单髁关节置换机器人已获国家药品监督管理局批准上市,其中部分国产关节置换手术机器人的术后影像学和早期临床效果已得到验证[3-6]。 展开更多
关键词 关节置换手术 机器人辅助 早期临床 微创化 THA 手术量 临床应用 tka
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TKA中胫骨旋转力线定位方法的研究进展 被引量:1
17
作者 蔡飞 刘志斌 +2 位作者 张宁 侯江业 苏虎艳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第4期450-453,共4页
随着生活水平提高及卫生事业的发展,人类存活时间越来越长,由于人口老龄化所引发的问题也越来越突出。老年人骨性关节炎患者发病率逐年上升,非手术治疗只能够缓解患者疼痛并不能阻止病情发展,越来越多的患者选择人工膝关节置换术作为治... 随着生活水平提高及卫生事业的发展,人类存活时间越来越长,由于人口老龄化所引发的问题也越来越突出。老年人骨性关节炎患者发病率逐年上升,非手术治疗只能够缓解患者疼痛并不能阻止病情发展,越来越多的患者选择人工膝关节置换术作为治疗膝关节骨性关节炎的最终方法来解除患膝疼痛,纠正畸形。而TKA作为一种成功的外科治疗方法,经过几十年的发展有了很大的进步,但是在全膝关节置换术中胫骨假体旋转力线参考轴及假体位置的安放仍存在争议,而假体间的旋转对线对于患者术后膝关节功能及假体寿命有着重要的影响。 展开更多
关键词 tka 胫骨 旋转力线 定位方法
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下肢消肿方治疗全膝关节置换术后下肢肿胀的临床疗效观察
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作者 张辰 万强 +3 位作者 彭波 冯文俊 曾建春 曾意荣 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2727-2735,共9页
【目的】探究下肢消肿方(以桃红四物汤为底方化裁而成)对全膝关节置换术(TKA)后气滞血瘀型患者下肢肿胀的临床疗效,分析手术前后中医证型的变化情况。【方法】选取2024年11月至2025年1月在广州中医药大学第一附属医院人工关节与膝关节... 【目的】探究下肢消肿方(以桃红四物汤为底方化裁而成)对全膝关节置换术(TKA)后气滞血瘀型患者下肢肿胀的临床疗效,分析手术前后中医证型的变化情况。【方法】选取2024年11月至2025年1月在广州中医药大学第一附属医院人工关节与膝关节科住院,明确诊断为膝骨关节炎,且TKA术后下肢肿胀的气滞血瘀型患者共60例。根据患者意愿和术后用药的不同情况将其分为3组,分别为中药组25例,理伤组15例,迈之灵组20例。以患侧腿围变化描述膝关节的体积变化,分别于术前和术后第1、3、30天进行测量。【结果】(1)下肢肿胀方面,3组患者术后患侧小腿及大腿腿围均呈“早期加重(术后第1、3天)-后期缓解(术后第30天)”的趋势,术后第3天均达肿胀峰值,术后第1、3天与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随后肿胀逐渐缓解,患侧小腿及大腿腿围均逐渐缩小,术后第30天与术后第1、3天比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但3组患者在改善患侧小腿、大腿腿围方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)不良反应方面,理伤组与迈之灵组各报告2例不良反应事件,包括术后伤口渗血、皮下瘀斑、肺部感染和便秘等;中药组未报告胃肠道不良反应事件,患者治疗依从性优于理伤组和迈之灵组。(3)中医辨证分型方面,每位患者均在不同时间段(术前和术后第1、3、30天)共接受了4次评估,故共纳入240例有效数据。其中,气滞血瘀证最多,共170例(占70.83%);肝肾亏虚证次之,共64例(占26.67%);气血虚弱证最少,只有6例(占2.50%)。(4)比较不同组别与辨证分型的关系发现,不同组别与证型分布之间无明显关联(P>0.05);进一步行广义估计方程分析发现,不同组别对中医辨证分型无明显影响(P>0.05)。(5)比较不同时间点与辨证分型的关系发现,术前以肝肾亏虚证为主(占96.67%),术后第1天和第3天全部为气滞血瘀证(占100.00%),术后第30天以气滞血瘀证为主(占80.00%)。不同时间点与证型分布之间存在明显关联(P<0.05);进一步行广义估计方程分析发现,不同时间点会显著影响中医辨证分型(P<0.001)。【结论】下肢消肿方在改善TKA术后气滞血瘀型患者下肢肿胀方面的疗效与理伤消肿口服液及迈之灵片相当;该方剂通过活血化瘀、健脾消积的作用,减少了患者术后伤口渗血、皮下瘀斑和便秘等不良反应的发生,为TKA术后下肢肿胀的治疗提供了新的药物选择,尤其适用于气滞血瘀兼有脾虚的患者群体。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 术后下肢肿胀 气滞血瘀型 下肢消肿方 桃红四物汤 临床疗效
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新疆哈萨克族全膝关节置换术(TKA)中股骨远端旋转对线方法的研究 被引量:6
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作者 姜侃 吴巧云 巨啸晨 《新疆医学》 2013年第9期20-25,共6页
目的:探讨新疆哈萨克族正常股骨远端旋转对线标志的关系,为新疆哈萨克族临床TKA提供数据基础。方法:对80例哈萨克族志愿者160个正常膝关节进行MRI扫描,重建股骨远端模型,测量正常哈萨克族股骨远端轴线,分性别及侧别分组,分析两组间的差... 目的:探讨新疆哈萨克族正常股骨远端旋转对线标志的关系,为新疆哈萨克族临床TKA提供数据基础。方法:对80例哈萨克族志愿者160个正常膝关节进行MRI扫描,重建股骨远端模型,测量正常哈萨克族股骨远端轴线,分性别及侧别分组,分析两组间的差异有无统计学意义。结合临床探讨各轴线在TKA中的临床应用。结果:股骨后髁角范围0.55°~6.22°,平均(3.31°±1.34°);髁扭转角范围2.06°~7.82°,平均(5.13°±0.67°);前后轴线的垂线与后髁轴线夹角范围1.24°~6.15°,平均(4.61°±0.37°);前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角范围-1.29°~3.61°,平均(0.75°±0.32°);临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角范围0.19°~4.72°,平均(2.72°±0.89°)。上述测量参数均不存在侧别差异。股骨后髁角、髁扭转角及前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角存在性别差异,其中股骨后髁角与髁扭转角男性大于女性,而前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角则为女性大于男性。结论:新疆哈萨克族人股骨远端旋转对线的解剖参数存在性别差异,但不存在侧别差异。在施行人工全膝关节置换术时,应当根据新疆哈萨克族人股骨远端形态特征、性别差异正确地选择对线标志,以确保患者在术后获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 新疆哈萨克族 膝关节置换术 股骨远端 旋转对线 磁共振成像
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TKA合并骨质疏松患者围手术期康复护理 被引量:2
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作者 李海婷 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第3期50-51,共2页
全膝关节置换术(TKA)不但能缓解膝关节疼痛还能改善膝关节功能。但对于合并骨质疏松患者,如何处理制动与康复的关系,正确把握康复锻炼介入时机,锻炼内容、量和度,预防骨折和假体松动,是临床护理的难点。为此对2010年1月-2012年1... 全膝关节置换术(TKA)不但能缓解膝关节疼痛还能改善膝关节功能。但对于合并骨质疏松患者,如何处理制动与康复的关系,正确把握康复锻炼介入时机,锻炼内容、量和度,预防骨折和假体松动,是临床护理的难点。为此对2010年1月-2012年1月,在我科住院合并骨质疏松行TKA手术治疗的32例患者,围手术期进行规范的康复功能锻炼指导,现报告如下。 展开更多
关键词 tka 骨质疏松 康复 护理
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