超声造影联合超声引导下细针穿刺对TI-RADS4a类甲状腺结节诊断价值的研究 被引量：9

1

作者 何好超 赵晓 谭玲玲 《医药论坛杂志》 2022年第13期76-79,共4页

目的超声造影(CEUS)联合超声引导下细针穿刺(US-FNA)应用于TI-RADS4a类甲状腺结节患者中的作用与效果研究。方法选取2019年11月—2020年12月濮阳市油田总医院收治并对其进行检测的TI-RADS4a类甲状腺结节患者128例(结节共143个),对其US-... 目的超声造影(CEUS)联合超声引导下细针穿刺(US-FNA)应用于TI-RADS4a类甲状腺结节患者中的作用与效果研究。方法选取2019年11月—2020年12月濮阳市油田总医院收治并对其进行检测的TI-RADS4a类甲状腺结节患者128例(结节共143个),对其US-FNA、CEUS有关的资料进行搜集,把手术病理当作金标准,比较应用的效果。结果手术病理检查结果显示恶性结节、良性结节依次是59.44%(85/143)、40.56%(58/143),联合检测的敏感性显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);US-FNA的特异性显著高于联合检测、CEUS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TI-RADS4a类甲状腺结节检测工作中应用CEUS、US-FNA的敏感性无差异,两者联合敏感性高于CEUS和US-FNA。 展开更多

关键词 超声造影图像 细针穿刺 超声引导 诊断效果 ti-rads4a 甲状腺结节

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TI-RADS、4a类甲状腺结节粗针穿刺活检组织中HBME-1CD56、CK19和断gal的ec意tin义-3蛋白异常表达对病理诊 被引量：17

2

作者 吕艳 李翀 +5 位作者 葛善义 耿强 韩燕燕 兰福 赵杰 郑旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期294-298,共5页

目的观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结... 目的观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结节,进行甲状腺粗针穿刺活检,穿刺活检后,对TI-RADS 4a结节行超声引导下射频消融治疗。穿刺组织行石蜡包埋、切片、HE染色,同时采用免疫组化法检测HBME-1、CD56、CK19、galectin-3的蛋白表达水平,并进行统计学分析。结果 181例TI-RADS 4a类结节的甲状腺患者,经粗针穿刺组织病理诊断证实:单纯性结节性甲状腺肿(不伴腺瘤样增生性结节)79例,单纯性滤泡性腺瘤(不伴结节性甲状腺肿)52例,乳头状癌50例。采用免疫组化法检测181例穿刺组织HBME-1、CD56、CK19和galectin-3,其阳性表达率分别为:25.97%、74.03%、33.15%和30.39%,其中,结节性甲状腺肿1.27%、96.20%、8.86%、3.80%;滤泡性腺瘤1.92%、96.15%、7.69%、5.77%;甲状腺乳头状癌90%、16%、98%、98%。HBME-1、CK19和galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率较高(P <0.05),CD56在结节性甲状腺肿的阳性表达率较高(P <0.05)。结论粗针穿刺活检是明确TI-RADS 4a类结节性质的重要方法之一;HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类结节中异常表达对病理鉴别诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 ti-rads4a 粗针穿刺 甲状腺乳头状癌 HBME-1 CD56 CK19 galectin-3

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超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用 被引量：10

3

作者 徐倍 钱明平 +1 位作者 柴丽 盛春君 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2015年第2期93-96,101,共5页

目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果... 目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TIRADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TIRADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。 展开更多

关键词 ti-rads4a类甲状腺结节 细针穿刺抽吸活检 临床研究

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TI-RADS 4类甲状腺结节患者中医体质分布特征分析

4

作者 邓子强 《现代诊断与治疗》 2025年第15期2295-2297,共3页

目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节患者中医体质分布特征及其与甲状腺结节发生恶变的关系。方法回顾性分析2021年4月至2024年10月兴国县中医院明确诊断的110例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成甲状腺细针穿刺活... 目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节患者中医体质分布特征及其与甲状腺结节发生恶变的关系。方法回顾性分析2021年4月至2024年10月兴国县中医院明确诊断的110例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成甲状腺细针穿刺活检、中医体质检查,根据细针穿刺活检结果将患者分为良性组、恶性组,比较两组患者一般资料、中医体质分布特征。结果超声引导下细针穿刺活检中,TI-RADS 4类甲状腺结节恶性率为58.18%,4A、AB、4C类结节恶性率分别为8.33%、47.06%、88.46%;不同结节性质患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医体质类型占比最多为阳虚质,而后依次为气郁质、湿热质、平和质、气虚质(痰湿质)、阴虚质、血瘀质(特禀质);恶性组中医体质类型偏颇、兼夹占比均高于良性组(P<0.05)。结论阳虚质、气郁质、湿热质均为TIRADS 4类甲状腺结节患者中医易感体质,且恶性结节中医体质主要表现为偏颇体质、两种及以上兼夹体质。 展开更多

关键词 甲状腺结节 ti-rads 4 恶性 中医体质 分布

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基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究

5

作者 刘湘 《临床医学进展》 2025年第7期1520-1526,共7页

目的:探讨基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:2022年1月到2024年12月在本院诊治的80例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)检查,比较CDU、UE、C... 目的:探讨基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:2022年1月到2024年12月在本院诊治的80例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)检查,比较CDU、UE、CEUS单项以及三项联合检查对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的检出率,以手术病理诊断结果为准,比较CDU、UE、CEUS单项以及三项联合检查的鉴别诊断价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDU、UE、CEUS单项检查以及三项联合检查对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:80例患者,经手术病理诊断为恶性结节62例(77.50%),良性结节18例(22.50%)。三项联合检查对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的检出率均高于CDU、UE单项检查(P 0.05)。三项联合检查鉴别诊断的准确率、敏感度、特异度均高于CDU、UE单项检查(P 0.05)。三项联合检查对甲状腺恶性结节诊断的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度高于CDU、UE、CEUS单项检查。结论:基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节的鉴别诊断价值高,可提供可靠参考依据,值得推行。 展开更多

关键词 多模态超声成像 ti-rads 4级 甲状腺结节 良恶性 鉴别诊断

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基于超声影像特征的Logistic模型预测TI-RADS 4a类甲状腺结节的BRAF V600E突变风险

6

作者 黄锦艳 张良西 《包头医学院学报》 2025年第5期1-5,67,共6页

目的:探讨基于二维超声影像特征的Logistic预测模型评估TI-RADS 4a类甲状腺结节BRAF V600E突变风险的价值。方法:收集2021年1月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院行穿刺后BRAF V600E基因检测的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者,获取患者的超... 目的:探讨基于二维超声影像特征的Logistic预测模型评估TI-RADS 4a类甲状腺结节BRAF V600E突变风险的价值。方法:收集2021年1月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院行穿刺后BRAF V600E基因检测的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者,获取患者的超声、病理及性别、年龄等资料进行回顾性分析。根据基因检测结果分为BRAF V600E阳性组(n=130)和BRAF V600E阴性组(n=104)。根据超声影像特征构建二维超声Logistic多元回归模型。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线评估模型的预测效能,使用Delong检验比较模型间ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:构建回声Logistic模型所获训练集AUC为0.8855(95%CI:0.8338-0.9372),特异度、敏感度、准确度分别为67.0%、96.0%、83.0%。验证集AUC为0.8593(95%CI:0.7719-0.9467),特异度、敏感度、准确度分别为79.0%、84.0%、82.0%。Delong检验显示训练集和验证集模型间AUC差异无统计学意义(P>0.05)。列线图显示预测模型具有较好的临床效能(total point 0.9)。校准曲线显示实际概率和预测概率一致性较高(C指数为0.9)。结论:基于二维超声影像特征构建的Logistic回归模型可作为一种简便、无创的量化工具预测TI-RADS 4a类甲状腺结节的BRAF V600E突变风险。 展开更多

关键词 ti-rads 4a类甲状腺结节 BRAF V600E 超声特征 预测模型

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局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值 被引量：10

7

作者 韩娟 张立文 +2 位作者 宋金岭 董进 左艳敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第6期456-459,共4页

目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比... 目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为保护因素(OR=0.291、0.305,均P<0.05)。结论超声局灶性强回声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中具有重要临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 二维 局灶性强回声 甲状腺结节 良恶性 ti-rads 4类

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超声弹性应变率比值在TI-RADS 4～6类甲状腺结节鉴别诊断中的应用 被引量：6

8

作者 邓红艳 林红军 +1 位作者 叶新华 邹月芬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期421-424,共4页

目的 ：探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4-6类甲状腺结节中的应用价值。方法：常规超声观察303例（共324个结节）甲状腺结节的二维声像图特征,依据甲状腺影像数据报告与评分系统（TI-RADS）对甲状腺结节进行分类,并进行超声弹性成像,... 目的 ：探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4-6类甲状腺结节中的应用价值。方法：常规超声观察303例（共324个结节）甲状腺结节的二维声像图特征,依据甲状腺影像数据报告与评分系统（TI-RADS）对甲状腺结节进行分类,并进行超声弹性成像,绘制ROC曲线确定弹性应变率比值最佳鉴别诊断界值。将137个TI-RADS 4-6类甲状腺结节分组：Ⅰ组TI-RADS 4A类,Ⅱ组TI-RADS 4B类,Ⅲ组TI-RADS 5-6类（6类中除去已经病理证实者）,分析弹性应变率比值在3组病例中的应用价值。结果：弹性应变率比值最佳界值为0.55,弹性应变率比值在Ⅰ组中差异无统计学意义,在Ⅱ、Ⅲ组中差异具有统计学意义。弹性应变率比值鉴别诊断Ⅱ组和Ⅲ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为90.9%、75.0%、87.5%、93.0%（Ⅱ组）和85.7%、80.0%、84.6%、94.7%（Ⅲ组）。结论 ：对于Ⅱ、Ⅲ组,联合应用TI-RADS分类系统与弹性应变率比值具有较高的应用价值,提示恶性结节应少用细针穿刺活检等其他检查,早期进行手术治疗;对于Ⅰ组,弹性应变率应用价值有限,应尽早结合其他检查手段以免延误诊断。 展开更多

关键词 弹性应变率比值 甲状腺结节 鉴别诊断 ti-rads4-6类

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超声造影校对TI-RADS 4类甲状腺结节价值评估 被引量：4

9

作者 段颖 管玲 +1 位作者 王卫丽 王丽云 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第5期586-591,共6页

目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17~73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与... 目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17~73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与数据报告(TI-RADS)分类为4类结节进行再次评估,并重新分类;以术后病理诊断为"金标准",分析并对比超声诊断甲状腺结节良恶性价值。结果经病理诊断,甲状腺良性42个,恶性8个。通过建立Logistic回归方程和运用受试者工作特性(ROC)曲线证实,应用超声造影重新校对TI-RADS分类后,其诊断试验正确区分该疾病为良性和恶性的概率为0.823。同时,由曲线趋势及面积可见,相比于灰阶超声TI-RADS分类及超声造影两种方法联合诊断具有更高的准确度。采用灰阶超声和超声造影联合诊断法,纳入Logistic回归模型的变量,最终模型纳入了增强模式和纵横比两个变量,这两个变量可以预测良性或者恶性,模型公式:Logit(P)=-0.685+1.361×纵横比+(-2.271)×增强模式(等增强、无增强)+1.002×增强模式(高增强)。结论应用超声造影方法校对甲状腺TI-RADS 4类结节,并将两者结合,联合诊断具有较高灵敏度的同时又具有较好的特异度,该诊断方法可以进一步有效地预测良恶性分类。 展开更多

关键词 甲状腺结节 ti-rads 4类 超声造影

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超声弹性应变率比值在TI-RADS(4-6)类合并钙化的甲状腺结节中的价值 被引量：3

10

作者 邓红艳 叶新华 林红军 《医学影像学杂志》 2015年第3期425-428,共4页

目的探讨超声弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺TI-RADS(4-6)类合并钙化结节中的应用价值。方法常规超声观察303例患者(共324个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺影像数据评分与... 目的探讨超声弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺TI-RADS(4-6)类合并钙化结节中的应用价值。方法常规超声观察303例患者(共324个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺影像数据评分与报告系统(TI-RADS)对相应的甲状腺结节进行分类,同时进行超声弹性成像记录弹性应变率比值,绘制ROC曲线,获得弹性应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的最佳界值。其中TI-RADS 4-6类患者137例(137个结节)分钙化组(Ⅰ组)和无钙化组(Ⅱ组),钙化组又以钙化大小分为微钙化组(≤2mm)和粗钙化组。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价弹性应变率比值在Ⅰ、Ⅱ组病变中的应用价值。结果弹性应变率界值为0.55。微钙化组和Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为88.9%、71.4%、86.5%、95.2%和82.4%、78.9%、81.1%、87.5%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.831;粗钙化组ROC曲线AUC为0.655。结论应用TI-RADS分类标准联合弹性应变率比值可提高鉴别诊断Ⅱ组和微钙化组甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性,指导临床对甲状腺合并钙化结节采取正确的处理,达到早期诊断,早期治疗的效果。 展开更多

关键词 弹性应变率比值 甲状腺结节 鉴别诊断 ti-rads(4-6)类

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TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现 被引量：1

11

作者 陈圣 唐力 +2 位作者 吴松松 李建卫 林宁 《中国现代医生》 2020年第8期123-127,共5页

目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算... 目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果本研究中TI-RADS 4类的甲状腺结节的恶性率高于参考值。CEUS诊断TI-RADS4a、4b及4c中各自的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确率分别为100.0%、50.0%、50.0%、100.0%、66.6%;100.0%、25.0%、76.9%、100.0%、78.6%;89.3%、16.7%、83.3%、25.0%、76.5%。CEUS诊断TIRADS 4a、4b及4c各自的AUC分别为0.750、0.625及0.530。结论超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,对TI-RADS 4a甲状腺结节的诊断效能尚可。 展开更多

关键词 ti-rads 4类 甲状腺结节 超声造影 诊断效能

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超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值研究 被引量：3

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作者 吕娟 张利 万静 《世界复合医学》 2020年第2期10-12,27,共4页

目的探讨研究超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值。方法选取2017年12月—2019年1月该院收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者166例,所有患者在手术前均使用超声造影检查及声脉冲成像检查,并将所有患者的... 目的探讨研究超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值。方法选取2017年12月—2019年1月该院收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者166例,所有患者在手术前均使用超声造影检查及声脉冲成像检查,并将所有患者的手术病理诊断结果作为对比金标准。观察所有患者的手术病理诊断结果;与病理诊断结果相比,超声造影检查与声脉冲成像检查的诊断结果及诊断效能。结果该次研究当中166例患者经手术病理证实,共存在188个甲状腺结节,其中,恶性结节:82个(43.6%),乳头状癌:78个,滤泡状甲状腺癌:4个;良性结节:106个(56.4%),结节性甲状腺肿:84个,亚急性局灶性甲状腺炎:8个,滤泡状腺瘤:6个,桥本氏结节:4个,结甲并胶原变:4个。超声造影检查共诊断出恶性结节90个,良性结节98个。声脉冲成像检查共诊断出恶性结节:89个,良性结节:99个。超声造影检查的诊断特异性为85.8%,准确性为88.3%,灵敏性为:91.5%;声脉冲成像检查的诊断特异性为87.7%,准确性为89.9%,灵敏性为:92.7%,超声造影检查与声脉冲成像检查在TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对TI-RADS4类甲状腺结节进行诊断鉴别的过程中,应用超声造影检查与声脉冲成像检查的临床效能相当;但超声造影属于有创性检查方式,建议先对患者进行声脉冲成像检查诊断;假如剪切波速度值水平位于难以分辨的临界值水平时,再对患者行超声造影检查。 展开更多

关键词 甲状腺结节 ti-rads4类 超声造影 声脉冲成像

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超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用 被引量：1

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作者 尚晓敏 郑章增 勇剑锋 《四川解剖学杂志》 2024年第1期14-17,共4页

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩... 目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用. 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 对比增强超声成像 ti-rads4类 甲状腺囊性皱缩结节

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超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值

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作者 张晓光 卢学峰 喻红霞 《河南外科学杂志》 2024年第2期12-14,共3页

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价U... 目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的效能,统计并发症发生率。结果US-CNAB结果与术后常规病理结果的差异无统计学意义(P>0.05)。以术后常规病理检查为“金标准”,US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.15%、88.24%、95.78%、96.36%93.75%。US-CNAB后出现声音嘶哑1例,血肿6例,并发症发生率为5.88%。结论US-CNAB对鉴别甲状腺TI-RADS 4a类结节的良恶性具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 超声引导 粗针穿刺活检 甲状腺ti-rads 4a结节

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超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用研究

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作者 雷劲松 万登敏 +2 位作者 李永荣 杨波 胡晓雪 《现代医用影像学》 2023年第12期2186-2189,共4页

目的:超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年3月我院甲状腺结节患者88例,其中共106个TI-RADS 4类结节性病灶,分别予以超声造影检查、弹性成像检查、超声造影联合弹性成像... 目的:超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年3月我院甲状腺结节患者88例,其中共106个TI-RADS 4类结节性病灶,分别予以超声造影检查、弹性成像检查、超声造影联合弹性成像检查。同病理结果对照,比较不同检查方式的灵敏度、特异度、PPV(阳性预测值)、NPV(阴性预测值)以及准确率。结果:超声造影检查与病理结果对比,灵敏度为79.31%,特异度为79.17%,PPV为82.14%,NPV为76.00%,准确率为79.25%。弹性成像检查与病理结果对比,灵敏度为89.66%,特异度为83.33%,PPV为86.67%,NPV为86.96%,准确率为86.79%。超声造影联合弹性成像检查与病理结果对比,灵敏度为98.27%,特异度为95.83%,PPV为96.61%,NPV为97.87%,准确率为97.17%。经过三组检查方式对比可知:超声造影联合弹性成像检查的诊断价值高于单一超声造影检查、单一弹性成像检查(P<0.001)。结论:超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用价值显著,有利于临床进一步的诊治。 展开更多

关键词 超声造影 弹性成像 ti-rads 4类 甲状腺结节 准确率

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超声引导下细针穿刺抽吸活检联合基因检测在甲状腺TI-RADS4级结节诊断中的应用 被引量：8

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作者 翟哲 邓大同 +2 位作者 孟云 段萍萍 张超学 《中国医学装备》 2023年第12期96-100,共5页

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患... 目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患者78例为观察对象,所有患者均于术前行超声引导下FNAB检查及BRAF V600E基因检测,以术后病理切片结果为“金标准”,分析超声引导下FNAB检查、BRAF V600E基因检测及联合诊断的价值。结果:78例患者术后病理结果显示,恶性肿瘤患者60例(占76.92%),均为甲状腺乳头状癌;超声引导下FNAB检测、BRAF V600E基因检测结果与病理对照,采用Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.430、0.583;二者联合检测结果Kappa值为0.720;联合检测诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.33%、66.67%、90.77%和92.31%。结论:对于甲状腺TI-RADS4级结节,超声引导下FNAB检测联合BRAF V600E基因检测可以显著提高诊断价值。 展开更多

关键词 甲状腺ti-rads4级结节 细针穿刺细胞学活检 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因 基因突变

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弹性成像技术结合常规超声在TI-RADS 4类结节诊断中的探讨 被引量：8

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作者 李美莺 章丽洁 +2 位作者 陈燕君 万光升 戴莉 《贵州医药》 CAS 2020年第6期964-966,共3页

目的探讨弹性成像技术联合常规超声在甲状腺临床影像报告(TI-RADS)4类结节诊断中临床应用价值。方法回顾性分析我院行超声检查示(TI-RADS)4类76例甲状腺良性结节患者、共计98个结节的术前常规超声和弹性成像技术联用,以病理结果作为金标... 目的探讨弹性成像技术联合常规超声在甲状腺临床影像报告(TI-RADS)4类结节诊断中临床应用价值。方法回顾性分析我院行超声检查示(TI-RADS)4类76例甲状腺良性结节患者、共计98个结节的术前常规超声和弹性成像技术联用,以病理结果作为金标准,探讨了常规超声与弹性成像技术联用对4类甲状腺结节良恶性诊断的价值,并绘制特征曲线。结果弹性成像技术联合常规超声诊断TI-RADS 4类结节敏感性,特异性,准确率分别可达92.31%、89.83%和87.76%,特征曲线下方面积约0.91。结论超声弹性成像技术联合常规超声能够有效提高TI-RADS4类结节的良恶性诊断效率,因此具有临床应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺结节 ti-rads 4类 良恶性 超声弹性成像技术

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TI-RADS4级桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者SWE技术弹性模量量化参数变化意义 被引量：8

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作者 赵恒达 王怡 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第5期689-694,共6页

本文探讨剪切波弹性成像(SWE)技术弹性模量量化参数对TI-RADS 4级桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节性质的鉴别效能,以及与恶性结节生物学行为的关系。选取312例(356个结节)甲状腺手术前超声检查发现可疑结节的TI-RADS 4级HT合并甲状腺结... 本文探讨剪切波弹性成像(SWE)技术弹性模量量化参数对TI-RADS 4级桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节性质的鉴别效能,以及与恶性结节生物学行为的关系。选取312例(356个结节)甲状腺手术前超声检查发现可疑结节的TI-RADS 4级HT合并甲状腺结节患者,其中,良性结节215个,恶性结节141个。结果显示,恶性结节Emean、Emax、Esd及血管新生基因(VEGF、COX-2、Gal-3)、增殖基因(BRAF、TPX2、MCM7)、侵袭基因(Sixl)的mRNA高于良性结节(P<0.05);Emean、Emax、Esd联合鉴别恶性结节的AUC值高于单独诊断价值;恶性结节VEGF、COX-2、Gal-3、BRAF、TPX2、MCM7、Sixl的mRNA与Emean、Emax、Esd呈正相关关系,BRMSI、TSHR、CCNG2、P53、PTEN的mRNA与Emean、Emax、Esd呈负相关关系(P<0.05)。SWE技术弹性模量量化参数Emean、Emax、Esd对甲状腺结节的良恶性有很好的鉴别诊断价值,且具体水平可反映恶性结节血管生成及癌细胞增殖、侵袭活性,可为患者临床诊治及预后评估提供参考。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像 弹性模量 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 ti-rads4级 生物学行为

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US-FNAB技术及超声弹性成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值 被引量：2

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作者 史文洁 谢伟 张爱华 《世界复合医学》 2023年第7期93-96,共4页

目的 探究超声引导细针穿刺活检技术(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy, US-FNAB)及超声弹性成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值。方法 采用随机抽样法选取句容市人民医院在2020年5月—2023年5月收治的86例... 目的 探究超声引导细针穿刺活检技术(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy, US-FNAB)及超声弹性成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值。方法 采用随机抽样法选取句容市人民医院在2020年5月—2023年5月收治的86例甲状腺结节患者作为研究对象,均分别采取US-FNAB及超声弹性成像技术(ultrasonic elastography, UE)进行检查,以病理学检查作为金标准,评估US-FNAB技术及UE技术对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果 经病理学检查结果可知,86例患者中,共存在102个结节,其中恶性结节74个,良性结节28个。UE检查结果显示,恶性结节72个,良性结节30个,相比病理学检查,恶性结节检出率为86.49%,US-FNAB检查结果显示,恶性结节72个,良性结节30个,相比病理学检查,恶性结节检出率为94.59%。US-FNAB特异度92.86%、准确率94.12%、灵敏度94.59%,均高于UE的71.43%、82.35%、86.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在疑似TI-RADS 4类甲状腺结节患者的诊断中,采用US-FNAB技术的诊断效能明显高于超声弹性成像技术。 展开更多

关键词 US-FNAB技术 超声弹性成像技术 ti-rads 4类甲状腺结节 特异度 灵敏度 准确度

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声脉冲弹性成像(ARFI)中VTQ、VTIQ及CEUS在甲状腺TI-RADS 4级结节中的鉴别诊断价值 被引量：12

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作者 孙智音 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第19期3571-3576,共6页

目的:比较声脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)中声触诊定量技术(virtual touch quantification,VTQ)、声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与超声造影(contrast enhanced ul... 目的:比较声脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)中声触诊定量技术(virtual touch quantification,VTQ)、声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年08月至2020年01月在本院接受超声检查的甲状腺结节患者97例(109个结节),根据术后病理结果分为良性组(57例,61个结节)、恶性组(40例,48个结节)。比较两组VTQ、VTIQ检查的剪切波速度(SWV)值及CEUS结果;采用受试者工作特征曲线(ROC)比较VTQ、VTIQ、CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组VTQ检查的SWV值为[(3.19±0.48)m/s],高于良性组[(2.62±0.46)m/s],且恶性组VTIQ检查的SWV值[(3.81±0.52)m/s]高于良性组[(2.97±0.54)m/s],差异有统计学意义(P<0.05)。良性组与恶性组的CEUS进入时间、增强形式、有无环状增强、消退时间、强化均匀与否比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:VTQ、VTIQ及CEUS鉴别TI-RADS 4级结节良恶性的AUC依次为0.815(95%CI=0.734~0.897)、0.881(95%CI=0.814~0.949)、0.824(95%CI=0.741~0.908)。VTQ以2.975 m/s为最佳临界值,敏感度、特异度为72.92%、80.33%;VTIQ以3.615 m/s为最佳临界值,敏感度、特异度为87.50%、81.97%;CEUS敏感度、特异度为81.25%、83.61%;敏感度以VTIQ、CEUS居高,特异度三者相当。结论:ARFI中VTQ、VTIQ及CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节的良恶性均有一定鉴别诊断准确性;但VTIQ、CEUS敏感度居高,整体鉴别效能更佳。 展开更多

关键词 ti-rads 4级结节 甲状腺 声触诊定量技术 超声造影 声触诊组织成像定量技术 鉴别诊断

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