超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值研究 被引量：3

1

作者 吕娟 张利 万静 《世界复合医学》 2020年第2期10-12,27,共4页

目的探讨研究超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值。方法选取2017年12月—2019年1月该院收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者166例,所有患者在手术前均使用超声造影检查及声脉冲成像检查,并将所有患者的... 目的探讨研究超声造影和声脉冲成像在TI-RADS4类甲状腺结节中的诊断效果对比观察及价值。方法选取2017年12月—2019年1月该院收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者166例,所有患者在手术前均使用超声造影检查及声脉冲成像检查,并将所有患者的手术病理诊断结果作为对比金标准。观察所有患者的手术病理诊断结果;与病理诊断结果相比,超声造影检查与声脉冲成像检查的诊断结果及诊断效能。结果该次研究当中166例患者经手术病理证实,共存在188个甲状腺结节,其中,恶性结节:82个(43.6%),乳头状癌:78个,滤泡状甲状腺癌:4个;良性结节:106个(56.4%),结节性甲状腺肿:84个,亚急性局灶性甲状腺炎:8个,滤泡状腺瘤:6个,桥本氏结节:4个,结甲并胶原变:4个。超声造影检查共诊断出恶性结节90个,良性结节98个。声脉冲成像检查共诊断出恶性结节:89个,良性结节:99个。超声造影检查的诊断特异性为85.8%,准确性为88.3%,灵敏性为:91.5%;声脉冲成像检查的诊断特异性为87.7%,准确性为89.9%,灵敏性为:92.7%,超声造影检查与声脉冲成像检查在TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对TI-RADS4类甲状腺结节进行诊断鉴别的过程中,应用超声造影检查与声脉冲成像检查的临床效能相当;但超声造影属于有创性检查方式,建议先对患者进行声脉冲成像检查诊断;假如剪切波速度值水平位于难以分辨的临界值水平时,再对患者行超声造影检查。 展开更多

关键词 甲状腺结节 ti-rads4类 超声造影 声脉冲成像

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超声引导下细针穿刺抽吸活检联合基因检测在甲状腺TI-RADS4级结节诊断中的应用 被引量：9

2

作者 翟哲 邓大同 +2 位作者 孟云 段萍萍 张超学 《中国医学装备》 2023年第12期96-100,共5页

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患... 目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患者78例为观察对象,所有患者均于术前行超声引导下FNAB检查及BRAF V600E基因检测,以术后病理切片结果为“金标准”,分析超声引导下FNAB检查、BRAF V600E基因检测及联合诊断的价值。结果:78例患者术后病理结果显示,恶性肿瘤患者60例(占76.92%),均为甲状腺乳头状癌;超声引导下FNAB检测、BRAF V600E基因检测结果与病理对照,采用Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.430、0.583;二者联合检测结果Kappa值为0.720;联合检测诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.33%、66.67%、90.77%和92.31%。结论:对于甲状腺TI-RADS4级结节,超声引导下FNAB检测联合BRAF V600E基因检测可以显著提高诊断价值。 展开更多

关键词 甲状腺ti-rads4级结节 细针穿刺细胞学活检 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因 基因突变

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TI-RADS4级桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者SWE技术弹性模量量化参数变化意义 被引量：9

3

作者 赵恒达 王怡 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第5期689-694,共6页

本文探讨剪切波弹性成像(SWE)技术弹性模量量化参数对TI-RADS 4级桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节性质的鉴别效能,以及与恶性结节生物学行为的关系。选取312例(356个结节)甲状腺手术前超声检查发现可疑结节的TI-RADS 4级HT合并甲状腺结... 本文探讨剪切波弹性成像(SWE)技术弹性模量量化参数对TI-RADS 4级桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节性质的鉴别效能,以及与恶性结节生物学行为的关系。选取312例(356个结节)甲状腺手术前超声检查发现可疑结节的TI-RADS 4级HT合并甲状腺结节患者,其中,良性结节215个,恶性结节141个。结果显示,恶性结节Emean、Emax、Esd及血管新生基因(VEGF、COX-2、Gal-3)、增殖基因(BRAF、TPX2、MCM7)、侵袭基因(Sixl)的mRNA高于良性结节(P<0.05);Emean、Emax、Esd联合鉴别恶性结节的AUC值高于单独诊断价值;恶性结节VEGF、COX-2、Gal-3、BRAF、TPX2、MCM7、Sixl的mRNA与Emean、Emax、Esd呈正相关关系,BRMSI、TSHR、CCNG2、P53、PTEN的mRNA与Emean、Emax、Esd呈负相关关系(P<0.05)。SWE技术弹性模量量化参数Emean、Emax、Esd对甲状腺结节的良恶性有很好的鉴别诊断价值,且具体水平可反映恶性结节血管生成及癌细胞增殖、侵袭活性,可为患者临床诊治及预后评估提供参考。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像 弹性模量 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 ti-rads4级 生物学行为

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常规超声及弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值 被引量：31

4

作者 丁华杰 那磊 +2 位作者 龚雪 李莎 史华宁 《河北医学》 CAS 2023年第5期782-785,共4页

目的:探讨常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。方法:回顾分析2019年6月至2021年12月于承医附院已行甲状腺结节手术切除术的141例共141个结节患者,所有结节均为C-TI-RADS4类,全部结... 目的:探讨常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。方法:回顾分析2019年6月至2021年12月于承医附院已行甲状腺结节手术切除术的141例共141个结节患者,所有结节均为C-TI-RADS4类,全部结节行常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺细针穿刺活检术(US-FNAB、E-US-FNAB),获得细胞病理学结果,最终与术后组织病理学结果对照,分析常规超声及弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。结果:141个C-TI-RADS4类甲状腺结节,常规超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为86.5%、86.7%、86.5%、96%、63.4%;弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为96.4%、86.7%、94.3%、96.4%、86.7%。两者的灵敏度、准确率及阴性预测值之间差异有统计学意义(χ^(2)=6.964、χ^(2)=4.956、χ^(2)=4.779,P<0.05);两者诊断的特异度及阳性预测值之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论:超声弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4结节诊断有一定的临床价值。 展开更多

关键词 超声 弹性成像应变率比引导 穿刺活检 甲状腺结节 C-ti-rads 4类

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超声造影联合超声引导下细针穿刺对TI-RADS4a类甲状腺结节诊断价值的研究 被引量：9

5

作者 何好超 赵晓 谭玲玲 《医药论坛杂志》 2022年第13期76-79,共4页

目的超声造影(CEUS)联合超声引导下细针穿刺(US-FNA)应用于TI-RADS4a类甲状腺结节患者中的作用与效果研究。方法选取2019年11月—2020年12月濮阳市油田总医院收治并对其进行检测的TI-RADS4a类甲状腺结节患者128例(结节共143个),对其US-... 目的超声造影(CEUS)联合超声引导下细针穿刺(US-FNA)应用于TI-RADS4a类甲状腺结节患者中的作用与效果研究。方法选取2019年11月—2020年12月濮阳市油田总医院收治并对其进行检测的TI-RADS4a类甲状腺结节患者128例(结节共143个),对其US-FNA、CEUS有关的资料进行搜集,把手术病理当作金标准,比较应用的效果。结果手术病理检查结果显示恶性结节、良性结节依次是59.44%(85/143)、40.56%(58/143),联合检测的敏感性显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);US-FNA的特异性显著高于联合检测、CEUS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TI-RADS4a类甲状腺结节检测工作中应用CEUS、US-FNA的敏感性无差异,两者联合敏感性高于CEUS和US-FNA。 展开更多

关键词 超声造影图像 细针穿刺 超声引导 诊断效果 ti-rads4a 甲状腺结节

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声触诊组织成像对TI-RADS4类甲状腺实性结节鉴别诊断的价值研究 被引量：2

6

作者 谢晓玮 罗玉洁 卓晓英 《影像技术》 CAS 2024年第1期39-44,共6页

目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹... 目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹性检查:行VTI成像,获取VTI弹性图,找出VTI面积比(AR)鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性的最佳截点,以病理诊断为金标准,分析CUS及VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的灵敏度、特异度和准确度。结果:以AR=1.28作为诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的最佳截点,灵敏度为81.7%,特异度为92.1%,准确度为86.3%。结论:CUS联合VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的准确度明显增高。 展开更多

关键词 声触诊组织成像 ti-rads4类 甲状腺实性结节

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超声引导下细针穿刺活检对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断分析 被引量：3

7

作者 李晓斌 林玲玲 林小英 《西藏医药》 2023年第4期46-48,共3页

目的探究超声引导下细针穿刺活检对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断价值。方法选取2019年7月~2023年2月我院收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者103例,所有研究对象均行US-FNAB检查,以病理检查结果为“金标准”,对比US-FNAB诊断结果。结果病理... 目的探究超声引导下细针穿刺活检对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断价值。方法选取2019年7月~2023年2月我院收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者103例,所有研究对象均行US-FNAB检查,以病理检查结果为“金标准”,对比US-FNAB诊断结果。结果病理检查确诊103例甲状腺结节,其中4A类型32例,4B类型33例,4C类型38例;US-FNAB检出中4A类型34例,4B类型33例,4C类型36例。US-FNAB诊断甲状腺结节准确率与病理检查组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论提示US-FNAB诊断甲状腺结节良恶性具有很高的优势。 展开更多

关键词 超声引导 细针穿刺活检 ti-rads4 甲状腺结节

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超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS4类甲状腺结节的价值 被引量：2

8

作者 黄文娟 《智慧健康》 2020年第29期64-65,共2页

目的针对超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS4类甲状腺结节的价值进行研究探讨。方法选取本院在2019年收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者71例,进行超声引导穿刺细胞学检查,分为A组、B组、C组进行实验观察,针对患者在超声引导后的FANB特... 目的针对超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS4类甲状腺结节的价值进行研究探讨。方法选取本院在2019年收治的TI-RADS4类甲状腺结节患者71例,进行超声引导穿刺细胞学检查,分为A组、B组、C组进行实验观察,针对患者在超声引导后的FANB特异度、阴性预测值、灵敏度、阳性预估值进行计算。结果A组患者Kappa值为0.85,B组Kappa值为0.76,C组Kappa值为0.81,三组Kappa值皆>0.75;A组的特异度为90.5%,阴性预测值为87.1%,灵敏度为87.4%,阳性预估值为97.1%;B组特异度为94.3%,阴性预测值为89.6%,灵敏度为88.4%,阳性预估值为96.3%;C组特异度为94.7%,阴性预测值89.5%,灵敏度为94.7%,阳性预估值为92.4%。结论超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS4类甲状腺结节的临床诊断具有较高的准确性,值得临床借鉴使用。 展开更多

关键词 ti-rads4 超声引导 细针穿刺细胞学检查

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超声引导细针穿刺在TI-RADS4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值分析 被引量：3

9

作者 吴小雨 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第17期2649-2651,共3页

目的探究超声引导细针穿刺(FNAB)在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2021年3月至2023年3月于我院就诊的80例甲状腺结节患者(90个结节),所有患者均行超声引导下FNAB检查及超声弹性... 目的探究超声引导细针穿刺(FNAB)在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2021年3月至2023年3月于我院就诊的80例甲状腺结节患者(90个结节),所有患者均行超声引导下FNAB检查及超声弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,分析超声引导下FNAB与超声弹性成像检查TI-RADS 4类甲状腺结节结果,另分析两种检查在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断效能。结果相比于超声弹性成像检查,超声引导FNAB检查诊断甲状腺TI-RADS 4类结节中的应用价值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。一致性检验显示:超声引导FNAB检查的一致性良好(kappa值=0.875,P=0.000);超声弹性成像检查的一致性尚可(kappa值=0.500,P=0.000)。结论TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中应用超声引导FNAB诊断应用价值较高,其诊断结果具有较强的一致性,为临床诊疗提供更加有效的参考,值得推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声引导细针穿刺 ti-rads 4类 诊断一致性

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TI-RADS、4a类甲状腺结节粗针穿刺活检组织中HBME-1CD56、CK19和断gal的ec意tin义-3蛋白异常表达对病理诊 被引量：17

10

作者 吕艳 李翀 +5 位作者 葛善义 耿强 韩燕燕 兰福 赵杰 郑旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期294-298,共5页

目的观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结... 目的观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结节,进行甲状腺粗针穿刺活检,穿刺活检后,对TI-RADS 4a结节行超声引导下射频消融治疗。穿刺组织行石蜡包埋、切片、HE染色,同时采用免疫组化法检测HBME-1、CD56、CK19、galectin-3的蛋白表达水平,并进行统计学分析。结果 181例TI-RADS 4a类结节的甲状腺患者,经粗针穿刺组织病理诊断证实:单纯性结节性甲状腺肿(不伴腺瘤样增生性结节)79例,单纯性滤泡性腺瘤(不伴结节性甲状腺肿)52例,乳头状癌50例。采用免疫组化法检测181例穿刺组织HBME-1、CD56、CK19和galectin-3,其阳性表达率分别为:25.97%、74.03%、33.15%和30.39%,其中,结节性甲状腺肿1.27%、96.20%、8.86%、3.80%;滤泡性腺瘤1.92%、96.15%、7.69%、5.77%;甲状腺乳头状癌90%、16%、98%、98%。HBME-1、CK19和galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率较高(P <0.05),CD56在结节性甲状腺肿的阳性表达率较高(P <0.05)。结论粗针穿刺活检是明确TI-RADS 4a类结节性质的重要方法之一;HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类结节中异常表达对病理鉴别诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 ti-rads4a 粗针穿刺 甲状腺乳头状癌 HBME-1 CD56 CK19 galectin-3

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超声弹性应变率比值在TI-RADS 4～6类甲状腺结节鉴别诊断中的应用 被引量：6

11

作者 邓红艳 林红军 +1 位作者 叶新华 邹月芬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期421-424,共4页

目的 ：探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4-6类甲状腺结节中的应用价值。方法：常规超声观察303例（共324个结节）甲状腺结节的二维声像图特征,依据甲状腺影像数据报告与评分系统（TI-RADS）对甲状腺结节进行分类,并进行超声弹性成像,... 目的 ：探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4-6类甲状腺结节中的应用价值。方法：常规超声观察303例（共324个结节）甲状腺结节的二维声像图特征,依据甲状腺影像数据报告与评分系统（TI-RADS）对甲状腺结节进行分类,并进行超声弹性成像,绘制ROC曲线确定弹性应变率比值最佳鉴别诊断界值。将137个TI-RADS 4-6类甲状腺结节分组：Ⅰ组TI-RADS 4A类,Ⅱ组TI-RADS 4B类,Ⅲ组TI-RADS 5-6类（6类中除去已经病理证实者）,分析弹性应变率比值在3组病例中的应用价值。结果：弹性应变率比值最佳界值为0.55,弹性应变率比值在Ⅰ组中差异无统计学意义,在Ⅱ、Ⅲ组中差异具有统计学意义。弹性应变率比值鉴别诊断Ⅱ组和Ⅲ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为90.9%、75.0%、87.5%、93.0%（Ⅱ组）和85.7%、80.0%、84.6%、94.7%（Ⅲ组）。结论 ：对于Ⅱ、Ⅲ组,联合应用TI-RADS分类系统与弹性应变率比值具有较高的应用价值,提示恶性结节应少用细针穿刺活检等其他检查,早期进行手术治疗;对于Ⅰ组,弹性应变率应用价值有限,应尽早结合其他检查手段以免延误诊断。 展开更多

关键词 弹性应变率比值 甲状腺结节 鉴别诊断 ti-rads4-6类

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超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用 被引量：10

12

作者 徐倍 钱明平 +1 位作者 柴丽 盛春君 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2015年第2期93-96,101,共5页

目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果... 目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TIRADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TIRADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。 展开更多

关键词 ti-rads4a类甲状腺结节 细针穿刺抽吸活检 临床研究

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剪切波弹性成像测量Emax联合细针细胞学检查对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断价值 被引量：4

13

作者 邓伟 张英霞 《重庆医学》 CAS 2020年第S01期55-59,共5页

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)测量最大杨氏模量值(Emax)联合细针细胞学检查(FNA)在甲状腺影像学检查报告及数据系统TI-RADS4类结节诊断中的价值。方法对2017年12月至2019年6月该院收治的常规超声检查发现的TI-RADS4类甲状腺结节103枚(96... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)测量最大杨氏模量值(Emax)联合细针细胞学检查(FNA)在甲状腺影像学检查报告及数据系统TI-RADS4类结节诊断中的价值。方法对2017年12月至2019年6月该院收治的常规超声检查发现的TI-RADS4类甲状腺结节103枚(96例)术前进行SWE测量Emax,选择病灶最高硬度范围行FNA检查。以术后病理学结果为“金标准”,比较SWE及其联合FNA诊断甲状腺结节的效能。结果103枚结节中术后病理结果显示良性结节62枚,恶性结节41枚;SWE最佳截点值为Emax>44.5 kPa,其诊断甲状腺结节灵敏度为70.73%,特异性为74.19%,准确率为72.82%;SWE联合FNA诊断甲状腺结节的灵敏度为85.37%,特异性为100%,准确率为94.17%;2种检查方法结合可提高TI-RADS4类甲状腺结节诊断的灵敏度、特异性和准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SWE测量Emax联合FNA检查有助于进一步提高诊断TI-RADS4类甲状腺结节的灵敏度、特异性及准确率,临床诊断价值较高,可为术前诊断提供确切的依据。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像 细针细胞学 甲状腺结节 ti-rads4类

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TI-RADS 4类甲状腺结节患者中医体质分布特征分析

14

作者 邓子强 《现代诊断与治疗》 2025年第15期2295-2297,共3页

目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节患者中医体质分布特征及其与甲状腺结节发生恶变的关系。方法回顾性分析2021年4月至2024年10月兴国县中医院明确诊断的110例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成甲状腺细针穿刺活... 目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节患者中医体质分布特征及其与甲状腺结节发生恶变的关系。方法回顾性分析2021年4月至2024年10月兴国县中医院明确诊断的110例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成甲状腺细针穿刺活检、中医体质检查,根据细针穿刺活检结果将患者分为良性组、恶性组,比较两组患者一般资料、中医体质分布特征。结果超声引导下细针穿刺活检中,TI-RADS 4类甲状腺结节恶性率为58.18%,4A、AB、4C类结节恶性率分别为8.33%、47.06%、88.46%;不同结节性质患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医体质类型占比最多为阳虚质,而后依次为气郁质、湿热质、平和质、气虚质(痰湿质)、阴虚质、血瘀质(特禀质);恶性组中医体质类型偏颇、兼夹占比均高于良性组(P<0.05)。结论阳虚质、气郁质、湿热质均为TIRADS 4类甲状腺结节患者中医易感体质,且恶性结节中医体质主要表现为偏颇体质、两种及以上兼夹体质。 展开更多

关键词 甲状腺结节 ti-rads 4 恶性 中医体质 分布

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基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究

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作者 刘湘 《临床医学进展》 2025年第7期1520-1526,共7页

目的:探讨基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:2022年1月到2024年12月在本院诊治的80例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)检查,比较CDU、UE、C... 目的:探讨基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:2022年1月到2024年12月在本院诊治的80例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)检查,比较CDU、UE、CEUS单项以及三项联合检查对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的检出率,以手术病理诊断结果为准,比较CDU、UE、CEUS单项以及三项联合检查的鉴别诊断价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDU、UE、CEUS单项检查以及三项联合检查对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:80例患者,经手术病理诊断为恶性结节62例(77.50%),良性结节18例(22.50%)。三项联合检查对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的检出率均高于CDU、UE单项检查(P 0.05)。三项联合检查鉴别诊断的准确率、敏感度、特异度均高于CDU、UE单项检查(P 0.05)。三项联合检查对甲状腺恶性结节诊断的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度高于CDU、UE、CEUS单项检查。结论:基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节的鉴别诊断价值高,可提供可靠参考依据,值得推行。 展开更多

关键词 多模态超声成像 ti-rads 4级 甲状腺结节 良恶性 鉴别诊断

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基于超声影像特征的Logistic模型预测TI-RADS 4a类甲状腺结节的BRAF V600E突变风险

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作者 黄锦艳 张良西 《包头医学院学报》 2025年第5期1-5,67,共6页

目的:探讨基于二维超声影像特征的Logistic预测模型评估TI-RADS 4a类甲状腺结节BRAF V600E突变风险的价值。方法:收集2021年1月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院行穿刺后BRAF V600E基因检测的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者,获取患者的超... 目的:探讨基于二维超声影像特征的Logistic预测模型评估TI-RADS 4a类甲状腺结节BRAF V600E突变风险的价值。方法:收集2021年1月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院行穿刺后BRAF V600E基因检测的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者,获取患者的超声、病理及性别、年龄等资料进行回顾性分析。根据基因检测结果分为BRAF V600E阳性组(n=130)和BRAF V600E阴性组(n=104)。根据超声影像特征构建二维超声Logistic多元回归模型。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线评估模型的预测效能,使用Delong检验比较模型间ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:构建回声Logistic模型所获训练集AUC为0.8855(95%CI:0.8338-0.9372),特异度、敏感度、准确度分别为67.0%、96.0%、83.0%。验证集AUC为0.8593(95%CI:0.7719-0.9467),特异度、敏感度、准确度分别为79.0%、84.0%、82.0%。Delong检验显示训练集和验证集模型间AUC差异无统计学意义(P>0.05)。列线图显示预测模型具有较好的临床效能(total point 0.9)。校准曲线显示实际概率和预测概率一致性较高(C指数为0.9)。结论:基于二维超声影像特征构建的Logistic回归模型可作为一种简便、无创的量化工具预测TI-RADS 4a类甲状腺结节的BRAF V600E突变风险。 展开更多

关键词 ti-rads 4a类甲状腺结节 BRAF V600E 超声特征 预测模型

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超声SWE技术在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的应用价值 被引量：1

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作者 胡志江 王丽丽 +1 位作者 屈昭慧 郭文杰 《临床医学》 CAS 2024年第2期74-77,共4页

目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2022年1月至2023年6月在濮阳市人民医院诊治的97例甲状腺结节患者作为研究对象。入组患者均行常规超声或SWE技术诊断,以病理学检查为金标准,对常... 目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2022年1月至2023年6月在濮阳市人民医院诊治的97例甲状腺结节患者作为研究对象。入组患者均行常规超声或SWE技术诊断,以病理学检查为金标准,对常规超声与超声SWE技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能进行比较,并比较不同甲状腺结节良恶性分级的杨氏模量值,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声SWE技术获取的杨氏模量值在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的效能。结果超声SWE技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确率和灵敏度高于常规超声(P<0.05)。常规超声与超声SWE技术的特异度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。不同TI-RADS分类甲状腺结节患者的最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)、平均弹性值(Emean)比较差异有统计学意义(P<0.05),且经ROC曲线分析,Emax、Emin、Emean鉴别诊断甲状腺TI-RADS4类结节的效能良好(P<0.05)。结论超声SWE技术在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的诊断效能良好,可提高诊断的准确率,减少临床漏诊和误诊率。 展开更多

关键词 超声 剪切波弹性成像 甲状腺ti-rads4类结节

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TI-RADS4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值分布特征与结节钙化的关联研究 被引量：1

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作者 温卫琴 芦芳 白翠萍 《中国临床实用医学》 2019年第4期22-25,共4页

目的探讨TI-RADS4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值分布特征与结节钙化的关联,为进一步提高TI-RADS4类甲状腺结节的临床筛检正确率提供参考依据.方法采用抽样的方法选取2015年5月至2018年4月山西省中医院彩超室收治的164例甲状腺... 目的探讨TI-RADS4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值分布特征与结节钙化的关联,为进一步提高TI-RADS4类甲状腺结节的临床筛检正确率提供参考依据.方法采用抽样的方法选取2015年5月至2018年4月山西省中医院彩超室收治的164例甲状腺结节患者,结节数共224个,按照有无钙化灶将患者分为钙化组与非钙化组.钙化组患者103例,男63例,女40例,年龄(48.28±13.21)岁,年龄范围为16~75岁,结节数141个.非钙化组患者61例,男38例,女23例,年龄(48.44±12.93)岁,年龄范围为18~74岁,结节数83个.采用PHILIPS IU22 MATRIX诊断仪进行超声弹性应变率比值测定,并分析超声弹性应变率比值与结节钙化的关联性;采用ROC受试者特征曲线初步评估超声弹性成像检查诊断TI-RADS4类甲状腺结节中的灵敏度和特异度.结果超声弹性成像检测结果ROC曲线下面积为0.864(95%CI:0.796~0.933),最佳临界值对应的弹性应变率为0.572,灵敏度为0.862,特异度为0.792.钙化组超声弹性成像检测结果ROC曲线下面积为0.821(95%CI:0.733~0.895),最佳临界值灵敏度为0.813,特异度为0.798.非钙化组超声弹性成像检测结果ROC曲线下面积为0.836(95%CI:0.754~0.915),最佳临界值灵敏度为0.875,特异度为0.778.弹性应变率大小与有无钙化合并的关系结果显示,钙化组患者的弹性应变率(0.646±0.173)高于未钙化组患者的弹性应变率(0.469±0.190),差异有统计学意义(t=2.644,P<0.001);且钙化组103例患者中,58例粗钙化患者的弹性应变率(0.701±0.107)高于45例微钙化患者弹性应变率(0.541±0.201),差异有统计学意义(t=5.192,P<0.001).结论超声弹性应变率比值偏低提示结节钙化,且对TI-RADS4类甲状腺结节患者具有较为优质的诊断效能. 展开更多

关键词 ti-rads4类 甲状腺结节 超声弹性应变率 结节钙化

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超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用 被引量：1

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作者 尚晓敏 郑章增 勇剑锋 《四川解剖学杂志》 2024年第1期14-17,共4页

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩... 目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用. 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 对比增强超声成像 ti-rads4类 甲状腺囊性皱缩结节

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局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值 被引量：11

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作者 韩娟 张立文 +2 位作者 宋金岭 董进 左艳敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第6期456-459,共4页

目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比... 目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为保护因素(OR=0.291、0.305,均P<0.05)。结论超声局灶性强回声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中具有重要临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 二维 局灶性强回声 甲状腺结节 良恶性 ti-rads 4类

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