目的:拟采用超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)相结合的方法,对甲状腺4a及4b级结节进行TI-RADS(thyroid imaging reporting and data system)分级。方法:对27例超声造...目的:拟采用超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)相结合的方法,对甲状腺4a及4b级结节进行TI-RADS(thyroid imaging reporting and data system)分级。方法:对27例超声造影证实的甲状腺结节进行回顾性分析,术前分别行2 D灰阶超声、超微血管显像和超声造影,并对其进行分组、定量计分,得到各组的工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)。结果:(1)27例行超声造影检查的甲状腺结节中:TI-RADS分级联合超微血管成像与TI-RADS分级联合超声造影曲线下面积相比较(Z=-0.206,P=0.175),诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),表明SMI与CEUS诊断效能近似;(2)27例行超声造影检查的甲状腺结节中:TI-RADS分级联合超微血管成像和超声造影与TI-RADS分级曲线下面积相比较(Z=-1.242,P=0.011),诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TI-RADS分级联合超微血管成像结合超声造影能够提高甲状腺结节诊断的准确性,能够为临床诊治提供较为准确指导;超微血管成像与超声造影在鉴别诊断甲状腺结节良恶性方面具有较高一致性。展开更多
文摘目的:探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在不同大小甲状腺TI-RADS 3~4类结节鉴别诊断中的应用。方法:常规超声观察164例患者(共197个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺TI-RADS分类方法对相应的甲状腺状腺结节进行分类,同时进行剪切波弹性成像,记录结节杨氏模量最大值(Emax),绘制ROC曲线,获得鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Emax最佳界值。其中TI-RADS 3~4类结节186个,分直径≤10 mm组(Ⅰ组)和直径>10 mm组(Ⅱ组)。以病理结果为金标准,分别绘制ROC曲线,评价Emax值在Ⅰ、Ⅱ组病变中的应用价值。结果:杨氏模量Emax界值为52.5 k Pa。Ⅰ组和Ⅱ组的敏感性、准确性及特异性分别为57.4%、66.2%及90.0%和87.5%、79.5%及68.8%,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.810和0.842。结论:SWE界值鉴别诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义;SWE对>10 mm甲状腺结节良恶性鉴别诊断更有应用价值;SWE对≤10 mm甲状腺结节应用价值有限。
