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基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究
1
作者 刘湘 《临床医学进展》 2025年第7期1520-1526,共7页
目的:探讨基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:2022年1月到2024年12月在本院诊治的80例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)检查,比较CDU、UE、C... 目的:探讨基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:2022年1月到2024年12月在本院诊治的80例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)检查,比较CDU、UE、CEUS单项以及三项联合检查对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的检出率,以手术病理诊断结果为准,比较CDU、UE、CEUS单项以及三项联合检查的鉴别诊断价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDU、UE、CEUS单项检查以及三项联合检查对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:80例患者,经手术病理诊断为恶性结节62例(77.50%),良性结节18例(22.50%)。三项联合检查对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性的检出率均高于CDU、UE单项检查(P 0.05)。三项联合检查鉴别诊断的准确率、敏感度、特异度均高于CDU、UE单项检查(P 0.05)。三项联合检查对甲状腺恶性结节诊断的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度高于CDU、UE、CEUS单项检查。结论:基于多模态超声成像对TI-RADS 4级甲状腺结节的鉴别诊断价值高,可提供可靠参考依据,值得推行。 展开更多
关键词 多模态超声成像 ti-rads 4 甲状腺结节 良恶性 鉴别诊断
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基于超声影像特征的Logistic模型预测TI-RADS 4a类甲状腺结节的BRAF V600E突变风险
2
作者 黄锦艳 张良西 《包头医学院学报》 2025年第5期1-5,67,共6页
目的:探讨基于二维超声影像特征的Logistic预测模型评估TI-RADS 4a类甲状腺结节BRAF V600E突变风险的价值。方法:收集2021年1月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院行穿刺后BRAF V600E基因检测的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者,获取患者的超... 目的:探讨基于二维超声影像特征的Logistic预测模型评估TI-RADS 4a类甲状腺结节BRAF V600E突变风险的价值。方法:收集2021年1月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院行穿刺后BRAF V600E基因检测的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者,获取患者的超声、病理及性别、年龄等资料进行回顾性分析。根据基因检测结果分为BRAF V600E阳性组(n=130)和BRAF V600E阴性组(n=104)。根据超声影像特征构建二维超声Logistic多元回归模型。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线评估模型的预测效能,使用Delong检验比较模型间ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:构建回声Logistic模型所获训练集AUC为0.8855(95%CI:0.8338-0.9372),特异度、敏感度、准确度分别为67.0%、96.0%、83.0%。验证集AUC为0.8593(95%CI:0.7719-0.9467),特异度、敏感度、准确度分别为79.0%、84.0%、82.0%。Delong检验显示训练集和验证集模型间AUC差异无统计学意义(P>0.05)。列线图显示预测模型具有较好的临床效能(total point 0.9)。校准曲线显示实际概率和预测概率一致性较高(C指数为0.9)。结论:基于二维超声影像特征构建的Logistic回归模型可作为一种简便、无创的量化工具预测TI-RADS 4a类甲状腺结节的BRAF V600E突变风险。 展开更多
关键词 ti-rads 4a类甲状腺结节 BRAF V600E 超声特征 预测模型
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超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值
3
作者 张晓光 卢学峰 喻红霞 《河南外科学杂志》 2024年第2期12-14,共3页
目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价U... 目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的效能,统计并发症发生率。结果US-CNAB结果与术后常规病理结果的差异无统计学意义(P>0.05)。以术后常规病理检查为“金标准”,US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.15%、88.24%、95.78%、96.36%93.75%。US-CNAB后出现声音嘶哑1例,血肿6例,并发症发生率为5.88%。结论US-CNAB对鉴别甲状腺TI-RADS 4a类结节的良恶性具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 超声引导 粗针穿刺活检 甲状腺ti-rads 4a结节
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超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用
4
作者 尚晓敏 郑章增 勇剑锋 《四川解剖学杂志》 2024年第1期14-17,共4页
目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩... 目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用. 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 对比增强超声成像 ti-rads4 甲状腺囊性皱缩结节
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声触诊组织成像对TI-RADS4类甲状腺实性结节鉴别诊断的价值研究 被引量:2
5
作者 谢晓玮 罗玉洁 卓晓英 《影像技术》 CAS 2024年第1期39-44,共6页
目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹... 目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹性检查:行VTI成像,获取VTI弹性图,找出VTI面积比(AR)鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性的最佳截点,以病理诊断为金标准,分析CUS及VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的灵敏度、特异度和准确度。结果:以AR=1.28作为诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的最佳截点,灵敏度为81.7%,特异度为92.1%,准确度为86.3%。结论:CUS联合VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的准确度明显增高。 展开更多
关键词 声触诊组织成像 ti-rads4 甲状腺实性结节
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Construction of a Marketing System for Leveled Mathematics Readers from a User-Oriented Perspective: A Strategy Optimization Study Based on the 4V Marketing Model
6
作者 Zhaoyong Ouyang Guanlin Liu 《Proceedings of Business and Economic Studies》 2025年第5期39-44,共6页
In the context of the continuous deepening of the“Double Reduction”policy and the growing demand for quality education,leveled mathematics readers,as an emerging form of publishing that integrates subject education ... In the context of the continuous deepening of the“Double Reduction”policy and the growing demand for quality education,leveled mathematics readers,as an emerging form of publishing that integrates subject education and reading experience,face challenges such as unclear leveling logic,insufficient functional support,and weak user engagement.This paper introduces the 4V marketing theory and constructs an analytical framework from four dimensions:differentiation,functionality,added value,and resonance.Two representative products,“Climbing Mathematics”and“Spark Mathematics,”are selected for a typical case comparison to identify their strengths and weaknesses in content design,service systems,and brand operation,and to extract transferable strategic elements.The study finds that the user-value-oriented strategy based on the 4V model can effectively address the core issues in the market promotion and user relationship building of leveled mathematics readers,providing practical paths and theoretical support for educational publishing institutions to achieve product innovation and brand upgrading in this niche field. 展开更多
关键词 4V marketing theory leveled mathematics readers Educational publishing Typical case analysis Marketing strategy
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基于超声引导的细针穿刺诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的应用价值评价 被引量:1
7
作者 苏庆海 周育敏 +1 位作者 黄惠益 张磊 《影像研究与医学应用》 2024年第4期194-196,共3页
目的:探讨基于超声引导的细针穿刺方案在TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南宁市第八人民医院收治的60例疑似TI-RADS 4类患者资料展开研究,均对患者实施超声检查、超声引导下细针穿刺活检,以手... 目的:探讨基于超声引导的细针穿刺方案在TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南宁市第八人民医院收治的60例疑似TI-RADS 4类患者资料展开研究,均对患者实施超声检查、超声引导下细针穿刺活检,以手术病理诊断结果为金标准,分析各个方案的检出情况与诊断效能。结果:手术病理诊断结果显示恶性45例,良性15例;超声检查恶性38例,良性22例;超声引导下细针穿刺活检恶性44例,良性16例。超声引导下细针穿刺活检灵敏度97.78%、特异度100.00%、准确率98.33%、阳性预测值100.00%、阴性预测值93.75%均高于超声检查的68.89%、53.33%、65.00%、81.58%、36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示4A 35例、4B 8例、4C 2例,超声引导下细针穿刺活检后检出4A、4B、4C总检出率97.78%高于超声检查的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中应用超声引导下的细针穿刺活检可明确结节性质及类型,同时具有极高的诊断率,可为医师制定合理的干预方案提供参考,值得借鉴。 展开更多
关键词 超声 细针穿刺 诊断 ti-rads 4 甲状腺结节 准确性
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超声引导下22G八光针与5mL注射器针头细针穿刺活检在甲状腺TI-RADS 4类以上结节中的诊断价值 被引量:3
8
作者 李子英 陈清泉 +1 位作者 谭炳超 卢丽萍 《影像研究与医学应用》 2024年第9期193-196,共4页
目的:比较可疑恶性的甲状腺结节经超声引导下22 G八光针与5 mL注射器针头细针穿刺活检(FNA)检查的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年9月佛山市南海区人民医院收治的甲状腺结节TI-RADS分类4类以上行FNA检查的患者291例,分为22 G八光... 目的:比较可疑恶性的甲状腺结节经超声引导下22 G八光针与5 mL注射器针头细针穿刺活检(FNA)检查的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年9月佛山市南海区人民医院收治的甲状腺结节TI-RADS分类4类以上行FNA检查的患者291例,分为22 G八光针组(71例)和5 mL注射器针头组(220例),以手术病理结果为金标准,对比采用两种针具行US-FNA检查在取材满意程度、并发症发生情况以及对甲状腺良恶性病变的诊断效能差异。结果:对最大径<5 mm、5~10 mm、>10 mm的结节,有微小钙化灶、无钙化灶的结节,表现为低回声、等-高回声的结节以及不同血供类型的结节,5 mL注射器针头的取材标本满意度均高于22 G八光针组(P<0.05);两组并发症发生例数均较少(1/220、1/71),差异无统计学意义(P>0.05);5 mL注射器针头组对恶性病变的诊断灵敏度、准确率高于22 G八光针组,特异度低于22 G八光针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与八光针比较,超声引导下应用5 mL注射器针头进行FNA取材较满意、并发症发生率低、对甲状腺恶性病变有较好的灵敏度和准确率,同时5 mL注射器针头价格低廉,在患者群体较大的基层可作为FNA常用针具之一。 展开更多
关键词 超声引导下细针穿刺 22G八光针 5mL注射器针头 甲状腺ti-rads 4类以上结节
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二维超声对TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量:1
9
作者 周镇萍 《影像研究与医学应用》 2024年第20期159-161,共3页
目的:分析二维超声技术用于临床鉴别诊断TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)4类甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2019年5月—2023年11月宜兴市中医医院收治的严格按照甲状腺良恶性征象分类为TI-RADS 4类的甲状腺结节患者70例为研究对... 目的:分析二维超声技术用于临床鉴别诊断TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)4类甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2019年5月—2023年11月宜兴市中医医院收治的严格按照甲状腺良恶性征象分类为TI-RADS 4类的甲状腺结节患者70例为研究对象进行回顾性分析,均接受二维超声技术检查,以病理结果作为金标准,计算二维超声技术诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确率,进一步对比良性甲状腺结节与恶性甲状腺癌患者的二维超声影像特点。结果:70例甲状腺结节患者病理结果显示,27例患者为良性甲状腺结节疾病,占比38.57%,43例患者为恶性甲状腺癌疾病,占比61.43%。二维超声技术诊断的灵敏度为97.67%、特异度为100.00%、准确率为98.57%。恶性甲状腺癌患者实性、边界模糊、纵横比≥1、内部低回声、微小钙化、不规则形态、无声晕、声衰竭占比均高于良性甲状腺结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节疾病具有较高的灵敏度、特异度及准确率,能够根据影像特点鉴别良恶性,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 二维超声 ti-rads 4 甲状腺良恶性结节 诊断
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超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 被引量:28
10
作者 郑斌 詹维伟 +6 位作者 倪晓枫 周伟 胡赟赟 姚洁洁 朱樱 张晓晓 朱家安 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1206-1209,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结... 目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类,将其中TI-RADS 4a、4b和4c类共265例患者的281个结节纳入为可疑结节,所有结节均行US-FNAB检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的274个结节的US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果 281个TI-RADS 4类结节中,细胞学诊断恶性97个,可疑恶性45个,良性120个,不满意7个,不确定12个;经术后病理或临床随访,恶性146个,良性128个,US-FNAB细胞学结果和实际结果比较差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAB细胞学诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.83%、96.09%、96.48%、93.18%和94.89%。结论 US-FNAB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。TI-RADS分类有助于甲状腺可疑结节临床处理方式的选择。 展开更多
关键词 ti-rads 4类甲状腺结节 细针穿刺抽吸活检 诊断价值
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实时剪切波弹性成像在不同大小TI-RADS 3~4类甲状腺结节鉴别诊断中的应用 被引量:13
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作者 薛海燕 叶新华 +3 位作者 杭菁 邓红艳 许迪 杨正强 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期236-238,共3页
目的:探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在不同大小甲状腺TI-RADS 3~4类结节鉴别诊断中的应用。方法:常规超声观察164例患者(共197个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等... 目的:探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在不同大小甲状腺TI-RADS 3~4类结节鉴别诊断中的应用。方法:常规超声观察164例患者(共197个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺TI-RADS分类方法对相应的甲状腺状腺结节进行分类,同时进行剪切波弹性成像,记录结节杨氏模量最大值(Emax),绘制ROC曲线,获得鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Emax最佳界值。其中TI-RADS 3~4类结节186个,分直径≤10 mm组(Ⅰ组)和直径>10 mm组(Ⅱ组)。以病理结果为金标准,分别绘制ROC曲线,评价Emax值在Ⅰ、Ⅱ组病变中的应用价值。结果:杨氏模量Emax界值为52.5 k Pa。Ⅰ组和Ⅱ组的敏感性、准确性及特异性分别为57.4%、66.2%及90.0%和87.5%、79.5%及68.8%,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.810和0.842。结论:SWE界值鉴别诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义;SWE对>10 mm甲状腺结节良恶性鉴别诊断更有应用价值;SWE对≤10 mm甲状腺结节应用价值有限。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 甲状腺结节 ti-rads 3~4
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TI-RADS、4a类甲状腺结节粗针穿刺活检组织中HBME-1CD56、CK19和断gal的ec意tin义-3蛋白异常表达对病理诊 被引量:17
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作者 吕艳 李翀 +5 位作者 葛善义 耿强 韩燕燕 兰福 赵杰 郑旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期294-298,共5页
目的观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结... 目的观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结节,进行甲状腺粗针穿刺活检,穿刺活检后,对TI-RADS 4a结节行超声引导下射频消融治疗。穿刺组织行石蜡包埋、切片、HE染色,同时采用免疫组化法检测HBME-1、CD56、CK19、galectin-3的蛋白表达水平,并进行统计学分析。结果 181例TI-RADS 4a类结节的甲状腺患者,经粗针穿刺组织病理诊断证实:单纯性结节性甲状腺肿(不伴腺瘤样增生性结节)79例,单纯性滤泡性腺瘤(不伴结节性甲状腺肿)52例,乳头状癌50例。采用免疫组化法检测181例穿刺组织HBME-1、CD56、CK19和galectin-3,其阳性表达率分别为:25.97%、74.03%、33.15%和30.39%,其中,结节性甲状腺肿1.27%、96.20%、8.86%、3.80%;滤泡性腺瘤1.92%、96.15%、7.69%、5.77%;甲状腺乳头状癌90%、16%、98%、98%。HBME-1、CK19和galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率较高(P <0.05),CD56在结节性甲状腺肿的阳性表达率较高(P <0.05)。结论粗针穿刺活检是明确TI-RADS 4a类结节性质的重要方法之一;HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类结节中异常表达对病理鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 ti-rads4a 粗针穿刺 甲状腺乳头状癌 HBME-1 CD56 CK19 galectin-3
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超声弹性应变率比值在TI-RADS 4~6类甲状腺结节鉴别诊断中的应用 被引量:6
13
作者 邓红艳 林红军 +1 位作者 叶新华 邹月芬 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期421-424,共4页
目的 :探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4-6类甲状腺结节中的应用价值。方法:常规超声观察303例(共324个结节)甲状腺结节的二维声像图特征,依据甲状腺影像数据报告与评分系统(TI-RADS)对甲状腺结节进行分类,并进行超声弹性成像,... 目的 :探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4-6类甲状腺结节中的应用价值。方法:常规超声观察303例(共324个结节)甲状腺结节的二维声像图特征,依据甲状腺影像数据报告与评分系统(TI-RADS)对甲状腺结节进行分类,并进行超声弹性成像,绘制ROC曲线确定弹性应变率比值最佳鉴别诊断界值。将137个TI-RADS 4-6类甲状腺结节分组:Ⅰ组TI-RADS 4A类,Ⅱ组TI-RADS 4B类,Ⅲ组TI-RADS 5-6类(6类中除去已经病理证实者),分析弹性应变率比值在3组病例中的应用价值。结果:弹性应变率比值最佳界值为0.55,弹性应变率比值在Ⅰ组中差异无统计学意义,在Ⅱ、Ⅲ组中差异具有统计学意义。弹性应变率比值鉴别诊断Ⅱ组和Ⅲ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为90.9%、75.0%、87.5%、93.0%(Ⅱ组)和85.7%、80.0%、84.6%、94.7%(Ⅲ组)。结论 :对于Ⅱ、Ⅲ组,联合应用TI-RADS分类系统与弹性应变率比值具有较高的应用价值,提示恶性结节应少用细针穿刺活检等其他检查,早期进行手术治疗;对于Ⅰ组,弹性应变率应用价值有限,应尽早结合其他检查手段以免延误诊断。 展开更多
关键词 弹性应变率比值 甲状腺结节 鉴别诊断 ti-rads4-6类
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局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值 被引量:9
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作者 韩娟 张立文 +2 位作者 宋金岭 董进 左艳敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第6期456-459,共4页
目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比... 目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为保护因素(OR=0.291、0.305,均P<0.05)。结论超声局灶性强回声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中具有重要临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 二维 局灶性强回声 甲状腺结节 良恶性 ti-rads 4
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超声造影校对TI-RADS 4类甲状腺结节价值评估 被引量:4
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作者 段颖 管玲 +1 位作者 王卫丽 王丽云 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第5期586-591,共6页
目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17~73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与... 目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17~73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与数据报告(TI-RADS)分类为4类结节进行再次评估,并重新分类;以术后病理诊断为"金标准",分析并对比超声诊断甲状腺结节良恶性价值。结果经病理诊断,甲状腺良性42个,恶性8个。通过建立Logistic回归方程和运用受试者工作特性(ROC)曲线证实,应用超声造影重新校对TI-RADS分类后,其诊断试验正确区分该疾病为良性和恶性的概率为0.823。同时,由曲线趋势及面积可见,相比于灰阶超声TI-RADS分类及超声造影两种方法联合诊断具有更高的准确度。采用灰阶超声和超声造影联合诊断法,纳入Logistic回归模型的变量,最终模型纳入了增强模式和纵横比两个变量,这两个变量可以预测良性或者恶性,模型公式:Logit(P)=-0.685+1.361×纵横比+(-2.271)×增强模式(等增强、无增强)+1.002×增强模式(高增强)。结论应用超声造影方法校对甲状腺TI-RADS 4类结节,并将两者结合,联合诊断具有较高灵敏度的同时又具有较好的特异度,该诊断方法可以进一步有效地预测良恶性分类。 展开更多
关键词 甲状腺结节 ti-rads 4 超声造影
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超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用 被引量:10
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作者 徐倍 钱明平 +1 位作者 柴丽 盛春君 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2015年第2期93-96,101,共5页
目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果... 目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TIRADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TIRADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。 展开更多
关键词 ti-rads4a类甲状腺结节 细针穿刺抽吸活检 临床研究
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超声弹性应变率比值在TI-RADS(4-6)类合并钙化的甲状腺结节中的价值 被引量:3
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作者 邓红艳 叶新华 林红军 《医学影像学杂志》 2015年第3期425-428,共4页
目的探讨超声弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺TI-RADS(4-6)类合并钙化结节中的应用价值。方法常规超声观察303例患者(共324个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺影像数据评分与... 目的探讨超声弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺TI-RADS(4-6)类合并钙化结节中的应用价值。方法常规超声观察303例患者(共324个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺影像数据评分与报告系统(TI-RADS)对相应的甲状腺结节进行分类,同时进行超声弹性成像记录弹性应变率比值,绘制ROC曲线,获得弹性应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的最佳界值。其中TI-RADS 4-6类患者137例(137个结节)分钙化组(Ⅰ组)和无钙化组(Ⅱ组),钙化组又以钙化大小分为微钙化组(≤2mm)和粗钙化组。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价弹性应变率比值在Ⅰ、Ⅱ组病变中的应用价值。结果弹性应变率界值为0.55。微钙化组和Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为88.9%、71.4%、86.5%、95.2%和82.4%、78.9%、81.1%、87.5%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.831;粗钙化组ROC曲线AUC为0.655。结论应用TI-RADS分类标准联合弹性应变率比值可提高鉴别诊断Ⅱ组和微钙化组甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性,指导临床对甲状腺合并钙化结节采取正确的处理,达到早期诊断,早期治疗的效果。 展开更多
关键词 弹性应变率比值 甲状腺结节 鉴别诊断 ti-rads(4-6)类
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TI-RADS 4类甲状腺结节超声造影模式及特点分析 被引量:2
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作者 唐力 陈圣 +3 位作者 李建卫 吴松松 胡毓婷 郑淑金 《中外医学研究》 2018年第27期3-5,共3页
目的:探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影模式及特点。方法:对笔者所在医院2016年8月-2018年4月诊断为TI-RADS 4类的甲状腺结节行超声造影检查,依据病理结果,最终获得100例有效病灶。分析100例TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式... 目的:探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影模式及特点。方法:对笔者所在医院2016年8月-2018年4月诊断为TI-RADS 4类的甲状腺结节行超声造影检查,依据病理结果,最终获得100例有效病灶。分析100例TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式的具体分布情况,分析100例TI-RADS 4类中良恶性结节的造影模式的分布情况,计算不同的超声造影模式诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:所选患者中恶性结节78例,良性结节22例。本研究中TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式比较差异无统计学意义(字2=5.776,P>0.05);TI-RADS 4类中良恶性结节的造影模式比较差异有统计学意义(字2=53.910,P<0.05)。CEUS诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值为89.74%,27.27%,76.00%,81.40%,42.86%,AUC为0.585。结论:超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,但可以提供更丰富的诊断信息。 展开更多
关键词 超声造影 ti-rads 4 甲状腺结节
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TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现 被引量:1
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作者 陈圣 唐力 +2 位作者 吴松松 李建卫 林宁 《中国现代医生》 2020年第8期123-127,共5页
目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算... 目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果本研究中TI-RADS 4类的甲状腺结节的恶性率高于参考值。CEUS诊断TI-RADS4a、4b及4c中各自的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确率分别为100.0%、50.0%、50.0%、100.0%、66.6%;100.0%、25.0%、76.9%、100.0%、78.6%;89.3%、16.7%、83.3%、25.0%、76.5%。CEUS诊断TIRADS 4a、4b及4c各自的AUC分别为0.750、0.625及0.530。结论超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,对TI-RADS 4a甲状腺结节的诊断效能尚可。 展开更多
关键词 ti-rads 4 甲状腺结节 超声造影 诊断效能
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TI-RADS4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断价值 被引量:5
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作者 汤颖 刘彦君 崔海峡 《中国继续医学教育》 2016年第17期54-55,共2页
目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断效果。方法选择210例TI-RADS 4类甲状腺结节手术患者,所有患者术前均采用超声引导下细针穿刺抽吸活检,对比患者超声引导下细针穿刺抽吸活检和手术病理诊断结果。结... 目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断效果。方法选择210例TI-RADS 4类甲状腺结节手术患者,所有患者术前均采用超声引导下细针穿刺抽吸活检,对比患者超声引导下细针穿刺抽吸活检和手术病理诊断结果。结果超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断灵敏度为99.2%,特异度为97.1%,准确度为98.7%,与病理检查诊断准确率相比无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断准确度高。 展开更多
关键词 ti-rads 4类甲状腺结节 超声引导 细针穿刺抽吸活检 病理
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