超声引导下TAPB在结直肠癌腹腔镜根治术后镇痛中的应用效果

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作者 梁超 赵闯 李志刚 《实用癌症杂志》 2025年第8期1379-1381,共3页

目的探讨结直肠癌腹腔镜根治术后使用超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法选择行腹腔镜根治术治疗结直肠癌患者80例,按随机数字表法分为试验组(n=40)和参考组(n=40),术后试验组行超声仪引导下TAPB,参考组术后行局部切口局... 目的探讨结直肠癌腹腔镜根治术后使用超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法选择行腹腔镜根治术治疗结直肠癌患者80例,按随机数字表法分为试验组(n=40)和参考组(n=40),术后试验组行超声仪引导下TAPB,参考组术后行局部切口局麻。比较两组舒芬太尼使用量、自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、阿托品使用率、疼痛程度、不良反应。结果试验组舒芬太尼使用量、PCIA按压次数、阿托品使用率均低于参考组(P<0.05);试验组术后2 h、12 h、24 h时咳嗽和安静状态下视觉模拟评分法(VAS)评分均低于参考组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于参考组(P<0.05)。结论结直肠癌腹腔镜根治术后使用超声仪引导下TAPB可提高镇痛效果,减少麻醉药物使用量及不良反应发生。 展开更多

关键词 结直肠癌 腹横肌平面阻滞 腹腔镜根治术 超声 镇痛

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不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因TAPB对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫炎症反应和认知功能的影响 被引量：4

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作者 涂茂勇 何文胜 +2 位作者 张应涛 丁盼盼 陈帝豪 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第9期1773-1777,共5页

目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫炎症反应和认知功能的影响。方法:根据随机数字表法将2020年3月至2022年3月期间合肥市第二人民医院收治的150例腹腔镜腹股沟疝修补术患者分... 目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫炎症反应和认知功能的影响。方法:根据随机数字表法将2020年3月至2022年3月期间合肥市第二人民医院收治的150例腹腔镜腹股沟疝修补术患者分为A组(n=75)、B组(n=75)。两组均采用右美托咪定联合罗哌卡因TAPB,A组给予0.5μg/kg右美托咪定,B组给予1μg/kg右美托咪定。对比两组血流动力学、视觉模拟评分(VAS)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率、炎症反应、免疫功能相关指标。结果:与A组手术开始时1 h(T1)、手术结束即刻(T2)时间点相比,B组平均动脉压(MAP)、心率(HR)更低(P<0.05)。B组POCD发生率低于A组(P<0.05)。与A组术后1 d、术后2 d相比,B组MMSE评分更高(P<0.05)。与A组术后12 h、术后24 h、术后48 h相比,B组VAS评分更低(P<0.05)。与A组术后2 d相比,CD8P更低,B组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05)。与A组术后2 d相比,B组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)更低(P<0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术患者采用1μg/kg剂量右美托咪定联合罗哌卡因TAPB麻醉,可减轻疼痛感,缓解免疫炎症反应程度,维持血流动力学稳定,同时还可降低POCD发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 tapb 腹腔镜腹股沟疝修补术 炎症反应 免疫功能 认知功能

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超声引导下TAPB对老年腹腔镜手术疼痛应激及胃肠功能的影响 被引量：10

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作者 姚红爱 谭洪婧 +2 位作者 王波 周军 潘昌斌 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第3期548-551,共4页

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜手术疼痛应激及胃肠功能的影响。方法 选取接受腹腔镜手术治疗的90例老年患者,随机分为对照组与研究组各45例,对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下TAPB麻醉+全身麻醉,记录两组不... 目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜手术疼痛应激及胃肠功能的影响。方法 选取接受腹腔镜手术治疗的90例老年患者,随机分为对照组与研究组各45例,对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下TAPB麻醉+全身麻醉,记录两组不同时间节点心率、平均动脉压、疼痛应激指标[前列腺素(PG)E2、P物质(SP)]、镇痛及镇静药物用量及术后48 h内评价胃肠功能恢复情况的胃肠道自呼量表(GSRS)评分。结果 两组麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)平均动脉压与心率无明显差异(P>0.05),但研究组切皮时(T2)、建立气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)平均动脉压与心率明显低于对照组(P<0.05);两组T0时PGE2及SP水平无明显差异(P>0.05),但研究组T3、T4、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)PGE2及SP水平较对照组明显下降(P<0.05);对照组舒芬太尼、丙泊酚及瑞芬太尼用量显著高于研究组(P<0.05);研究组术后48 h GSRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 老年腹腔镜手术患者采用超声引导下TAPB麻醉,可明显降低患者疼痛应激反应,减少止痛镇静药物剂量,还可促进术后胃肠功能恢复,提升临床疗效。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 腹横肌平面阻滞(tapb) 疼痛应激 胃肠功能

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超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响 被引量：4

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作者 王月琼 郭毓娟 《中外医学研究》 2024年第23期143-146,共4页

目的:探究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominalis plane block,TAPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响。方法:选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属漳州市医院64例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,... 目的:探究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominalis plane block,TAPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响。方法:选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属漳州市医院64例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,根据麻醉方案不同分为A组(n=32)和B组(n=32)。两组均采用全身麻醉,在此基础上,B组采用超声引导下罗哌卡因TAPB,A组采用超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、阻滞时(T_(2))、切皮时(T_(3))、拔管时(T_(4))平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),术后6 h、12 h、24 h的Ramsay镇静量表(Ramsay sedation scale,RSS)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,以及不良反应发生情况。结果:T_(0)、T_(4),两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),A组MAP、HR较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,A组RSS评分、VAS评分较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB用于腹腔镜下胃癌根治术患者中,麻醉效果良好,术中患者血流波动较小,不明显增加不良反应,安全性较高。 展开更多

关键词 腹腔镜下胃癌根治术 超声引导下腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 RAMSAY 镇静量表 不良反应

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超声引导下TAPB联合RSB用于妇科超重手术患者的效果分析 被引量：2

5

作者 罗艾静 王海生 李艳 《承德医学院学报》 2020年第2期112-115,共4页

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在妇科超重手术患者中的应用效果。方法:择期行开腹全子宫切除术的超重患者60例,随机分为全身麻醉组(G组)、TAPB联合RSB组(TR组),每组各30例。两组患者均常规行全身麻醉,... 目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在妇科超重手术患者中的应用效果。方法:择期行开腹全子宫切除术的超重患者60例,随机分为全身麻醉组(G组)、TAPB联合RSB组(TR组),每组各30例。两组患者均常规行全身麻醉,全麻后G组患者不再进行任何操作,TR组患者在超声引导下行双侧TAPB联合RSB,两组患者术后均连接按标准体重配制的自控式电子静脉镇痛泵(PCIA)。记录两组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间,术后PCIA按压次数、早期下床活动时间及恶心呕吐(PONV)的发生率;比较两组患者出复苏室(PACU)即刻,术后2h、4h、8h、12h、24h时静息及运动VAS评分。结果:TR组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间、术后24小时PCIA按压次数、术后早期下床活动时间及PONV发生率均明显低于G组(P<0.05)。TR组患者出PACU即刻,术后2h、4h、8h,静息及运动时的VAS评分均明显低于G组(P<0.05);两组患者术后12h、24h静息及运动时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科超重手术患者应用超声引导下TAPB联合RSB复合全身麻醉,在获得良好镇痛效果的同时,能减少阿片类药物的使用量和术后不良反应,缩短复苏时间、促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞(tapb) 联合腹直肌鞘阻滞(RSB) 超重 妇科手术

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TAPB阻滞联合羟考酮PCIA对宫颈癌手术患者的镇痛效果及对其HMGB1等指标的影响分析 被引量：3

6

作者 王丽 王一 《实用癌症杂志》 2020年第7期1203-1206,共4页

目的探讨TAPB阻滞联合羟考酮PCIA对宫颈癌手术患者的镇痛效果及对其HMGB1等指标的影响。方法选取89例行宫颈癌根治术的患者,根据术后镇痛方式分为研究组及对照组,其中研究组采用TAPB阻滞联合羟考酮PCIA镇痛治疗和对照组采用芬太尼PCIA... 目的探讨TAPB阻滞联合羟考酮PCIA对宫颈癌手术患者的镇痛效果及对其HMGB1等指标的影响。方法选取89例行宫颈癌根治术的患者,根据术后镇痛方式分为研究组及对照组,其中研究组采用TAPB阻滞联合羟考酮PCIA镇痛治疗和对照组采用芬太尼PCIA镇痛治疗,比较2组患者的临床疗效。结果术后研究组患者PCIA泵按压次数明显少于对照组(P<0.05),而其他指标两组患者比较均无统计学意义(P>0.05);术前30 min两组患者的免疫功能指标比较无差异(P>0.05),而术后24 h研究组患者的免疫功能指标均较对照组改善明显(P<0.05);术后24及48 h,研究组患者的镇痛效果均优于对照组(P<0.05);术前30 min两组患者的炎性应激指标比较无差异(P>0.05),而术后24 h研究组患者的炎性应激指标均较对照组改善明显(P<0.05);术后研究组患者的并发症发生率(11.1%)显著低于对照组(29.5%)(P<0.05)。结论TAPB阻滞联合羟考酮PCIA对宫颈癌手术患者的镇痛效果更为显著,同时可改善患者的免疫功能状态并减轻应激反应程度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 自控静脉镇痛 腹横肌平面阻滞 宫颈癌 镇痛效果 预后

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TAPB联合剖宫产术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛对产妇应激反应和舒适度的影响 被引量：12

7

作者 么娜 蔺杰 贾玉刚 《中国性科学》 2020年第8期55-58,共4页

目的超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合剖宫产术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对产妇镇痛镇静以及舒适度的影响。方法选取2019年1月至6月唐山市妇幼保健院拟行择期剖宫产手术的78例足月初产妇作为研究对象。依据双盲随机原则分成... 目的超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合剖宫产术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对产妇镇痛镇静以及舒适度的影响。方法选取2019年1月至6月唐山市妇幼保健院拟行择期剖宫产手术的78例足月初产妇作为研究对象。依据双盲随机原则分成观察组(n=39)和对照组两组(n=39)。观察组产妇术后使用TAPB(0.375%罗哌卡因20mL)联合PCIA[舒芬太尼0.05μg/(kg·h)]镇痛,对照组产妇术后只采用PCIA。分别使用舒适度评分量表(BCS)、视觉模拟评分(VAS)以及Ramsay镇静量表评估两组产妇术后4h、12h、24h和48h的舒适度、镇静镇痛效果;比较两组产妇舒芬太尼用量和不良反应情况。结果观察组产妇术后各时间点VAS评分、Ramsay评分均显著低于对照组产妇,BCS评分高于对照组产妇,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇舒芬太尼用量少于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合剖宫产术后静脉自控镇痛能够减少阿片类药物使用剂量,缓解手术创伤造成的生理应激反应,提升产妇舒适度。 展开更多

关键词 剖宫产 腹横肌平面阻滞 超声 静脉自控镇痛 舒芬太尼

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TAPB阻滞对老年结直肠癌术中瑞芬太尼和七氟醚浓度的影响 被引量：1

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作者 汪海洋 辜敏 +2 位作者 韩昌龙 龚华渠 林露 《西南国防医药》 CAS 2019年第9期929-931,共3页

目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)在老年患者结直肠癌根治术的安全性及对术中瑞芬太尼用量和七氟烷浓度的影响。方法选择择期经腹行结直肠癌根治术老年患者60例,随机分为TAPB组与对照组(N组),各30例。TAPB组在超声引导下行双侧TAPB... 目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)在老年患者结直肠癌根治术的安全性及对术中瑞芬太尼用量和七氟烷浓度的影响。方法选择择期经腹行结直肠癌根治术老年患者60例,随机分为TAPB组与对照组(N组),各30例。TAPB组在超声引导下行双侧TAPB;对照组不阻滞。观察两组术前(T0)、手术开始(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);统计两组术中瑞芬太尼用量及平均呼气末肺泡内七氟醚浓度;比较两组手术时间、拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况。结果 (1)TAPB组T1、T2的MAP均低于N组;(2)TAPB组瑞芬太尼用量及平均呼气末肺泡内七氟醚浓度明显低于N组(P <0.05);(3)两组手术时间无统计学差异(P> 0.05),但TAPB组拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况明显低于N组(P <0.05)。结论超声引导下TAPB阻滞用于老年结直肠癌根治术,能够有效降低麻醉药物用量,患者术中血流动力学更稳定,术后苏醒快,不良反应小,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹横筋膜阻滞 结直肠癌 手术 瑞芬太尼 七氟醚 苏醒时间

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超声引导下腹横肌平面神经阻滞对男性患者导尿管源性膀胱不适的影响

9

作者 胡一 袁培根 +1 位作者 邱莉莉 龙彦笑 《浙江创伤外科》 2025年第5期830-833,共4页

目的 探讨超声引导下腹横肌平面神经阻滞(TAPB)对腹腔镜结肠癌根治术男性患者导尿管源性膀胱不适(CRBD)的影响。方法 选取择期全麻下行腹腔镜结肠癌根治术留置导尿管的男性患者80例,随机分为TAPB组(P组)和对照组(C组),各40例。C组予以... 目的 探讨超声引导下腹横肌平面神经阻滞(TAPB)对腹腔镜结肠癌根治术男性患者导尿管源性膀胱不适(CRBD)的影响。方法 选取择期全麻下行腹腔镜结肠癌根治术留置导尿管的男性患者80例,随机分为TAPB组(P组)和对照组(C组),各40例。C组予以常规全身麻醉,P组在此基础上行超声引导下双侧TAPB,两组均于麻醉诱导后留置F12号导尿管。比较两组患者术后24 h内舒芬太尼用量,恶心呕吐、躁动和头晕发生情况,术毕入麻醉恢复室时(PACU)(T_(1))、入PACU10 min后(T_(2))、出PACU时(T_(3))的CRBD评分、视觉模拟疼痛程度评分(VAS)和Aldrete评分,记录患者在PACU期间CRBD的发生率、复苏室停留时间和术毕首次排气时间。结果 P组PACU期间CRBD发生率、术后24 h舒芬太尼用量、拔管时间、复苏室停留时间、躁动和头晕均低于C组(P<0.05);P组患者T_(1)、T_(2)和T_(3)时点CRBD评分和VAS评分低于C组,T_(1)和T_(2)时点Aldrete评分高于C组(P<0.05);两组术后恶心呕吐和首次排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下TAPB可降低腹腔镜下结肠癌根治术男性患者CRBD的发生率和严重程度,能够缓解术后疼痛。 展开更多

关键词 腹横肌平面神经阻滞(tapb) 导尿管源性膀胱不适(CRBD) 超声引导 全身麻醉

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腹横筋膜平面阻滞联合静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛、术后恢复和泌乳情况的影响

10

作者 曹富 赵大刚 +1 位作者 李丽丽 李雅丹 《生物医学工程学进展》 2025年第2期221-225,共5页

目的 探究腹横筋膜平面阻滞(Transverse Abdominis Plane Block,TAPB)联合静脉自控镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)在剖宫产术后产妇中的应用。方法 选取许昌中医院2022年3月至2024年10月收治的92例行剖宫产术的... 目的 探究腹横筋膜平面阻滞(Transverse Abdominis Plane Block,TAPB)联合静脉自控镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)在剖宫产术后产妇中的应用。方法 选取许昌中医院2022年3月至2024年10月收治的92例行剖宫产术的产妇为研究对象,采用抛币法将其分为PCIA组(n=46)和TAPB组(n=46)。PCIA组给予术后PCIA,TAPB组在PCIA组的基础上给予TAPB,对比两组的镇痛效果、术后恢复情况、泌乳情况、镇痛满意度。结果 TAPB组术后2h、6h、12h、24h视觉模拟量表(Visual Analogue Score,VAS)评分低于PCIA组(P<0.05)。TAPB组肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间早于PCIA组(P<0.05)。两组术后24h、48h催乳素(Prolactin,PRL)水平较术前0.5h升高,TAPB组高于PCIA组;TAPB组初始泌乳时间早于PCIA组(P<0.05)。TAPB组镇痛满意度为91.30%(42/46),高于PCIA组的73.91%(34/46)(P<0.05)。结论 TAPB联合PCIA可改善剖宫产术后产妇泌乳情况,促进术后恢复,改善镇痛效果,提高镇痛满意度。 展开更多

关键词 腹横筋膜平面阻滞 静脉自控镇痛 剖宫产 镇痛

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评估腹横肌平面阻滞在腹腔镜子宫切除术中有效性和安全性的Meta分析 被引量：1

11

作者 杨浪 吴帮林 覃斌 《湖北民族大学学报（医学版）》 2024年第4期21-25,34,共6页

目的通过Meta分析评估腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜子宫切除手术(laparoscopic hysterectomy,LSH)中的临床应用效果。方法检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase、Web of Scie... 目的通过Meta分析评估腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜子宫切除手术(laparoscopic hysterectomy,LSH)中的临床应用效果。方法检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间范围为建库至2024年2月。最终共筛选出15篇回顾性研究,涵盖1187例接受LSH的患者。采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果TAPB组患者芬太尼用量降低(P<0.0001),苏醒时间和住院天数均显著缩短(P<0.0001),术后2 h、12 h以及24 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.0001)。此外,接受TAPB的患者术后恶心呕吐风险也显著降低(P=0.001)。结论TAPB对于接受LSH的患者有效性高且安全性较好,但仍需更多研究予以进一步支持。 展开更多

关键词 腹横肌平面阻滞 子宫切除术 镇痛 META分析

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羟考酮联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除手术患者术后应激反应的影响 被引量：7

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作者 金文英 李林 《实用药物与临床》 CAS 2018年第9期1043-1046,共4页

目的研究羟考酮联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜子宫切除手术患者术后镇痛及应激反应的影响。方法选择80例全麻下行腹腔镜子宫切除手术患者,随机均分为2组:羟考酮组(Q组)和羟考酮联合TAPB组(QT组),每组40例。Q组关腹前静注羟考酮0. 1 ... 目的研究羟考酮联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜子宫切除手术患者术后镇痛及应激反应的影响。方法选择80例全麻下行腹腔镜子宫切除手术患者,随机均分为2组:羟考酮组(Q组)和羟考酮联合TAPB组(QT组),每组40例。Q组关腹前静注羟考酮0. 1 mg/kg,然后连接静脉自控镇痛泵(PCIA); QT组关腹前静注羟考酮0. 1 mg/kg,然后连接PCIA,并予手术结束即刻TAPB(双侧给予0. 375%罗哌卡因各15 ml)。两组PCIA均为羟考酮0. 8 mg/(kg·100 ml),背景剂量为2. 0 ml/h,病人自控剂量为0. 5 ml,锁定时间为15 min。记录并比较术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,术后12 h时血糖及C-反应蛋白水平;术后12 h内PCIA按压次数。结果与Q组比较,QT组患者术后T1～T3时VAS评分降低(P <0. 05);术后12 h内Q组PCIA按压次数多于QT组(P <0. 05);两组血糖及C-反应蛋白水平均高于术前(P <0. 05),Q组血糖及C-反应蛋白水平高于QT组(P <0. 05); Q组和QT组患者术后Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。TAPB时未出现脏器损伤及腹壁血肿等并发症。结论羟考酮联合TAPB可提高PCIA镇痛效果,减轻应激反应。 展开更多

关键词 术后镇痛 羟考酮 腹横肌平面阻滞(tapb) 应激反应

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氢吗啡酮联合罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛效果观察 被引量：12

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作者 侯芝绮 万伟兰 +1 位作者 郭鑫 罗德兴 《河南外科学杂志》 2019年第3期71-74,共4页

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法随机将2018-01—2019-01间于惠州市中心人民医院行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术的90例产妇分为3组。在手术完成、拔出硬膜外导管... 目的探讨剖宫产术后使用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法随机将2018-01—2019-01间于惠州市中心人民医院行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术的90例产妇分为3组。在手术完成、拔出硬膜外导管前,Ⅰ组采用硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮镇痛,Ⅱ组应用TAPB镇痛,Ⅲ组行硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合TAPB镇痛。比较3组产妇术后3h、6h、12h、24h、48h静息状态下切口和宫缩VAS疼痛评分及BCS舒适评分。观察3组产妇的不良反应。结果3组产妇切口VAS疼痛评分均呈现先上升后下降趋势,24h到达峰值。Ⅲ组产妇各时段的VAS疼痛评分均显著低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组产妇术后各时间段宫缩痛VAS评分均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05))。Ⅰ组与Ⅲ组术后3h、6h、12h宫缩痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ组产妇术后24h和48h宫缩痛VAS评分均显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组产妇各时段BCS评分均显著优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受腰硬联合麻醉剖宫产的产妇术后实施硬膜外单次注射盐酸氢吗啡酮联合TAPB镇痛,效果可靠,并能提高其舒适度,且不良反应无明显增加。 展开更多

关键词 剖宫产 术后镇痛 盐酸氢吗啡酮 tapb

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甲磺酸罗哌卡因在小儿超声引导腹横肌平面阻滞中的应用

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作者 唐楠 刘新 +4 位作者 陈立坤 吴帼艳 张文亮 夏丰娜 张笑然 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期133-134,共2页

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因在小儿超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)应用中的最小有效容量。方法:选取拟行下腹部手术的患儿160例,所有患者ASA分级均为Ⅰ级,采用随机数字表法,将所有患者随机分为超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻组(A组)和全... 目的:探讨甲磺酸罗哌卡因在小儿超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)应用中的最小有效容量。方法:选取拟行下腹部手术的患儿160例,所有患者ASA分级均为Ⅰ级,采用随机数字表法,将所有患者随机分为超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻组(A组)和全凭静脉麻醉组(B组),每组各40例。记录两组患儿在手术室时(T1)、手术切皮时(T2)、牵拉疝囊时(T3)、苏醒时(T4)各时间段患儿的MAP、HR、RR和Spo2变化,记录芬太尼,丙泊酚总用量和术后苏醒时间,以及术后患儿躁动、恶心、呕吐哭闹的情况。采用东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)记录术后2、4、8、12 h的CHEOPS评分。结果:(1)B组患儿术中的体动及呼吸抑制次数均明显多于A组(P<0.05);(2)B组患儿芬太尼及丙泊酚的应用量均多于A组(P<0.01);(3)B组患儿术后2h、4h和术后8h的CHEOPS疼痛评分远远高于A组(P<0.01)。结论:甲磺酸罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞是幼儿下腹部手术理想的麻醉方法,在可视状态下进行精准操作,容量为0.3ml/kg时的麻醉效果最佳,同时减少了静脉麻醉药用量,降低了术后疼痛的程度。 展开更多

关键词 麻醉 腹横肌平面阻滞(tapb) 超声引导 甲磺酸罗哌卡因

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右美托咪定联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在妇科术后镇痛的应用

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作者 叶小飞 温蓓蓓 +2 位作者 桂雪梅 李小珊 周倩倩 《当代医学》 2020年第32期37-39,共3页

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因腹筋膜阻滞在妇科术后镇痛的应用价值。方法选取2019年1月至2019年8月于本院妇科行开腹手术患者50例,随机分为两组,各25例。对照组行常规静脉全麻,观察组在对照组基础上联合右美托咪定、罗哌卡因行全麻... 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因腹筋膜阻滞在妇科术后镇痛的应用价值。方法选取2019年1月至2019年8月于本院妇科行开腹手术患者50例,随机分为两组,各25例。对照组行常规静脉全麻,观察组在对照组基础上联合右美托咪定、罗哌卡因行全麻下双侧腹横筋膜阻滞(TAPB)。比较两组离开术后恢复室即刻(T1)、阻滞后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、48 h(T5)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后48 h镇痛泵按压次数以及术后不良反应发生率。结果T1时,两组VAS评分比较差异无统计学意义;T2、T3、T4以及T5时,观察组VAS评分均较低,此外,观察组术后48 h按压镇痛泵次数较少、不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在妇科术后镇痛中效果显著,有利于减轻患者痛感,同时减少不良反应发生,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 妇科 tapb 右美托咪定 罗哌卡因 VAS评分 镇痛泵按压次数 不良反应

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超声引导下腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉用于腹膜透析置管术比较的Meta分析 被引量：2

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作者 张鹏远 刘瑞华 +2 位作者 王振华 韩国瑞 袁毅 《数理医药学杂志》 CAS 2022年第3期368-372,共5页

目的:系统评价在终末期肾脏病病人行PDC置入术术中和术后镇痛中腹横肌平面阻滞(TAPB)与局部浸润麻醉的有效性和安全性的比较。方法:使用计算机检索EMbase、The Cochrane Library、Wan Fang Data、CNKI、Pub Med和VIP等数据库,搜集公开... 目的:系统评价在终末期肾脏病病人行PDC置入术术中和术后镇痛中腹横肌平面阻滞(TAPB)与局部浸润麻醉的有效性和安全性的比较。方法:使用计算机检索EMbase、The Cochrane Library、Wan Fang Data、CNKI、Pub Med和VIP等数据库,搜集公开发表的有关腹横肌平面阻滞(TAPB)和切口局部浸润应用于腹膜透析导管置入术比较的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年9月30日。由2名研究员独立进行文献内容筛选、资料提取等,评估文献偏倚风险,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括244例患者,比较试验组与对照组术中麻醉操作、手术切皮、分离肌肉组织、分离皮下组织、置放腹膜透析管、牵拉及切开腹膜、打皮下隧道缝皮时以及术后2h和24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况;术后24h追加芬太尼药物累计用量;恶心、呕吐发生率。结果:Meta分析结果显示:试验组术中术后的VAS均低于对照组,24h内芬太尼用量少于对照组(MD=-2.67,95%CI-3.22~-2.12,P<0.01),恶心呕吐发生率对比无差异(P>0.05)。结论:TAP阻滞可减轻患者术中术后的疼痛程度,一定程度减少麻醉用量,是一种安全有效的麻醉方法,但有待进一步高质量研究验证。 展开更多

关键词 腹横肌平面阻滞 tapb 腹膜透析 META分析

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联合神经阻滞应用于老年患者腹股沟疝修补术的镇痛效果 被引量：8

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作者 周达磊 顾仕贤 +4 位作者 毛菇 陶莹 谷永付 许元晶 周媛 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第6期1337-1344,共8页

目的:评估不同联合神经阻滞方式应用于老年患者腹股沟疝修补术的镇痛效果和安全性。方法:纳入2020年3月至12月在南通大学附属南京江北医院行腹腔镜下腹股沟疝修补术的老年患者90例,采用随机数字法将患者随机分为A组、B组、C组。A组患者... 目的:评估不同联合神经阻滞方式应用于老年患者腹股沟疝修补术的镇痛效果和安全性。方法:纳入2020年3月至12月在南通大学附属南京江北医院行腹腔镜下腹股沟疝修补术的老年患者90例,采用随机数字法将患者随机分为A组、B组、C组。A组患者给予全麻复合超声引导下TAPB(transversus abdominis plane block,TAPB)联合R SB(rectus sheath block,R SB),B组患者给予全麻复合超声引导下TAPB联合髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞(iliac inguinal nerves-iliac hypogastric ner vesblock,IINB),C组患者仅给予全身麻醉。分析和比较3组患者围手术期不同时间点的VA S评分、心率、收缩压和舒张压,分析和比较3组患者术中麻醉药物的使用量。结果:术后48 h内,A组和B组患者的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分无明显波动。而C组患者VAS评分增加幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h和术后6 h,C组患者VAS评分明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中,A组和B组患者瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均低于C组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。围手术期,3组患者的心率和血压变化的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者腹股沟疝修补术中,全麻复合超声引导下TAPB联合RSB和全麻复合超声引导下TAPB联合IINB的镇痛效果显明显优于单纯全身麻醉,前两者能够减少术中麻醉药物的用量,对循环指标影响较小,具有很高的安全性。 展开更多

关键词 tapb RSB 髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞 腹股沟疝修补术 镇痛 老年患者

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右美托咪定复合罗哌卡因右腹横肌平面阻滞用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果评价 被引量：28

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作者 包音 王古岩 +3 位作者 王惠军 李梅 李芸 纪存良 《北京医学》 CAS 2019年第8期675-678,共4页

目的研究右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)复合罗哌卡因行腋中线入路腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果。方法选取2018年9月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院接... 目的研究右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)复合罗哌卡因行腋中线入路腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果。方法选取2018年9月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者60例,随机分为DEX组(D组,30例)和对照组(C组,30例),在全身麻醉插管后行超声引导下双侧TAPB,D组注射0.5μg/kg DEX+0.25%罗哌卡因共40 ml;C组则注射0.25%罗哌卡因40 ml。术后两组均行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA),观察并记录患者术后首次按压镇痛泵的时间,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)评分、术后48 h内PCIA按压次数、睡眠情况及不良反应发生率。结果 D组手术结束至首次按压镇痛泵的时间明显长于C组[(5.4±1.6)h比(2.3±1.8)h,P <0.05];与C组比较,D组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分降低,BCS评分升高(P <0.05);除手术结束到术后4 h时间段外,其余各时间点镇痛泵按压次数D组明显少于C组(P <0.05)。两组均未观察到TAPB相关并发症。结论采用0.5μg/kg DEX复合0.25%罗哌卡因行TAPB可使腹腔镜子宫肌瘤剔除患者得到更为理想的术后多模式镇痛效果,并减少术后阿片类药物用量,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹横平面阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 术后镇痛

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腹横肌平面阻滞联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管术中的应用 被引量：8

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作者 王艳 拜雨炜 +8 位作者 付丽娜 高宇博 陈娜 阿胜 马小琴 张红霞 倪新莉 陈孟华 田娜 《宁夏医科大学学报》 2021年第11期1130-1134,共5页

目的评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管或重置术中的镇痛效果、安全性及不良反应。方法选择宁夏医科大学总医院2018年8月至2019年10月择期行腹膜透析置管术或重置术的55例终末期肾病(ESRD)患者,随机分为局... 目的评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管或重置术中的镇痛效果、安全性及不良反应。方法选择宁夏医科大学总医院2018年8月至2019年10月择期行腹膜透析置管术或重置术的55例终末期肾病(ESRD)患者,随机分为局部浸润麻醉组(L组)26例、TAPB联合局部浸润麻醉组(T组)29例。记录两组患者的人口学资料及术前临床指标,对比两组患者麻醉前0.5 h、切皮时刻及术后1 h时间点的血压和心率;术后即刻、术后12 h视觉模拟评分(VAS);同时比较两组术中和术后并发症发生情况。结果术前两组患者性别、年龄、BMI、原发病、合并症、血压及血生化指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。L组患者切皮时刻及术后1 h的收缩压、舒张压及心率均高于麻醉前(P均<0.05);T组患者切皮时刻及术后1 h收缩压、舒张压及心率和麻醉前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术前的收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(P均>0.05),切皮时刻及术后1 h时L组患者的收缩压、舒张压及心率均高于T组(P均<0.05)。T组患者术后即刻及术后12 h的VAS疼痛评分均低于L组(P均<0.05)。T组在术后24 h使用镇痛药物的患者比例低于L组(P<0.05)。T组患者术后3 d内无穿刺部位感染、血肿、内脏损伤。两组患者术中发生恶心呕吐、眩晕、心悸气短及皮疹瘙痒的比例差异均无统计学意义(P均>0.05);1周内腹膜透析导管移位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB联合局麻应用于外科切开直视下腹膜透析导管置入术具有良好的术中及术后镇痛效果,且安全性良好。 展开更多

关键词 腹横肌平面阻滞 腹膜透析 腹膜透析置管术 视觉模拟评分

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3种术后镇痛方式在剖宫产患者中的应用研究 被引量：1

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作者 陈其虎 徐桂萍 《中国社区医师》 2017年第10期61-62,64,共3页

目的:评价3种术后镇痛方式在剖宫产术中的安全性和有效性。方法:收治剖宫产初产妇90例,随机分为3组,均给予腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,E组给予PCEA,T组给予TAPB+PCIA,I组给予PCIA。结果:E组的镇痛效果优于T组和I组,不良反应少于T组和I组... 目的:评价3种术后镇痛方式在剖宫产术中的安全性和有效性。方法:收治剖宫产初产妇90例,随机分为3组,均给予腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,E组给予PCEA,T组给予TAPB+PCIA,I组给予PCIA。结果:E组的镇痛效果优于T组和I组,不良反应少于T组和I组。结论:PCIA的切口痛与宫缩痛缓解情况最佳,镇痛效果最好,且不良反应最少。 展开更多

关键词 剖宫产 术后镇痛 PCIA PCEA tapb

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