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探究吸入七氟醚联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血清CK、CK-MB、cTnI水平的影响
1
作者 刘飞 程志坤 +4 位作者 马启刚 袁以好 高贵 吴艳 杨犇 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第8期1558-1561,共4页
目的探究吸入七氟醚(SEV)联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)患者血清CK、CK-MB、cTnI的影响。方法将2020年8月至2024年8月于六安市中医院治疗子宫肌瘤的136例患者纳入研究,采用随机数表法分为联合组(n=68)和... 目的探究吸入七氟醚(SEV)联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)患者血清CK、CK-MB、cTnI的影响。方法将2020年8月至2024年8月于六安市中医院治疗子宫肌瘤的136例患者纳入研究,采用随机数表法分为联合组(n=68)和对照组(n=68)。两组均行全身麻醉,对照组患者在麻醉诱导时采用TAP阻滞,联合组在对照组基础上复合SEV吸入麻醉。记录两组术后麻醉恢复指标,观察两组各时间点的生命体征,比较其手术前、手术24 h后应激反应指标[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]水平,记录术后患者并发症发生情况。结果联合组患者麻醉、自主呼吸时间、拔管时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时期,两组HR、MAP、SpQ2比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T2时期,联合组HR、MAP指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组SpQ2比较差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4时期,联合组HR、MAP指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组SpQ2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前两组血清CK、CK-MB、cTnI水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后24 h,两组血清CK、CK-MB、cTnI水平均较术前显著升高,但联合组患者指标上升水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入SEV联合TAP阻滞能降低LM患者术中体征波动,帮助患者术后快速恢复,减少机体应激反应损伤。 展开更多
关键词 血清肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白 七氟醚 罗哌卡因 TAP阻滞 子宫肌瘤
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山钢日照2号高炉憋渣铁的原因及应对措施
2
作者 孔卓 赵善阳 +1 位作者 王在丰 芶毅 《炼铁》 北大核心 2025年第2期13-17,23,共6页
山钢日照2号高炉多次出现憋渣铁影响稳定顺行,与焦炭质量、铁口工作状态、出铁时间、倒场、炉缸侧壁温度、热制度的波动、憋铁时的操作等因素有关。通过采取提升焦炭质量及布焦质量、改进炮泥质量、优化出铁制度、优化倒场作业方式、降... 山钢日照2号高炉多次出现憋渣铁影响稳定顺行,与焦炭质量、铁口工作状态、出铁时间、倒场、炉缸侧壁温度、热制度的波动、憋铁时的操作等因素有关。通过采取提升焦炭质量及布焦质量、改进炮泥质量、优化出铁制度、优化倒场作业方式、降低炉缸侧壁温度、优化热制度、制订憋渣铁操作标准等应对措施,渣铁排放状况明显好转。铁口断漏率降低至4.4%,铁口深度合格率提升至93.7%,见渣率提升至94.2%,出铁时间逐步由123min延长至141min,出铁时间稳定率由72.2%提升至90.7%,平均出铁次数逐步下降并稳定在11.2次/d。 展开更多
关键词 特大型高炉 渣铁排放 憋渣铁 炮泥质量 出铁制度
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丝锥方尾卡具改进设计
3
作者 罗红红 朱建刚 +1 位作者 申军辉 王斯腾 《现代制造技术与装备》 2025年第6期151-153,共3页
针对加工大规格丝锥方尾时易振动造成粗糙度差、对称度超差等问题,从夹紧机构、顶尖、顶尖座等方面改进丝锥方尾卡具设计。优化后的卡具使丝锥方尾对称度偏差值稳定控制在0.1 mm以内,表面粗糙度完全达标,同时采用专用顶尖尾座和顶尖,使... 针对加工大规格丝锥方尾时易振动造成粗糙度差、对称度超差等问题,从夹紧机构、顶尖、顶尖座等方面改进丝锥方尾卡具设计。优化后的卡具使丝锥方尾对称度偏差值稳定控制在0.1 mm以内,表面粗糙度完全达标,同时采用专用顶尖尾座和顶尖,使丝锥方尾加工范围从原来的M27~M52扩展至M8~M100,通用性显著提升。 展开更多
关键词 丝锥方尾 卡具 夹紧机构 顶尖 顶尖座
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超声引导下腹横平面阻滞与切口局部浸润对腹腔镜膀胱癌根治术患者快速恢复的影响 被引量：16
4
作者 王晶 吴安石 +2 位作者 艾攀 高建东 瓦斯里江·瓦哈甫 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第6期826-831,共6页
目的在加速康复外科(ERAS)的背景下,探讨超声引导下腹横肌平面(US-TAP)阻滞与局部伤口浸润(LA)对腹腔镜膀胱癌根治术患者快速恢复的影响。方法将择期行腹腔镜膀胱癌根治术的70例患者随机分为:对照组(C组,n=35):局部伤口浸润联合静脉镇痛... 目的在加速康复外科(ERAS)的背景下,探讨超声引导下腹横肌平面(US-TAP)阻滞与局部伤口浸润(LA)对腹腔镜膀胱癌根治术患者快速恢复的影响。方法将择期行腹腔镜膀胱癌根治术的70例患者随机分为:对照组(C组,n=35):局部伤口浸润联合静脉镇痛;研究组(S组,n=35):超声引导下TAP阻滞联合静脉镇痛,该组患者在超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.35%罗哌卡因20mL(共40mL)。所有患者围术期均采用加速康复外科(ERAS)方案,术毕两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵。观察并记录两组患者不同时间点静息及运动的视觉模拟疼痛(VAS)评分及术后快速康复指标;同时记录两组患者24h阿片类药物消耗量、术后首次静脉镇痛(PCIA)按压时间、24h内PCIA有效按压次数、患者镇痛满意度评分及不良反应(恶心、呕吐、切口感染和皮肤瘙痒)的发生情况。结果S组患者术后24和48h的静息和运动VAS疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05),首次肠道排气时间、首次下地时间及出院时间明显缩短(P<0.01);S组术后首次PCIA按压时间明显迟于C组,PCIA有效按压次数明显少于C组,24h舒芬太尼消耗总量、恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),两组在切口感染和皮肤瘙痒方面意义无统计学差异。结论与局部伤口浸润联合静脉镇痛相比,超声引导下TAP阻滞联合静脉镇痛更有利于腹腔镜膀胱癌根治患者术后早期活动,促进快速康复,并可缩短住院时间。 展开更多
关键词 加速康复外科 区域阻滞 腹横肌平面阻滞 膀胱癌根治
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地塞米松联合罗哌卡因在腹股沟疝修补术中的超前镇痛效果评估 被引量：10
5
作者 吴劲风 陈剑 +1 位作者 殷洁烽 孙元水 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1652-1654,共3页
目的评估地塞米松加入罗哌卡因的腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法 2015年8月至2017年6月因腹股沟疝就诊且行开放式无张力疝修补术的100例成年男性患者,随机分成地塞米松辅助罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(C组)。术前... 目的评估地塞米松加入罗哌卡因的腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法 2015年8月至2017年6月因腹股沟疝就诊且行开放式无张力疝修补术的100例成年男性患者,随机分成地塞米松辅助罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(C组)。术前超声引导下行腹横肌平面阻滞,手术均由同一组外科医师完成,术后口服塞来昔布。记录术后48h内VAS评分、临床症状、塞来昔布的使用情况以及术后1周的卡洛连舒适度评分(carolinas comfort scale,CCS)情况。结果两组患者术后48h VAS评分比较,差异无统计学意义,术后空腹血糖、恶心呕吐症状,两组比较差异有统计学意义。术后72h塞来昔布使用情况,两组比较差异有统计学意义。术后CCS评分D组明显低于C组,差异有统计学意义。结论地塞米松辅助罗哌卡因TAP阻滞的超前镇痛并没有增加腹股沟疝修补术后镇痛强度,但减少了其他镇痛药物的使用时间和总剂量,且提高了术后患者舒适度。 展开更多
关键词 地塞米松 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 疝 腹股沟 疝修补术
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肋缘下腹横肌平面阻滞在开腹肝癌切除术中应用的效果评价 被引量：7
6
作者 黄海明 杨雪莹 +1 位作者 罗建伟 蔡宏伟 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期585-591,共7页
【目的】评价3种方式的肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞在开腹肝癌切除术中应用的效果。【方法】选择经右肋缘下反"L"切口进行开腹肝癌切除术的成年患者60例,根据局麻药注射位置的不同,随机分为一点法(A组)、两点法(B组)和多点法(C... 【目的】评价3种方式的肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞在开腹肝癌切除术中应用的效果。【方法】选择经右肋缘下反"L"切口进行开腹肝癌切除术的成年患者60例,根据局麻药注射位置的不同,随机分为一点法(A组)、两点法(B组)和多点法(C组)3组,每组20例。所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘下TAP阻滞,A组在锁骨中线位置进行一点注射,B组分别在胸骨旁线和腋前线位置进行两点注射,C组在前正中线与腋中线之间进行多点注射。观察TAP阻滞的阻滞范围、起效时间、持续时间以及血流动力学和腹壁肌肉厚度的变化,记录TAP阻滞的操作时间和并发症发生率。【结果】①B、C组的阻滞范围大于A组(P<0.05),B、C组之间无统计学差异:C组T7~T11节段的阻滞有效率均为100%;B组T7~T10的有效率均为100%、T11为98%;A组仅T8和T9的有效率为100%,T7、T10和T11均低于60%。②B、C组TAP阻滞的持续时间长于A组(P<0.05),3组的起效时间无统计学差异。③开腹过程中,A组的平均动脉压和心率大于基础值(P<0.05),B、C组无明显变化。④TAP阻滞后3组患者的腹直肌厚度均变薄,但比较其差值组间无统计学差异。⑤A、B、C3组TAP阻滞的操作时间分别为(8.4±1.9)、(13.8±3.1)、(23.3±4.2)min,两两比较有统计学差异(P<0.05);所有患者均未发生TAP阻滞相关并发症。【结论】肋缘下TAP阻滞在开腹肝癌切除术中应用的效果与局麻药的注射位置有关,两点法的阻滞范围充分、操作时间较少,优于一点法和多点法。 展开更多
关键词 开腹肝癌切除术 肋缘下TAP阻滞 阻滞范围 注射位置
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腹横肌平面阻滞对阑尾切除术术后镇痛及患者恢复情况的影响 被引量：18
7
作者 王武涛 李争卫 何爱萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期998-1000,共3页
目的观察腹横平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞对阑尾切除术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法选择行阑尾切除术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为：TAP阻滞组和对照组,术后1h内在B超定位下行单侧TAP阻滞,两组分别注射0.25... 目的观察腹横平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞对阑尾切除术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法选择行阑尾切除术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为：TAP阻滞组和对照组,术后1h内在B超定位下行单侧TAP阻滞,两组分别注射0.25%罗哌卡因20ml、生理盐水20ml。观察并记录患者术后4h（T0）、8h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）时疼痛VAS评分;记录术后48h内满意度VAS评分和需追加哌替啶的例数。患者胃肠道恢复时间、下床时间及该阻滞腹部脏器损伤、穿刺部位感染等并发症的发生。结果与对照组比较,T0~T2时TAP阻滞组疼痛VAS评分明显降低（P〈0.05）。术后48h内TAP阻滞组追加哌替啶的例数明显少于对照组。两组患者术后胃肠道恢复时间和下床时间差异均无统计学意义。与对照组比较,TAP阻滞组患者需追加哌替啶例数明显减少、满意度明显升高（P〈0.05）。无一例患者发生腹部脏器损伤、穿刺部位感染等并发症。结论 TAP阻滞在阑尾切除术术后镇痛中,降低患者术后疼痛,减少术后镇痛药物需求,是一种安全有效的镇痛方式。 展开更多
关键词 TAP阻滞 阑尾切除术 术后镇痛 患者满意度
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白细胞介素-17和叉头状螺旋转录因子3在子痫前期发病机制中的作用及剖宫产术后自控镇痛对其表达的影响 被引量：5
8
作者 杨芬 魏磊 +7 位作者 吴一帆 王幸双 闫芳 钱利军 赵李红 宋晔 谢阳 苏惠斌 《安徽医药》 CAS 2021年第9期1770-1774,共5页
目的探究白细胞介素-17(IL-17)和叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)在子痫前期发病机制中的作用,对比重度子痫前期产妇剖宫产术后,超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞复合静脉泵自控镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛对疼痛控制及外周血中IL-17和Foxp3... 目的探究白细胞介素-17(IL-17)和叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)在子痫前期发病机制中的作用,对比重度子痫前期产妇剖宫产术后,超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞复合静脉泵自控镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛对疼痛控制及外周血中IL-17和Foxp3表达水平的影响。方法筛选2016年2月至2020年2月苏州市立医院重度子痫前期产妇40例,按随机数字表法分为两组(n=20),于腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)下行剖宫产手术,术毕T组:超声引导下低位TAP阻滞,双侧各注入0.375%罗哌卡因20 mL,复合舒芬太尼50μg+氟比洛芬200 mg生理盐水稀释至100 mL静脉自控镇痛;E组:0.15%罗哌卡因100 mL+0.04 mg/L舒芬太尼,硬膜外泵镇痛。另选20例正常产妇入C组为对照组。术后6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))、48 h(T_(4))对T组和E组产妇进行视觉模拟评分法(VAS)。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测外周血中IL-17和Foxp3表达水平,T组和E组产妇于麻醉开始即刻T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4);C组于入院分娩时(T)。结果T组和E组产妇静止、咳嗽VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T组和E组T_(0)时较C组IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低;T组和E组,T_(1)较T_(0) IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低,T_(3)、T_(4)较T_(1) IL-17水平逐渐减低、Foxp3水平逐渐升高,T_(3)较T_(2),T_(4)较T_(0)、T_(2)、T_(3) IL-17水平明显降低、Foxp3水平明显升高(P<0.05);T_(1)和T_(2),T组和E组间IL-17、Foxp3水平变化差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)和T_(4),较T组,E组IL-17水平[(68.98±14.82)ng/L比(83.51±15.77)ng/L,(36.38±12.34)ng/L比(51.65±18.43)ng/L]明显降低,Foxp3水平[(89.36±25.83)ng/L比(74.97±23.31)ng/L,(116.17±32.46)ng/L比(98.74±27.59)ng/L]明显升高(P<0.05)。结论Foxp3低表达和IL-17高表达参与了子痫前期的发病过程,可能与发病机制相关。超声引导下双侧TAP阻滞复合PCIA对剖宫产术后镇痛效果确切,有效调控IL-17和Foxp3表达,促进术后重度子痫前期产妇预后;但其抑炎作用较硬膜外镇痛弱。 展开更多
关键词 先兆子痫 腹横肌平面阻滞 硬膜外镇痛 剖宫产术 白细胞介素-17 叉头状螺旋转录因子3
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腹横平面阻滞对经腹全子宫切除术患者恢复情况的影响 被引量：14
9
作者 刘红菊 王武涛 徐仲煌 《北京医学》 CAS 2014年第1期49-51,共3页
目的观察腹横平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对开腹子宫全切术患者恢复情况的影响。方法选择行子宫全切除术的患者40例(ASAⅠ/Ⅱ),随机分为对照组(20例)和TAP阻滞组(20例),在全麻诱导后B超定位下行TAP阻滞,分别注射生理盐... 目的观察腹横平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对开腹子宫全切术患者恢复情况的影响。方法选择行子宫全切除术的患者40例(ASAⅠ/Ⅱ),随机分为对照组(20例)和TAP阻滞组(20例),在全麻诱导后B超定位下行TAP阻滞,分别注射生理盐水和罗哌卡因,记录和比较术中芬太尼用量及术后患者疼痛评分(VAS)、恶心呕吐(PONV)发生率、胃肠道恢复时间和下床时间、患者满意度。结果 TAP组术后4 h患者疼痛评分较对照组明显降低(33±26 vs.59±25,P<0.05);术后48 h补救镇痛药物需求率明显降低(40%vs.80%,P<0.05),术后镇痛的患者满意度明显提高(92±10 vs.78±12,P<0.05);PONV发生率、患者下床时间、胃肠道运动恢复时间差异无统计学意义。结论TAP阻滞在开腹子宫切除术的镇痛效果安全确切,可以减轻患者术后疼痛,减少术后镇痛药物需求,提高患者满意度。 展开更多
关键词 TAP阻滞 患者满意度 疼痛评分
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点坝砂体内部剩余油分布及挖潜方法研究 被引量：10
10
作者 孟立新 秦永厚 +2 位作者 陈淑琴 吕昕倩 娄小娟 《特种油气藏》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期92-95,155,共4页
利用砂体内部构型油藏数值模拟技术和室内物理模拟实验技术,充分应用密闭取心井资料,探索性地开展了点坝砂体内部剩余油分布规律及挖潜技术研究。研究表明,由于受侧积层遮挡,点坝砂体内部仍有近20%的石油地质储量未很好动用,主要位于点... 利用砂体内部构型油藏数值模拟技术和室内物理模拟实验技术,充分应用密闭取心井资料,探索性地开展了点坝砂体内部剩余油分布规律及挖潜技术研究。研究表明,由于受侧积层遮挡,点坝砂体内部仍有近20%的石油地质储量未很好动用,主要位于点坝砂体顶部及侧积层上部。针对剩余油分布特点,对部署水平井、部署直井、脉冲注水、调剖、堵水等一系列挖潜方法的增油效果和经济效益进行了论证。结果表明,点坝层内剩余油挖潜首推的技术对策为调剖堵水,注水井调剖时采油井需对应实施。 展开更多
关键词 曲流河沉积 点坝砂体 剩余油分布 挖潜方法 大港油田港东二区五断块
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腹横肌平面阻滞对妇科开腹手术患者全身麻醉后早期恢复的临床研究 被引量：3
11
作者 韩彬 颜飞 严军 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第10期1256-1258,1262,共4页
目的:评估腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科开腹手术患者全身麻醉早期恢复的作用。方法:50例接受开腹手术的妇科患者,随机分为TAP阻滞组(T组,n=25)和对照组(C组,n=25),分别给予0.5%罗哌卡因20 ml和安慰剂(0.9%氯化钠溶液20 ml)。所有患者接受... 目的:评估腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科开腹手术患者全身麻醉早期恢复的作用。方法:50例接受开腹手术的妇科患者,随机分为TAP阻滞组(T组,n=25)和对照组(C组,n=25),分别给予0.5%罗哌卡因20 ml和安慰剂(0.9%氯化钠溶液20 ml)。所有患者接受标准化的全身麻醉及麻醉后监测治疗室(PACU)管理方案。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚的需要量及术后拔管时间;PACU停留时间及舒芬太尼、托烷司琼的需要量。结果:46例患者完成实验,T组25例,C组21例。术中瑞芬太尼的消耗量T组明显少于C组(P<0.001),术后拔管时间T组明显短于C组(P=0.026);PACU停留时间T组明显短于C组(P<0.001),舒芬太尼需要量T组明显少于C组(P<0.001),其余指标两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:TAP阻滞能够减少术中和PACU期间阿片类药物的需要量,促进妇科开腹手术患者全身麻醉早期恢复。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 妇科开腹手术 全身麻醉 瑞芬太尼 早期恢复 麻醉后监测治疗室
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复杂断块油藏高含水期剩余油精细挖潜方法 被引量：20
12
作者 郑爱玲 王新海 刘德华 《石油钻探技术》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期99-103,共5页
复杂断块油藏进入高含水期,剩余油分布复杂,挖潜难度大,为提高水驱采收率,提出了将研究单元细化到油砂体的剩余油精细挖潜方法。在精细地质研究的基础上,结合生产动态数据和测试资料,根据油砂体上井网控制情况、水驱特征和边水能量特征... 复杂断块油藏进入高含水期,剩余油分布复杂,挖潜难度大,为提高水驱采收率,提出了将研究单元细化到油砂体的剩余油精细挖潜方法。在精细地质研究的基础上,结合生产动态数据和测试资料,根据油砂体上井网控制情况、水驱特征和边水能量特征,将油砂体划分为弹性驱、注入水驱、注入水+边水驱、边水驱和未动用等类型,详细解剖不同类型油砂体的动用情况,分析不同类型油砂体的剩余油分布模式和潜力,提出了不同类型油砂体的剩余油挖潜方法。利用该方法对跃进2号油田的剩余油进行了挖潜,水驱效果大大提高。研究表明,以油砂体为对象的剩余油挖潜方法可以有效提高复杂断块油藏高含水期的开发效果,为剩余油的挖潜提供了新的思路。 展开更多
关键词 挖潜 断块油气藏 高含水期 油砂体 剩余油
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超声引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜下宫颈癌术中和术后镇痛效果的影响 被引量：4
13
作者 袁俊波 姜慧芳 +1 位作者 连燕虹 方军 《浙江临床医学》 2017年第2期341-342,共2页
目的探讨超声引导腹横肌平面（TAP）阻滞对腹腔镜下宫颈癌术中和术后镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜下宫颈癌手术的患者50例，随机分为S组（TAP阻滞＋PCIA）和C组（单纯PCIA）。麻醉诱导后S组行超声引导双侧TAP阻滞，各注入0．375％... 目的探讨超声引导腹横肌平面（TAP）阻滞对腹腔镜下宫颈癌术中和术后镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜下宫颈癌手术的患者50例，随机分为S组（TAP阻滞＋PCIA）和C组（单纯PCIA）。麻醉诱导后S组行超声引导双侧TAP阻滞，各注入0．375％罗哌卡因20ml，C组不实施TAP阻滞。两组术后均行PCIA。记录两组患者麻醉诱导前及清醒拔管时的血压变化。记录术中舒芬太尼的用量及术后24h镇痛泵的按压次数。记录术后2、4、6、12、24h的疼痛评分。结果S组患者诱导前和拔管时的平均动脉压无明显波动；S组术中舒芬太尼用量和术后24h镇痛泵的按压次数均较C组明显减少（P〈0．05）；S组术后2、4、6、12h的VAS评分显著低于C组（P〈0．05）。结论超声引导TAP阻滞减少了腹腔镜下宫颈癌手术患者术中阿片类镇痛药的用量，增强了术后镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 腹腔镜手术 宫颈癌 镇痛
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甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞对疝囊高位结扎术后的镇痛效果 被引量：2
14
作者 唐楠 刘新 +2 位作者 陈立坤 吴帼艳 张文亮 《中国妇幼健康研究》 2016年第S2期126-127,共2页
目的:探讨甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对疝囊高位结扎术后的镇痛效果。方法:选取拟行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎的患儿160例,随机分为A、B组,每组各80例。A组予以甲磺酸罗哌卡因超声引导TAP阻滞,B组予以全凭静脉麻醉,... 目的:探讨甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对疝囊高位结扎术后的镇痛效果。方法:选取拟行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎的患儿160例,随机分为A、B组,每组各80例。A组予以甲磺酸罗哌卡因超声引导TAP阻滞,B组予以全凭静脉麻醉,比较两组的血流动力学指标和术后镇痛效果。结果:A组T2~T4各时点SBP、DBP、HR、MAP均低于B组(P<0.05或P<0.01);A组术后4h、术后8h CHEOPS评分均低于B组(P<0.05或P<0.01),A组术后镇痛泵按压次数低于B组水平(P<0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞对疝囊高位结扎术后具有较好的镇痛效果。 展开更多
关键词 腹横肌平面(TAP)阻滞 甲磺酸罗哌卡因 疝囊高位结扎术
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右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面阻滞的效果评估 被引量：2
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作者 黄海明 陈瑞霞 +1 位作者 袁圆 叶西就 《岭南现代临床外科》 2020年第5期614-618,共5页
目的评估右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面(TAP)阻滞的临床效果。方法选择择期行开腹肝癌切除术患者60例,根据局麻药液中右美托咪定剂量的大小,随机分为R、D0.5和D1.0三组,每组20例。所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘... 目的评估右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面(TAP)阻滞的临床效果。方法选择择期行开腹肝癌切除术患者60例,根据局麻药液中右美托咪定剂量的大小,随机分为R、D0.5和D1.0三组,每组20例。所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘下TAP阻滞,R组注入0.5%罗哌卡因40 mL,D0.5组注入等量的局麻药和右美托咪定0.5μg/kg,D1.0组注入等量的局麻药和右美托咪定1.0μg/kg。观察TAP阻滞的起效时间、持续时间、患者意识深度(NI)和血流动力学的变化,记录术后苏醒速度、镇痛药用量和并发症的发生情况。结果R、D0.5、D1.0三组TAP阻滞的起效时间分别为13.1±2.9 min、11.6±2.3 min、7.7±2.1 min,持续时间分别为10.7±3.0 h、13.6±3.1 h、17.3±4.2 h,以上指标组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。TAP阻滞后,三组的NI、平均动脉压和心率的变化趋势一致:D1.0组<D0.5组<R组(P<0.05);但三组的术后苏醒速度无统计学差异。D1.0组术后48小时内的镇痛药用量少于D0.5组和R组(P<0.05),D0.5组和R组之间无统计学差异。所有患者均未发生TAP阻滞相关并发症。结论右美托咪定与局麻药混合后用于TAP阻滞能加快起效和延长作用时间,同时通过右美托咪定的缓慢吸收入血而发挥镇静和稳定循环的作用。 展开更多
关键词 肝癌手术 TAP阻滞 临床效果 右美托咪定
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文中油田文15块沙三段上亚段特高含水油藏剩余油分布 被引量：7
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作者 宋子齐 魏吉凯 +3 位作者 王桂成 孙颖 杨红刚 常蕾 《油气地质与采收率》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期89-91,共3页
针对文中油田文15块沙三段上亚段特高含水期油藏精细描述及调整挖潜工作,分析了该区油藏剩余油的分布特点,指出了主力油层剩余油储量丰度较高。阐明了剩余油主要在断层遮挡、构造高部位或断鼻上倾方向富集;受沉积微相影响,平面上剩余油... 针对文中油田文15块沙三段上亚段特高含水期油藏精细描述及调整挖潜工作,分析了该区油藏剩余油的分布特点,指出了主力油层剩余油储量丰度较高。阐明了剩余油主要在断层遮挡、构造高部位或断鼻上倾方向富集;受沉积微相影响,平面上剩余油主要富集在河道边缘、侧翼及前缘的Ⅱ类和Ⅲ类储层中;纵向上正韵律层水淹模式水下分流河道中上部剩余油富集程度高;油层注水开发中高渗透层的层间干扰导致相对低渗透层剩余油分布更为突出;注采井网不完善及水驱损失也造成不同程度的剩余油滞留。研究区剩余油分布总体比较零散,平面上主要以豆粒状、团块状和条带状分布富集;纵向上集中分布在部分动用相对较低的主力油层中,油层动用不充分,呈现严重的非均质特征。 展开更多
关键词 剩余油储量丰度 构造断裂带 沉积微相 层间干扰 注采不完善 挖潜方向 文15块
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信息理论密码学的新进展及研究问题 被引量：12
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作者 章照止 杨义先 马晓敏 《电子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1998年第7期9-18,共10页
本文用信息论观点对信息理论密码学的新进展及若干未解决的研究问题作综述，其中也包括作者的某些研究工作内容包括近年来在Shannon的密码系统和若干不同于Shnnon模型的新密码系统方面基于信息论的研究结果和公开问题以及对信息理论密... 本文用信息论观点对信息理论密码学的新进展及若干未解决的研究问题作综述，其中也包括作者的某些研究工作内容包括近年来在Shannon的密码系统和若干不同于Shnnon模型的新密码系统方面基于信息论的研究结果和公开问题以及对信息理论密码学今后发展的展望． 展开更多
关键词 信息理论 密码学 流密码 迭代分组密码 窃密信道
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工读学校学生“刷新”实验研究 被引量：2
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作者 刘新学 张福娟 《心理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2008年第5期1260-1262,1225,共4页
本研究采用条件联想学习实验,木块敲击实验和n—back三个刷新任务,以同龄初中生与工读学校学生为被试进行比较,结果表明两者之间存在显著差异,工读学校学生的刷新能力低于普通生。工读学校学生刷新能力的缺陷,显示出他们的执行功能低于... 本研究采用条件联想学习实验,木块敲击实验和n—back三个刷新任务,以同龄初中生与工读学校学生为被试进行比较,结果表明两者之间存在显著差异,工读学校学生的刷新能力低于普通生。工读学校学生刷新能力的缺陷,显示出他们的执行功能低于普通生。 展开更多
关键词 执行功能 刷新 条件联想学习实验 木块敲击实验 n—back
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渤海湾盆地沾化凹陷新生界断层精细表征及地质意义 被引量：3
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作者 姚秀田 王超 +2 位作者 闫森 王明鹏 李婉 《岩性油气藏》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期50-60,共11页
断层的精细表征对高含水期复杂断块油田剩余油挖潜具有重要意义。利用井-震标志层对比、地震同相轴变异识别与断层叠合模型验证等方法,对渤海湾盆地沾化凹陷新生界复杂断块油田开展了断层精细表征。研究结果表明:(1)沾化凹陷复杂断块油... 断层的精细表征对高含水期复杂断块油田剩余油挖潜具有重要意义。利用井-震标志层对比、地震同相轴变异识别与断层叠合模型验证等方法,对渤海湾盆地沾化凹陷新生界复杂断块油田开展了断层精细表征。研究结果表明:(1)沾化凹陷复杂断块油藏断层两侧岩层的对接关系复杂,断层组合样式多样,继承性小微断层发育,通过断点定位、断面解释、断层平面组合与空间叠合建模等,实现断层特别是小微断层的精准识别、定位与表征。(2)研究区小微断层发育的重要特征为地震剖面中同相轴的扭曲、分叉、合并等变异现象,同相轴微扭动、微扭曲、微错断是小微断层断点识别与定位的重要依据。(3)断层精细表征使研究区断层的断边“盲区”和“模糊区”变为剩余油富集的潜力区,断层两侧外扩可新增地质储量。断层精细表征可优化完善井网布局、增加挖潜开发实效,还可为进一步明确剩余油富集分布规律、调整开发井网和实施精准开发等提供科学依据。 展开更多
关键词 断层精细表征 断点识别 同相轴微变动 剩余油挖潜 复杂断块油田 新生界 沾化凹陷 渤海湾盆地
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腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP在腹膜透析置管中的应用价值 被引量：4
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作者 杨娜 姜华 夏克枢 《实用器官移植电子杂志》 2021年第4期314-317,共4页
目的探讨腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP在腹膜透析置管中的应用价值。方法选择2018年6月—2020年7月在本院住院部需要进行腹膜透析置管的患者146例,将其分为对照组(C组)及实验组(T组),每组73例患者,C组患者采用腹直肌后鞘神经阻滞方式,T组... 目的探讨腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP在腹膜透析置管中的应用价值。方法选择2018年6月—2020年7月在本院住院部需要进行腹膜透析置管的患者146例,将其分为对照组(C组)及实验组(T组),每组73例患者,C组患者采用腹直肌后鞘神经阻滞方式,T组患者采用腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP方式。比较两组患者术中疼痛度、抢救性镇痛次数及手术并发症,比较两组患者及外科医生满意度情况。结果两组患者均成功进行腹膜透析置管,成功率100%。相比于C组,T组术中疼痛评分降低(P<0.05),抢救性镇痛次数减少(P<0.05),患者及外科医生满意度增加(P<0.05),且两组术中及术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP是腹膜透析置管术的一种麻醉方式,安全有效,且不增加手术并发症。 展开更多
关键词 腹直肌后鞘神经阻滞 TAP 腹膜透析置管术
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