期刊文献+
共找到157篇文章
< 1 2 8 >
每页显示 20 50 100
dPCR方法动态监测T790M突变在EGFR阳性非小细胞肺癌耐药治疗中的指导作用
1
作者 姚铠涛 曾小芸 +3 位作者 连逸恺 林建雄 王双玲 魏丹娜 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期131-134,共4页
目的本研究旨在探讨使用数字PCR(dPCR)方法动态监测血浆EGFR T790M突变的可行性,并评估基于血浆T790M突变检测的早期干预是否可作为EGFR突变非小细胞肺癌患者EGFR-TKI转换治疗的最佳时机。方法初筛2021年7月至2023年12月在汕头大学医学... 目的本研究旨在探讨使用数字PCR(dPCR)方法动态监测血浆EGFR T790M突变的可行性,并评估基于血浆T790M突变检测的早期干预是否可作为EGFR突变非小细胞肺癌患者EGFR-TKI转换治疗的最佳时机。方法初筛2021年7月至2023年12月在汕头大学医学院第二附属医院75例接受埃克替尼治疗的EGFR阳性Ⅳ期NSCLC患者,T790M突变率为53.3%,最终纳入40例患者。试验组(n=18)在血浆检测到T790M突变后更换第三代EGFR-TKI治疗,对照组(n=22)在影像学进展及T790M突变后更换EGFR-TKI治疗。比较两组的临床疗效、无进展生存期(PFS)及不良反应。结果试验组的客观缓解率(ORR)为72.2%,对照组为68.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的疾病控制率(DCR)为94.4%,对照组为81.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的中位PFS显著长于对照组,差异有统计学意义(14.8个月vs 10.3个月,P=0.024)。两组的不良反应均为1~2级,皮疹、腹泻及肝功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用dPCR动态监测血浆EGFR T790M突变,可较影像学更早识别一代EGFR-TKI耐药,从而及时转换三代EGFR-TKI治疗,延缓疾病进展,是一种经济且临床可行的策略。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR t790M 数字PCR 三代酪氨酸激酶抑制剂
暂未订购
奥希替尼在T790M阳性非小细胞肺癌老年患者靶向治疗中的临床效果及对肿瘤标志物的影响
2
作者 李碧峰 施雄文 林文笔 《临床合理用药》 2025年第32期71-73,共3页
目的 观察奥希替尼在T790M阳性非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者靶向治疗中的临床效果及对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2024年12月厦门市中医院收治的NSCLC患者50例,依据治疗方案不同分为靶向联合组和常规化疗组,各25例。... 目的 观察奥希替尼在T790M阳性非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者靶向治疗中的临床效果及对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2024年12月厦门市中医院收治的NSCLC患者50例,依据治疗方案不同分为靶向联合组和常规化疗组,各25例。常规化疗组依据患者实际和意愿情况选择以下3种化疗方案:AP(注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液或卡铂注射液)、GP(注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液或卡铂注射液)、TP(紫杉醇注射液、顺铂注射液或卡铂注射液),靶向联合组在常规化疗组基础上加用甲磺酸奥希替尼片。2组均以21 d为1个周期,连续治疗2个周期。比较2组近期疗效,治疗前后营养指标[体质指数(BMI)、白蛋白(Alb)]、肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、生存质量[卡氏功能状态评分(KPS)],不良反应。结果 靶向联合组疾病控制率为84.00%,与常规化疗组的60.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.579,P=0.059)。治疗2个周期后,2组BMI与血清Alb水平降低(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05);2组血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9水平降低,且靶向联合组低于常规化疗组(P<0.01);常规化疗组KPS评分降低,但靶向联合组高于常规化疗组(P<0.01),靶向联合组KPS评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。靶向联合组与常规化疗组消化道反应、血小板降低、神经毒性、皮肤反应、白细胞异常发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 在常规化疗基础上联合奥希替尼治疗老年NSCLC患者,抗肿瘤效果略佳,且联合用药不增加不良反应,患者耐受性更佳,对改善患者生存质量具有更大优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 t790M阳性 奥希替尼 化疗 免疫功能 肿瘤标志物
原文传递
培美曲塞联合奥希替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移的临床研究
3
作者 赵双霞 《中外医药研究》 2025年第10期67-69,72,共4页
目的:分析培美曲塞联合奥希替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,选择2021年1月—2023年1月于孝感市大悟县人民医院就诊的64例一线治疗失败的EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移患者,将其... 目的:分析培美曲塞联合奥希替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,选择2021年1月—2023年1月于孝感市大悟县人民医院就诊的64例一线治疗失败的EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移患者,将其分为对照组(实施培美曲塞二线治疗)、试验组(在对照组基础上实施奥希替尼二线治疗),各32例。分析治疗效果。结果:试验组腹泻、皮疹、甲沟炎发生率高于对照组,骨髓抑制、乏力、恶心呕吐、转氨酶升高发生率低于对照组(P<0.05);两组口腔炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后癌胚抗原、神经烯醇化酶、血管内皮生长因子水平低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后细胞角质蛋白19片段抗原21-1、基质金属蛋白酶-9水平低于对照组,脑部肿瘤直径短于对照组(P<0.05)。结论:对EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移患者采取培美曲塞联合奥希替尼二线治疗具有较高的安全性,骨髓抑制、乏力、恶心呕吐、转氨酶升高发生率更低,可以有效缩小患者脑部肿瘤直径,改善血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子及实验室指标水平。 展开更多
关键词 EGFR t790M突变 非小细胞肺癌 脑转移 奥希替尼 培美曲塞 二线治疗
暂未订购
阿美替尼联合信迪利单抗对TKI治疗后进展EGFR T790M突变阳性晚期肺癌的疗效分析
4
作者 尹伟 陈俊杰 《中国现代医学杂志》 2025年第22期15-20,共6页
目的探讨阿美替尼联合信迪利单抗对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展表皮生长因子(EGFR)T790M突变阳性晚期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月联勤保障部队第901医院收治的95例TKI治疗后进展EGFR T790M突变阳性患者... 目的探讨阿美替尼联合信迪利单抗对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展表皮生长因子(EGFR)T790M突变阳性晚期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月联勤保障部队第901医院收治的95例TKI治疗后进展EGFR T790M突变阳性患者的病历资料,以不同治疗方法将患者分为对照组(47例)、观察组(48例)。对照组接受阿美替尼治疗,观察组在对照组基础上接受信迪利单抗治疗。对比两组临床疗效、肿瘤标志物、细胞因子、免疫功能、不良反应及总生存期。结果观察组的疾病控制率及客观缓解率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后细胞角蛋白19片段21-1片段、糖类抗原125水平的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后自然杀伤细胞、CD4^(+)和CD8^(+)水平的差值均大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论阿美替尼联合信迪利单抗治疗TKI治疗后进展EGFR T790M突变阳性晚期肺癌疗效确切,可改善患者免疫功能,调节细胞因子,降低肿瘤标志物水平,安全可靠,且可延长生存期。 展开更多
关键词 肺癌 阿美替尼 信迪利单抗 酪氨酸激酶抑制剂 表皮生长因子 t790M突变 临床疗效
暂未订购
EGFR-T790M突变所致吉非替尼耐药肺腺癌细胞化疗药物敏感性变化的研究 被引量:13
5
作者 李学真 邹文 +1 位作者 马进安 张星南 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期129-134,共6页
背景与目的:EGFR-TKI治疗NSCLC失败后,化疗仍可取得一定的治疗效果,是可选择的治疗方案之一。核苷酸还原酶(ribonucleotide reductase,RR)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross... 背景与目的:EGFR-TKI治疗NSCLC失败后,化疗仍可取得一定的治疗效果,是可选择的治疗方案之一。核苷酸还原酶(ribonucleotide reductase,RR)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementstion group 1,ERCC1)、3型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ,TUBB3)分别与吉西他滨、培美曲塞、铂类药物及微管类药物的化疗药物敏感性存在相关性,可以通过这些分子标志物的表达水平来预测化疗药物的敏感性。RRMI、TS、ERCC1和TUBB3高表达患者化疗药物的敏感性降低,低表达患者化疗药物敏感性增高。本研究拟探讨EGFR-T790M突变所致吉非替尼耐药肺腺癌细胞对顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛和培美曲塞化疗药物敏感性的变化。方法:通过MTT法检测PC9及PC9/GR细胞对顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛和培美曲塞的IC50,探讨其对上述药物的化疗敏感性。采用液相芯片法,检测PC9及PC9/GR细胞ERCC1 m RNA、RRM1 m RNA、TUBB3 m RNA和TS m RNA的表达水平。通过蛋白质印迹法(Western blot)检测PC9及PC9/GR细胞ERCC1、RRM1、TUBB3和TS蛋白的表达水平。结果:与PC9细胞株相比较,PC9/GR细胞株对吉非替尼、顺铂、吉西他滨和培美曲塞的IC50明显增高(P<0.05);对长春瑞滨、紫杉醇和多西他赛的IC50明显降低(P<0.05)。PC9/GR细胞对吉非替尼、顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛和培美曲塞的耐药指数分别为70、1.56、1.61、0.34、0.39、0.14和1.71。与PC9细胞株m RNA的表达量相比较,PC9/GR细胞株ERCC1 m RNA、RRM1 m RNA和TS m RNA的表达量明显增高(P<0.05),TUBB3的m RNA的表达量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与PC9细胞株蛋白的表达量相比较,PC9/GR细胞株ERCC1、RRM1和TS的蛋白表达量明显增高,TUBB3蛋白的表达量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺腺癌细胞株发生EGFR-T790M突变后对化疗药物敏感性发生变化,对顺铂、吉西他滨和培美曲塞的敏感性降低,对长春瑞滨、紫杉醇和多西他赛的敏感性增高;其化疗药物敏感性发生变化的原因可能与肺腺癌细胞株发生EGFR-T790M突变后ERCC1 m RNA、RRM1 m RNA、TS m RNA及其蛋白表达量发生变化相关。 展开更多
关键词 肺腺癌 t790M突变 耐药 ERCC1 TUBB3 TS RRM1 化疗
暂未订购
T790M基因突变阳性的肺腺癌并骨转移患者个体化治疗远期疗效及预后的相关因素分析 被引量:8
6
作者 陈珑 王琳 +2 位作者 何冬雷 梁冬 冯军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期200-205,共6页
目的:探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观... 目的:探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观察疗效及预后,分析相关因素。结果:个体化综合治疗有效率为60.3%(41/68),中位生存期为23个月。无放疗、T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变、既往化疗类型为辅助化疗、N1期、孤立的骨转移灶、化疗交替奥希替尼治疗、转移器官个数少、以及ECOG评分<2分对远期疗效有显著影响(P<0.05)。多因素分析显示,T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变(P=0.012)、转移器官个数0或1个(P=0.000)、化疗有无交替奥希替尼(P=0.020)及孤立的骨转移灶为影响T790M突变的肺腺癌骨转移患者联合治疗后远期疗效的保护因素。结论:T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变肺癌患者经化疗、靶向分子药物等综合治疗获得了较长的生存时间,化疗联合靶向分子药物、双磷酸盐类药物等综合治疗为T790M突变的肺腺癌骨转移患者提供了有潜力的治疗模式。 展开更多
关键词 肺腺癌 t790M基因 KRAS基因 骨转移 奥希替尼 预后
原文传递
非小细胞肺癌患者外周血ctDNA样本中EGFR-T790M基因突变分析 被引量:9
7
作者 杜亚茜 马煜辉 +7 位作者 杨长绍 叶联华 丁晓洁 李权 郭银金 刘俊熙 黄云超 周永春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期3228-3232,共5页
目的采用液体活检技术检测171例NSCLC患者外周血ct DNA样本中EGFR-T790M的突变情况,并结合其临床病理特征进行分析。方法采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法检测171例样本中EGFR-T790M的突变情况。结果在171例样本中T790M基因的突... 目的采用液体活检技术检测171例NSCLC患者外周血ct DNA样本中EGFR-T790M的突变情况,并结合其临床病理特征进行分析。方法采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法检测171例样本中EGFR-T790M的突变情况。结果在171例样本中T790M基因的突变率为7.60%(13/171),且多数为Ⅲb~Ⅳ期的肺癌患者。未经TKIs治疗样本的T790M突变率为2.05%(3/146)明显低于经TKIs治疗后样本的突变率40.00%(10/25,P<0.001)。服用第一代TKI药物时间在6~10个月或>10个月样本的T790M突变率分别为75.00%(3/4)和60.00%(6/10)明显高于服药时间<6个月的T790M突变率9.10%(1/11,P=0.033,P=0.023)。结论 EGFR-T790M基因突变多见于有TKI用药史且服药时间>6个月的晚期NSCLC患者,动态检测EGFR-T790M的突变状态可有效指导临床的用药。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CTDNA t790M突变 super ARMS
暂未订购
T790M突变的非小细胞肺癌研究现状与前景 被引量:13
8
作者 于芹 姜达 李颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期199-204,共6页
目前,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)公认的一线治疗方案是以EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)为主的靶向治疗,尽管一代、二... 目前,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)公认的一线治疗方案是以EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)为主的靶向治疗,尽管一代、二代TKIs带来的靶向治疗可为患者带来更长的无进展生存(progression-free survival,PFS),及更好的耐受,但其远期治疗不可避免会出现耐药。其中,50%以上的获得性耐药与T790M突变有关,因此美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)推出的最新指南已经提出三代TKI(Osimertinib,奥西替尼)可用于一线TKI治疗进展同时检出T790M突变的患者。但就在三代TKI为我们带来令人鼓舞的可长达13个月的中位PFS及延续着后EGFR-TKIs治疗时代的同时,也面临着严峻的挑战,如怎样实现T790M的检测及动态监测、对已有三代TKI的研究进展、出现三代TKI耐药的机制及后续治疗等,本文将围绕以上各热点问题展开综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 t790M突变 三代TKI 耐药
暂未订购
电离辐射降低NSCLC细胞株T790M突变所致TKI耐药 被引量:5
9
作者 李静 武新虎 +3 位作者 王振 沈泽天 孙妮 朱锡旭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期475-480,共6页
背景与目的以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的分子靶向治疗在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中发挥重要的作用。EGFR突变的患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase ... 背景与目的以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的分子靶向治疗在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中发挥重要的作用。EGFR突变的患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗敏感、疗效显著,但无论近期疗效如何,患者最终都不可避免地产生耐药。大量研究证实,EGFR基因的二次突变(T790M)是患者耐药的主要原因。本研究旨在探讨电离辐射对NSCLC细胞株T790M突变所致EGFR-TKI耐药的影响。方法选择NSCLC细胞株H1975和H3255为研究对象,实时荧光定量PCR法检测两株细胞的突变状态、克隆形成实验观察两株细胞的放射敏感性,MTT法检测各处理组两株细胞对EGFR-TKI的抗药性。结果 H1975为T790M+L858R双突变株、H3255是仅有L858R的单突变株;各处理组H1975及H3255的存活分数未见明显差异(P=0.952),提示T790M突变对NSCLC细胞株的放射敏感性无影响;2.5 Gy X线辐射组,H1975的IC50为(0.678,2±0.373)μmol/L,较0Gy对照组的(3.520±0.821)μmol/L明显下降,差异有统计学意义(P=0.008),H1975相较于H3255的抗药性也从85.9倍下降为39.2倍。结论电离辐射可降低NSCLC细胞株T790M突变所致的TKI耐药,本实验的研究结果为后续的体内和临床研究提供了研究依据;EGFR-TKI治疗期间联合放射治疗对克服T790M突变介导的耐药性有望成为一种有希望的治疗策略。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射敏感性 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 药物耐受性 t790M突变 L858R突变
暂未订购
非小细胞肺癌T790M基因突变研究进展 被引量:7
10
作者 李慧 张爽 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期314-320,共7页
携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因活性突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)晚期患者使用EGFR-受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗后具有较好的临床获益,但大... 携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因活性突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)晚期患者使用EGFR-受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗后具有较好的临床获益,但大部分患者在使用该药治疗10个月后出现耐药现象。研究发现EGFR基因20号外显子T790M基因突变是导致EGFR-TKI耐药的最主要因素,但其作用机制至今未明。目前的研究结果显示T790M基因突变是一个独立的、好的预后因素,但其能否作为EGFR-TKI的疗效预测因子仍存在争议。近年来,针对NSCLC肿瘤中T790M基因突变的检测技术不断更新,针对T790M耐药的新的治疗策略也不断涌现。本文就NSCLC中T790M基因突变的耐药机制、临床意义、检测方法及应对策略等方面的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 t790M 酪氨酸激酶抑制剂
暂未订购
伴EGFR-T790M突变非小细胞肺癌的治疗新进展 被引量:4
11
作者 王星星 邵铭心 +2 位作者 孙宏伟 郭晔 马克威 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期272-274,共3页
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的85%〔1,2〕,且大部分患者就诊时已是局部晚期或已发生远处转移。以铂类药物为基础的标准一线治疗方案的反应率(RR)仅为30%,中位总生存期(OS)为12个月。近年来,靶向治疗已成为研究的热点〔3〕。在使用表皮... 非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的85%〔1,2〕,且大部分患者就诊时已是局部晚期或已发生远处转移。以铂类药物为基础的标准一线治疗方案的反应率(RR)仅为30%,中位总生存期(OS)为12个月。近年来,靶向治疗已成为研究的热点〔3〕。在使用表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后,几乎所有患者都会出现耐药而导致疾病进展, 展开更多
关键词 EGFR t790M突变 耐药 治疗
暂未订购
阿美替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变:3例病案报道及文献复习 被引量:6
12
作者 杨雪 孟凡路 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期158-164,共7页
随着检测技术的发展,非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer, NSCLC)伴原发表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)T790M突变的检出率不断增加,而针对原发EGFR T790M突变NSCLC的一线治疗尚无标准。本文中我... 随着检测技术的发展,非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer, NSCLC)伴原发表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)T790M突变的检出率不断增加,而针对原发EGFR T790M突变NSCLC的一线治疗尚无标准。本文中我们报道了3例晚期NSCLC伴EGFR敏感突变及原发T790M突变的治疗经验,3例患者一线初治均为阿美替尼联合贝伐珠单抗。其中,1例在治疗3个月后因出血风险停用贝伐珠单抗并于10个月后更换为奥希替尼;1例患者在治疗13个月后更换为奥希替尼并停用贝伐珠单抗。3例患者最佳疗效均达部分缓解(partial response,PR)。随访至2022年10月,2例患者一线治疗后进展,无进展生存期(progression-free survival, PFS)分别为11个月和7个月;1例患者治疗后持续反应,治疗时间已达19个月。2例患者基线伴有多发脑转移,一线治疗后颅内病灶最佳疗效均为PR,颅内PFS分别为14个月和未达到(16+个月)。3例患者在治疗期间未见新的不良反应,未发生3级以上不良反应。此外,我们总结了NSCLC伴原发EGFR T790M突变的研究进展。总之,阿美替尼联合贝伐珠单抗初始治疗晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变具有较高的客观缓解率(objective response rate, ORR)及颅内病灶的控制能力,可作为晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变的一线治疗。 展开更多
关键词 阿美替尼 原发t790M突变 贝伐珠单抗 肺肿瘤
暂未订购
T790M突变所致吉非替尼耐药肺腺癌细胞放射敏感性变化及耐药性逆转的研究 被引量:3
13
作者 张星南 邹文 +1 位作者 马进安 李学真 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期3570-3574,共5页
目的探讨T790M突变所致吉非替尼耐药肺腺癌细胞株PC-9/GR放射敏感性的变化情况及经射线照射后PC-9/GR吉非替尼耐药的逆转情况。方法选取吉非替尼敏感肺腺癌细胞株PC-9及T790M突变所致吉非替尼继发性耐药肺腺癌细胞株PC-9/GR。应用液相... 目的探讨T790M突变所致吉非替尼耐药肺腺癌细胞株PC-9/GR放射敏感性的变化情况及经射线照射后PC-9/GR吉非替尼耐药的逆转情况。方法选取吉非替尼敏感肺腺癌细胞株PC-9及T790M突变所致吉非替尼继发性耐药肺腺癌细胞株PC-9/GR。应用液相芯片法检测这两种细胞中人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)mRNA表达水平;应用免疫印迹法检测这两种细胞中磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、PTEN蛋白表达水平;采用集落形成实验观察射线照射细胞的存活情况;应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞的生长抑制情况。结果 (1)PC-9/GR的PTEN mRNA及其蛋白表达水平均高于PC-9(P<0.05),而p-mTOR、p-Akt蛋白表达水平则低于PC-9(P<0.05)。(2)在不同剂量6 MV X线作用下,PC-9/GR的细胞存活分数(SF)均低于PC-9(P<0.05)。(3)在不同浓度吉非替尼作用下,射线照射的PC-9/GR的生长抑制率均高于未照射的PC-9/GR(P<0.05),半数抑制浓度(IC50)则低于未照射的PC-9/GR(P<0.05)。射线照射的PC-9/GR每一吉非替尼浓度的生长抑制率均高于未经照射的PC-9/GR(P<0.05)。结论在体外实验条件下,肺腺癌细胞株PC-9/GR的放射敏感性较其亲代PC-9升高,射线照射后的PC-9/GR在一定程度上能逆转吉非替尼的耐药。 展开更多
关键词 肺肿瘤 t790M突变 辐射耐受性 吉非替尼 多药耐药相关蛋白质类
暂未订购
奥希替尼治疗EGFR T790M阳性晚期肺腺癌患者出现重度血小板减少1例 被引量:6
14
作者 高志强 马美丽 +1 位作者 顾爱琴 施春雷 《临床与病理杂志》 2019年第12期2902-2908,共7页
报告1例晚期肺腺癌合并骨转移病例,经多线治疗后,血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行性增高,服用一代表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)易瑞沙(Iressa)约1年出... 报告1例晚期肺腺癌合并骨转移病例,经多线治疗后,血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行性增高,服用一代表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)易瑞沙(Iressa)约1年出现耐药,血液检测(易瑞沙治疗>16个月)及二次组织活检(易瑞沙治疗>22个月)均证实存在T790M突变。2018年7月首次口服三代EGFR-TKI奥希替尼80 mg,1次/d,约20 d,血小板即出现明显降低,停药后血小板有所恢复,继续应用奥希替尼80 mg,1次/d,再次出现血小板减少,期间血CEA有下降且病灶稳定,提示奥希替尼治疗有效,但出现血小板降低无法耐受。至2018年11月停用奥希替尼。至2019年3月病情明显进展,临床诊断“脑膜转移”后,再次应用奥希替尼80 mg,1次/d,仅3 d,血小板由97×109/L降至37×109/L,停用奥希替尼血小板回升至68×109/L,2019年4月4日考虑奥希替尼减量至40 mg,1次/d口服,但2019年4月8日复测血小板仅为21×109/L,再次停用奥希替尼口服。回顾本病例,如果能够在肿瘤负荷相对较小(易瑞沙治疗约1年)时,及时转换为奥希替尼治疗,预计患者能够取得相对更好的结局;提示真实世界中治疗方案的制订受到多种因素的影响,及时进行二次活检了解患者的基因状态也越来越重要。 展开更多
关键词 奥希替尼 肺腺癌 重度血小板减少 EGFR t790M突变
暂未订购
原发T790M突变非小细胞肺癌研究进展 被引量:5
15
作者 王鑫 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期324-328,共5页
随着检测技术的发展,原发T790M突变检出率不断增加,三代表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)出现为其提供治疗机会。临床常重视继发T790M突变,而对原发T790M... 随着检测技术的发展,原发T790M突变检出率不断增加,三代表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)出现为其提供治疗机会。临床常重视继发T790M突变,而对原发T790M突变忽视或关注度不够。本综述发现原发T790M突变发生率波动大,主要受检测技术影响。原发T790M突变丰度多较低,易合并其他基因改变,是不良的预测和预后指标,一代和二代EGFR-TKIs疗效欠佳,奥希替尼的治疗价值有待研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 t790M
暂未订购
扶正解毒方药调控T790M及c-Met改善吉非替尼获得性耐药 被引量:8
16
作者 刘浩 方素萍 张潇潇 《世界中医药》 CAS 2021年第8期1221-1225,共5页
目的:探讨扶正解毒方药改善吉非替尼获得性耐药的作用机制。方法:建立肺癌干细胞荷瘤小鼠模型,随机分为生理盐水组、吉非替尼组、扶正解毒方药联合吉非替尼组、扶正中药联合吉非替尼组、解毒中药联合吉非替尼组,测定荷瘤小鼠抑瘤率,应用... 目的:探讨扶正解毒方药改善吉非替尼获得性耐药的作用机制。方法:建立肺癌干细胞荷瘤小鼠模型,随机分为生理盐水组、吉非替尼组、扶正解毒方药联合吉非替尼组、扶正中药联合吉非替尼组、解毒中药联合吉非替尼组,测定荷瘤小鼠抑瘤率,应用ARMS法检测肿瘤组织T790M突变,RT-PCR法检测肿瘤组织c-Met基因扩增。结果:吉非替尼单药对肺癌干细胞荷瘤小鼠抑瘤率为31.02%;解毒中药联合吉非替尼组为33.43%;扶正中药联合吉非替尼组为37.51%;扶正解毒方药联合吉非替尼组为45.11%。上述各组与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);扶正解毒方联合吉非替尼组与吉非替尼单药组比较差异有统计学意义(P<0.05);吉非替尼单药组T790M基因突变和c-Met基因扩增显著增加,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01),扶正解毒方药联合吉非替尼组能够降低T790M基因突变和c-Met基因扩增,与吉非替尼单药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正解毒方药能够改善吉非替尼获得性耐药,其作用机制与降低T790M突变及抑制c-Met扩增有关。 展开更多
关键词 吉非替尼 获得性耐药 t790M突变 C-MET基因 扶正解毒方药 肺癌 分子靶向治疗 中医药
暂未订购
晚期非小细胞肺癌T790M突变的检测方法及临床意义 被引量:2
17
作者 张秋怡 吴一龙 周清 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1125-1127,共3页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR活化突变阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效治疗药物,然而,几乎所有服药患者最终... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR活化突变阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效治疗药物,然而,几乎所有服药患者最终将出现耐药,第20号外显子的T790M点突变可能是导致耐药的机制之一,如何敏感、准确地检测T790M基因突变是技术关键,外周血检测因创伤小、操作简便而成为近几年研究热点,实时定量检测血浆T790M突变有望成为监测EGFR-TKI疗效的有效途径。目前,T790M突变的临床意义尚存争议,近年来出现的第三代EGFR-TKI对T790M突变阳性患者的有效率较高,使得克服T790M突变导致的耐药成为可能。本文就T790M检测方法及其临床意义进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 t790M突变 定量检测
暂未订购
T790M突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂继发耐药的相关性 被引量:3
18
作者 王鑫 张毅 +6 位作者 苏雷 王若天 胡牧 姚舒洋 钱坤 李元博 支修益 《临床药物治疗杂志》 2013年第4期14-18,58,共6页
目的:探讨表皮生长因子本酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期非小细胞肺癌继发耐药的机制。方法:用富集突变PCR(Mutation–enriched PCR)分析46例初治有效且维持≥6个月的晚期非小细胞肺癌患者的外周血和石蜡包埋组织标本的EGFR20外显... 目的:探讨表皮生长因子本酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期非小细胞肺癌继发耐药的机制。方法:用富集突变PCR(Mutation–enriched PCR)分析46例初治有效且维持≥6个月的晚期非小细胞肺癌患者的外周血和石蜡包埋组织标本的EGFR20外显子T790M突变,分析其与病理特征、疗效、无疾病进展生存时间(PFS)的相关性。结果:46例患者进展期外周血标本中,T790M突变率为39.13%(18/46例),明显高于治疗前标本中5.88%(2/34例)。T790M突变阳性者中位PFS为16.4个月(95%CI:10.83~17.47),野生型患者中位PFS10.2个月(95%CI:10.2~13.47)(P=0.6139)。结论:研究表明T790M突变与EGFR-TKIs继发耐药相关,在非小细胞肺癌患者中存在动态变化,与疗效和生存可能有一定相关性。 展开更多
关键词 继发耐药 非小细胞肺癌 t790M
原文传递
非小细胞肺癌接受埃克替尼治疗进展后继发性T790M突变 被引量:2
19
作者 李剑英 许春伟 +4 位作者 黄韵坚 黄章洲 庄武 陈华飞 魏建国 《临床与病理杂志》 2017年第10期2038-2042,共5页
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受埃克替尼治疗进展后的继发性T790M突变情况。方法:应用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)方法检测209例EGFR 19del或L858R突变NSCLC... 目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受埃克替尼治疗进展后的继发性T790M突变情况。方法:应用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)方法检测209例EGFR 19del或L858R突变NSCLC患者接受埃克替尼治疗进展后T790M突变状态,并分析临床特征。结果:209例NSCLC样本中,19del有123例,L858R有86例,接受埃克替尼治疗耐药后检测T790M突变型患者占45.93%(96/209),耐药后T790M突变与19del/L858R之间差异有统计学意义(P<0.034)。结论:EGFR常见突变的NSCLC患者,19del患者接收埃克替尼治疗后更易出现T790M突变,应予以重视。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 19del L858R t790M
暂未订购
奥希替尼与培美曲塞联合铂类化疗在EGFR T790M阳性非小细胞肺癌患者中的疗效比较 被引量:21
20
作者 王洁 皮灿 《循证医学》 CSCD 2018年第1期36-39,共4页
Mok TS,Wu YL,Ahn MJ,et al.Osimertinib or Platinum-Pemetrexed in EGFR T790M-positive lung cancer[J].N Engl J Med,2017,376(7):629-640.2证据水平1b。3背景奥希替尼是一种第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal grow... Mok TS,Wu YL,Ahn MJ,et al.Osimertinib or Platinum-Pemetrexed in EGFR T790M-positive lung cancer[J].N Engl J Med,2017,376(7):629-640.2证据水平1b。3背景奥希替尼是一种第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI),选择性地作用于EGFR-TKI敏感突变和继发性T790M耐药突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。奥希替尼与培美曲塞联合铂类化疗在第一代EGFR-TKI耐药后的NSCLC患者中的疗效和安全性尚不明确。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 奥希替尼 培美曲塞 EGFR t790M阳性 化疗 疗效
暂未订购
上一页 1 2 8 下一页 到第
使用帮助 返回顶部