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肾癌根治术与肾部分切除术在T1b期肾癌患者中的应用研究
1
作者 康与福 康祚俨 《系统医学》 2025年第4期129-132,共4页
目的探讨肾癌根治术(radicalnephrectomy,RN)与肾部分切除术(partialnephrectomy,PN)在T1b期肾癌患者中的应用效果。方法非随机选取2016年8月—2022年7月山东大学章丘区人民医院收治的90例T1b期肾癌患者为研究对象,按照治疗方法不同分组... 目的探讨肾癌根治术(radicalnephrectomy,RN)与肾部分切除术(partialnephrectomy,PN)在T1b期肾癌患者中的应用效果。方法非随机选取2016年8月—2022年7月山东大学章丘区人民医院收治的90例T1b期肾癌患者为研究对象,按照治疗方法不同分组。观察组45例患者采用PN治疗,对照组45例患者采用RN治疗。针对两组术中与术后指标、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平、术后并发症、1年内复发率与生存率进行比较。结果观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间及术后引流、住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。两组随访1年后复发率与生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与RN相比,PN能够有效保护T1b期肾癌患者的肾功能,减少术中出血量,降低并发症风险。 展开更多
关键词 肾癌根治术 肾部分切除术 t1b 肾癌
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不同手术方式治疗T1b期肾癌对患者术后复发转移及CTC的影响
2
作者 任磊 施量 +3 位作者 燕群峰 叶明宝 杜昌国 王亚辉 《河北医学》 2025年第6期923-928,共6页
目的:探究不同手术治疗方式治疗T1b期肾癌患者术后复发转移及循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法:回顾性分析病例资料选自88例T1b期肾癌患者,根据不同的治疗方式分组,将42例行肾部分切除术的患者纳入A组,将46例行肾癌根治术的患者纳入B组,... 目的:探究不同手术治疗方式治疗T1b期肾癌患者术后复发转移及循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法:回顾性分析病例资料选自88例T1b期肾癌患者,根据不同的治疗方式分组,将42例行肾部分切除术的患者纳入A组,将46例行肾癌根治术的患者纳入B组,观察两组患者手术相关指标、肾功能恢复情况[肾小球过滤估计值(eGFR)]、CTC水平、术后复发转移情况[3年内无复发生存期(RFS)]以及术后并发症发生情况。结果:两组患者术中热缺血时间相比差异无统计学意义(P>0.05),与B组相比较A组在手术时间上更长,在术中估计出血量和术后住院时间上更少(P<0.05);与术前相比,A组术后1、3、6个月eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术后1个月时的eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时eGFR水平降低(P<0.05);A组相较B组在术后1个月时eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后3、6个月时的eGFR水平上更高(P<0.05);与术前相比,两组患者术后7d时的CTC水平升高(P<0.05),术后3个月时CTC水平差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后各时间点的CTC水平、3年内RFS、术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾部分切除术与肾癌根治术应用于T1b期肾癌患者的治疗中均安全有效,术后并发症少,二者在控制肿瘤复发转移上效果相当,但与肾癌根治术相比较,肾部分切除术更能保护患者肾功能,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 肾部分切除术 术后复发转移 t1b期肾癌 循环肿瘤细胞 肾癌根治术
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后腹腔镜肾部分切除术(T1b内生型)——程序化六步法
3
作者 陈友干 孙承文 +2 位作者 吴玉伟 吴升 向从明 《手术电子杂志》 2024年第3期10-11,47,共3页
腹腔镜肾部分切除术(LPN)是治疗T1a期(直径<4 cm)肾肿瘤的标准术式。对于T1b期(直径4~7 cm)肾肿瘤,LPN目前有一定争议,但因LPN能够保留患肾单位、提高患者术后整体生活质量,仍被很多有较高手术技巧和经验的术者采用。本术式采用经典... 腹腔镜肾部分切除术(LPN)是治疗T1a期(直径<4 cm)肾肿瘤的标准术式。对于T1b期(直径4~7 cm)肾肿瘤,LPN目前有一定争议,但因LPN能够保留患肾单位、提高患者术后整体生活质量,仍被很多有较高手术技巧和经验的术者采用。本术式采用经典的经后腹腔镜入路,将复杂T1b期肾肿瘤(R.E.N.A.L评分=10A)的术式设计成程序化六步法:1.清脂肪、开筋膜;2.寻肿瘤;3.找动脉、上阻断;4.切肿瘤;5.缝创面;6.松阻断、取标本。该手术视频清晰、流畅,将复杂手术的多个步骤拆分,逐一攻破,有利于青年同道学习和掌握。 展开更多
关键词 肾癌 腹腔镜肾部分切除 t1b
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T1b期肾细胞癌保留肾单位手术的临床价值 被引量:7
4
作者 杨念钦 王一唯 +2 位作者 孙立安 郭剑明 王杭 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期44-47,共4页
目的探讨T1b期肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)行各种保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)的安全性与可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院50例行开放、腹腔镜及机器人辅助下NSS的T1b期RC... 目的探讨T1b期肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)行各种保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)的安全性与可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院50例行开放、腹腔镜及机器人辅助下NSS的T1b期RCC患者临床资料及随访情况。结果 50例患者均成功行NSS,手术时间(70-210)min,平均(122.8±44.1)min。阻断肾血流38例,热缺血时间(20-47)min,平均(29.0±8.5)min。术中出血量30-1 100 mL,平均(196.6±212.8)mL,肿瘤RENAL评分4-10,平均7.3±1.6,术前血肌酐42-150μmol/L,平均(77.4±22.0)μmol/L;术后住院5-46天,平均(8.4±6.5)天。术后病理示:透明细胞癌45例,嫌色细胞癌3例,乳头状癌2例。50例患者术后1周、3个月和6个月肾功能复查,肌酐分别为(87.3±11.6)μmol/L、(82.5±10.8)μmol/L和(79.7±12.1)μmol/L,血尿素氮分别为(5.7±1.6)mmol/L、(5.2±1.3)mmol/L和(5.1±1.2)mmol/L,与术前比较差异无统计学意义。结论 NSS既能有效切除肿瘤,又能保留部分肾单位,是一种有效的治疗T1b期RCC可行的选择,尤其对双侧肾肿瘤或者孤立性肾脏肾肿瘤。 展开更多
关键词 肾部分切除术 t1b 肾细胞癌
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开放和后腹腔镜肾部分切除术治疗老年T1b期肾癌的临床疗效 被引量:15
5
作者 杨风光 黄超 +6 位作者 吴翔 魏永宝 许清江 余成波 朱庆国 叶烈夫 高祥勋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1343-1347,共5页
目的探讨开放和腹腔镜保留肾单位手术(NSS)治疗老年T1b期肾癌的安全性与可行性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月43例行NSS的老年T1b期肾癌患者,其中26例行开放手术(OPN),17例在行后腹腔镜手术(RLPN),比较两组的临床资料、术中指... 目的探讨开放和腹腔镜保留肾单位手术(NSS)治疗老年T1b期肾癌的安全性与可行性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月43例行NSS的老年T1b期肾癌患者,其中26例行开放手术(OPN),17例在行后腹腔镜手术(RLPN),比较两组的临床资料、术中指标、手术并发症及术后肾功能变化。结果 40例患者均成功行NSS,3例切缘阳性改肾根治术,OPN组手术时间(176.3±19.9)min,RLPN组(161.5±26.8)min。OPN组阻断肾血流时间(26.2±5.2)min,RLPN组(28.0±6.1)min。OPN组术中出血量(192.1±78.3)ml,RLPN组(138.9±66.9)ml。OPN组术后并发症为42.3%,RLPN组35.2%,均较轻微。两组术前和术后3个月血肌酐无明显变化,但患肾肾小球滤过率(eGFR)下降约15.6%和22.2%。结论 OPN和RLPN都是治疗老年T1b期肾癌的安全有效的方法,都能达到保护肾功能的效果,对比OPN,RLPN在手术时间、术中失血量及住院时间上更有优势。 展开更多
关键词 保留肾单位手术 t1b 肾细胞癌
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肾单位保留术和肾癌根治术治疗T1b期肾癌的Meta分析 被引量:4
6
作者 苏静 薛娇美 +4 位作者 孙菲菲 郭兆新 程翔宇 孟力维 刘照旭 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第9期65-70,79,共7页
目的比较肾单位保留术(NSS)和肾癌根治术(RN)治疗对侧肾功能正常的T1b期原发性肾癌患者预后结局。方法计算机检索Pub Med、Elsevier Science Direct、Web of Science、Co-chrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献... 目的比较肾单位保留术(NSS)和肾癌根治术(RN)治疗对侧肾功能正常的T1b期原发性肾癌患者预后结局。方法计算机检索Pub Med、Elsevier Science Direct、Web of Science、Co-chrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找所有比较NSS和RN治疗T1b期肾癌的队列研究,检索时限均为建库至2014年9月30日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,23 939例患者。M eta分析结果显示,NSS和RN治疗T1b期肾癌的5年[RR=1.05,95%CI(0.98,1.13)]、7年[RR=1.02,95%CI(0.94,1.10)]、10年[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]的生存率差异无统计学意义;NSS的5年肿瘤特异生存率高于RN[RR=1.11,95%CI(1.06,1.16)];NSS的5年肿瘤特异死亡率低于RN[RR=0.70,95%CI(0.55,0.90)];NSS的肿瘤转移率低于RN[RR=0.38,95%CI(0.22,0.66)]。结论对于纳入本研究的患者,NSS和RN比较,患者的5、7、10年生存率相似,但NSS 5年肿瘤特异生存率高,5年肿瘤特异死亡率、转移率低。 展开更多
关键词 肾单位保留术 肾癌根治术 t1b期肾癌 预后 META分析
原文传递
T1b期肾癌患者经后腹腔镜肾部分切除术后的分肾功能分析 被引量:10
7
作者 董洪超 王勤章 +5 位作者 丁国富 李应龙 李强 倪钊 王新敏 钱彪 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第3期181-184,共4页
目的探讨T1b期肾癌行后腹腔镜肾部分切除术后分肾功能的变化情况。方法收集自2012年2月到2015年8月38例T1b期单侧、单发肾癌在我院实行后腹镜肾部分切除术患者的临床资料,采用99mTc-DTPA肾核素扫描的方式监测术前及术后6个月肾小球滤过... 目的探讨T1b期肾癌行后腹腔镜肾部分切除术后分肾功能的变化情况。方法收集自2012年2月到2015年8月38例T1b期单侧、单发肾癌在我院实行后腹镜肾部分切除术患者的临床资料,采用99mTc-DTPA肾核素扫描的方式监测术前及术后6个月肾小球滤过率(GFR)变化情况。结果 T1b期肾癌经后腹腔镜肾部分切除术的患者术后平均血肌酐水平[(74.5±10.2)μmol/L]较术前[(73.4±11.0)μmol/L]无明显变化,统计学无明显差异(P>0.05),而术侧肾术后GFR平均水平[(50.5±10.5)mL/min]较术前[(63.3±11.5)mL/min]明显下降,统计学差异有意义(P<0.05),健侧肾脏术后GFR平均水平[(68.9±10.1)mL/min]较术前[(68.3±11.0)mL/min]变化不明显,统计学无差异(P>0.05)。结论 T1b期单侧单发的肾癌采用后腹腔镜肾部分切除术后术侧肾GFR可出现明显的下降,但健侧肾GFR及总肌酐水平无明显变化。对于临床工作具有积极的指导意义。 展开更多
关键词 t1b期肾癌 后腹腔镜肾部分切除术 肾小球滤过率 肌酐
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肾部分切除术与肾癌根治术对T1b期肾癌临床价值的Meta分析 被引量:13
8
作者 马佳男 高宝山 +1 位作者 位海建 安伟 《中国实验诊断学》 2018年第1期30-33,共4页
目的比较肾部分切除术(PN)和根治性肾切除术(RN)在T1b肾细胞癌(RCC)治疗中的临床疗效,并为临床操作的选择提供循证医学证据。方法计算机检索CKNI数据库、万方数据库、维普数据库、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆。检索时间:各数据库... 目的比较肾部分切除术(PN)和根治性肾切除术(RN)在T1b肾细胞癌(RCC)治疗中的临床疗效,并为临床操作的选择提供循证医学证据。方法计算机检索CKNI数据库、万方数据库、维普数据库、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆。检索时间:各数据库自建库至2016年12月01日。收集PN和RN在T1b期肾癌治疗中的研究文献,并使用Meta分析比较临床疗效。结果共纳入15篇研究文献,33262例肾癌患者,其中PN患者3756例,RN患者29506例,两种术式患者的5年及10年总生存率(OS)、5年及10年无复发生存率(RFS)、5年癌症特异性生存率(CSS)、局部复发率均无统计学差异(P>0.05);PN组10年CSS显著优于RN组(P<0.000 01)、PN组肿瘤远处转移发生率显著低于RN组(P=0.02)。结论与RN相比,在T1b期肾癌治疗中PN避免了不必要肾单位的破坏,减少相关并发症的发生,提高患者的生活质量。因此,PN是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 肾部分切除术 肾癌根治术 t1b期肾癌 临床疗效 META分析
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T1b期肾细胞癌:根治切除手术还是部分切除手术 被引量:6
9
作者 张中元 张晓春 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第12期823-825,共3页
肾细胞癌(renal cell carcinoma ,RCC )是泌尿系统第二大肿瘤,2013年美国新发肾或肾盂癌65150例,死亡13680例[1]。肾癌根治术(radical nephrec‐tomy ,RN)是局限性肾细胞癌的标准治疗方式。同时,随着RCC特性及其生长规律研... 肾细胞癌(renal cell carcinoma ,RCC )是泌尿系统第二大肿瘤,2013年美国新发肾或肾盂癌65150例,死亡13680例[1]。肾癌根治术(radical nephrec‐tomy ,RN)是局限性肾细胞癌的标准治疗方式。同时,随着RCC特性及其生长规律研究的不断深入,肾部分切除术(partial nephrectomy ,PN )适用范围正在不断扩大[2‐3]。目前对于临床T1a期的RCC ,国际上推荐的临床治疗手段多为 PN[4‐5]。但对于 T1b 期RCC ,选择RN还是PN仍有争议。 展开更多
关键词 肾癌 t1b期肾细胞癌 肾癌根治术 肾部分切除术
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后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性研究 被引量:3
10
作者 朱健 姜海林 《当代医学》 2022年第16期131-133,共3页
目的探究后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性。方法选取2016年2月至2020年2月就诊于本院的68例T1b期肾肿瘤患者为研究对象,均行后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。统计入组后患者病理检查结果、围术期相关指标(术中出血量、... 目的探究后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性。方法选取2016年2月至2020年2月就诊于本院的68例T1b期肾肿瘤患者为研究对象,均行后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。统计入组后患者病理检查结果、围术期相关指标(术中出血量、热缺血时间、手术时间、术后引流量、住院时间、引流管留置时间)和术前、术后3个月肾功能及并发症发生情况。结果68例T1b期肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。术中出血量51~798 ml,平均(140.96±20.87)ml;手术时间98~221 min,平均(122.05±18.42)min;热缺血时间24~43 min,平均(30.21±3.45)min;术后住院时间5~15 d,平均(8.21±1.48)d;术后引流量79~551 ml,平均(180.65±76.27)ml;术后引流管留置时间2~7.8 d,平均(4.42±1.24)d。68例手术标本病理检查显示,肾嫌色细胞癌5例,肾透明细胞癌52例,肾血管平滑肌脂肪瘤7例,乳头状肾细胞癌4例。术前、术后3个月血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平比较差异无统计学意义。术后24 h有1例患者有尿漏发生,膀胱镜下在患侧放置输尿管双J导管并留置导尿管,7 d后症状消失,无严重外科并发症发生;术后随访3个月,未见远处转移和肿瘤局部复发。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤具有出血少、创伤小、并发症少、对肾功能无影响等优点,有利于手术恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 t1b期肾肿瘤 保留肾单位手术 后腹腔镜 肾功能
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肾部分切除术和肾癌根治术对T1b期肾癌预后的影响及相关因素分析 被引量:2
11
作者 李永强 薛亚辉 +3 位作者 郑伟 宫小勇 薛超辉 刘建舟 《临床医学研究与实践》 2019年第25期24-25,28,共3页
目的分析肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)对T1b期肾癌(RCC)预后的影响及相关因素,以期为提高RCC患者术后生存率提供依据。方法选取2010年2月至2014年3月在我院接受手术治疗的74例RCC患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为PN组(28... 目的分析肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)对T1b期肾癌(RCC)预后的影响及相关因素,以期为提高RCC患者术后生存率提供依据。方法选取2010年2月至2014年3月在我院接受手术治疗的74例RCC患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为PN组(28例)与RN组(46例)。出院后开展36~60个月随访,比较两组患者术后3、5年的存活情况及肿瘤复发情况,并分析患者术后5年生存率的影响因素。结果PN组患者术后3、5年生存率均高于RN组,但差异无统计学意义(P>0.05);PN组复发转移率为25.00%,明显高于RN组的6.52%(P<0.05);转移或复发是影响T1b期RCC患者术后生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论PN虽可提高T1b期RCC的5年生存率,但术后癌症的转移和复发相对较高;对于T1b期RCC选择PN还是RN应视结合患者肿瘤复发、转移的风险大小综合判定。 展开更多
关键词 肾部分切除术 肾癌根治术 t1b期肾癌 生存率
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T1b期肾癌应选择肾根治术 被引量:1
12
作者 张雷 李学松 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第12期821-822,共2页
随着影像学的进步和人们寿命的增长,肾癌的发病率逐年上升。肾细胞癌目前是泌尿系第二大肿瘤,2013年美国新发肾或肾盂癌65150例,死亡13680例[1]。肾癌根治术(radical nephrectomy ,RN )是局限性肾细胞癌的标准治疗方式。尽管,... 随着影像学的进步和人们寿命的增长,肾癌的发病率逐年上升。肾细胞癌目前是泌尿系第二大肿瘤,2013年美国新发肾或肾盂癌65150例,死亡13680例[1]。肾癌根治术(radical nephrectomy ,RN )是局限性肾细胞癌的标准治疗方式。尽管,对于肿瘤直径≤4 cm的肾细胞癌,肾部分切除术(partial nephrec‐tomy PN )因有与RN 相近的肿瘤控制效果,近年来已逐渐成为标准的治疗方式之一[2]。但是,对于T1b期肾细胞癌的治疗,选择何种治疗方式仍有争议。笔者认为PN若能成为 T1b期肾细胞癌的标准治疗方式,必须要满足以下3个条件:①要与RN 有着相近的肿瘤控制结果;②手术并发症情况要与RN近似或更少;③PN要在术后长期肾功能及总体生存率方面存在优势。但是,目前的证据表明PN治疗仍不能成为T1b期治疗的标准治疗方式。以下从3个方面逐一分析。 展开更多
关键词 肾癌 t1b期肾细胞癌 肾根治术
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肾癌(T1b期)行后腹腔镜保肾手术的可行性分析
13
作者 黄超 杨风光 +1 位作者 魏永宝 吴翔 《白求恩医学杂志》 2018年第6期584-586,共3页
目的探讨腹腔镜保留肾单位手术治疗T1b肾细胞癌的可行性。方法回顾性分析行保留肾单位手术的103例T1b肾癌患者的临床资料,其中45例行开放手术(OPN组),58例行后腹腔镜手术(RLPN组),比较两组的临床资料、术中指标、手术并发症及术后肾功... 目的探讨腹腔镜保留肾单位手术治疗T1b肾细胞癌的可行性。方法回顾性分析行保留肾单位手术的103例T1b肾癌患者的临床资料,其中45例行开放手术(OPN组),58例行后腹腔镜手术(RLPN组),比较两组的临床资料、术中指标、手术并发症及术后肾功能变化。结果 99例患者成功行肾部分切除(NSS),4例切缘阳性患者改行肾根治术。OPN组在手术时间、术中出血量、住院时间均多于RLPN组(P<0.05或P<0.01),但两组患者冷缺血时间及术中、术后并发症发生率均无明显差别(P>0.05)。两组手术前后血肌酐值无明显变化(P>0.05);术后3个月两组eGFR均较术前明显下降(P<0.05),OPN组eGFR下降更为显著(P<0.05)。结论 OPN和RLPN都是治疗T1b肾癌安全有效的方法,RLPN在手术时间、术中失血量及住院时间上更有优势。 展开更多
关键词 肾部分切除术 t1b 肾细胞癌 治疗分析
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保留肾单位对T1b期肾肿瘤远期疗效的影响
14
作者 郑元财 汤禹钒 谢辉 《浙江创伤外科》 2020年第3期428-429,共2页
目的观察后腹腔镜下保留肾单位手术对T1b期肾肿瘤患者远期疗效的影响。方法70例T1b期肾肿瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组。对照组51例,接受后腹腔镜下根治性肾切除术治疗;观察组19例,接受后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。随... 目的观察后腹腔镜下保留肾单位手术对T1b期肾肿瘤患者远期疗效的影响。方法70例T1b期肾肿瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组。对照组51例,接受后腹腔镜下根治性肾切除术治疗;观察组19例,接受后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。随访观察血清尿素氮、血肌酐水平、生存及复发情况。结果两组术后24小时血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较术前明显升高,术后1天、术后1年、术后2年观察组血清BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05)。两组复发率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤,远期肾功能保存效果优于根治性肾切除术。 展开更多
关键词 后腹腔镜 保留肾单位手术 根治性肾切除术 t1b期肾肿瘤 生存质量
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单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后比较 被引量:1
15
作者 刘彦立 《哈尔滨医药》 2019年第4期351-352,共2页
目的 分析单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后效果。方法 选择2012年1月至2018年1月67例T1b期意外胆囊癌患者,平行分组,A组采用单纯腹腔镜胆囊切除术,B组采取胆囊癌根治术,比较两组临床效果。结果 随访... 目的 分析单纯腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗T1b期意外胆囊癌患者的预后效果。方法 选择2012年1月至2018年1月67例T1b期意外胆囊癌患者,平行分组,A组采用单纯腹腔镜胆囊切除术,B组采取胆囊癌根治术,比较两组临床效果。结果 随访时间为3~69个月,平均随访时间(50.02±2.62)个月。B组5年生存率82.35%与B组5年生存率78.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均生存时间(37.62±4.21)个月短于B组平均生存时间(57.99±4.99)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。67例患者共出现4例复发转移,A组与B组转移复发率差异不显著(P>0.05)。结论 针对T1b期意外胆囊癌患者选择胆囊癌根治术更加合理。 展开更多
关键词 单纯腹腔镜胆囊切除术 胆囊癌根治术 t1b期意外胆囊癌患者 预后
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肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌疗效的Meta分析 被引量:12
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作者 蒋双键 刘畅 +3 位作者 莫承强 毛晓鹏 谭务林 丘少鹏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第5期367-371,共5页
目的对比肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和ISI Web of Knowledge,查找2015年8月前所有对比肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌的临床试验,同时筛检纳入文献的参考文... 目的对比肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和ISI Web of Knowledge,查找2015年8月前所有对比肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌的临床试验,同时筛检纳入文献的参考文献,提取数据后采用Stata软件对数据结果进行Meta分析。结果共纳入10篇回顾性对照试验,18 183例患者。5年及10年总体生存率的风险比不具有统计学差异(P>0.05),两种手术方式总体生存率无明显统计学差异;5年及10年肿瘤特异性生存率的风险比具有统计学差异(P<0.05),肾部分切除术具有更高的肿瘤特异生存率和局部复发风险。结论 T1b期肾癌行肾部分切除术虽具有较高的局部复发风险,但总体特异性生存率与肾癌根治术无明显统计学差异,在技术条件允许的条件下肾部分切除术可成为T1b的首选术式。 展开更多
关键词 肾部分切除术 肾癌根治术 t1b期肾癌 META分析
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T1b期肾癌患者肾部分切除和肾癌根治术预后比较的Meta分析 被引量:6
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作者 鲁克庆 王含章 +1 位作者 马宝良 王志平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第7期484-488,共5页
目的比较T1b期肾癌患者行肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)的疗效和预后差异,为临床选择手术方式提供循证依据。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane library、CNKI中文期刊全文数据库,以Radical nephrectomy(肾癌根治术),Partial... 目的比较T1b期肾癌患者行肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)的疗效和预后差异,为临床选择手术方式提供循证依据。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane library、CNKI中文期刊全文数据库,以Radical nephrectomy(肾癌根治术),Partial nephrectomy(肾部分切除术)、Renal cell carcinoma(肾细胞癌)、T1bN0M0为检索词,收集国内外公开发表的关于肾癌患者肾部分切除和肾癌根治术的临床对照研究。结果共纳入文献8篇,涉及61 826例患者。比较两种手术方式术后的复发、转移、5年死亡率、5年肿瘤特异性生存率的比值比(OR)分别为5.44(95%CI 1.34-22.06)、0.39(95%CI 0.18-0.83)、0.87(95%CI0.32-2.36)、0.52(95%CI0.05-5.88),术后血肌酐和肾小球滤过率(GFR)均值差(MD)分别为-11.63(95%CI-24.58-1.32)、6.75(95%CI-0.55-14.06),2种手术方式在术后死亡率、术后肿瘤特异性死亡率、术后GFR和术后血肌酐的差异无统计学意义。PN术后肿瘤复发的发生率高于RN。PN术后肿瘤远处转移的发生率少于RN。结论两种手术方式,在术后患者的5年总体死亡率、5年肿瘤特异性生存率、术后血肌酐和GFR均无差异。而术后的肿瘤的复发,RN组优于PN组,然而远处转移侧相反。但是由于肾部分切除术最大限度地保留了残余肾单位,在保证肿瘤治疗效果的同时,尽可能地保留了患肾功能,因此对T1b期肾癌,PN是一种安全可靠的治疗方式。 展开更多
关键词 t1b期肾癌 肾部分切除术 肾癌根治术 疗效 预后
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应用早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性评估 被引量:9
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作者 周清臣 张佳铖 +1 位作者 毕良宽 于德新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2891-2894,共4页
目的应用探讨早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性。方法选取我院自2015年1月至2017年1月收治的78例T1b期肾肿瘤患者作为观察对象,按照手术方法分为对照组与观察组,各39例,对照组行开腹肾部分切... 目的应用探讨早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性。方法选取我院自2015年1月至2017年1月收治的78例T1b期肾肿瘤患者作为观察对象,按照手术方法分为对照组与观察组,各39例,对照组行开腹肾部分切除术治疗,观察组行早期序贯开放血流法后腹腔镜肾部分切除术治疗,对比两组术中及术后情况、血肌酐水平、炎性因子、并发症发生情况。结果观察组热缺血时间、术后引流时间、肛门排气时间、引流量少于对照组(P <0.05);观察组术后1 d血肌酐水平低于对照组(P <0.05);观察组术后24、48 h的CRP、IL-6水平均较对照组明显降低(P <0.05);两组并发症差异无统计学意义(P> 0.05)。结论早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术中的应用治疗,对T1b期肾肿瘤造成的肾功能损害较小,手术时间、术中出血量、术后恢复等均优于传统开放手术,且术后炎性因子变化幅度较小,并发症少,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 早期序贯开放血流法 后腹腔镜肾部分切除术 t1b期肾肿瘤 安全性
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病理T1b期食管鳞状细胞癌外科治疗的结果分析 被引量:1
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作者 朱多杰 王成 +8 位作者 魏小平 杨建宝 孟于琪 宋铁牛 张少博 冯海明 敬涛 蒋鹏 李斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期696-700,共5页
目的探讨外科手术治疗病理T1b期食管鳞状细胞癌(鳞癌)的预后生存状况及预后影响因素。方法回顾性分析兰州大学第二医院2012~2015年接受经右胸路径食管癌根治性切除且术后病理为鳞癌T1b期95例患者的临床资料,其中男78例(78.3%)、女17例(2... 目的探讨外科手术治疗病理T1b期食管鳞状细胞癌(鳞癌)的预后生存状况及预后影响因素。方法回顾性分析兰州大学第二医院2012~2015年接受经右胸路径食管癌根治性切除且术后病理为鳞癌T1b期95例患者的临床资料,其中男78例(78.3%)、女17例(21.7%),平均年龄(61.4±7.4)岁。结果 35例(36.8%)患者出现术后并发症,其中最常见的并发症为肺炎(15.8%),其次为吻合口瘘(12.6%)和心律失常(8.4%)。93例(97.9%)患者行R0切除,平均淋巴结清扫数量(14.4±5.6)枚。淋巴结转移率22.1%,淋巴脉管侵犯发生率为13.7%。中位随访时间60.4个月,其中25例患者死亡,27例患者出现复发。3年总体生存率86.3%,5年总体生存率72.7%。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移[P=0.012,HR=2.60,95%CI(1.23,5.50)]和淋巴管侵犯[P=0.014,HR=2.73,95%CI(1.22,6.09)]是影响pT1b期食管鳞癌总体生存率的独立危险因素。结论经右胸路径食管癌切除和胸腹两野淋巴结清扫对于病理T1b期食管鳞癌的治疗是安全可行的,且能够获得好的远期生存结果;淋巴结转移和淋巴管侵犯是影响病理T1b期食管鳞癌预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 病理t1b 食管癌根治术 远期生存 外科手术
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pT1b期食管鳞状细胞癌开放手术与微创食管切除术后预后分析 被引量:6
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作者 柳林 张勇 +1 位作者 王霄霖 束余声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期225-232,共8页
目的比较微创食管切除术与传统开放食管切除术对pT1b期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者近远期疗效之间的差异。方法回顾性分析2015~2018年于苏北人民医院胸外科行手术治疗并且术后病理确诊为pT1b期ESCC 162例患者的临床病理资料。根据手术方... 目的比较微创食管切除术与传统开放食管切除术对pT1b期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者近远期疗效之间的差异。方法回顾性分析2015~2018年于苏北人民医院胸外科行手术治疗并且术后病理确诊为pT1b期ESCC 162例患者的临床病理资料。根据手术方式分为微创手术(MIE)组和开放手术(OE)组。其中OE组共76例,男55例、女21例,平均年龄(63.3±5.6)岁;MIE组共86例,男60例、女26例,平均年龄(64.7±6.1)岁。比较两组患者的围术期资料并进行随访。采用Kaplan-Meier和log-rank检验对两组生存曲线进行比较,并利用Cox比例风险回归模型分析预后因素。结果与OE组相比,MIE组的术中出血量更少[(119.8±70.0)mL vs.(210.5±136.2)mL,P<0.001]、术中清扫淋巴结数量更多[(19.1±7.4)枚vs.(13.8±5.9)枚,P<0.001]、术后肺部感染发生率更低(9.3%vs.21.1%,P=0.036),但MIE组的手术时间[(240.0±52.4)min vs.(179.5±35.7)min,P<0.001]更长。162例患者中21例出现淋巴结转移,淋巴结转移率13.0%。至随访结束时共有19例患者死亡,术后1年、3年、5年总生存率(OS)分别为97.5%、88.8%和82.9%;31例患者出现复发转移,术后1年、3年、5年无病生存率(DFS)分别为95.1%、80.9%和75.6%;两组的OS和DFS差异无统计学意义。OS的多因素Cox回归分析结果发现淋巴结转移、吻合口瘘和乳糜胸是影响患者OS的独立危险因素。DFS的多因素Cox回归分析结果发现淋巴结转移、吻合口瘘、乳糜胸和脉管癌栓是影响患者DFS的独立危险因素。结论MIE可以达到与OE相同的远期疗效,并且术中出血量更少、清扫的淋巴结数目更多、术后肺部感染发生率更低,但手术时间更长。 展开更多
关键词 食管癌 鳞状细胞癌 t1b 预后 外科手术
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