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血清KL-6、TIM-4水平与肺结核病情严重程度及预后的相关性研究
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作者 陈洁 孙逸贰 +1 位作者 张红陶 蔡静 《传染病信息》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的... 目的 探讨肺结核(tuberculosis, TB)患者血清中涎液化糖链抗原(krebs von den lungen-6, KL-6)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing molecule-4, TIM-4)水平与病情程度及不良预后的关系。方法 选取2021年7月至2023年7月期间在江苏省人民医院溧阳分院诊治的158例TB患者为观察组,并选取同期在我院进行健康体检的158例健康者作为对照组。采用Bandim结核病评分标准对TB患者病情程度进行评估,将其分为重症组(n=61)和轻症组(n=97);根据患者预后情况,分为良好组(n=101)与不良组(n=57);采用Logistic回归分析TB患者预后影响因素;通过Spearman相关分析评估血清KL-6和TIM-4水平与TB病情程度的相关性;利用受试者工作特征曲线评价血清KL-6和TIM-4对TB患者预后的预测效能。结果 观察组血清KL-6和TIM-4水平均显著高于对照组(均P<0.05);与轻症组相比,重症组血清KL-6和TIM-4水平均明显升高(均P<0.05);不良组血清KL-6和TIM-4水平均明显高于预后良好组(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4水平均是TB患者不良预后的独立影响因素(均P<0.05);血清KL-6、TIM-4预测TB患者预后的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.789、0.803,2者联合预测的AUC为0.914,2者联合预测效能优于任一单一指标(z2者联合-KL-6=3.375,P=0.001;z2者联合-TIM-4=3.514,P=0.000)。结论 TB患者血清KL-6、TIM-4水平升高,与患者病情严重程度及不良预后密切相关,且2者联合预测对TB患者不良预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肺结核 涎液化糖链抗原 t细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4 病情程度 预后
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SOX4驱动CD4^(+)T细胞向免疫抑制表型分化
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作者 张月露 陶子琦 +5 位作者 黄希 刘志洁 董译阳 周凌飞 黄梦卉 王芳 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期97-105,共9页
目的探讨SRY-box转录因子4(SOX4)对CD4^(+)T细胞的分化以及氧化磷酸化(OXPHOS)代谢的影响。方法磁珠分选健康人外周血来源的CD4^(+)T细胞,通过CD3和CD28抗体刺激2 d后,慢病毒感染CD4^(+)T细胞分别构建SOX4过表达(SOX4-OE)组和空载体(Vec... 目的探讨SRY-box转录因子4(SOX4)对CD4^(+)T细胞的分化以及氧化磷酸化(OXPHOS)代谢的影响。方法磁珠分选健康人外周血来源的CD4^(+)T细胞,通过CD3和CD28抗体刺激2 d后,慢病毒感染CD4^(+)T细胞分别构建SOX4过表达(SOX4-OE)组和空载体(Vector)组,流式细胞术检测SOX4-OE组与Vector组CD4^(+)T细胞的表型分子[CD25、程序性死亡受体1(PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)、肿瘤坏死因子受体超家族成员4(OX-40)]、转录因子叉头盒P3(FOXP3)、胞内细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17A]以及OXPHOS相关指标[三磷酸腺苷(ATP)、活性氧(ROS)、线粒体活性氧(mtROS)、线粒体质量、线粒体呼吸链复合物]的变化;RNA测序分析SOX4-OE组与Vector组CD4^(+)T细胞的差异基因并进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因本体论(GO)、基因集富集分析(GSEA)等富集分析。结果与Vector组相比,SOX4-OE组CD4^(+)T细胞的活化表型分子CD25、GITR和抑制表型分子CTLA-4、PD-1表达比例显著增加,OX-40比例无显著差异,转录因子FOXP3表达比例显著增加;SOX4-OE组CD4^(+)T细胞的胞内细胞因子TGF-β1、IFN-γ、IL-17A比例显著高于Vector组,而IL-10比例显著低于Vector组,IL-4比例无显著差异;RNA测序分析SOX4-OE组与Vector组CD4^(+)T细胞的差异基因,通过KEGG通路分析得到OXPHOS通路显著富集;GO分析显示差异基因在免疫反应的调控、有氧电子传递链、正向调控TGF-β的产生等途径显著富集;GSEA富集分析得到相较于Vector组,SOX4-OE组CD4^(+)T细胞的TGF-β受体复合物介导的信号通路以及Sma和Mad相关蛋白2(SMAD2)/SMAD3:SMAD4异聚体转录活性上调;随着SOX4表达水平升高,CD4^(+)T细胞的ATP、线粒体呼吸链复合物水平显著升高,ROS、mtROS水平显著降低,线粒体质量无显著差异。结论SOX4促进CD4^(+)T细胞向类似于可塑性调节性T细胞(Treg)的状态分化,影响与Treg抑制功能密切相关的表型分子的表达,并且增强其氧化磷酸化代谢。 展开更多
关键词 调节性t细胞(treg) SRY-box转录因子4(SOX4) CD4^(+)t细胞 氧化磷酸化(OXPHOS)
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呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清TIM4、LCN2、SFRP1表达与病情程度及肺功能的关系
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作者 刘雪茹 杜青 +1 位作者 张慧玲 王艳丽 《疑难病杂志》 2026年第4期463-468,共6页
目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白4(TIM4)、脂质运载蛋白2(LCN2)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)的表达水平,分析其与病情程度、肺功能的关联。方法选取2024年3月—2025年8月华中科技大学同济医学院... 目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白4(TIM4)、脂质运载蛋白2(LCN2)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)的表达水平,分析其与病情程度、肺功能的关联。方法选取2024年3月—2025年8月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科收治的RSV肺炎患儿350例为RSV肺炎组,根据病情分为轻症亚组263例与重症亚组87例,另选取同期健康体检儿童350例为健康对照组。采用ELISA法检测血清TIM4、LCN2、SFRP1水平,潮气呼吸肺功能仪检测患儿肺功能指标[潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)];Spearman相关系数分析血清TIM4、LCN2、SFRP1水平与病情和肺功能的相关性;多因素Logistic回归分析RSV肺炎患儿病情进展的影响因素;ROC曲线分析血清TIM4、LCN2、SFRP1水平预测RSV肺炎患儿病情进展的价值。结果RSV肺炎组血清TIM4、LCN2、SFRP1水平均高于健康对照组(t/P=37.730/<0.001、31.683/<0.001、44.519/<0.001);重症亚组血清TIM4、LCN2、SFRP1水平及RR高于轻症亚组(t/P=8.790/<0.001、8.459/<0.001、8.948/<0.001、24.909/<0.001),TV、TPTEF/TE、VPEF/VE低于轻症亚组(t/P=14.739/<0.001、20.945/<0.001、18.643/<0.001);血清TIM4、LCN2、SFRP1水平与RSV肺炎病情、RR呈正相关(r/P=0.586/<0.001、0.562/<0.001、0.513/<0.001,0.623/<0.001、0.598/<0.001、0.565/<0.001),与TV、TPTEF/TE、VPEF/VE呈负相关(r/P=-0.538/<0.001、-0.515/<0.001、-0.487/<0.001,-0.602/<0.001、-0.578/<0.001、-0.543/<0.001,-0.589/<0.001、-0.556/<0.001、-0.521/<0.001);TIM4高、LCN2高、SFRP1高、病程长、早产、低出生体质量是RSV肺炎患儿病情进展的独立危险因素[OR(95%CI)=3.466(2.030~5.918)、3.415(1.703~6.848)、3.725(1.832~7.573)、4.107(2.308~7.308)、3.199(1.504~6.804)、1.546(1.104~2.166)],母乳喂养是独立保护因素[OR(95%CI)=0.432(0.279~0.669)];血清TIM4、LCN2、SFRP1水平单独及三者联合预测RSV肺炎患儿病情进展的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.793、0.798、0.907,三者联合预测的AUC大于三者各自预测(Z/P=4.791/<0.001、4.788/<0.001、4.343/<0.001)。结论RSV肺炎患儿血清TIM4、LCN2、SFRP1水平升高,不仅与病情加重和肺功能损伤有关,三者联合也对预测病情进展具有较高价值。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒肺炎 t细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白4 脂质运载蛋白2 分泌型卷曲相关蛋白1 肺功能 预测价值
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SOX4通过增强CD4^(+)T细胞的氧化磷酸化代谢促进其向调节性T细胞分化
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作者 张月露 陶子琦 +5 位作者 黄希 刘志洁 董译阳 周凌飞 黄梦卉 王芳 《临床检验杂志》 2026年第3期218-224,共7页
目的探讨SRY-box转录因子4(SOX4)调控调节性T细胞(Treg)分化的具体机制。方法采用Cas9-SgRNA脂质体转染健康人外周血Treg细胞敲低SOX4,通过实时荧光定量PCR检测敲低(SOX4 SgRNA)组和对照(NC)组Treg细胞的SOX4、FOXP3、CTLA-4、PD-1、GIT... 目的探讨SRY-box转录因子4(SOX4)调控调节性T细胞(Treg)分化的具体机制。方法采用Cas9-SgRNA脂质体转染健康人外周血Treg细胞敲低SOX4,通过实时荧光定量PCR检测敲低(SOX4 SgRNA)组和对照(NC)组Treg细胞的SOX4、FOXP3、CTLA-4、PD-1、GITR以及OX-40的mRNA表达水平变化;慢病毒转染健康人外周血CD4^(+)T细胞构建过表达(SOX4 OE)组和空载体组,通过流式细胞术验证过表达效率后,再用Western blot检测SOX4 OE组和空载体组CD4^(+)T细胞的线粒体呼吸链复合物Ⅰ~Ⅴ蛋白表达变化;向SOX4 OE组和空载体组CD4^(+)T细胞分别加入鱼藤酮和二甲基亚砜(DMSO)刺激72 h后,通过流式细胞术检测SOX4 OE+鱼藤酮组、SOX4 OE+DMSO组、空载体+鱼藤酮组、空载体+DMSO组CD4^(+)T细胞的CD25、FOXP3、GITR、CTLA-4以及PD-1比例变化。结果与NC组Treg细胞相比,SOX4 SgRNA组Treg细胞的SOX4、FOXP3、CTLA-4、PD-1、GITR的mRNA表达水平显著下降(P<0.05);随着CD4^(+)T细胞的SOX4表达水平升高,线粒体呼吸链复合物Ⅲ和Ⅴ随之升高(P<0.05);与空载体+DMSO组CD4^(+)T细胞相比,空载体+鱼藤酮组CD4^(+)T细胞的FOXP3、GITR比例显著减少(P<0.05),SOX4 OE+DMSO组CD4^(+)T细胞的FOXP3、GITR、CD25、CTLA-4和PD-1比例显著增加(P<0.05)。与SOX4 OE+DMSO组CD4^(+)T细胞相比,SOX4 OE+鱼藤酮组CD4^(+)T细胞的FOXP3、GITR比例显著减少(P<0.05);SOX4 OE+鱼藤酮组CD4^(+)T细胞的GITR比例仍然高于空载体+鱼藤酮组CD4^(+)T细胞(P<0.05),但是两者间的FOXP3比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论SOX4通过上调CD4^(+)T细胞的线粒体呼吸链复合物Ⅲ和Ⅴ蛋白表达促进其氧化磷酸化代谢,并且SOX4可以通过氧化磷酸化代谢途径促进CD4^(+)T细胞向Treg细胞分化并部分影响GITR的表达。 展开更多
关键词 SRY-box转录因子4 CD4^(+)t细胞 氧化磷酸化 调节性t细胞
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幽门螺杆菌感染外周血CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)T淋巴细胞比例及其临床意义
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作者 张乐统 孙桂香 +4 位作者 梁新秀 陶梦雨 邓新立 孙合强 徐国纲 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第5期711-715,共5页
目的研究CD_(4)^(+)C-X3-C基序趋化因子受体1(CX_(3)CR_(1))^(+)T淋巴细胞在幽门螺杆菌(Hp)感染者外周血中的水平及临床意义。方法选取2024年12月-2025年6月解放军总医院第二医学中心健康医学科Hp感染者51例为感染组,同期健康体检Hp阴... 目的研究CD_(4)^(+)C-X3-C基序趋化因子受体1(CX_(3)CR_(1))^(+)T淋巴细胞在幽门螺杆菌(Hp)感染者外周血中的水平及临床意义。方法选取2024年12月-2025年6月解放军总医院第二医学中心健康医学科Hp感染者51例为感染组,同期健康体检Hp阴性人群50名为对照组。比较两组一般临床资料,检测分析外周血CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)T淋巴细胞占CD_(4)^(+)T细胞比例与不同分型Hp感染的关系,检测对比白细胞计数,中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、嗜酸性粒细胞比例和嗜碱性粒细胞比例的组间差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)T淋巴细胞比例对Hp感染的诊断价值。结果CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)T淋巴细胞占CD_(4)^(+)T细胞比例,在Hp感染组为3.65(2.31,5.48),对照组为8.47(3.86,11.48),差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染外周血CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)T淋巴细胞占CD_(4)^(+)T细胞比例比较,无统计学差异(P=0.441)。ROC曲线分析显示CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)T淋巴细胞比例预测Hp感染曲线下面积为0.753。结论幽门螺杆菌感染外周血中CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)T细胞占CD_(4)^(+)T细胞比例显著下降,对幽门螺杆菌感染诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 CD_(4)^(+)CX_(3)CR_(1)^(+)t淋巴细胞 流式细胞术 外周血免疫表型 临床检验诊断
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MRI联合血清CHST4、CTLA-4对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值分析
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作者 马书敏 岳志领 +2 位作者 张蕊 段晓雪 李建丽 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期153-160,共8页
目的:探究磁共振成像(MRI)联合血清糖磺基转移酶4(CHST4)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)对乳腺癌(BC)新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法:选择2021年12月至2024年12月于邯郸市中心医院接受NAC的128例女性BC患者作为研究对象,... 目的:探究磁共振成像(MRI)联合血清糖磺基转移酶4(CHST4)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)对乳腺癌(BC)新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法:选择2021年12月至2024年12月于邯郸市中心医院接受NAC的128例女性BC患者作为研究对象,根据术后病理结果将BC患者NAC疗效评估为病理未完全缓解(non-pCR,77例)和病理完全缓解(pCR,51例)。ELISA法检测血清CHST4、CTLA-4水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHST4、CTLA-4水平对NAC疗效的预测价值;四格表法分析MRI联合血清CHST4、CTLA-4对NAC疗效的预测结果;临床决策曲线分析(DCA)进行临床实用性评估,并采用Bootstrap法(1000次重抽样)进行内部验证。结果:与pCR组相比,non-pCR组血清CTLA-4水平、肿瘤直径≥3 cm、时间-信号强度曲线(TIC)Ⅲ型占比显著升高,CHST4水平显著降低(P<0.05)。血清CHST4、CTLA-4水平预测NAC疗效的AUC分别为0.813、0.839,截断值分别为109.39、2.43 ng·mL^(-1);MRI联合血清CHST4、CTLA-4对BC患者NAC后non-pCR预测值为98.41%,pCR预测值为76.92%,与术后病理结果具有较高一致性(Kappa值为0.751,P<0.05)。MRI联合血清CHST4、CTLA-4水平预测BC患者NAC疗效敏感度为80.52%,特异度为98.04%,准确率为87.50%,其特异度、准确率显著高于三者单独预测(P<0.05)。在0.20~0.95的风险阈值范围内,联合诊断模型的净获益率高于MRI、血清CHST4、CTLA-4单独诊断,其模型诊断概率与实际发生概率具有良好的一致性。结论:non-pCR的BC患者血清中CTLA-4表达上调,CHST4表达下调,两者对NAC疗效有一定的预测价值,MRI联合血清CHST4、CTLA-4水平预测NAC疗效的特异度、准确率更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 糖磺基转移酶4 细胞毒性t淋巴细胞相关抗原-4 疗效预测
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CTLA-4基因多态性与女性2型糖尿病患者乳腺癌患病的关系探讨
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作者 潘双双 刘肖 +1 位作者 张丽华 张旺 《免疫学杂志》 2026年第2期139-143,共5页
目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因多态性与女性2型糖尿病(T2DM)患者乳腺癌患病的关系。方法选取2022年7月至2025年3月收治的337例女性T2DM患者作为研究对象,均进行CTLA-4基因多态性检测。根据女性T2DM患者乳腺癌患病情... 目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因多态性与女性2型糖尿病(T2DM)患者乳腺癌患病的关系。方法选取2022年7月至2025年3月收治的337例女性T2DM患者作为研究对象,均进行CTLA-4基因多态性检测。根据女性T2DM患者乳腺癌患病情况分为乳腺癌组和无乳腺癌组。比较两组临床资料和CTLA-4基因多态性,并分析CTLA-4基因多态性与女性T2DM患者乳腺癌患病的关系。结果337例女性T2DM患者中有42例患有乳腺癌,患病率为12.46%。乳腺癌组入院时糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和CTLA-4基因-49位点AA基因型分布和A等位基因频率均高于无乳腺癌组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,HbAlc、HOMAIR、CTLA-4基因-49位点AA基因型和A等位基因均为女性T2DM患者乳腺癌患病的危险因素(P<0.01)。结论CTLA-4基因-49位点AA基因型和A等位基因与女性T2DM患者乳腺癌患病有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 女性 乳腺肿瘤 细胞毒性t淋巴细胞相关抗原-4 基因多态性 糖化血红蛋白 胰岛素抵抗指数 影响因素分析
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血清IL-10和sCTLA-4与上皮性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润的相关性
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作者 贺敏 曾康康 +1 位作者 陈勇伟 张逸群 《中国性科学》 2026年第2期106-111,共6页
目的探讨血清白介素-10(IL-10)和可溶性细胞毒性T淋巴细胞抗原4(sCTLA-4)与上皮性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法选取2021年1月至2023年12月十堰市太和医院收治的97例上皮性卵巢癌患者纳入上皮性卵巢癌组,将医院同期收治的40... 目的探讨血清白介素-10(IL-10)和可溶性细胞毒性T淋巴细胞抗原4(sCTLA-4)与上皮性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法选取2021年1月至2023年12月十堰市太和医院收治的97例上皮性卵巢癌患者纳入上皮性卵巢癌组,将医院同期收治的40例子宫内膜异位症患者纳入子宫内膜异位症组,将医院同期接受体检的40例健康女性纳入健康对照组。比较三组血清IL-10、sCTLA-4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-10、sCTLA-4对上皮性卵巢癌的诊断价值,分析血清IL-10、sCTLA-4与上皮性卵巢癌患者临床病理特征的关系,比较上皮性卵巢癌组织与癌旁组织中免疫细胞浸润情况,采用Pearson法分析血清IL-10、sCTLA-4与上皮性卵巢癌免疫细胞浸润的关系。出院后对上皮性卵巢癌患者进行随访,记录患者生存情况,采用Kaplan-Meier曲线分析血清IL-10、sCTLA-4与患者预后的关系。结果上皮性卵巢癌组血清IL-10、sCTLA-4水平高于健康对照组和子宫内膜异位症组(P<0.05)。血清IL-10联合sCTLA-4诊断上皮性卵巢癌的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。IL-10高水平组国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ期、有淋巴结转移、低分化、有腹水患者占比高于IL-10低水平组(P<0.05);sCTLA-4高水平组浆液性、低分化、有腹水占比高于sCTLA-4低水平组(P<0.05)。上皮性卵巢癌组织CD4^(+)阳性率高于癌旁组织,CD8^(+)、CD68^(+)阳性率低于癌旁组织(P<0.05)。血清IL-10、sCTLA-4水平与CD4^(+)浸润量呈正相关,与CD8^(+)、CD68^(+)浸润量呈负相关(P<0.05)。IL-10高水平组总生存率低于IL-10低水平组(P<0.05);sCTLA-4高水平组总生存率低于sCTLA-4低水平组(P<0.05)。结论上皮性卵巢癌患者血清IL-10、sCTLA-4水平显著升高,其表达与组织免疫浸润相关,有可能成为诊断和预后评估的生物标志物。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 白介素-10 可溶性细胞毒性t淋巴细胞抗原4 预后 肿瘤免疫浸润
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γ-干扰素释放实验联合Xpert MTB/RIF诊断低CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数艾滋病合并肺结核病效能
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作者 赵月 刘灿 +1 位作者 曹亚伟 张营营 《昆明医科大学学报》 2026年第3期66-72,共7页
目的 评估γ-干扰素(IFN-γ)释放实验(interferon-gamma release assay,IGRA)联合实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断低CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数艾滋病合并肺结核的临床效能。方法 选取2023年1月至2025年1月于衡水市第二... 目的 评估γ-干扰素(IFN-γ)释放实验(interferon-gamma release assay,IGRA)联合实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断低CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数艾滋病合并肺结核的临床效能。方法 选取2023年1月至2025年1月于衡水市第二人民医院就诊的140例低CD_(4)^(+)T计数艾滋病患者作为研究对象,根据是否合并肺结核分为无结核组(不合并肺结核,n=26例)、菌阴组(合并菌阴肺结核,n=68例)、菌阳组(合并菌阳肺结核,n=46例)。比较三组患者血IFN-γ水平,比较IGRA检测、Xpert MTB/RIF检测及联合检测诊断检出率;比较IGRA检测阴性、阳性患者的基线资料;根据患者CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数水平分为<50 cells/μL、50~99cells/μL、100~199 cells/μL三个亚组,比较其IGRA检测、Xpert MTB/RIF检测及联合检测检出率;比较IGRA检测、Xpert MTB/RIF检测及联合检测与临床诊断结果的一致性;ROC曲线分析IGRA检测、Xpert MTB/RIF检测及联合检测对不同CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数水平患者的诊断价值。结果 无结核组IGRA检出率、Xpert MTB/RIF检出率及联合检出率低于菌阴组、菌阳组(P<0.05)。菌阳组结核分枝杆菌培养阳性率高于无结核组、菌阴组(P<0.05)。68例菌阴肺结核患者中,有68例(100.00%)病理学检查结果为阳性。阳性组年龄低于阴性组(P<0.05),症状持续时间<1个月的患者多于阴性组(P<0.05)。CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数水平<50 cells/μL亚组的IGRA、Xpert MTB/RIF及二者联合检测检出率显著低于50~99 cells/μL及100~199 cells/μL亚组(P<0.05)。IGRA检测、Xpert MTB/RIF检测及联合检测,在CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数水平为50~99 cells/μL和100~199 cells/μL的艾滋病合并结核患者中与临床诊断一致性较好(Kappa≥0.75),在<50 cells/μL的患者中一致性一般(0.4≤Kappa<0.75)。结论 IGRA联合Xpert MTB/RIF的诊断准确性可能优于二者单独检测,随CD_(4)^(+)T计数降低,诊断准确率降低,二者联合可能存在一定优势。 展开更多
关键词 艾滋病合并肺结核 γ-干扰素释放实验 实时荧光定量核酸扩增检测技术 低CD_(4)^(+)t计数
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AMI患者PCI术前血清CXCR4、RANTES水平及其对PCI术后再发MACE的预测价值
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作者 张毅 王健 +1 位作者 付柳静 李杰 《检验医学与临床》 2026年第7期873-878,共6页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)、激活调节正常T细胞表达和分泌趋化因子(RANTES)水平及其对PCI术后再发主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2022年10月至2024... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)、激活调节正常T细胞表达和分泌趋化因子(RANTES)水平及其对PCI术后再发主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2022年10月至2024年10月该院收治的124例AMI患者作为AMI组,另选取同期在该院体检的110例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CXCR4、RANTES水平。对所有AMI患者PCI术后进行为期6个月的电话及门诊随访,根据是否再发MACE将其分为MACE组和无MACE组。采用Pearson相关分析AMI患者血清CXCR4水平与RANTES水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后再发MACE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR4、RANTES单独及二者联合对AMI患者PCI术后再发MACE的预测价值。结果AMI组血清CXCR4、RANTES水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组血清CXCR4、RANTES水平均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AMI患者血清CXCR4水平与RANTES水平呈正相关(r=0.450,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CXCR4、RANTES水平升高均是AMI患者PCI术后再发MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CXCR4、RANTES单独及二者联合预测AMI患者PCI术后再发MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.852、0.914,二者联合预测AMI患者PCI术后再发MACE的AUC大于血清CXCR4、RANTES单独预测的AUC(Z=2.672、2.052,P<0.05)。结论AMI患者血清CXCR4、RANTES水平均高于健康体检者,且AMI患者血清CXCR4、RANTES水平升高可能会导致其PCI术后再发MACE的风险增加,检测AMI患者PCI术前血清CXCR4、RANTES水平可有效预测其PCI术后再发MACE的风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 C-X-C基序趋化因子受体4 激活调节正常t细胞表达和分泌趋化因子 主要不良心血管事件
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TLR4/NF-κB信号通路及Th2/Th17失衡与支气管哮喘气道重塑的关系
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作者 张耀之 弓亚雷 +1 位作者 师丽敏 崔波 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期42-46,共5页
目的研究Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路及辅助性T细胞(Th)2/Th17失衡与支气管哮喘气道重塑的关系。方法前瞻性选取2024年1月至2025年1月在邢台市中心医院接受治疗的支气管哮喘患者102例为观察组,纳入同期来院的健康体检... 目的研究Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路及辅助性T细胞(Th)2/Th17失衡与支气管哮喘气道重塑的关系。方法前瞻性选取2024年1月至2025年1月在邢台市中心医院接受治疗的支气管哮喘患者102例为观察组,纳入同期来院的健康体检者100名为对照组。比较两组受试者TLR4/NF-κB信号通路mRNA表达(TLR4 mRNA、NF-κB mRNA)、Th2/Th17类细胞因子[Th2、Th17、Th2/Th17、白细胞介素(IL)-4、IL-17]、气道重塑指标[气道壁面积占气道总截面积百分比(WA)、气道腔面积(AI)];采用Pearson相关性分析对支气管哮喘患者TLR4/NF-κB信号通路及Th2/Th17与气道重塑的相关性进行分析。结果观察组TLR4、NF-κB mRNA分别为0.71±0.08、0.52±0.05,均明显高于对照组(0.24±0.02、0.21±0.04),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Th2、Th17、IL-4、IL-17水平分别为(64.15±3.22)%、(22.27±3.42)%、(45.28±10.24)pg/mL、(32.11±5.38)pg/mL,均明显高于对照组[(59.38±3.13)%、(13.28±2.32)%、(18.74±5.37)pg/mL、(11.37±3.24)pg/mL],观察组Th2/Th17为2.88±0.57,明显低于对照组(4.47±1.33),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组WA、AI分别为(75.27±5.38)%、(5.48±1.15)mm^(2),均显著高于对照组[(65.38±6.38)%、(5.02±1.32)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、Th2、Th17、IL-4、IL-17与WA、AI均呈正相关(P<0.05),Th2/Th17与WA、AI呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者TLR4/NF-κB信号通路存在异常激活,Th2和Th17细胞存在失衡现象。TLR4/NF-κB信号通路及Th2/Th17失衡与支气管哮喘气道重塑有显著相关性,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 支气管 哮喘 tOLL样受体4 核因子ΚB 辅助性t细胞2 辅助性t细胞17 气道重塑
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新生儿细菌性败血症血清sCD40L、ANXA1和TIM-4联合检测的临床价值
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作者 王维 贾艳敏 王敬 《基础医学与临床》 2026年第1期114-119,共6页
目的探究细菌性败血症新生儿血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、膜联蛋白A1(ANXA1)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(TIM-4)水平及三者联合检测的临床意义。方法选取2022年9月至2024年3月石家庄市第五医院收治的122例细菌性败... 目的探究细菌性败血症新生儿血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、膜联蛋白A1(ANXA1)、T细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4(TIM-4)水平及三者联合检测的临床意义。方法选取2022年9月至2024年3月石家庄市第五医院收治的122例细菌性败血症新生儿为败血组,另选取122例普通细菌感染新生儿作为感染组,同期122例健康新生儿作为对照组。比较血清中sCD40L、ANXA1、TIM-4的水平;多因素Logistic回归分析细菌性败血症的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平对细菌性败血症的诊断价值。结果与对照组相比,败血组和感染组血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平均明显升高(P<0.05);与感染组相比,败血组血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平均明显升高(P<0.05);与对照组相比,败血组和感染组患儿的白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、全身感染相关序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分均明显升高(P<0.05),与感染组相比,败血组患儿的白细胞计数、CRP、SOFA评分均明显升高(P<0.05);CRP、SOFA评分、sCD40L、ANXA1、TIM-4均为细菌性败血症的影响因素(P<0.05);血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平诊断细菌性败血症的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.797、0.827,三者联合诊断的AUC为0.921,三者联合诊断的AUC明显高于单一指标诊断(Z_(三者联合-sCD40L)=5.518、Z_(三者联合-ANXA1)=4.389、Z_(三者联合-TIM-4)=3.674,P<0.001、0.001、0.001),三者联合诊断的敏感度为87.70%,特异性为79.51%。结论细菌性败血症患儿血清sCD40L、ANXA1、TIM-4水平均明显上调,且均为细菌性败血症的影响因素,三者联合检测对细菌性败血症具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 细菌性败血症 可溶性白细胞分化抗原40配体 膜联蛋白A1 t细胞免疫球蛋白及粘蛋白域蛋白-4
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T沸石的合成及其CH_(4)/N_(2)吸附分离性能研究
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作者 刘晋芳 金晓宇 +5 位作者 李媛 荀文杰 申芳芳 乔旭 王小青 杨江峰 《低碳化学与化工》 北大核心 2025年第7期67-71,108,共6页
低浓度煤层气CH_(4)富集过程需要高性能CH_(4)/N_(2)吸附剂。采用水热法成功合成了T沸石,并利用PXRD、SEM和N_(2)吸/脱附等手段对其进行了表征。测试了T沸石的CH_(4)、N_(2)单组分吸附性能,计算了其理想吸附溶液理论(IAST)选择性和吸附... 低浓度煤层气CH_(4)富集过程需要高性能CH_(4)/N_(2)吸附剂。采用水热法成功合成了T沸石,并利用PXRD、SEM和N_(2)吸/脱附等手段对其进行了表征。测试了T沸石的CH_(4)、N_(2)单组分吸附性能,计算了其理想吸附溶液理论(IAST)选择性和吸附热,并考察了T沸石的CH_(4)/N_(2)吸附分离性能。结果表明,在298 K、0.1 MPa条件下,T沸石(Tz-168)的CH_(4)吸附量为21.4 cm^(3)/g,CH_(4)/N_(2)选择性为5.5,优于大多数分子筛吸附剂。通过CH_(4)/N_(2)混合气穿透实验进一步验证了T沸石具有良好的CH_(4)/N_(2)吸附分离性能,V(CH_(4)):V(N_(2))为50:50和20:80时,实际分离时间分别为5 min和7 min,这在低浓度煤层气CH_(4)富集中具有较大的应用潜力。 展开更多
关键词 煤层气 t沸石 CH_(4)/N_(2) 吸附分离
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加味百合固金汤对利福平敏感肺阴亏虚型肺结核CD_(4)^(+) T细胞亚群及预后的影响分析 被引量:1
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作者 李洪智 高娴 +2 位作者 曹小九 刘丹丹 李哲 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期37-40,共4页
目的 探讨加味百合固金汤对利福平敏感肺阴亏虚型肺结核患者CD_(4)^(+) T细胞亚群及预后的影响。方法 选择郑州市第六人民医院结核病科2020年9月-2023年9月收治的94例利福平敏感肺阴亏虚型肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表通过简... 目的 探讨加味百合固金汤对利福平敏感肺阴亏虚型肺结核患者CD_(4)^(+) T细胞亚群及预后的影响。方法 选择郑州市第六人民医院结核病科2020年9月-2023年9月收治的94例利福平敏感肺阴亏虚型肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表通过简单随机方法将其分为研究组和对照组,每组47例。对照组接受2HRZE/4HRE抗结核方案,研究组在对照组基础上,使用加味百合固金汤,治疗2个月。比较治疗前后中医症状积分、免疫功能指标[血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immuno globulin A,IgA)、免疫球蛋白M (Immunoglobulin M, IgM)]水平、CD_(4)^(+) T细胞亚群水平,比较两组病灶吸收情况、转阴率以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组潮热、咽干、咳痰、盗汗积分均明显降低,研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组IgG、IgA、IgM、CD_(4)^(+) T细胞亚群水平均明显升高,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组病灶吸收率及转阴率均高于对照组(P<0.05);组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味百合固金汤治疗利福平敏感肺阴亏虚型肺结核效果显著,可明显提升患者免疫功能,改善预后,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 百合固金汤 利福平 肺阴亏虚 肺结核 CD_(4)^(+)t细胞亚群 转阴率
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治疗宫颈癌新药:靶向PD-1和CTLA-4的双功能组合抗体艾帕洛利托沃瑞利单抗
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作者 汪龙 朱玲娜 赵丹 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第7期518-522,共5页
艾帕洛利托沃瑞利单抗是全球首款靶向程序性死亡受体1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的双功能组合抗体,能够阻断PD-1/程序性死亡受体配体1(PD-L1)和CTLA-4/B7两条负性共刺激信号通路,逆转免疫检查点对T细胞的抑制作用,增... 艾帕洛利托沃瑞利单抗是全球首款靶向程序性死亡受体1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的双功能组合抗体,能够阻断PD-1/程序性死亡受体配体1(PD-L1)和CTLA-4/B7两条负性共刺激信号通路,逆转免疫检查点对T细胞的抑制作用,增强免疫系统的抗肿瘤效应。2024年9月,艾帕洛利托沃瑞利单抗获国家药品监督管理局附条件批准上市,用于既往接受含铂化疗治疗失败的复发性或转移性宫颈癌患者。临床试验表明,艾帕洛利托沃瑞利单抗可改善目标人群的客观缓解率和无进展生存期,其治疗相关的严重不良事件主要包括贫血、转氨酶升高和脂肪酶升高等。 展开更多
关键词 艾帕洛利托沃瑞利单抗 宫颈癌 组合抗体 程序性死亡受体1 细胞毒性t淋巴细胞相关抗原4
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HIV抗体阳性合并肺部感染的CT特征及其治疗效果
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作者 马娟 张旭 +5 位作者 王煜 张爱芸 罗姝敏 吴秀萍 白月娥 白慧 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第6期851-856,共6页
目的探讨HIV抗体阳性合并肺部感染患者的CT特征,并分析CD_(4)^(+)T细胞及其介导的炎症反应对治疗效果的预测价值。方法选择2022年1月-2025年1月于宁夏医科大学总医院就诊的96例HIV抗体阳性合并肺部感染患者为研究对象,根据抗病毒及抗感... 目的探讨HIV抗体阳性合并肺部感染患者的CT特征,并分析CD_(4)^(+)T细胞及其介导的炎症反应对治疗效果的预测价值。方法选择2022年1月-2025年1月于宁夏医科大学总医院就诊的96例HIV抗体阳性合并肺部感染患者为研究对象,根据抗病毒及抗感染治疗6个月治疗效果,分为好转组(n=73)与无效组(n=23)。比较两组患者临床特征和影像学CT特征,分析治疗前、治疗3个月和6个月外周血CD_(4)^(+)T细胞及炎症指标水平,ROC曲线分析治疗3个月CD_(4)^(+)T细胞和炎症指标对治疗无效的预测价值,限制性立方样条模型分析其与治疗无效的剂量反应关系。结果两组患者在单发空洞、多发空洞、多发结节、斑片实变、胸腔积液和淋巴结肿大等CT特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者CD_(4)^(+)T细胞、γ干扰素(IFN-γ)、TNF-α、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8和IL-10水平的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月CD_(4)^(+)T细胞联合炎症指标预测患者治疗无效的AUC为0.921,灵敏度为85.43%,优于各指标单独预测(P<0.05)。治疗3个月TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平与治疗无效风险呈正相关,CD_(4)^(+)T细胞计数、IFN-γ、IL-2水平与治疗无效风险呈负相关(均P<0.05)。结论HIV抗体阳性合并肺部感染患者的CT具有一定的特异性,且CD_(4)^(+)T细胞及其介导的炎症反应对患者的治疗效果具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肺部感染 人类免疫缺陷病毒 计算机断层扫描 CD_(4)^(+)t细胞 炎症反应 预测 治疗效果
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呼吸机相关肺炎患者病原菌分布及血清PGRN、TIM-4的诊断效能 被引量:1
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作者 田宇 李佳 +3 位作者 辛娜 杨军科 李亚明 张静妮 《临床肺科杂志》 2025年第7期1022-1027,共6页
目的 探究呼吸机相关肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及血清颗粒蛋白前体(PGRN)、T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域分子-4(TIM-4)对其诊断效能。方法 以2022年5月至2024年5月于本院行机械通气的272例患者为研究对象。依据治疗后是否并发VAP分为VA... 目的 探究呼吸机相关肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及血清颗粒蛋白前体(PGRN)、T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域分子-4(TIM-4)对其诊断效能。方法 以2022年5月至2024年5月于本院行机械通气的272例患者为研究对象。依据治疗后是否并发VAP分为VAP组(n=108)与非VAP组(n=164)。收集VAP患者痰液样本进行病原菌培养及鉴定;酶联免疫法检测两组患者血清PGRN、TIM-4水平并进行比较;Logistic回归模型分析患者发生VAP的影响因素;ROC曲线评估血清PGRN、TIM-4水平对VAP的诊断效能。结果 VAP组患者呼吸道痰液样本中共分离出192株病原菌,革兰氏阴性菌136株,占70.83%;革兰氏阳性菌42株,占21.88%;真菌14株,占7.29%;VAP组与非VAP组患者在机械通气时间及方式、是否长期联用抗菌药物以及有无反流误吸之间比较有显著差异(P<0.05);VAP组患者血清PGRN、TIM-4水平均显著高于非VAP组(P<0.05);机械通气方式为气管切开(OR=2.046,95%Cl:1.361~3.076)、长期联用抗菌药物(OR=2.485,95%Cl:1.427~4.327)、有反流误吸(OR=1.906,95%Cl:1.147~3.167)以及血清PGRN(OR=1.603,95%Cl:1.233~2.084)、TIM-4(OR=1.542,95%Cl:1.151~2.065)水平升高均是导致患者并发VAP的危险因素(P<0.05);血清PGRN、TIM-4及二者联合诊断VAP的AUC分别为0.805(95%Cl:0.753~0.851)、0.816(95%Cl:0.765~0.860)、0.901(95%Cl:0.859~0.934),二者联合的诊断效能优于单独检测(Z二者联合-PGRN=3.759,P<0.001;Z二者联合-TIM-4=3.425,P=0.001)。结论 VAP患者感染病原菌主要为革兰氏阴性菌,患者血清PGRN、TIM-4水平均显著升高,且二者联合对患者并发VAP有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 病原菌 颗粒蛋白前体 t细胞免疫球蛋白与黏蛋白域分子-4
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TLR4、IFITM3水平与RSV感染毛细支气管炎患儿Th17/Tregs平衡及病情程度的关系
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作者 赵申 钱丹 王薇 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2025年第2期214-221,共8页
目的:分析呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎感染患儿外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)干扰素诱导跨膜蛋白3(interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM3)、Toll样受体4(... 目的:分析呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎感染患儿外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)干扰素诱导跨膜蛋白3(interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM3)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的mRNA表达水平与辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)平衡及病情程度的关系。方法:将纳入的108例RSV感染毛细支气管炎患儿设为RSV感染组,依据病情严重程度将患儿分为轻度组(n=45)、中度组(n=40)、重度组(n=23);另择取同期体检健康儿童105例为正常对照组,比较RSV感染组与正常对照组外周血IFITM3、TLR4 mRNA表达水平、Th17、Tregs细胞计数及Th17/Tregs比值,并采用Pearson相关性分析上述指标与Th17/Tregs平衡的关系,用Spearman相关性分析上述指标与病情程度之间的关系,以及对病情程度的评估价值。结果:相较于正常对照组,RSV感染组外周血IFITM3、TLR4 mRNA表达水平、Th17细胞计数及Th17/Tregs比值更高,Tregs细胞计数更低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,IFITM3、TLR4 mRNA表达水平与Th17/Tregs比值呈正相关(P<0.05);轻度组外周血IFITM3、TLR4 mRNA表达水平及Th17/Tregs比值低于中、重度组(P<0.001),中度组低于重度组(P<0.001);以上外周血指标水平与患儿病情程度呈正相关(r=0.505、0.517,P<0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,三者联合评估病情程度的AUC、敏感度分别为0.927、91.30%,均高于单一检测(P<0.05)。结论:RSV感染毛细支气管炎患儿外周血IFITM3、TLR4 mRNA表达水平显著升高,且存在Th17/Tregs比值失衡的情况;检测外周血IFITM3、TLR4 mRNA表达水平可在一定程度上反映患儿Th17/Tregs比值平衡及病情严重程度。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎 单个核细胞干扰素诱导跨膜蛋白3 toll样受体4 辅助性t细胞17/调节性t细胞
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TLR4、MIP-1α、TIM-4与重症颅脑损伤患者肺部感染发生及预后的关联性研究
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作者 曹广辉 潘琪 +4 位作者 韩斌 刘涛 唐超 丁毅 邱胜利 《保健医学研究与实践》 2025年第10期94-101,共8页
目的 分析血清Toll样受体4(TLR4)、巨噬细胞炎性蛋白1-α(MIP-1α)、T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白4(TIM-4)与重症颅脑损伤患者肺部感染发生及预后的关系,并探讨血清TLR4、MIP-1α、TIM-4水平对重症颅脑损伤患者肺部感染发生及预后的... 目的 分析血清Toll样受体4(TLR4)、巨噬细胞炎性蛋白1-α(MIP-1α)、T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白4(TIM-4)与重症颅脑损伤患者肺部感染发生及预后的关系,并探讨血清TLR4、MIP-1α、TIM-4水平对重症颅脑损伤患者肺部感染发生及预后的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2022年1月—2025年1月本院收治的182例重症颅脑损伤患者为研究对象。依据患者是否发生肺部感染分为感染组(n=75)和未感染组(n=107)。随后将肺部感染患者依据其预后情况分为预后良好组(n=43)和预后不良组(n=32)。入院后测定所有患者血清TLR4、MIP-1α、TIM-4水平,采用logistic回归分析血清TLR4、MIP-1 α、TIM-4水平与重症颅脑损伤患者肺部感染及预后的相关性;采用受试者特征工作(ROC)曲线评估血清TLR4、MIP-1α、TIM-4水平预测重症颅脑损伤患者肺部感染及预后的效能。结果 相比于未感染组,感染组患者的血清TLR4、MIP-1α、TIM-4水平明显升高(P<0.05)。存在肺部感染的患者中,相比于预后良好组,预后不良组患者的血清TLR4、MIP-1α、TIM-4水平明显升高(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清TLR4(OR=1.497,95%CI:1.265~1.772)、MIP-1α(OR=1.080,95%CI:1.027~1.136)、TIM-4(OR=1.073,95%CI:1.041~1.106)水平升高是重症颅脑损伤患者肺部感染的独立危险因素。同时,血清TLR4(OR=2.191,95%CI:1.336~3.594)、MIP-1α(OR=1.324,95%CI:1.122~1.562)、TIM-4(OR=1.112,95%CI:1.029~1.201)水平升高是重症颅脑损伤肺部感染患者不良预后的独立危险因素。ROC曲线显示,血清TLR4、MIP-1α、TIM-4联合预测重症颅脑损伤患者肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.782~0.892),灵敏度为73.33%,特异度为87.85%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05);血清TLR4、MIP-1α、TIM-4联合预测肺部感染患者预后的AUC为0.880(95%CI:0.784~0.944),灵敏度为84.37%,特异度为83.72%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 血清TLR4、MIP-1α、TIM-4水平与重症颅脑损伤患者肺部感染的发生及预后密切相关,三者联合测定可预测重症颅脑损伤患者肺部感染的发生及预后,为临床提供一定指导。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 肺部感染 tOLL样受体4 巨噬细胞炎性蛋白1-α t细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白4
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丙泊酚调控巨噬细胞极化对支气管哮喘小鼠气道炎症反应和Toll样受体4-NOD样受体蛋白3通路的影响 被引量:1
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作者 邵忠新 李世英 《实用临床医药杂志》 2025年第6期13-19,共7页
目的探讨丙泊酚(Pro)调控巨噬细胞极化对支气管哮喘(BA)小鼠气道炎症反应和Toll样受体4-NOD样受体蛋白3(TLR4-NLRP3)通路的影响。方法将40只BA造模小鼠随机分为BA组、Pro低剂量(Pro-L)组、Pro高剂量(Pro-H)组、Pro-H+脂多糖(LPS)组,每... 目的探讨丙泊酚(Pro)调控巨噬细胞极化对支气管哮喘(BA)小鼠气道炎症反应和Toll样受体4-NOD样受体蛋白3(TLR4-NLRP3)通路的影响。方法将40只BA造模小鼠随机分为BA组、Pro低剂量(Pro-L)组、Pro高剂量(Pro-H)组、Pro-H+脂多糖(LPS)组,每组10只。另取10只正常小鼠作为Control组。检测各组小鼠肺功能[最大呼气流量(PEF)、每分钟通气量(VE)],肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(LYM)和中性粒细胞(NEU)数量,白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-5和IL-13水平;采用流式细胞术检测外周血巨噬细胞M1型和M2型水平,辅助性T细胞(Th)1和Th2细胞比例;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理形态;采用Western blot检测肺组织中cleaved caspase-3、TLR4、NLRP3和Caspase-1蛋白表达。结果与Control组比较,BA组小鼠肺组织有明显损伤,PEF、VE、IL-10、巨噬细胞M1型、Th1细胞比例、IFN-γ水平降低,EOS、LYM、NEU数量以及IL-4、IL-5、IL-13、巨噬细胞M2型水平、Th2细胞比例、IgE、cleaved caspase-3、TLR4、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与BA组相比,Pro-L组、Pro-H组小鼠肺组织有明显损伤,PEF、VE、IL-10、巨噬细胞M1型水平、Th1细胞比例、IFN-γ水平升高,EOS、LYM、NEU数量以及IL-4、IL-5、IL-13水平、巨噬细胞M2型水平、Th2细胞比例、IgE、cleaved caspase-3、TLR4、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);LPS可显著减弱Pro对BA小鼠的改善作用(P<0.05)。结论Pro可能通过抑制TLR4-NLRP3信号通路来调节BA小鼠巨噬细胞极化和免疫反应,降低炎症反应程度,改善肺组织形态和肺功能。 展开更多
关键词 丙泊酚 巨噬细胞 支气管哮喘 tOLL样受体4 NOD样受体蛋白3 辅助性t细胞 炎症反应 组织病理学
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