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MDCT胆囊癌T分期诊断性能对术前护理评估的应用价值
1
作者 朱慧 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期29-32,共4页
目的探讨多排螺旋CT胆囊癌分期诊断性能对术前护理评估的应用价值。方法回顾性分析151例经手术证实的T1(n=49)或T2(n=102)期胆囊癌患者的多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)资料,通过ROC曲线分析... 目的探讨多排螺旋CT胆囊癌分期诊断性能对术前护理评估的应用价值。方法回顾性分析151例经手术证实的T1(n=49)或T2(n=102)期胆囊癌患者的多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)资料,通过ROC曲线分析评估MDCT胆囊癌T分期的诊断性能,并计算敏感度、特异度、准确度等指标。结果不同T分期的ROC曲线下面积范围为0.69~0.80(中位数0.77)。参与诊断的影像科医生总体诊断准确率为78%(95%CI:71%~84%),经验丰富的医生敏感度较高但特异度较低(P<0.001),观察者间一致性一般(κ=0.36)。不同形态肿瘤(息肉型、息肉伴壁增厚型、壁增厚型)的诊断准确率分别为63%、78%和87%。结论MDCT诊断胆囊癌T1和T2分期的准确性有限,且存在观察者间差异。护理人员应了解这一局限性,在术前准备、患者教育和多学科协作中充分考虑影像学评估的不确定性。 展开更多
关键词 多排螺旋计算机体层摄影 胆囊癌 T分期 护理评估 术前准备
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经直肠双平面超声测量“角征”深度在直肠癌T分期中的临床价值
2
作者 张岩 吕秀章 +3 位作者 梁璐 马华崇 韩加刚 葛辉玉 《临床超声医学杂志》 2025年第11期908-912,共5页
目的应用经直肠双平面超声测量“角征”深度,探讨其在直肠癌T分期中的临床价值。方法选取我院经手术病理确诊的直肠癌患者33例,其中pT1、pT2期11例(低T分期组),pT3、pT4期22例(高T分期组),应用经直肠双平面超声获取肿瘤厚度、“角征”... 目的应用经直肠双平面超声测量“角征”深度,探讨其在直肠癌T分期中的临床价值。方法选取我院经手术病理确诊的直肠癌患者33例,其中pT1、pT2期11例(低T分期组),pT3、pT4期22例(高T分期组),应用经直肠双平面超声获取肿瘤厚度、“角征”深度、肿瘤下缘至肛缘距离、肿瘤内部血流分级及阻力指数(RI),比较两组上述超声检查结果的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查结果对直肠癌高T分期的诊断效能。结果与低T分期组比较,高T分期组肿瘤厚度、“角征”深度均增加,RI减低,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组肿瘤下缘至肛缘距离、肿瘤内部血流分级比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,“角征”深度、肿瘤厚度及RI预测直肠癌高T分期的曲线下面积(AUC)分别为0.907(95%可信区间:0.804~1.000)、0.769(95%可信区间:0.579~0.958)、0.178(95%可信区间:0.029~0.326),以“角征”深度的AUC最高,其对应的灵敏度、特异度、准确率分别为95.5%、63.6%、84.8%。结论应用经直肠双平面超声测量“角征”深度在直肠癌T分期中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 经直肠双平面超声 直肠癌 “角征” T分期
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一项联合SEER和TCGA的甲状腺癌远处转移的独立危险因素及其基因特征分析
3
作者 李睿 谭昆 +3 位作者 刘岳鹏 王秀力 胡方昱 奚海林 《标记免疫分析与临床》 2025年第9期1868-1877,1924,共11页
目的 鉴别甲状腺癌远处(器官或淋巴结)转移的独立危险因素并分析其基因特征。方法 下载并重新编码SEER数据库甲状腺癌数据,选择9个预测变量,使用多因素逻辑回归和随机森林算法评估其对远处转移的作用,平衡类别不均衡后进行内部验证。从T... 目的 鉴别甲状腺癌远处(器官或淋巴结)转移的独立危险因素并分析其基因特征。方法 下载并重新编码SEER数据库甲状腺癌数据,选择9个预测变量,使用多因素逻辑回归和随机森林算法评估其对远处转移的作用,平衡类别不均衡后进行内部验证。从TCGA数据库获取甲状腺癌mRNA表达数据,按AJCC N分期分组进行差异基因分析,获得上调基因并输入String数据库进行富集分析和蛋白互作网络(PPI)构建,识别Hub基因。使用LightGBM算法计算ROC曲线下面积(AUC),评估免疫相关和胶原纤维相关Hub基因群与AJCC分期的相关性。结果 多因素分析显示,性别、年龄、肿瘤尺寸、AJCC T、AJCC N、包膜浸润、肿瘤多发是甲状腺癌远处转移的独立危险因素,其中AJCC T4分期和AJCC N1b(颈侧淋巴结转移)显著性较高。TCGA数据分析显示,按AJCC N分组获得76个上调差异基因,Hub基因为IL6、CCL19、COL1A1等,富集分析显示其与免疫细胞相关;按AJCC T分组获得192个上调差异基因,Hub基因为COL3A1、COL6A3、FBLN1等,富集分析显示其与胶原纤维相关。免疫相关Hub基因群预测AJCC N1b的AUC为0.659,胶原纤维相关Hub基因群预测AJCC T4分期的AUC为0.78。结论 AJCC N1b是甲状腺癌远处转移的独立危险因素,以活跃的免疫细胞浸润为基因表达特点,Hub基因为IL6等。AJCC T4分期是另一个甲状腺癌远处转移的独立危险因素,以活跃的胶原纤维信号为其基因表达特点,COL3A1等为Hub基因。 展开更多
关键词 甲状腺癌 远处转移 AJCC N分期 AJCC T分期
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胃窗超声造影联合增强CT在胃癌T分期的预测
4
作者 路爱青 邱菲 +6 位作者 董欣 李晓艳 孙秀云 李雪峰 金钊鑫 王宪凯 张勇 《中国辐射卫生》 2025年第3期368-372,共5页
目的探讨胃窗超声造影(oral contrast-enhanced ultrasonography,OCEUS)联合增强CT评估胃癌患者术前T分期的应用价值。方法回顾分析济宁市第一人民医院在2021年1月一2024年11月期间,经胃镜组织活检或者手术后病理证实的80例胃癌的患者,... 目的探讨胃窗超声造影(oral contrast-enhanced ultrasonography,OCEUS)联合增强CT评估胃癌患者术前T分期的应用价值。方法回顾分析济宁市第一人民医院在2021年1月一2024年11月期间,经胃镜组织活检或者手术后病理证实的80例胃癌的患者,其中男56例,女24例,年龄38~79岁,中位数55.9岁。所有患者在术前一周内完成OCEUS和增强CT检查。所有胃癌的T分期分别通过OCEUS、增强CT、OCEUS联合增强CT的方法进行。分析这3种影像学检查方式对胃癌患者术前T分期评估结果与病理结果T分期的统计学差异。结果本组病理学检查T1:9例,T2:16例,T3:42例,T4:13例;OCEUS提示T1:6例,T2:14例,T3:50例,T4:10例,准确率为80.0%;增强CT提示T1:4例,T2:12例,T3:52例,T4:12例,准确率为75.0%;OCEUS联合增强CT提示T1:6例,T2:15例,T3:47例,T4:12例,准确率为87.5%。OCEUS联合增强CT对胃癌患者术前T分期的准确性明显高于两种检查方法的单独使用,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论OCEUS联合增强CT有利于提高胃癌患者术前T分期评估的准确性,为胃癌患者的诊断和治疗提供有力帮助。 展开更多
关键词 胃癌 口服超声造影 增强CT T分期
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MRI与CT在直肠癌术前分期中的诊断价值比较
5
作者 崔振华 《肿瘤基础与临床》 2025年第5期633-635,共3页
目的比较MRI与CT在直肠癌术前分期中的诊断价值。方法选取2018年4月至2019年5月在安阳市肿瘤医院诊治的48例直肠癌患者,术前均行CT、MRI检查,并以术后病理诊断结果为金标准,比较观察两者在术前分期及淋巴结转移中的诊断价值。结果以术... 目的比较MRI与CT在直肠癌术前分期中的诊断价值。方法选取2018年4月至2019年5月在安阳市肿瘤医院诊治的48例直肠癌患者,术前均行CT、MRI检查,并以术后病理诊断结果为金标准,比较观察两者在术前分期及淋巴结转移中的诊断价值。结果以术后病理诊断结果为金标准,MRI诊断T_(1~2)分期、T_(3~4)分期及总符合率均高于CT(χ^(2)=4.666,P=0.030;χ^(2)=4.010,P=0.048;χ^(2)=4.018,P=0.045)。MRI对淋巴结转移诊断准确率高于CT(χ^(2)=4.984,P=0.026)。结论MRI对于直肠癌术前分期及淋巴结转移比CT具有更高的诊断价值。 展开更多
关键词 直肠癌 T分期 CT MRI
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双能CT定量参数联合临床特征对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值 被引量：2
6
作者 方霓 韦鑫 +8 位作者 陈维娟 冯梅 张灵镜 刘玥希 赖奇 丁轩 刘欣杰 蒋伟 余菡 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期177-185,共9页
目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,... 目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,共91例,根据中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)病理T分期标准分为T2组(n=43)和T3(n=48)组。采用单因素分析比较2组间CT定量参数和临床特征的差异性,将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素Logistic回归分析构建模型,并比较CT参数模型和联合模型的AUC,评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组与T3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素,将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征联合模型,其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671(95%CI:0.558~0.783),联合模型的AUC为0.886(95%CI:0.815~0.957),且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3期分期具有较高价值。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 T分期 体层摄影术 X线计算机 双能量成像
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多模态磁共振成像在评估直肠癌术前T、N分期的价值分析
7
作者 陈小翠 刘伟波 +1 位作者 王金宝 张莹 《临床普外科电子杂志》 2025年第4期81-84,100,共5页
目的 探讨多模态MRI在评估直肠癌术前T、N分期的价值。方法 选择2023年1月至2025年3月英德市人民医院收治的直肠癌患者82例,所有患者均行多模态MRI,以术后完整病理学检查结果为金标准,评估多模态MRI对直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结... 目的 探讨多模态MRI在评估直肠癌术前T、N分期的价值。方法 选择2023年1月至2025年3月英德市人民医院收治的直肠癌患者82例,所有患者均行多模态MRI,以术后完整病理学检查结果为金标准,评估多模态MRI对直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果 82例直肠癌患者中,病理学检查结果显示:T_(1)期16例,T_(2)期21例,T_(3)期32例,T_(4)期13例;N_(0)期18例,N_(1)期45例,N_(2)期19例。多模态MRI结果显示:T_(1)期15例,T_(2)期25例,T_(3)期30例,T_(4)期12例;N_(0)期22例,N_(1)期44例,N_(2)期16例。多模态MRI对直肠癌术前T、N分期的一致性均较好,Kappa=0.848、0.777(P<0.001)。多模态MRI对直肠癌术前T分期的特异度更高(P<0.05);多模态MRI对直肠癌术前T、N分期的敏感度、准确率比较无显著差异(P>0.05)。结论 多模态MRI对直肠癌术前T、N分期均具有良好诊断一致性,在术前评估T、N分期均可靠,且其更擅长排除非肿瘤浸润,可作为直肠癌术前精准评估的可靠辅助手段。 展开更多
关键词 直肠癌 多模态 磁共振成像 T、N分期 诊断效能
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经直肠超声造影联合磁共振成像在中低位直肠癌T分期及治疗决策中的应用价值 被引量：1
8
作者 赵然 詹维伟 +3 位作者 李成 汤海浪 卜玉莲 刘坤 《诊断学理论与实践》 2025年第3期293-300,共8页
目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在中低位直肠癌T分期中的应用价值,为多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)提供精准依据。方法:回顾性分析2... 目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在中低位直肠癌T分期中的应用价值,为多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)提供精准依据。方法:回顾性分析2023年4月至2025年2月期间本院连续收治的80例中低位直肠癌患者资料。所有患者在活检或手术前1周内依次完成经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)、CEUS及3.0T MRI检查。以术后病理结果为金标准,分别计算单独及联合检查诊断中低位直肠癌T分期的效能。结果:联合检查对T_(1)期直肠癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、99%、99.9%、96.7%,联合检查对T_(2)期直肠癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别91.3%、96.3%、91.3%、96.3%,联合检查对T_(3)期直肠癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.5%、97.8%、96.7%、95.7%,联合检查对T_(4)期直肠癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、98.5%、90%、98.5%。联合检查对T_(1)-T_(4)期直肠癌的诊断准确率分别为97.5%、97.5%、96.25%和98.7%,单独CEUS检查对T_(1)-T_(4)期直肠癌的诊断准确率分别为87.5%、86.96%、80.65%和80%,单独MRI检查对T_(1)-T_(4)期直肠癌的诊断准确率分别为81.25%、78.26%、90.32%和90%,联合检查准确率显著高于CEUS或MRI的单一检查(P<0.05)。联合检查与病理分期一致性良好(Kappa值=0.877,P<0.05)。CEUS联合MRI检查后,诊断模型受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)跃升至0.85,显著超越单一检查手段(CEUS AUC=0.75,MRI AUC=0.758)。另发现CEUS的T_(1)-T_(2)期直肠癌表现出不同程度的均匀增强,CEUS联合MRI诊断T_(1)-T_(2)期直肠癌的特异度达到96.3%以上,CEUS于门脉期的低增强对T_(3)期及以上直肠癌诊断特异度高达95.5%。结论:CEUS联合MRI在直肠癌T分期诊断中具有明显优势,尤其T_(1)及T_(2)期较单一检查优势显著,联合检查的准确率可达97.5%及97.5%,其中特异度可达99%及96.3%,可用于排除非肿瘤性病变。 展开更多
关键词 多模态影像 经直肠超声造影 磁共振成像 直肠癌T分期 外科治疗
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基于DAEUnet和ConvNeXt网络的食管癌智能分割与分期诊断模型构建
9
作者 熊铃焰 王润媛 +4 位作者 张方红 杨有 吴毅 吴蔚 武书磊 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1135-1144,共10页
目的基于DAEUnet和ConvNeXt网络,通过迁移学习策略构建食管癌智能分割和T分期诊断模型。方法收集2018年1月至2022年4月共126例确诊为食管癌患者Dicom原始数据,其中100例来源于陆军军医大学第一附属医院胸外科,26例来自山西省肿瘤医院胸... 目的基于DAEUnet和ConvNeXt网络,通过迁移学习策略构建食管癌智能分割和T分期诊断模型。方法收集2018年1月至2022年4月共126例确诊为食管癌患者Dicom原始数据,其中100例来源于陆军军医大学第一附属医院胸外科,26例来自山西省肿瘤医院胸外科,数据增强后共计60275张,搭建DAEUnet食管癌智能分割网络,并在此基础上构建ConvNeXt、Swin Transfoemr以及ResNet 3个分类网络进行食管癌T分期诊断。结果基于DAEUnet网络食管癌智能分割Dice相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)为0.82,食管癌、主动脉、正常食管、纵隔淋巴结、心脏各个部位DSC分别为72.4%、87.5%、79.3%、60.5%、96.8%;在3个食管癌T分期诊断模型中,ConvNeXt模型效果最好,T1~T4期的精确度分别为0.65、0.727、0.889、0.92,曲线下面积(AUC)=0.892,优于ResNet和Swin Transformer网络。结论基于DAEUnet和ConvNeXt网络的食管癌智能分割与T分期诊断模型,能够提高食管癌T分期的准确性与治疗效率。 展开更多
关键词 食管癌 增强CT 智能分割 ConvNeXt T分期诊断
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经直肠超声造影对肠腔狭窄型直肠癌的诊断价值
10
作者 方芹 刘勤学 +3 位作者 钟敏莹 黄伟俊 邱懿德 简国亮 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第5期738-743,共6页
目的评估经直肠超声造影(CEUS)对肿瘤所致肠腔狭窄型直肠癌的诊断价值。方法对49例确诊为直肠癌患者术前行经直肠CEUS和磁共振成像(MRI)检查,以直肠癌根治术术中肿瘤定位及术后病理结果为金标准,比较两种检查方法对直肠癌病变的T分期、... 目的评估经直肠超声造影(CEUS)对肿瘤所致肠腔狭窄型直肠癌的诊断价值。方法对49例确诊为直肠癌患者术前行经直肠CEUS和磁共振成像(MRI)检查,以直肠癌根治术术中肿瘤定位及术后病理结果为金标准,比较两种检查方法对直肠癌病变的T分期、定位及肿瘤累及长度的差异。结果经直肠CEUS和MRI诊断T分期总准确度分别为75.5%(36/49)和67.3%(33/49),差异无统计学意义(χ^(2)=0.8,P=0.371)。经直肠CEUS和MRI对肿瘤定位总准确度分别为79.5%(39/49)和77.5%(38/49),差异无统计学意义(χ^(2)=0.061,P=0.806)。经直肠CEUS与大体病理结果测量肿瘤长度差异无统计学意义(t=1.42,P=0.162),而MRI与大体病理结果测量肿瘤长度差异有统计学意义(t=3.38,P=0.001)。49例患者中,超声对结肠息肉检出率为16.3%(8/49),同期MRI检查未发现结肠病变。结论经直肠CEUS对肠腔狭窄型直肠癌T分期、定位判断与MRI一致性较好,能够更准确评估肿瘤累及长度,并能够同时评估狭窄近心端全结肠有无病变,可作为直肠癌治疗前的补充检查在临床推广应用。 展开更多
关键词 经直肠超声造影 直肠癌 肠腔狭窄 T分期 肿瘤长度 肿瘤定位
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MRI-T1WI、T2WI、DWI多序列扫描指导食管癌T分期的价值 被引量：1
11
作者 宫悦 孔琳 +2 位作者 姜小兰 丁娟娟 顾美琴 《中国CT和MRI杂志》 2025年第3期105-107,共3页
目的探究磁共振成像(MRI)T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)多序列扫描指导食管癌T分期的价值。方法回顾分析东台市人民医院2020年7月至2023年7月收治的102例食管癌患者病例,所有患者均接受手术治疗,术前接受MRI-T... 目的探究磁共振成像(MRI)T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)多序列扫描指导食管癌T分期的价值。方法回顾分析东台市人民医院2020年7月至2023年7月收治的102例食管癌患者病例,所有患者均接受手术治疗,术前接受MRI-T1WI、T2WI、DWI多序列扫描,术后获得完整病理学结果。以病理学结果分析MRIT1WI、T2WI、DWI多序列扫描判断患者T分期的效能,获取表观弥散系数(ADC)与患者T分期的相关性分析。结果MRI-T1WI、T2WI、DWI多序列检查对患者术前T分期T1~T4期判断准确率分别为94.74%、88.89%、96.08%、100.00%,不同T分期间判断准确率无明显差异(P>0.05),总准确率为94.12%,与病理结果一致性良好(Kappa值=0.935,P<0.001);不同T分期患者ADC值比较存在差异(P<0.05);Pearson相关系数结果显示:ADC值与患者T分期呈负相关(P<0.05)。结论MRI-T1WI、T2WI、DWI多序列扫描指导食管癌T分期有较高准确率,ADC值有潜力作为食管癌患者T分期预测指标。 展开更多
关键词 磁共振成像 T1加权成像 T2加权成像 弥散加权成像 多序列扫描 食管癌 T分期
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基于低张水充盈胃CT图像的进展期胃癌智能T分期应用研究
12
作者 刘博文 蒋鹏程 +7 位作者 王泽辉 王霄霄 王芷旋 彭晨 刘展鹏 卢超 潘冬刚 单秀红 《江苏大学学报(医学版)》 2025年第5期421-428,共8页
目的:构建一个端到端的深度学习网络,用于进展期胃癌CT影像T分期多分类任务。方法:回顾性纳入423例胃癌患者的增强扫描静脉期CT图像,以8∶2的比例随机分为训练集和测试集。选用基于3D-nnUNet神经网络的深度学习自动分割模型用于进展期... 目的:构建一个端到端的深度学习网络,用于进展期胃癌CT影像T分期多分类任务。方法:回顾性纳入423例胃癌患者的增强扫描静脉期CT图像,以8∶2的比例随机分为训练集和测试集。选用基于3D-nnUNet神经网络的深度学习自动分割模型用于进展期胃癌病灶的分割,同时构建基于SmallFocusNet网络的进展期胃癌T分期的多分类模型,最后,将自动分割模型与多分类模型集成,构建一个端到端的深度学习模型用于进展期胃癌CT-T分期诊断。以Dice相似度系数(DSC)、交并比(IoU)及95%豪斯多夫距离(HD_95)对分割模型性能进行评价;以ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度对深度学习模型效能进行评价,并比较深度学习模型与放射科医生间的进展期胃癌T分期诊断效能。结果:在测试集中,进展期胃癌自动分割模型的DSC和IoU分别为0.869±0.095、0.779±0.137;深度学习模型宏平均AUC值为0.882(95%CI:0.812~0.926),区分T2、T3、T4a期肿瘤AUC值分别为0.960(95%CI:0.915~0.990),0.739(95%CI:0.616~0.849),0.917(95%CI:0.812~0.926);平均灵敏度为0.769(95%CI:0.676~0.853),区分T2、T3、T4a期肿瘤的灵敏度分别为0.808(95%CI:0.654~0.923),0.750(95%CI:0.571~0.893),0.750(95%CI:0.594~0.906)。同时,深度学习模型对于进展期胃癌T分期诊断效能优于放射科医生。结论:基于增强CT开发的融合多通道与注意力机制的端到端深度学习模型在进展期胃癌术前T分期诊断中有较高的准确性和一致性。 展开更多
关键词 胃肿瘤 深度学习 进展期胃癌 自动分割 多分类 T分期
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能谱CT与MRI预测浸润性乳腺癌病理T分期的对比研究
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作者 李浦祯 周羽 +5 位作者 周欣怡 王良 王欢 周玉容 周舟 徐丽莹 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第4期623-627,共5页
目的评估能谱CT与乳腺MRI术前预测浸润性乳腺癌病理T分期的价值。方法纳入2020年1月至2024年11月接受能谱CT和乳腺MRI检查的62例浸润性乳腺癌患者,所有患者均表现为肿块型强化,且临床病理资料完整。由两名高年资放射科医师采用双盲法分... 目的评估能谱CT与乳腺MRI术前预测浸润性乳腺癌病理T分期的价值。方法纳入2020年1月至2024年11月接受能谱CT和乳腺MRI检查的62例浸润性乳腺癌患者,所有患者均表现为肿块型强化,且临床病理资料完整。由两名高年资放射科医师采用双盲法分析40 keV单能级能谱CT和MRI图像,多平面观察病灶大小、范围等特征,记录肿瘤最大径。以术后病理结果作为参考标准,比较两种成像方式在肿瘤大小测量和术前病理T分期预测中的一致性。结果能谱CT与乳腺MRI的Bland-Altman一致性为0.16 mm,95%一致性界限为-4.20~4.53 mm。能谱CT测得的肿瘤大小为20.00 mm(16.00~25.00 mm),乳腺MRI测得的肿瘤大小为21.00 mm(15.75~24.25 mm),两者之间无显著统计学差异(P=0.445)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,能谱CT在浸润性乳腺癌病理T分期的术前预测中表现良好[曲线下面积(AUC)=0.875],且与MRI的预测效能相比无显著差异(P=0.212)。结论能谱CT可用于术前预测浸润性乳腺癌患者的病理T分期,其在肿瘤大小测量和分期预测方面与MRI具有良好的一致性,表明能谱CT可作为MRI禁忌症患者的替代成像方式。 展开更多
关键词 能谱CT 磁共振成像 浸润性乳腺癌 术前T分期
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多参数MRI联合增强扫描延迟期评估直肠癌T分期的价值 被引量：1
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作者 周卫平 方向明 +6 位作者 沈伟 朱宗明 田志强 陈静雯 常燕华 孟祥盼 昝星有 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1893-1899,共7页
目的 探讨多参数MRI[高分辨率T2WI(HR-T2WI)+扩散加权成像(DWI)-读出方向分段采样平面回波成像(RESOLVE)+动态对比增强扫描(DCE)]对直肠癌T分期评估价值。方法 回顾性分析152例经病理证实的T1~T3期直肠癌患者的影像特征,重点评估固有肌... 目的 探讨多参数MRI[高分辨率T2WI(HR-T2WI)+扩散加权成像(DWI)-读出方向分段采样平面回波成像(RESOLVE)+动态对比增强扫描(DCE)]对直肠癌T分期评估价值。方法 回顾性分析152例经病理证实的T1~T3期直肠癌患者的影像特征,重点评估固有肌层完整性、肿瘤外缘形态及强化特征等指标。结果 T2与T3期在HR-T2WI上固有肌层低信号完整性及其外缘特征、DWI-RESOLVE肿瘤外缘棘状/结节状突起、延迟期肿瘤周缘强化条纹有显著差异(P<0.001)。多参数MRI较HR-T2WI显著提升T分期总体准确率(91.4%vs. 73.7%),各分期诊断效能均改善:T1期敏感度/特异度从60.0%/91.6%提升至75.0%/99.2%,T2期从59.2%/80.0%提升至82.2%/93.6%,T3期从83.9%/72.6%提升至96.7%/91.5%。结论 HR-T2WI与DWI-RESOLVE上外缘棘状/结节状突起和延迟期肿瘤周缘强化条纹特征能有效鉴别T2/T3期,DWI-RESOLVE肿瘤外缘结节状突起、肿瘤周缘强化纹中断是评估T3期的独立危险因素。多参数MRI联合增强扫描延迟期能显著提高评估T分期的敏感度、特异度和总体准确率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 T分期 磁共振成像 动态对比增强 扩散加权成像
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多层螺旋CT与磁共振成像在食管癌T分期诊断中的对比研究 被引量：2
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作者 李宾强 黄程辉 +1 位作者 刘志勋 黄清波 《中国医药指南》 2025年第3期81-83,共3页
目的对比多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在食管癌T分期诊断中的准确性和临床应用价值。方法选择2022年4月至2023年7月泉州市光前医院收治的116例食管癌患者作为研究对象。所有患者均接受MSCT和MRI检查,并以术后病理结果为金标准,对... 目的对比多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在食管癌T分期诊断中的准确性和临床应用价值。方法选择2022年4月至2023年7月泉州市光前医院收治的116例食管癌患者作为研究对象。所有患者均接受MSCT和MRI检查,并以术后病理结果为金标准,对比两种影像方法在T分期诊断中的应用价值。结果病理诊断结果显示,116例食管癌患者中,T_(1)分期占比10.34%(12/116),T_(2)分期占比18.10%(21/116),T_(3)分期占比43.97%(51/116),T_(4)分期占比27.59%(32/116)。MRI诊断食管癌T_(1)~T_(4)期的准确率分别为91.67%、85.71%、94.12%、93.75%,整体诊断准确率为92.24%;MSCT诊断食管癌T_(1)~T_(4)期的准确率分别为25.00%、80.95%、86.27%、59.38%,整体诊断准确率为71.55%。MRI诊断食管癌T分期的准确率高于MSCT(P<0.05)。结论虽然MSCT和MRI均可用于食管癌的T分期诊断,但MRI在诊断准确率和与病理结果的一致性方面表现更优,为食管癌的术前评估和治疗方案制订提供了更为准确的信息。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 磁共振成像 食管癌 T分期 诊断准确率
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基于增强MRI影像组学预测胰腺癌T分期的诊断效能
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作者 寇佳玉 孟姮 《北华大学学报(自然科学版)》 2025年第4期485-490,共6页
目的基于增强MRI影像组学特征预测胰腺癌T分期的诊断效能。方法选取行腹部MRI增强检查的79例胰腺癌患者,36例T1、T2期患者为早期组,43例T3、T4期患者为进展期组。应用飞利浦后处理平台IntelliSpace Discovery(ISD)在患者增强T1WI的轴位... 目的基于增强MRI影像组学特征预测胰腺癌T分期的诊断效能。方法选取行腹部MRI增强检查的79例胰腺癌患者,36例T1、T2期患者为早期组,43例T3、T4期患者为进展期组。应用飞利浦后处理平台IntelliSpace Discovery(ISD)在患者增强T1WI的轴位图像上勾画胰腺肿瘤范围,得到该病灶的所有影像组学特征。应用FeAture Explorer 0.5.4将患者以73随机分配为训练集(55例)和测试集(24例)。采用皮尔逊相关系数(PCC)初步筛选特征;应用递归特征消除法(RFE)和单因素方差分析(ANOVA)进一步优化影像组学特征,获得与T分期高度相关的特征数据;基于支持向量机(SVM)、线性判别分析(LDA)、逻辑回归(LR)3种分类器构建区分早期和进展期胰腺癌模型;比较上述模型在交叉验证集中的曲线下面积(AUC),从而得到术前预测胰腺癌T分期的最佳模型。结果基于PCC和ANOVA降维优化后的影像组学特征构建的SVM分类模型预测性能最佳,该模型在训练集中的AUC为0.915(95%CI,0.835~0.994),准确度、灵敏度和特异度分别为0.873、0.833和0.920;在测试集中的AUC为0.944(95%CI,0.844~1.000),准确度、灵敏度和特异度分别为0.917、0.846和1.000。结论基于增强MRI图像构建的影像组学模型对胰腺癌术前T分期具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 胰腺癌 T分期 影像组学 磁共振成像
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双平面经直肠腔内超声与剪切波弹性成像对中下段直肠癌术前T分期的诊断价值
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作者 闫骥 孙宇 +2 位作者 张晨雪 李晓宇 王立坤 《现代肿瘤医学》 2025年第6期982-987,共6页
目的:探讨双平面经直肠腔内超声(transrectal ultrasound,TRUS)和剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)对中下段直肠癌术前T分期的诊断价值。方法:纳入94例于张家口市第一医院和河北北方学院附属第一医院就诊的直肠癌患者,术前... 目的:探讨双平面经直肠腔内超声(transrectal ultrasound,TRUS)和剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)对中下段直肠癌术前T分期的诊断价值。方法:纳入94例于张家口市第一医院和河北北方学院附属第一医院就诊的直肠癌患者,术前患者均接受TRUS、SWE、TRUS联合SWE T分期诊断,分析比较上述诊断方法术前分期的准确性及诊断价值。结果:单一诊断模式的诊断准确率分别为81.9%(TRUS)和89.4%(SWE)(P=0.421),二者联合模式的诊断准确率为95.7%,高于单一诊断模式(P<0.05);随着肿瘤T分期的增加,肿瘤组织弹性模量值E_(mean)增加,差异有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线显示T_(1)/T_(2)、T_(2)/T_(3)和T_(3)/T_(4)分期最佳诊断截值分别为66.3、90.2和164.5 kPa;TRUS联合SWE能够提高不同T分期的诊断效能。结论:TRUS联合SWE能够显著提高直肠癌T分期准确率,有助于指导临床确定治疗方案。 展开更多
关键词 双平面经直肠腔内超声 剪切波弹性成像 中下段直肠癌 T分期 弹性模量 诊断效能
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DCE-MRI定量参数与结直肠癌术前T分期相关性分析
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作者 熊小丽 后文涛 邓军 《中国现代医生》 2025年第13期1-4,9,共5页
目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)术前T分期的相关性。方法回顾性收集2023年5月至2024年7月南昌大学第二附属医院收治的95... 目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)术前T分期的相关性。方法回顾性收集2023年5月至2024年7月南昌大学第二附属医院收治的95例CRC患者的临床资料,所有患者均接受DCE-MRI检查,比较不同T分期患者的DCE-MRI定量参数[速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular interstitial volume ratio,V_(e))、容量转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、达峰时间(time to peak,TTP)、最大斜率、最大浓度],Kendall’s tau-b相关系数检验DCE-MRI定量参数与CRC术前T分期的关系,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析DCE-MRI定量参数对CRC患者术前T_(3~4)期的评估价值。结果95例CRC患者T_(1)期16例,T_(2)期32例,T_(3)期37例,T_(4)期10例。不同T分期CRC患者的肿瘤直径、K_(ep)、V_(e)、K^(trans)比较差异均有统计学意义(P<0.05),其大小均为T_(4)期>T_(3)期>T_(2)期>T_(1)期。不同T分期CRC患者的TTP、最大斜率、最大浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Kendall’s tau-b相关系数检验,K_(ep)、V_(e)、K^(trans)与CRC术前T分期均呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,K_(ep)、V_(e)、K^(trans)单独及联合检测评估CRC患者术前T_(3~4)期的曲线下面积均>0.70,具有评估价值,且联合检测评估价值最高。结论DCE-MRI定量参数与CRC术前T分期有关,可用于评估T_(3~4)期风险。 展开更多
关键词 结直肠癌 动态对比增强磁共振成像 T分期 相关性
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基于t-SNE的重载铁路钢轨波磨伤损演化指标
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作者 王忠美 邓玮 +3 位作者 刘建华 聂芃轩 吴海波 王文昆 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第10期4199-4205,共7页
认识钢轨服役性能演化规律对降低重载铁路钢轨运维成本具有重要意义。针对钢轨运行环境复杂多变,难以构建科学有效的伤损演化指标以反映客观发展规律的问题,提出了基于t-分布随机近邻分布(t-distributed stochastic neighbor embedding,... 认识钢轨服役性能演化规律对降低重载铁路钢轨运维成本具有重要意义。针对钢轨运行环境复杂多变,难以构建科学有效的伤损演化指标以反映客观发展规律的问题,提出了基于t-分布随机近邻分布(t-distributed stochastic neighbor embedding,t-SNE)的波磨伤损演化规律构建方法。首先,对钢轨原始波磨振动信号提取时域、频域、统计学、熵的特征指标;然后,使用随机森林算法对特征进行特征重要性排名,选取排名靠前的特征构建特征矢量;接着使用t-SNE等方式降维,验证了t-SNE更具优势,使用欧氏距离度量和中值滤波法进行平滑处理得到最终的时序性伤损退化指标。结果表明本文方法对于伤损阶段的划分具有较好的区分度、抗干扰能力和工程实用性。 展开更多
关键词 钢轨波磨 伤损演化规律 退化趋势特征 t-SNE 伤损阶段
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-86℃超低温医疗冷柜碳氢混合工质替代试验研究 被引量：1
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作者 刘嘉瑞 鱼剑琳 晏刚 《流体机械》 北大核心 2025年第1期1-9,共9页
针对-86℃超低温医疗冷柜存在系统能耗高及常用低温制冷剂全球变暖潜能值高的问题,以采用混合工质一次节流制冷系统的568 L冷柜作为研究对象,试验研究了2种三元碳氢混合制冷剂(R600a/R170/R1150和R601a/R290/R1150)作为现有含氟化物混... 针对-86℃超低温医疗冷柜存在系统能耗高及常用低温制冷剂全球变暖潜能值高的问题,以采用混合工质一次节流制冷系统的568 L冷柜作为研究对象,试验研究了2种三元碳氢混合制冷剂(R600a/R170/R1150和R601a/R290/R1150)作为现有含氟化物混合制冷剂(R600a/R23/R14/R50)的替代品的可行性。分析了在不更改系统部件的情况下,2种碳氢混合物的制冷性能;对R601a/R290/R1150进行了毛细管、压缩机及充注量的调整,旨在降低制冷温度、压缩机排气温度和系统能耗。结果表明,在未更改系统部件的情况下,R600a/R170/R1150只能实现-60℃左右的制冷温度,而R601a/R290/R1150可以达到-70℃左右;减小毛细管内径及更换适用于R290的压缩机后,R601a/R290/R1150成功实现了-87.3℃的制冷温度,且与R600a/R23/R14/R50相比,最高排气温度和耗电量分别降低了11.4℃和32.9%,但降温至-81℃所需时间从246 min延长至404 min;通过进一步增大压缩机转速及制冷剂充注量,降温时间缩短至298 min,此时耗电量与R600a/R23/R14/R50相比降低了28.9%。R601a/R290/R1150不仅能够实现-86℃以下的制冷温度,而且在降低能耗、减少环境影响方面具有显著优势,是一种适用于-86℃超低温冷柜产品的性能优越的环保制冷剂替代品。 展开更多
关键词 -86℃超低温冷柜 混合工质一次节流制冷 制冷剂替代 碳氢化合物 能效提升
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