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Genetic and epigenetic characteristics of gastric cancers with JC virus T-antigen 被引量:3
1
作者 Satoshi Yamaoka Hiroyuki Yamamoto +6 位作者 Katsuhiko Nosho Hiroaki Taniguchi Yasushi Adachi Shigeru Sasaki Yoshiaki Arimura Kohzoh Imai Yasuhisa Shinomura 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第44期5579-5585,共7页
AIM: To clarify the significance of JC virus (JCV) T-antigen (T-Ag) expression in human gastric cancer. METHODS: We investigated the relationship between TAg detected by immunohistochemistry and Epstein- Barr vi... AIM: To clarify the significance of JC virus (JCV) T-antigen (T-Ag) expression in human gastric cancer. METHODS: We investigated the relationship between TAg detected by immunohistochemistry and Epstein- Barr virus (EBV) infection, microsatellite instability (MSI), and genetic and epigenetic alterations in gastric cancers. Mutations in the p53,β-catenin, K/MS, BRAF, PIK3CA genes were analyzed by PCR- single strand conformation polymorphism and DNA sequencing. Allelic losses were determined by PCR at 7 microsatellite loci. Aberrant DNA methylation was analyzed by MethyLight assay. RESULTS: JCV T-Ag protein expression was found in 49% of 90 gastric cancer tissues. TAg positivity was not correlated with clinicopathological characteristics. TAg expression was detected in a similar percentage of EBV positive cancers (4 of 9, 44%) and EBV negative cancers (35 of 73, 48%). TAg expression was detected in a significantly lower percentage of MSI-H cancers (14%) than in non MSI-H cancers (55%, P = 0.005). TAg expression was detected in a significantly higher percentage of cancers with nuclear/cytoplasmic localization of β-catenin (15 of 21, 71%) than in cancers without (42%, P = 0.018). p53 mutations were detected in a significantly lower percentage of T-Ag positive cancers (32%) than in TAg negative cancers (57%, P = 0.018). TAg positive gastric cancers showed a significant increase in the allelic losses and aberrant methylation compared with T-Ag negative gastric cancers (P = 0.008 and P = 0.003). CONCLUSION: The results suggest that JCV T-Ag is involved in gastric carcinogenesis through multiple mechanisms of genetic and epigenetic alterations. 展开更多
关键词 JC virus t-antigen Epstein-Barr virus Microsatellite instability Gastric cancer
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Expression of hepatitis B virus 1.3-fold genome plasmid in an SV40 T-antigen-immortalized mouse hepatic cell line
2
作者 Xiu-Guang Song Peng-Fei Bian +5 位作者 Shu-Li Yu Xiu-Hua Zhao Wei Xu Xue-Hui Bu Xia Li Li-Xian Ma 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第44期8020-8027,共8页
AIM:To investigate the expression of the hepatitis B virus(HBV)1.3-fold genome plasmid(pHBV1.3)in an immortalized mouse hepatic cell line induced by SV40T-antigen(SV40T)expression.METHODS:Mouse hepatic cells were isol... AIM:To investigate the expression of the hepatitis B virus(HBV)1.3-fold genome plasmid(pHBV1.3)in an immortalized mouse hepatic cell line induced by SV40T-antigen(SV40T)expression.METHODS:Mouse hepatic cells were isolated from mouse liver tissue fragments from 3-5 d old Kunming mice by the direct collagenase digestion method and cultured in vitro.The pRSV-T plasmid was transfected into mouse hepatic cells to establish an SV40LT-immortalized mouse hepatic cell line.The SV40LT-immortalized mouse hepatic cells were identified and transfected with the pHBV1.3 plasmid.The levels of hepatitis B surface antigen(HBsAg)and hepatitis B e antigen(HBeAg)in the supernatant were determined by an electrochemiluminescence immunoassay at 24,48,72 and 96 h after transfection.The expressions of HBsAg and hepatitis B c antigen(HBcAg)in the cells were investigated by indirect immunofluorescence analysis.The presence of HBV DNA replication intermediates in the transfected cells and viral particles in the supernatant of the transfected cell cultures was monitored using the Southern hybridization assay and transmission electronic microscopy,respectively.RESULTS:The pRSV-T plasmid was used to immortalize mouse hepatocytes and an SV40LT-immortalized mouse hepatic cell line was successfully established.SV40LT-immortalized mouse hepatic cells have the same morphology and growth characteristics as primary mouse hepatic cells can be subcultured and produce albumin and cytokeratin-18 in vitro.Immortalized mouse hepatic cells did not show the characteristics of tumor cells,as alpha-fetoprotein levels were comparable(0.58±0.37 vs 0.61±0.31,P=0.37).SV40LTimmortalized mouse hepatic cells were then transfected with the pHBV1.3 plasmid,and it was found that the HBV genome replicated in SV40LT-immortalized mouse hepatic cells.The levels of HBsAg and HBeAg continuously increased in the supernatant after the transfection of pHBV1.3,and began to decrease 72 h after transfection.The expressions of HBsAg and HBcAg were observed in the pHBV1.3-transfected cells.HBV DNA replication intermediates were also observed at72 h after transfection,including relaxed circular DNA,double-stranded DNA and single-stranded DNA.Furthermore,a few 42 nm Dane particles,as well as many22 nm subviral particles with a spherical or filamentous shape,were detected in the supernatant.CONCLUSION:SV40T expression can immortalize mouse hepatic cells,and the pHBV1.3-transfected SV40T-immortalized mouse hepatic cell line can be a new in vitro cell model. 展开更多
关键词 SV40 t-antigen MOUSE HEPATIC cell Hepatitis B virus 1.3-fold genome plasmids Immortalized Liposomes TRANSFECTION
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不同嵌合抗原受体T细胞相关靶点治疗B细胞血液恶性肿瘤:长期随访数据综述 被引量:1
3
作者 许凡萍 李勤椿 唐冬芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第1期248-259,共12页
背景:嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法是治疗B细胞血液恶性肿瘤的前沿方法,其能高效且特异性地识别并杀伤肿瘤细胞,不受主要组织相容性复合体限制。目的:旨在梳理CAR-T细胞的结构、发展历程及上市产品进展,总... 背景:嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法是治疗B细胞血液恶性肿瘤的前沿方法,其能高效且特异性地识别并杀伤肿瘤细胞,不受主要组织相容性复合体限制。目的:旨在梳理CAR-T细胞的结构、发展历程及上市产品进展,总结CAR-T细胞治疗B细胞血液恶性肿瘤的长期疗效,并探讨治疗后的毒副作用、复发性及解决策略,同时综述潜在靶点治疗B细胞血液恶性肿瘤的进展。方法:以“嵌合抗原受体T细胞,B细胞恶性肿瘤,毒副作用,免疫疗法”为中文检索词,以“CAR-T、B cell hematological malignancies,Toxic side effects,Immunotherapy”为英文检索词在中国知网、万方数据库、PubMed数据库检索CAR-T细胞相关靶点治疗B细胞恶性肿瘤的文献。结果与结论:①美国食品药品监督管理局和中国国家药品监督管理局共批准11款CAR-T细胞产品,主要针对B细胞血液恶性肿瘤的CD19和B细胞成熟抗原靶点;②长期随访数据显示,CAR-T细胞治疗为B细胞血液恶性肿瘤患者带来高缓解率和持久反应,但存在抗原丢失或下调导致的复发问题;③CAR-T细胞治疗存在高毒副作用、高复发率和耐药性等问题,限制了其广泛应用;④未来研究的方向包括开发新的靶点、联合治疗等策略,以提高CAR-T细胞的持久性和抗肿瘤活性。 展开更多
关键词 B细胞血液恶性肿瘤 嵌合抗原受体T细胞 免疫疗法 治疗靶点 长期疗效 毒副作用 复发
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CAR-T细胞治疗在多发性骨髓瘤中的应用
4
作者 刘洋 李振宇 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2026年第1期46-53,共8页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,尽管新型蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及CD38单抗等药物的应用显著延长了患者的生存时间,但复发耐药仍难以避免。细胞免疫治疗,特别是嵌合抗原受体(chimeric antigen... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,尽管新型蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及CD38单抗等药物的应用显著延长了患者的生存时间,但复发耐药仍难以避免。细胞免疫治疗,特别是嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法的快速发展,极大程度的改变了复发/难治性(relapsed/refractory,R/R)MM患者的治疗现状。FDA目前已批准了2款靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)的CAR-T细胞产品,使其用于既往接受过4线及以上治疗的R/R MM患者。随着临床研究的不断深入,靶向GPRC5D(G protein-coupled receptor C class Group 5 member D,G蛋白偶联受体C类第5组成员D)的CAR-T细胞治疗也显示出其独特的优势。除了应用于难治复发的患者,多项临床试验支持CAR-T在MM中治疗线数的前移。本文就CAR-T细胞治疗在MM中开展的关键性临床研究展开综述,旨在为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 B细胞成熟抗原 G蛋白偶联受体C类第5组成员D
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IL-6、HLA-G、Tim-3与急性髓系白血病患者临床病理指标和预后的关系
5
作者 雷亮 侯瑞红 吉霞 《转化医学杂志》 2026年第1期100-104,共5页
目的探究白细胞介素6(IL-6)、人类白细胞抗原G(HLA-G)、T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)与急性髓系白血病(AML)患者临床病理指标和预后的关系。方法选择2020年3月至2023年11月临汾市人民医院收治的AML患者113例作为研究组,另选... 目的探究白细胞介素6(IL-6)、人类白细胞抗原G(HLA-G)、T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)与急性髓系白血病(AML)患者临床病理指标和预后的关系。方法选择2020年3月至2023年11月临汾市人民医院收治的AML患者113例作为研究组,另选择同期健康体检者80例作为对照组。检测并比较两组血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平,分析IL-6、HLA-G、Tim-3表达水平与AML患者临床病理指标的关系。根据AML患者1年预后情况将患者分为生存组(85例)和死亡组(28例),比较两组血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平对AML患者预后的预测价值。结果研究组患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平显著高于对照组(P<0.05)。AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平与外周血白细胞计数及欧洲白血病网(ELN)危险分层有关(P<0.05)。死亡组AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平均高于生存组(P<0.05)。血清IL-6、HLA-G、Tim-3单独预测AML患者预后的曲线下面积分别为0.829、0.840、0.787,三者联合预测预后的曲线下面积为0.948,优于各自单独预测(Z_(三者联合vs IL-6)=2.497、Z_(三者联合vs HLA-G)=2.957、Z_(三者联合vs Tim-3)=3.207,均P<0.05)。结论AML患者血清IL-6、HLA-G、Tim-3水平显著升高,且三者表达水平与外周血白细胞计数及ELN危险分层有关,三者联合可辅助预测AML患者预后。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 白细胞介素6 人类白细胞抗原G T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3 病理 ROC曲线
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嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理研究进展
6
作者 阮海涛 《循证护理》 2026年第1期124-127,共4页
对国内外嵌合抗原受体T细胞免疫治疗临床护理实践体系的构建以及症状管理、多学科合作、延续护理、人员培训等安全管理策略进行综述,以期为国内临床护理人员开展嵌合抗原受体T细胞免疫治疗实践提供借鉴,为护理管理工作者制订相关政策提... 对国内外嵌合抗原受体T细胞免疫治疗临床护理实践体系的构建以及症状管理、多学科合作、延续护理、人员培训等安全管理策略进行综述,以期为国内临床护理人员开展嵌合抗原受体T细胞免疫治疗实践提供借鉴,为护理管理工作者制订相关政策提供参考。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞免疫治疗 护理 症状管理 多学科合作 延续护理 人员培训 综述
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聚焦血液肿瘤患者CAR-T治疗后细胞因子释放综合征 被引量:1
7
作者 李凌浩 宫文洁 +1 位作者 吴德沛 薛胜利 《临床血液学杂志》 2025年第1期77-83,共7页
细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS)是嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)T细胞免疫治疗最主要的并发症,其发病涉及巨噬细胞等释放大量细胞因子损伤相应器官。为尽早识别和应对CRS,探索其预测指标的研究正... 细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS)是嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)T细胞免疫治疗最主要的并发症,其发病涉及巨噬细胞等释放大量细胞因子损伤相应器官。为尽早识别和应对CRS,探索其预测指标的研究正在积极进行中,新的预防和治疗方法也不断涌现。 展开更多
关键词 细胞因子释放综合征 嵌合抗原受体T细胞 血液肿瘤
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CAR-T细胞治疗的临床关键问题和对策 被引量:2
8
作者 陈新峰 刘莎莎 张毅 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第1期9-13,共5页
自2017年以来,已有12款嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞(CAR-T细胞)产品相继被批准用于血液系统恶性肿瘤的治疗,包括复发性/难治性急性B淋巴细胞白血病、特定亚型B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤。然而,CAR-T细胞疗法在应用过程中面临诸多挑战... 自2017年以来,已有12款嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞(CAR-T细胞)产品相继被批准用于血液系统恶性肿瘤的治疗,包括复发性/难治性急性B淋巴细胞白血病、特定亚型B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤。然而,CAR-T细胞疗法在应用过程中面临诸多挑战,如在治疗血液系统肿瘤中的抵抗、生产周期长、个体化/价格昂贵,在实体瘤中的肿瘤异质性强/抗原逃逸、浸润能力不足、免疫抑制微环境和反应性差等问题。随着肿瘤免疫学研究的深入和基因工程技术的发展,尝试了众多新策略来提升CAR-T细胞疗法的疗效和普适性。作者根据自身对该领域研究的认知,针对CAR-T细胞疗法的临床关键问题及其应对解决策略进行述评,为未来CAR-T细胞疗法的基础研究和临床转化提供重要思路。 展开更多
关键词 免疫治疗 嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞 肿瘤微环境 实体瘤
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患者选择和治疗时机在提高CD19嵌合抗原受体-T细胞治疗高危大B细胞淋巴瘤患者疗效中的作用
9
作者 涂三芳 周璇 +6 位作者 杨继龙 梁钊 吴少杰 岳春燕 卓亚琪 宋朝阳 李玉华 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
近年来,CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗在恶性血液肿瘤领域中取得了较大的突破,以axicabtagene ciloleucel(Axi-cel)为代表的CD19 CAR-T细胞疗法通过注册临床研究和真实世界研究中的长期随访生存数据证实了其在复发/难治性大B细胞淋... 近年来,CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗在恶性血液肿瘤领域中取得了较大的突破,以axicabtagene ciloleucel(Axi-cel)为代表的CD19 CAR-T细胞疗法通过注册临床研究和真实世界研究中的长期随访生存数据证实了其在复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者中的治愈潜力。具有高危因素的患者难以从传统免疫化疗中取得持久的疗效。因此早期识别CAR-T获益人群和选择最佳治疗时机是至关重要的。本文就CAR-T治疗中的关键环节——患者筛选和治疗时机,结合相关临床研究证据进行探讨,旨在提高目前临床CAR-T治疗的疗效,改善高危LBCL患者的生存预后。 展开更多
关键词 CD19抗原 嵌合抗原受体T细胞治疗 大B细胞淋巴瘤 复发 高危 患者选择 治疗时机
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伴PAX5P80R突变的急性B淋巴细胞白血病的临床和分子遗传学特征
10
作者 吴倩 解珺丹 +6 位作者 申真 杨小飞 薛梦星 邓爱玲 窦雪晴 秦天 陈苏宁 《临床血液学杂志》 2025年第3期178-183,190,共7页
目的:分析伴PAX5P80R突变的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床和分子遗传学特征,探索该亚型患者治疗方案与预后的关系。方法:回顾性研究2019年9月—2024年11月苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院收治的B-ALL患者中,伴PAX5P80R突... 目的:分析伴PAX5P80R突变的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床和分子遗传学特征,探索该亚型患者治疗方案与预后的关系。方法:回顾性研究2019年9月—2024年11月苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院收治的B-ALL患者中,伴PAX5P80R突变患者的临床资料。结果:936例B-ALL患者中,10例(1.1%)伴PAX5P80R。其中,男性占80%,初诊中位年龄为35.5(14.0~59.0)岁。10例患者均表达CD10、CD19,其中7例患者还表达CD34和CD38。4例患者合并染色体异常,所有患者融合基因均阴性。7例患者合并22个共突变,其中NRAS最为常见(5/7)。异常核型患者伴有2个以上共突变比例明显高于正常核型患者(100.0%vs 16.6%,P=0.02)。经过基于VP(长春地辛+地塞米松)方案的多药联合诱导化疗后,10例患者均达到形态学完全缓解(CR),其中5例(50%)流式微小残留病(MFC-MRD)阴性(<0.01%);巩固治疗期间,4例在CR1期间行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者存活,3例患者化疗期间出现复发(2例死亡,1例经移植、嵌合抗原受体T细胞治疗后存活),2例化疗患者无复发生存[1例儿童患者已完成中国儿童白血病协作组-2015化疗方案(CCCG-ALL-2015),1例拟行allo-HSCT],其余1例患者失访。中位随访时间42(2~63)个月,5年总生存率(OS)及无复发生存率(PFS)分别为75%(95%CI 0.153~0.503)和62.5%(95%CI 0.171~0.365),中位OS和PFS均未达到。结论:PAX5P80R突变的B-ALL对诱导化疗敏感,总体预后良好,但合并其他高危遗传学异常对预后的影响有待进一步探索。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 PAX5P80R 标危 难治/复发 嵌合抗原受体T细胞 异基因造血干细胞移植
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嵌合抗原受体T细胞治疗在虚弱恶性血液病患者中的挑战与管理策略
11
作者 杨慧 贺少龙 田卫伟 《内科急危重症杂志》 2025年第2期165-170,192,共7页
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法已成为恶性血液病的重要治疗手段。然而,虚弱患者由于生理功能衰退、合并症多及免疫微环境的改变等,可能面临更高的治疗风险及更差的预后。本综述旨在探讨虚弱的评估工具,总结虚弱患者的临床疗效数据,分析... 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法已成为恶性血液病的重要治疗手段。然而,虚弱患者由于生理功能衰退、合并症多及免疫微环境的改变等,可能面临更高的治疗风险及更差的预后。本综述旨在探讨虚弱的评估工具,总结虚弱患者的临床疗效数据,分析虚弱对疗效的影响机制,并提出基于虚弱患者的管理策略,以期优化治疗结局。 展开更多
关键词 虚弱 恶性血液病 嵌合抗原受体T细胞治疗
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形态学方法应用在嵌合抗原受体-T细胞检测中的可行性分析
12
作者 马立 江嫣雨 赵明峰 《天津医科大学学报》 2025年第3期251-256,共6页
目的:为了减少单一检测方法的局限性,探讨形态学方法在嵌合抗原受体(CAR)-T细胞检测应用中的可行性。方法:分析106例应用CAR-T免疫方法治疗的病例,比较形态学检测到的CAR-T与输注物中和流式细胞分选获得的CAR-T细胞形态。通过流式细胞术... 目的:为了减少单一检测方法的局限性,探讨形态学方法在嵌合抗原受体(CAR)-T细胞检测应用中的可行性。方法:分析106例应用CAR-T免疫方法治疗的病例,比较形态学检测到的CAR-T与输注物中和流式细胞分选获得的CAR-T细胞形态。通过流式细胞术(FCM)和形态学方法分别检测各个时间点外周血或骨髓标本CAR-T比例,采用统计学方法对两种方法检测结果进行比较,以评估形态学方法检测结果的可靠性。结果:形态学检测到的CAR-T与上述两种CAR-T形态特征一致。Spearman相关性分析结果显示在各个检测时间点,外周血或骨髓标本通过2种方法检测结果均具有相关性(r_(s)>0.3),其中除第2天、第28天外结果具有高度相关性(r_(s)>0.8,P<0.01);Wilcoxon秩和检验显示除第2天、第28天外其余检测时间点检测结果差异无统计学意义(P>0.05);选取扩增高峰的外周血标本进行一致性分析,结果示第10天有103组数据在95%可信区间内,第14天有102组数据在95%可信区间内,一致性较好;两种方法联合检测检出率为99.06%,高于仅单一使用FCM方法(检出率81.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.433,P<0.05)。结论:形态学方法在CAR-T检测中应用是可行的,作为FCM方法的补充方法弥补了单一检测方法的不足。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体-T细胞 形态学方法 检测方法
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回顾性分析CAR-T细胞治疗179例非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及安全性
13
作者 王倩 周进 +2 位作者 尤涛 王韵 黄海雯 《中国血液流变学杂志》 2025年第2期195-201,共7页
目的探讨嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法治疗179例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者的临床疗效以及安全性。方法回顾性地收集了2017年3月—2024年9月接受CAR-T治疗的179例NHL患者的临床... 目的探讨嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法治疗179例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者的临床疗效以及安全性。方法回顾性地收集了2017年3月—2024年9月接受CAR-T治疗的179例NHL患者的临床数据。研究的主要终点为客观缓解率(objective response rate,ORR),研究的次要终点为患者的总生存时间(overall survival,OS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)以及CAR-T回输后的不良事件发生率。结果(1)CAR-T治疗后中位PFS为10.6个月(95%CI:4.064~17.136);中位OS暂未达到,6个月OS为80.2%,1年OS为70.6%,2年OS为59.8%。(2)患者在CAR-T治疗时年龄小、既往化疗线数小于三线、化疗次数少、回输CAR-T细胞前血清乳酸脱氢酶(LDH)正常、回输后CAR-T联合用药、患者的治疗疾病状态好均有利于患者获得完全缓解(P<0.05)。(3)高IPI评分(HR=1.570,P=0.017),预处理后血小板减少(HR=0.992,P=0.006),CAR-T回输前疾病所处状态较差(HR=3.078,P<0.001),严重的细胞因子释放综合征(CRS)反应(HR=1.522,P=0.002)与不良的OS相关。(4)预处理后血小板减少(HR=0.997,P=0.009),CAR-T回输前疾病所处状态较差(HR=1.622,P<0.001),严重的CRS反应(HR=1.258,P=0.012)与不良的PFS相关。结论该研究发现CAR-T治疗NHL的疗效、生存、预后及安全性会受到患者自身疾病因素的影响。绝大部分患者回输CAR-T细胞后未出现严重不良事件,部分患者出现的不良反应及副作用基本可控。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞疗法 非霍奇金淋巴瘤 疗效 安全性 不良事件
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CAR-T细胞在血液恶性肿瘤治疗中的细胞动力学特征和研究进展 被引量:2
14
作者 张凯杰 边诣聪 +1 位作者 王燕 缪丽燕 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第3期337-342,共6页
嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法作为新型的细胞免疫治疗手段,在血液恶性肿瘤治疗中有着良好的应用前景。CAR-T细胞作为一种“活”药物,具有体内增殖分化特性,并在体内呈现特殊的细胞药动学(pharmacokinetics... 嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法作为新型的细胞免疫治疗手段,在血液恶性肿瘤治疗中有着良好的应用前景。CAR-T细胞作为一种“活”药物,具有体内增殖分化特性,并在体内呈现特殊的细胞药动学(pharmacokinetics,PK)行为。既往研究表明,CAR-T细胞体内动力学特征可能与CAR-T细胞治疗的临床疗效和安全性有关。CAR-T细胞体内动力学行为对于明确CAR-T细胞体内作用机制,进一步指导CAR-T细胞临床精准治疗具有重要意义。为此,该文对血液恶性肿瘤治疗中的CAR-T细胞药动学及其影响因素的研究进展进行综述,以期为临床CAR-T细胞安全有效治疗提供参考。 展开更多
关键词 CAR-T 血液恶性肿瘤 细胞动力学 影响因素
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系统性红斑狼疮患儿行嵌合抗原受体T细胞治疗的护理
15
作者 费玲 陈秀萍 +3 位作者 章毅 杨挺 陈芷涵 诸纪华 《中华急危重症护理杂志》 2025年第7期853-855,共3页
总结1例系统性红斑狼疮患儿开展嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptorT-cells,CAR-T)的护理体会。护理要点:输注前成立多学科团队,制订个性化评估表,落实高风险防范措施;精准回输CAR-T细胞,严密监护;输注后加强对细胞... 总结1例系统性红斑狼疮患儿开展嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptorT-cells,CAR-T)的护理体会。护理要点:输注前成立多学科团队,制订个性化评估表,落实高风险防范措施;精准回输CAR-T细胞,严密监护;输注后加强对细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征等不良反应的管理,使患儿顺利度过危险期;同时,关注患儿心理,做好趣味性叙事护理。通过个体化治疗和护理,患儿病情得到有效控制,顺利出院;回输后3个月,系统性红斑狼疮病情活动指数降至0,24h尿蛋白降至62.5mg。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞治疗 儿童系统性红斑狼疮 细胞因子释放综合征 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 危重症护理
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规范化护理在行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的血液系统肿瘤患者中的应用效果
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作者 黄瑞萍 董珂丽 +1 位作者 邹婷 张蔓 《中国当代医药》 2025年第32期154-158,共5页
目的探讨规范化护理在行嵌合抗原受体T细胞免疫(CAR-T)治疗的血液系统肿瘤患者中的应用效果。方法回顾性收集2022年5月至2024年2月于南昌大学第一附属医院收治的60例接受CAR-T疗法的血液系统肿瘤疾病患者临床资料,根据护理方式的不同分... 目的探讨规范化护理在行嵌合抗原受体T细胞免疫(CAR-T)治疗的血液系统肿瘤患者中的应用效果。方法回顾性收集2022年5月至2024年2月于南昌大学第一附属医院收治的60例接受CAR-T疗法的血液系统肿瘤疾病患者临床资料,根据护理方式的不同分为规范化护理组(n=33)与对照组(n=27)。对照组行常规护理,规范化护理组予以规范化护理,两组持续干预7 d,出院后随访6个月,比较两组负性心态、睡眠质量、并发症、生存率、护理满意度。结果干预7 d后,规范化护理组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化护理组并发症总发生率(12.12%)低于对照组(37.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。规范化护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行CAR-T疗法的血液系统肿瘤患者行规范化护理可缓解负面心态,提升睡眠质量与护理满意度,降低并发症风险。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞免疫 血液系统肿瘤 规范化护理 负性心态
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聚乙二醇干扰素-α-2b对HBeAg阴性慢性HBV感染者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞杀伤功能的影响
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作者 秦蕾 李广鹏 +4 位作者 申培君 张兰芳 杨晓飞 彭梅娟 张野 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期628-636,共9页
目的观察经聚乙二醇干扰素-α-2b(PEG-IFN-α-2b)治疗后,HBeAg阴性慢性HBV感染者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞活性的变化。方法纳入2020年4月—2022年6月于新乡医学院第一附属医院、空军军医大学唐都医院就诊的HBe Ag阴性慢性HBV感染者53... 目的观察经聚乙二醇干扰素-α-2b(PEG-IFN-α-2b)治疗后,HBeAg阴性慢性HBV感染者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞活性的变化。方法纳入2020年4月—2022年6月于新乡医学院第一附属医院、空军军医大学唐都医院就诊的HBe Ag阴性慢性HBV感染者53例,予以PEG-IFN-α-2b(180μg/周,皮下注射)抗病毒治疗,研究终点为HBsAg阴转(疗程<48周)或48周(疗程≥48周),分别选取基线和研究终点外周血单个核细胞,检测外周血T淋巴细胞计数,酶联免疫斑点试验检测分泌穿孔素、颗粒酶B、IFN-γ的HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞频数。选择HLA-A^(*)02限制性患者17例,纯化CD8^(+)T淋巴细胞,建立HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞与Hep G2.2.15细胞直接接触和间接接触共培养系统,通过检测上清中乳酸脱氢酶水平计算Hep G2.2.15细胞死亡率,检测上清中HBV DNA水平、毒性分子和细胞因子分泌,流式细胞术检测凋亡配体表达,评估HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞的杀伤功能。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验或配对t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验或Wilcoxon秩和检验。结果研究终点时,HBsAg阴转率为30.19%(16/53)。外周血T淋巴细胞计数(CD3+、CD4+、CD8^(+)T淋巴细胞)在基线和研究终点时的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究终点时,患者分泌穿孔素、颗粒酶B、IFN-γ的HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞频数较基线显著升高(U=177.50,t=11.90,U=186.50,P值均<0.001),发生HBsAg阴转的患者分泌穿孔素、颗粒酶B、IFN-γ的HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞频数亦显著高于未发生HBsAg阴转的患者(U=120.50,t=2.73,U=121.50,P值均<0.01)。在直接接触和间接接触共培养系统中,研究终点时HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞均可诱导Hep G2.2.15细胞上清中HBV DNA显著下降(P值均<0.001),IFN-γ和TNF-α分泌水平显著升高(P值均<0.05),但仅在直接接触共培养系统中HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞诱导Hep G2.2.15细胞死亡比例升高(13.62%±3.27%vs 11.39%±2.40%,t=2.27,P=0.030),穿孔素和颗粒酶B分泌水平亦升高(t=72.50,U=52.50,P值均<0.05)。在直接接触和间接接触共培养系统中,发生HBsAg阴转的患者HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞较未发生HBsAg阴转的患者诱导HBV DNA下降水平均更显著(P值均<0.05),IFN-γ和TNF-α分泌水平均升高(P值均<0.05)。结论PEG-IFN-α-2b治疗HBe Ag阴性慢性HBV感染者可获得较高的HBsAg阴转率,HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞活性显著增强,且与HBsAg阴转密切相关。 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素 乙型肝炎E抗原 乙型肝炎病毒 CD8阳性T淋巴细胞
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一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植儿童一例的护理 被引量:1
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作者 陈琳 姚静 +3 位作者 陈萍 黄小航 何梦雪 张冰花 《军事护理》 北大核心 2025年第2期38-41,共4页
总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急... 总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急性移植物抗宿主病;全程预防与护理感染;管理与长期随访营养状况。经过系统诊治与精细化护理,患儿顺利完成该复杂的方案,最终治疗相关并发症得到控制,原发病缓解,移植成功。患儿住院61 d后顺利出院;随访9个月,情况良好。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 造血干细胞移植 护理 病例报告
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肾移植术后慢性活动性抗体介导的排斥反应预后相关危险因素分析 被引量:1
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作者 惠宇 蒋昊 +6 位作者 周政 胡林昆 王亮良 潘浩 魏雪栋 黄玉华 侯建全 《器官移植》 北大核心 2025年第4期565-573,共9页
目的探讨影响肾移植术后慢性活动性抗体介导排斥反应(caAMR)预后的独立危险因素。方法回顾性分析61例进行移植肾穿刺活组织检查(活检)并确诊为caAMR患者的资料,根据是否合并急性T细胞介导的排斥反应(TCMR)分为caAMR组(41例)和caAMR+TCMR... 目的探讨影响肾移植术后慢性活动性抗体介导排斥反应(caAMR)预后的独立危险因素。方法回顾性分析61例进行移植肾穿刺活组织检查(活检)并确诊为caAMR患者的资料,根据是否合并急性T细胞介导的排斥反应(TCMR)分为caAMR组(41例)和caAMR+TCMR组(20例),随访3年。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估活检时24 h尿蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)在预测移植物丢失中的价值。应用LASSO-Cox回归模型分析影响caAMR预后的独立危险因素。应用Spearman等级相关矩阵分析比较分组、结局和Banff评分之间的相关性。采用Kaplan-Meier法分析各亚组移植肾存活率。结果caAMR组和caAMR+TCMR组3年移植肾存活率分别为83%和79%,活检时eGFR和24 h尿蛋白预测3年移植肾丢失ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83[95%可信区间(CI)0.70~0.97]和0.78(95%CI 0.61~0.96)。LASSO-Cox回归分析及Kaplan-Meier法显示eGFR≤25.23 mL/(min·1.73 m^(2))及主要供者特异性抗体(DSA)为人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类可能是影响移植肾预后的独立危险因素,风险比分别为7.67(95%CI 2.18~27.02)和5.13(95%CI 1.33~19.80)。Banff慢性病变指标肾间质纤维化和肾小管萎缩之间存在强相关性(P<0.05)。结论活检时主要DSA为HLAⅠ类以及eGFR≤25.23mL/(min·1.73m^(2))可能是影响caAMR预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 慢性排斥反应 抗体介导的排斥反应 T细胞介导的排斥反应 供者特异性抗体 人类白细胞抗原 估算肾小球滤过率 移植肾丢失
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优化嵌合抗原受体T细胞疗法全程管理策略,提高治疗安全性 被引量:1
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作者 毛泽楷 隗佳 《内科急危重症杂志》 2025年第2期113-118,共6页
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面取得了显著进展,但其临床应用面临多种原因导致的非复发死亡的挑战。优化CAR-T全程管理策略可有效提升疗效并降低不良反应风险。在CAR-T回输前,通过精准筛选患者... 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面取得了显著进展,但其临床应用面临多种原因导致的非复发死亡的挑战。优化CAR-T全程管理策略可有效提升疗效并降低不良反应风险。在CAR-T回输前,通过精准筛选患者、调整桥接治疗和优化预处理方案,可改善患者准备状态并优化治疗效果。在回输期,通过早期识别和干预免疫相关毒性反应,加强感染防控和血液毒性管理,可保障治疗安全性。在回输后,需密切监测晚期毒性和免疫缺陷,合理防治感染,同时探索维持治疗策略以控制肿瘤复发。全面的管理优化不仅能显著降低非复发死亡风险,还能为患者带来更持久的获益,未来应结合CAR-T应用和临床经验积累进一步完善治疗方案。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞疗法 全程管理 非复发死亡 桥接治疗 嵌合抗原受体T细胞相关毒性
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