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T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF对艾滋病合并肺结核的诊断价值
1
作者 周淑燕 郑丽萍 +1 位作者 柳丽娟 卓传尚 《罕少疾病杂志》 2025年第7期148-150,共3页
目的分析结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌rpoB基因检测(Xpert MTB/RIF)对艾滋病合并肺结核的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年12月在我院感染科就诊的72例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,评价T-SPOT.TB、Gene Xpert MT... 目的分析结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌rpoB基因检测(Xpert MTB/RIF)对艾滋病合并肺结核的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年12月在我院感染科就诊的72例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,评价T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片抗酸染色在艾滋病合并肺结核患者中诊断的敏感性、特异性。结果T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片在艾滋病合并肺结核患者的敏感度分别为59.72%、55.56%、30.55%,特异度分别为90.00%、100%、93.33%。T-SPOT.TB敏感度略高于Gene Xpert MTB/RIF,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.256,P=0.613),T-SPOT.TB敏感度高于痰涂片,差异有统计学意义(χ^(2)=12.367,P<0.001),Gene Xper tMTB/RIF敏感度高于痰涂片,且差异有统计学意义(χ^(2)=9.177,P=0.002)。按照不同的CD4+T淋巴细胞计数水平划分患者群体,GeneXpertMTB/RIF与T-SPOT.TB检测的敏感性差异具有明显的统计学意义(P均<0.001)。结论T-SPOT.TB和Xpert MTB/RIF两种方法分别具有较高的敏感性和特异性,两种方法在诊断艾滋病合并肺结核时有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 t-spot.TB Xpert MTB/RIF 痰涂片 诊断
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T-SPOT.TB联合胸水CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值 被引量：4
2
作者 李根 陶学萍 +2 位作者 钟希 邓勇 欧书强 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期25-29,共5页
目的探究T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72... 目的探究T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核性胸腔积液患者为结核组,同期接受治疗的72例非结核性胸腔积液患者为非结核组,统计两组性别、年龄、基础性疾病等一般资料,比较两组患者血清T-SPOT.TB阳性率和胸水CD64、S100A9、ADA指标水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析T-SPOT.TB联合CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值。结果结核组患者胸水CD64(3.34±0.47)%、S100A9(32.00±7.57)mg/ml及ADA(46.57±8.50)U/L表达水平均高于非结核组(P<0.05),血清T-SPOT.TB阳性率(77.22%)高于非结核组(22.22%)(P<0.05);ROC曲线显示T-SPOT.TB联合CD64、S100A9和ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.945(95%CI:0.899~0.980),敏感度为98.61%,特异度为82.22%。结论结核性胸腔积液患者CD64、S100A9及ADA水平呈现升高趋势,可作为判断结核性胸腔积液的有效指标。且T-SPOT.TB联合CD64、S100A9及ADA检测的特异性与灵敏度较单一指标有所提升,可进一步提高诊断结核性胸腔积液的准确性。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 T细胞斑点试验 CD64 S100钙结合蛋白A9 腺苷脱氨酶 诊断价值
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T-SPOT.TB联合IL-2、IFN-γ检测对活动性肺结核的诊断价值
3
作者 郝跃鹏 张云婷 +3 位作者 方鹏 马伟立 安晓颖 田二朋 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第22期3394-3399,共6页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)对活动性肺结核(ATB)与非ATB的鉴别诊断价值。方法以2021年2月-2024年3月河北省胸科医院收治的186例肺结核(TB)患者为研究对象,以痰MTB培... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)对活动性肺结核(ATB)与非ATB的鉴别诊断价值。方法以2021年2月-2024年3月河北省胸科医院收治的186例肺结核(TB)患者为研究对象,以痰MTB培养检查结果为金标准,将患者分为ATB组(n=92)及非ATB组(n=94),对所有患者进行T-SPOT.TB检测。收集并比较两组患者一般资料,将T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ作为因变量,临床咳嗽、发热症状作为自变量进行分层回归分析,分析临床特征对T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ的影响。应用主成分分析(PCA)法和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)法评估T-SPOT.TB联合细胞因子IL-2、IFN-γ对ATB与非ATB的鉴别诊断价值。接收者操作特征(ROC)曲线检验T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ和预测模型的效能。结果两组患者在咳嗽、发热、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IFN-γ方面差异存在统计学意义(P<0.05)。临床咳嗽、发热症状均会对T-SPOT.TB、IL-2和IFN-γ存在统计学正向关联(P<0.05)。PCA模型和PLS-DA模型结果显示,ATB和ATB患者个体差异均较小,两组均可明显聚类,两组可显著鉴别。联合模型的曲线下面积(AUC)最高(P<0.05),为0.913(0.875~0.950),其敏感度为90.24%,特异度为74.54%。结论T-SPOT.TB联合IFN-γ和IL-2诊断ATB和非ATB具有较高的准确度和敏感度,可作为ATB的辅助诊断方法,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 白细胞介素-2 干扰素-Γ 活动性肺结核 诊断效能
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优化T-SPOT.TB在区分脊柱结核与其他脊柱感染中的诊断效能 被引量：3
4
作者 周莹 胡小江 +5 位作者 江仲景 陈俊宝 张广 张宏其 李艳冰 高琪乐 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期148-154,共7页
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞... 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、降钙素原和结核抗体等相关数据,根据诊断标准进行临床诊断,分析T-SPOT.TB在术前诊断STB与其他脊柱感染中的灵敏度和特异度,评价优化后的T-SPOT.TB指标的诊断效能。结果 共纳入132例患者,其中78例(59.09%)为STB,54例(40.91%)为非结核脊柱感染。T-SPOT.TB在鉴别诊断STB方面的灵敏度为67.68%,特异度为66.67%。单因素logistic回归分析显示,与非结核脊柱感染比较,T-SPOT.TB检测诊断STB的OR值为4.188(95%CI:1.847~9.974,P<0.001)。优化T-SPOT.TB评价指标,通过绘制ROC曲线,确定ESAT-6、CFP-10、CFP-10+ESAT-6在STB和非结核脊柱感染鉴别诊断中的最佳截断值,分别为12.5、19.5、36,曲线下面积(AUC)分别是0.765 6、0.741 5、0.778 6,均具有较好的诊断性能,其中以CFP-10+ESAT-6的AUC最高。CFP-10+ESAT-6特异性斑点数在脊柱结核诊断中性能更佳,其诊断准确度为75.56%,较优化前T-SPOT.TB的67.42%高。结论 T-SPOT.TB检测在区分STB与非结核脊柱感染方面显示出较高的诊断效能,T-SPOT.TB检测呈阳性,尤其是当CFP-10+ESAT-6的斑点数超过36时,提示脊柱结核的可能性较大。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱感染 化脓性脊柱炎 t-spot.TB 结核感染T细胞 干扰素γ释放试验 诊断试验
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联合检测T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab在活动性肺结核中的临床意义
5
作者 苏彩凤 《中国医药指南》 2025年第5期137-140,共4页
目的评价γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD)及血清结核抗体检测(TB-Ab)联合检测在活动性肺结核中的意义。方法选取三明市第二医院2019年7月至2021年8月80例疑似活动性肺结核患者,均开展T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab检测。结果... 目的评价γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD)及血清结核抗体检测(TB-Ab)联合检测在活动性肺结核中的意义。方法选取三明市第二医院2019年7月至2021年8月80例疑似活动性肺结核患者,均开展T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab检测。结果临床诊断或确诊活动性肺结核69例,其中确诊病例36例,临床诊断病例33例。T-SPOT.TB检测下,灵敏度95.65%、特异度9.09%、准确度95.00%、阳性预测值98.51%、阴性预测值76.92%;PPD检测下,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.36%、54.54%、72.50%、91.23%、26.09%;TB-Ab下,灵敏度1.44%、特异度100.00%、准确度15.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值91.67%。T-SPOT.TB+PPD+TB-Ab检测下,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.55%、90.90%、100.00%、98.55%、90.91%。结论在活动性肺结核的检测工作中,T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab联合检测效果显著,可提高诊断效能,确保患者尽早接受治疗。 展开更多
关键词 活动性肺结核 Γ-干扰素释放试验 结核菌素试验 血清结核抗体检测 联合检测 诊断效能
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Xpert MTB/RIF、mNGS与T-SPOT.TB检测在肺结核诊断中的关系分析
6
作者 张丽苇 周燕 +1 位作者 何建 包静 《国际检验医学杂志》 2025年第23期2846-2850,共5页
目的分析肺泡灌洗液Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(MTB/RIF)、宏基因组二代测序(mNGS)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核诊断中的关系。方法选取2023年1月至2024年12月该院送检肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF的患者共2748... 目的分析肺泡灌洗液Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(MTB/RIF)、宏基因组二代测序(mNGS)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核诊断中的关系。方法选取2023年1月至2024年12月该院送检肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF的患者共2748例,分析Xpert MTB/RIF阳性,并送检mNGS和(或)T-SPOT.TB患者的检测数据。结果共纳入324例肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF阳性患者,同时送检外周血T-SPOT.TB 192例(59.3%),肺泡灌洗液mNGS检测69例(21.3%)。Xpert MTB/RIF阳性且同时送检T-SPOT.TB的192例患者中,不同Xpert MTB/RIF半定量分级与T-SPOT.TB的A斑点/阳性对照、B斑点/阳性对照、A+B斑点/阳性对照均存在明显关联(P<0.05)。Xpert MTB/RIF阳性且同时送检mNGS的69例患者中,不同Xpert MTB/RIF半定量分级与mNGS检出结核DNA序列数及相对丰度存在关联,差异均有统计学意义(P<0.05);菌量等级越高,mNGS的检出序列数和相对丰度越高。mNGS未检出结核DNA 9例(13.0%),均为Xpert MTB/RIF微量菌量和极低菌量等级。mNGS同时检出其他可疑致病病原体42例(60.9%),特殊病原体6例(8.7%)。结论Xpert MTB/RIF半定量分级与T-SPOT.TB的A斑点/阳性对照、B斑点/阳性对照、A+B斑点/阳性对照,以及mNGS检出结核DNA序列数、相对丰度之间存在关联,临床怀疑肺结核患者,可进行外周血T-SPOT.TB检测,同时根据患者病情选择肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF或mNGS作为确诊方法,避免不必要的联合检测。 展开更多
关键词 Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测 结核感染T细胞斑点试验 宏基因组二代测序
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2型糖尿病合并肺结核患者空腹血糖水平与痰涂片、T-SPOT.TB结果的关系及结核分枝杆菌rpoB基因检测临床意义 被引量：3
7
作者 余彦廷 钟磊 +3 位作者 万荣 张华杰 黄睿 张琳 《传染病信息》 2024年第2期137-141,共5页
目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes nephropathys,T2DM)合并肺结核患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平与痰涂片、结核分枝杆菌T细胞斑点实验(T-cell spot test for tuberculosis infection,T-SPOT.TB)结果的关系及结核分枝... 目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes nephropathys,T2DM)合并肺结核患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平与痰涂片、结核分枝杆菌T细胞斑点实验(T-cell spot test for tuberculosis infection,T-SPOT.TB)结果的关系及结核分枝杆菌rpoB基因检测的临床意义。方法选取2022年1月—2023年1月昆明市第三人民医院收治102例T2DM合并肺结核患者作为研究组,另选同期在我院治疗的102例单纯肺结核患者作为对照组。比较2组临床资料、痰涂片和T-SPOT.TB检查结果,并对研究组不同FPG水平患者痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率进行比较,分析痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率与患者FPG水平的相关性。对2组进行结核分枝杆菌培养,分离利福平(rifampicin,RFP)耐药菌株和敏感菌株,比较2组2种菌株rpoB基因检测结果。结果研究组咳嗽、呼吸困难、厌食、盗汗、胸痛、咯血、发热发生率、痰涂片阳性率、T-SPOT.TB阳性率均高于对照组(P均<0.05)。不同FPG水平患者痰涂片阳性率比较,差异具有统计学意义(P=0.003);T-SPOT.TB阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.262);痰涂片阳性率与T2DM合并肺结核患者FPG水平呈正相关(rs=0.386,P=0.015),T-SPOT.TB阳性率与FPG水平无明显相关性(rs=0.127,P=0.326)。研究组RFP耐药菌株多于对照组,研究组RFP耐药菌株rpoB基因突变率高于RFP敏感菌株(P均<0.05)。结论T2DM合并肺结核患者FPG水平与痰涂片结果呈正相关,但与T-SPOT.TB结果无相关性。与单纯肺结核患者相比,T2DM合并肺结核患者更易感染耐药株。通过检测耐药基因rpoB,可快速识别检测结核分枝杆菌对RFP耐药性,为临床治疗提供科学指导。 展开更多
关键词 肺结核 2型糖尿病 结核分枝杆菌 RPOB基因 痰涂片 t-spot.TB
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T-SPOT.TB、MLR和PLR在活动性肺结核和合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值 被引量：4
8
作者 熊娜婷 余志康 张国良 《华南预防医学》 2024年第3期259-262,266,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在活动性肺结核与合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月梅州市人民医院T-SPOT.TB... 目的探讨结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在活动性肺结核与合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月梅州市人民医院T-SPOT.TB检测阳性的活动性肺结核患者1528例为病例组,同期合并结核潜伏感染的非结核性肺病患者993例作为对照组,对2组间T-SPOT.TB的检测指标—T细胞早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)、培养滤液蛋白10(CFP-10)以及MLR、PLR值水平进行比较及联合诊断分析。结果病例组的ESAT-6、CFP-10、MLR、PLR值高于对照组(均P<0.01),病例组中MLR、PLR与CFP-10无相关性(rs=-0.05、-0.017),而与C-反应蛋白(CRP)正相关(rs=0.50、0.45)。活动性肺结核和合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中,ESAT-6、CFP-10、MLR、PLR的最佳诊断阈值分别为24.50 SFCs/106外周血单个核细胞(PBMC)、26.50 SFCs/106PBMC、0.525、172.76;CFP-10+MLR、CFP-10+PLR、ESAT-6+CFP-10+MLR、ESAT-6+CFP-10+PLR、ESAT-6+CFP-10+MLR+PLR的特异度分别是92.1%、90.7%、95.8%、94.9%、97.3%,敏感度分别是28.6%、35.8%、16.2%、35.8%、13.9%,阳性预测值分别是84.9%、85.6%、85.5%、86.3%、89.1%。结论MLR和PLR与肺结核的炎症程度呈正相关,T-SPOT.TB、MLR和PLR联合检测对T-SPOT.TB结果阳性的疑似结核病的鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 肺结核 合并结核潜伏感染的非结核性肺病 t-spot.TB MLR PLR
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胸腔积液ADA联合外周血T-SPOT.TB、D-二聚体对结核性胸膜炎的早期诊断价值 被引量：3
9
作者 朱慧明 王守卫 沈甜 《南通大学学报(医学版)》 2024年第5期438-442,共5页
目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、结核感染T细胞斑点实验(tuberculosis infection T-cell spot test,T-SPOT.TB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合检测对结核性胸膜炎(tuberculosis pleurisy,TPE)的早期诊断价值。方... 目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、结核感染T细胞斑点实验(tuberculosis infection T-cell spot test,T-SPOT.TB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合检测对结核性胸膜炎(tuberculosis pleurisy,TPE)的早期诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治住院患者118例,其中TPE患者62例为TPE组,非结核性胸膜炎患者56例为非结核性胸膜炎(non-tuberculous pleurisy,NTPE)组。分别检测和比较两组胸腔积液中ADA含量、外周血T-SPOT.TB试验中ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平,比较不同指标之间的差异性及相关性。应用ROC曲线分析上述指标对TPE的早期诊断价值。结果:TPE组胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数以及D-D水平分别为[38.95(24.92,49.17)U·L^(-1)、20.00(12.75,40.00)孔、20.00(8.50,40.00)孔、3.52(1.99,5.95)mg·L^(-1)],与NTPE组[10.55(7.35,16.57)U·L^(-1)、1.00(0.00,4.00)孔、0.00(0.00,4.00)孔、1.17(0.74,2.29)mg·L^(-1)]相比均明显升高(Z=-6.405、-5.411、-6.517、-6.468,均P<0.001)。TPE组外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与胸腔积液ADA含量均呈中度正相关(r=0.596、0.581,均P<0.001),而外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与D-D水平则呈低度正相关(r=0.398、0.443,均P<0.001)。胸腔积液ADA、外周血ESAT6、CFP10及D-D早期诊断TPE的ROC曲线的AUC分别为0.842、0.845、0.840、0.789。上述4种指标联合检测的AUC为0.960,敏感度和特异度分别为87.1%和96.43%,均高于单个指标。结论:TPE患者胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平均升高,联合诊断可提高TPE的诊断效果,有助于临床早期诊断TPE。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点实验 D-二聚体
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外周血T-SPOT.TB与胸水T-SPOT.TB联合胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎效果比较 被引量：8
10
作者 梁丽萍 《中国医药科学》 2020年第11期123-125,133,共4页
目的对比分析胸腔积液T-SPOT.TB与外周血T-SPOT.TB试验联合胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎的临床效果。方法回顾性分析2015年3月~2019年8月在江门市中心医院呼吸内科和感染科就诊的311例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,根据检查诊断... 目的对比分析胸腔积液T-SPOT.TB与外周血T-SPOT.TB试验联合胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎的临床效果。方法回顾性分析2015年3月~2019年8月在江门市中心医院呼吸内科和感染科就诊的311例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,根据检查诊断方案不同进行分组,A组158例疑似患者采用胸腔镜胸膜活检联合胸腔积液T-SPOT.TB试验诊断,B组153例疑似者采用胸腔镜胸膜活检联合外周血T-SPOT.TB试验检测,比较两组诊断效果。结果A组的敏感度、诊断准确率以及阴性预测值较B组显著升高(P<0.05),而两组之间的特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸水T-SPOT.TB联合胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎的敏感度和准确率较高,可成为结核性胸膜炎早期诊断的首选方法。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔镜胸膜活检 胸水t-spot.TB试验 外周血t-spot.TB试验
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单核细胞与淋巴细胞比值联合T-SPOT.TB检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值 被引量：2
11
作者 杜照友 厉银平 《中国社区医师》 2024年第10期86-88,共3页
目的:探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年9月孝感市中心医院收治的疑似肺结核患者329例作为研究对象,均行MLR、T-SPOT.TB检测。统计... 目的:探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年9月孝感市中心医院收治的疑似肺结核患者329例作为研究对象,均行MLR、T-SPOT.TB检测。统计涂阴肺结核的检出情况,以综合诊断结果为“金标准”,将受试者分为结核组与非结核组,比较两组单核细胞、淋巴细胞、MLR;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算MLR诊断涂阴肺结核的最佳临界值;分析MLR、T-SPOT.TB检测及两者联合检测的诊断效能。结果:329例受试者综合诊断结果显示,涂阴肺结核患者157例。结核组单核细胞、MLR高于非结核组,淋巴细胞低于非结核组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,MLR诊断涂阴肺结核的ROC曲线下总面积为0.78,最佳临界值为0.30。MLR检测诊断涂阴肺结核的准确度、特异度、阳性预测值高于T-SPOT.TB检测、联合检测,联合检测诊断涂阴肺结核的灵敏度高于MLR检测、T-SPOT.TB检测,差异有统计学意义(P<0.05);不同检测方式诊断涂阴肺结核的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MLR联合T-SPOT.TB检测对涂阴肺结核具有良好的辅助诊断作用,其中MLR检测的诊断准确度、特异度、阳性预测值较高,联合检测能够提高诊断灵敏度。 展开更多
关键词 单核细胞与淋巴细胞比值 结核感染T细胞斑点试验 涂阴肺结核
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结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合诊断活动性肺结核的实践价值 被引量：2
12
作者 张伟 《工业微生物》 CAS 2024年第4期144-146,共3页
文章探讨了结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合应用在活动性肺结核诊断中的临床实践价值。以2023年1月—12月期间甘肃医学院附属医院检验室接收的120例疑似肺结核患者样本为研究对象,对其血液和痰液样本... 文章探讨了结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合应用在活动性肺结核诊断中的临床实践价值。以2023年1月—12月期间甘肃医学院附属医院检验室接收的120例疑似肺结核患者样本为研究对象,对其血液和痰液样本进行检测,并评估单一检测结果与联合检测结果的诊断效能。研究结果显示,结核抗体、T-SPOT.TB、四种方法联合检测与临床检出结果无显著差异(P>0.05),痰涂片、痰培养检出阳性率显著低于临床检查结果(P<0.05)。四种方法联合检测的灵敏度和特异度分别为97.96%和95.45%,显著高于单一方法(P<0.05)。结核抗体、T-SPOT.TB及痰涂片、痰培养联合应用有助于提高活动性肺结核的诊断灵敏度,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 结核抗体 结核感染T细胞斑点试验 痰涂片 痰培养 活动性肺结核
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Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估 被引量：16
13
作者 刘佳庆 张丽霞 +2 位作者 秦中华 孙海柏 吴敏 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第10期755-757,共3页
目的 评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法 收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB... 目的 评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法 收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）及优势比（odds ratio,OR）分别为56.5%（95%CI：45.8%~66.8%）、98.8%（95%CI：93.5%~100.0%）、0.777（95%CI：0.708~0.836）及106.60（χ^2=62.87,P〈0.01）;T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%（95%CI：74.5%~90.5%）、62.7%（95%CI：51.3%~73.0%）、0.732（95%CI：0.660~0.796）及8.61（χ^2=39.44,P〈0.01）;两者敏感性（χ^2=18.58）和特异性（χ^2=28.03）的差异有统计学意义（P〈0.05）,AUC的差异无统计学意义（Z=1.235,P〉0.05）;Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF t-spot.TB 肺结核 涂阴肺结核
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γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在结核性疾病中的诊断价值 被引量：39
14
作者 韦海旭 席薇莲 +1 位作者 陆利欢 陈健 《临床肺科杂志》 2012年第8期1439-1440,共2页
目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳... 目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为83.3%(20/24),明显高于结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的41.7%(10/24)、涂片找抗酸杆菌的26.7%(4/15)、分枝杆菌分离培养的22.2%(2/9),差异有统计学意义(P<0.05)。γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为83.3%、96.4%,显著优于结核菌素试验。结论γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 γ-干扰素释放分析 t-spot.TB 结核性疾病 敏感性与特异性
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评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性 被引量：46
15
作者 霍霏霏 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期449-452,共4页
目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-... 目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞。结果31例肺外结核患者中29例T-SPOT.TB检测阳性,敏感性为93.5%(95%CI84.8%～100%),6kD早期分泌靶向抗原肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为196/106PB-MCs(4分位间距72～532/106PBMCs),10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为276/106PBMCs(4分位间距72～568/106PBMCs),对两个肽段库总的斑点形成细胞中位数为612/106PBMCs(4分位间距192～1152/106PBMCs)。结论T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性。 展开更多
关键词 肺外结核 敏感性 t-spot.TB 6kD早期分泌靶向抗原肽段库 10kD培养滤过蛋白肽段库 γ干扰素释放分析
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB诊断结核感染临床应用进展 被引量：43
16
作者 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期506-510,共5页
T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批... T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批准应用于临床,其越来越多的研究用于鉴别活动性结核与潜伏性结核感染,预测结核发病风险等。本文主要探讨T-SPOT.TB的临床应用进展。 展开更多
关键词 结核免疫 结核诊断 活动性结核 潜伏性结核 t-spot.TB γ干扰素释放分析
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T-SPOT.TB试验对结核性胸腔积液的辅助诊断价值 被引量：14
17
作者 王圆圆 贾文青 刘莹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3119-3122,共4页
目的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法分析2013年1月至2015年1月渗出性胸腔积液180例,评价T-SPOT.TB诊断效能,分析免疫状态对斑点数的影响。结果 T-SPOT.TB诊断渗出性胸腔积液敏感度为82.24%(88/107)... 目的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法分析2013年1月至2015年1月渗出性胸腔积液180例,评价T-SPOT.TB诊断效能,分析免疫状态对斑点数的影响。结果 T-SPOT.TB诊断渗出性胸腔积液敏感度为82.24%(88/107),特异度为72.60%(53/73)。T-SPOT.TB在免疫低下组和非免疫低下组敏感性分别为72.73%(40/55)、92.31%(48/52),特异性分别为52.63%(20/38)、94.29%(33/35),免疫低下组的诊断敏感度和特异度均显著低于非免疫低下组(P<0.05),免疫低下组ESAT-6和CFP-10的斑点形成细胞数显著低于非免疫低下组(Z值分别为-26.817,-43.756,P<0.05)。结论 T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断的敏感度、特异度较好,具有重要的临床应用价值,在非免疫低下结核发病低危人群中的诊断价值优于免疫低下人群。 展开更多
关键词 t-spot.TB 结核性胸膜炎 胸腔积液 诊断价值
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探讨T-SPOT.TB、CA125、TB-Ab在痰菌阴性肺结核诊断中的价值 被引量：10
18
作者 杜岩青 张立 +1 位作者 冯爽 冯冉冉 《中国现代医生》 2014年第32期43-45,共3页
目的探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术、糖类抗原125(CA125)测定与血清结核抗体(TB-Ab)测定,三种方法单一或联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法受试者均为我院住院患者共155例,其中痰菌阴性患者64例,痰菌阳性患者55例,非结核性... 目的探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术、糖类抗原125(CA125)测定与血清结核抗体(TB-Ab)测定,三种方法单一或联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法受试者均为我院住院患者共155例,其中痰菌阴性患者64例,痰菌阳性患者55例,非结核性肺疾病患者36例,对上述三项指标进行检测。结果单一指标诊断肺结核T-SPOT.TB的灵敏度为87.3%、特异度为83.3%,AUC为0.850,CA125的灵敏度为80.0%、特异度为72.2%、AUC为0.837;TB-Ab灵敏度为63.6%、特异度为80.6%、AUC为0.790;T-SPOT.TB和TB-Ab联合诊断的灵敏度为94.5%,特异度为79.8%,AUC为0.988,T-SPOT.TB、TB-Ab、CA125三指标联合检测灵敏度为96.4%,特异度为44.4%,AUC为0.966。结论使用单一方法诊断痰菌阴性肺结核,T-SPOT.TB最有价值;联合检测时,T-SPOT.TB联合TB-Ab灵敏度较高,AUC最高,对痰菌阴性肺结核的诊断具有更大的临床应用价值。 展开更多
关键词 t-spot.TB TB-AB CA125 诊断价值
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结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)应用于结核诊断的临床意义 被引量：6
19
作者 范伟光 孟娟 +2 位作者 苏苗苗 张文娟 王浩 《中国实验诊断学》 2016年第6期1013-1014,共2页
由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）感染所引发的结核病是全球人民都必须重视的疾病。根据相关数据,全世界有将近三分之一的人感染了结核分枝杆菌,并且每年大约有两百万人死于结核。早在2000年,国家卫生部第4次结核流行... 由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）感染所引发的结核病是全球人民都必须重视的疾病。根据相关数据,全世界有将近三分之一的人感染了结核分枝杆菌,并且每年大约有两百万人死于结核。早在2000年,国家卫生部第4次结核流行病学调查中显示,我国全年龄组结核分枝杆菌（MTB）感染率已达到44.5%,全国大约有5.5亿人次感染了该菌，感染率高于全球人口感染率约1／3水平。 展开更多
关键词 结核感染 SPOT t-spot.TB T细胞 国家卫生部 全球人民 流行病学调查 细胞检测 tuberculosis 肺外结核
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γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测对结核病诊断价值的对比分析 被引量：9
20
作者 李玉静 孙志平 +5 位作者 张彦坤 邢志伟 张珣 翟倩 李曼 王亮 《医学动物防制》 2016年第10期1063-1066,共4页
目的分析γ-干扰素释放试验（T-SPOT.TB）及结核蛋白芯片检测结核病的敏感性及特异性,探讨其对结核病的诊断价值。方法选取结核病病例398例为结核病组,其中肺结核组310例,肺外结核组88例;非结核病病例149例作为对照组。肺结核组中另分... 目的分析γ-干扰素释放试验（T-SPOT.TB）及结核蛋白芯片检测结核病的敏感性及特异性,探讨其对结核病的诊断价值。方法选取结核病病例398例为结核病组,其中肺结核组310例,肺外结核组88例;非结核病病例149例作为对照组。肺结核组中另分为抗酸染色涂片阴性肺结核组（涂阴组）191例,抗酸染色涂片阳性肺结核组（涂阳组）119例,均进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验的检测。结果结核病组T-SPOT.TB敏感性为83.6%（333/398）,结核蛋白芯片敏感性为69.9%（278/398）,两种方法差异有统计学意义（χ2=21.302,P〈0.05）。肺结核组TSPOT.TB敏感性为81.6%（253/310）,结核蛋白芯片敏感性为67.7%（210/310）,两种方法差异有统计学意义（χ2=15.771,P〈0.05）。涂阴组T-SPOT.TB敏感性为81.7%（156/191）,结核蛋白芯片敏感性为60.7%（116/191）,两种方法差异有统计学意义（χ2=20.428,P〈0.05）;涂阳组T-SPOT.TB敏感性为81.5%（97/119）,结核蛋白芯片敏感性为79.0%（94/119）,两种方法差异无统计学意义（χ2=0.239,P〉0.05）。肺外结核组T-SPOT.TB敏感性为90.9%（80/88）,结核蛋白芯片敏感性为77.3%（68/88）,两种方法差异有统计学意义（χ2=6.116,P〈0.05）。结论T-SPOT.TB方法对结核病诊断的敏感性高于结核蛋白芯片法,对涂片阴性肺结核以及肺外结核病的诊断有很好的价值。 展开更多
关键词 肺外结核 涂阴肺结核 t-spot.TB
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