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关节镜手术治疗距骨软骨损伤合并下胫腓联合不稳的临床疗效观察
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作者 俞嘉锫 申成春 +3 位作者 黄雷 张峰 贺萍萍 朱彦昭 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第2期156-160,共5页
目的总结距骨软骨损伤合并下胫腓联合不稳的临床特点,评估关节镜手术治疗此类损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-07—2022-06采用关节镜手术治疗的58例距骨软骨损伤合并下胫腓联合不稳,置入4.0 mm关节镜对踝关节内进行全面探查,进... 目的总结距骨软骨损伤合并下胫腓联合不稳的临床特点,评估关节镜手术治疗此类损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-07—2022-06采用关节镜手术治疗的58例距骨软骨损伤合并下胫腓联合不稳,置入4.0 mm关节镜对踝关节内进行全面探查,进行踝关节腔内部分清理,清除剥脱的软骨,修整软骨壁,然后进行微骨折处理。关节镜下清理下胫腓间隙内炎性滑膜,于踝关节面上方3 cm处沿腓骨外侧缘置入导针并扩髓,置入带袢钢板固定下胫腓关节。比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、SF-36评分、踝关节活动度。结果关节镜对距骨软骨损伤部位分类:12例位于距骨软骨面1区,4例位于距骨软骨面3区,38例位于距骨软骨面4区,4例位于距骨软骨面6区;7例为距骨内外侧软骨损伤。关节镜下探查距骨软骨损伤面积为0.56~1.08 cm2,平均0.89 cm2。58例均获得随访,随访时间13~62个月,平均33.8个月。术后1年关节镜下探查结果显示距骨软骨无缺损及剥脱,无下胫腓间隙内滑膜炎及下胫腓联合不稳发生,22例距骨软骨损伤处被完整的纤维软骨覆盖。末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、SF-36评分、踝关节活动度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折技术、下胫腓间隙清理、带袢钢板固定下胫腓联合是距骨软骨损伤合并下胫腓联合不稳的有效手术方法,微骨折处理和下胫腓间隙内炎性滑膜清理是解除临床症状的关键因素,而带袢钢板固定下胫腓联合可以提高手术成功率。 展开更多
关键词 距骨软骨损伤 下胫腓联合不稳 关节镜 微骨折技术 带袢钢板
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