目的探讨取髂骨植骨术重建、修复桡骨远端关节面的疗效结果。方法 2012年6月至2014年9月,应用外固定支架＋手术切开复位内固定术＋取髂骨植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折合并关节面缺损15例。结果术后14例X线片显示：关节面分离...目的探讨取髂骨植骨术重建、修复桡骨远端关节面的疗效结果。方法 2012年6月至2014年9月,应用外固定支架＋手术切开复位内固定术＋取髂骨植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折合并关节面缺损15例。结果术后14例X线片显示：关节面分离和错位〈1.0 mm 10例,〈2.0 mm 4例,掌倾角为0~15°,尺倾角20~30°,14例无骨短缩,骨折均全部愈合,临床愈合时间为10~16周。1例合并颅脑损伤患者因术后欠合作,强行活动腕关节及撞击外固定支架,造成支架松动,骨折复位丢失及骨折延迟愈合,虽经补救手术治疗,患者腕关节功能恢复欠佳。15例获得4~18个月随访,所有病例采用Gartland-Werley功能评分标准评估腕关节功能,优秀（0~2分）4例,良好（3~8分）7例,一般（9~14分）3例,差（≥15分）1例。结论该术式可以重建桡骨远端干骺端,可以解决桡骨远端关节面因骨质缺损带来的关节失稳的问题,并能挽救腕关节的部分运动功能,减少早期行桡腕关节融合术的几率,减少或减轻创伤性关节炎的发生。展开更多
文摘目的探讨取髂骨植骨术重建、修复桡骨远端关节面的疗效结果。方法 2012年6月至2014年9月,应用外固定支架＋手术切开复位内固定术＋取髂骨植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折合并关节面缺损15例。结果术后14例X线片显示：关节面分离和错位〈1.0 mm 10例,〈2.0 mm 4例,掌倾角为0~15°,尺倾角20~30°,14例无骨短缩,骨折均全部愈合,临床愈合时间为10~16周。1例合并颅脑损伤患者因术后欠合作,强行活动腕关节及撞击外固定支架,造成支架松动,骨折复位丢失及骨折延迟愈合,虽经补救手术治疗,患者腕关节功能恢复欠佳。15例获得4~18个月随访,所有病例采用Gartland-Werley功能评分标准评估腕关节功能,优秀（0~2分）4例,良好（3~8分）7例,一般（9~14分）3例,差（≥15分）1例。结论该术式可以重建桡骨远端干骺端,可以解决桡骨远端关节面因骨质缺损带来的关节失稳的问题,并能挽救腕关节的部分运动功能,减少早期行桡腕关节融合术的几率,减少或减轻创伤性关节炎的发生。
