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经锁骨下入路与全乳晕入路腔镜治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效对比分析
1
作者 张国强 王璋瑜 刘冬波 《临床和实验医学杂志》 2026年第4期384-388,共5页
目的探讨锁骨下入路与全乳晕入路对甲状腺乳头状癌(PTC)治疗的临床疗效。方法选择2022年7月至2024年7月在上海交通大学医学院苏州九龙医院接受治疗的95例PTC患者进行回顾性研究。按照入路方式不同分为锁骨组(n=49)和乳晕组(n=46)。两组... 目的探讨锁骨下入路与全乳晕入路对甲状腺乳头状癌(PTC)治疗的临床疗效。方法选择2022年7月至2024年7月在上海交通大学医学院苏州九龙医院接受治疗的95例PTC患者进行回顾性研究。按照入路方式不同分为锁骨组(n=49)和乳晕组(n=46)。两组均进行腔镜下甲状腺根治术,锁骨组采用经锁骨下入路术式,乳晕组采用经全乳晕入路术式。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间),术后6、12、24、48 h患者疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],术前和术后48 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、内皮素-1],术后6个月的瘢痕美观情况[患者瘢痕评估量表(PSAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分],并记录两组并发症发生情况。结果锁骨组的手术时间为(103.26±14.75)min,显著短于乳晕组[(165.38±20.96)min],切口长度、住院时间分别为(3.25±0.43)cm、(5.85±0.69)d,均显著长于乳晕组[(1.92±0.24)cm、(4.06±0.52)d],淋巴结清扫数目、术后引流量分别为(5.13±0.65)个、(109.13±13.58)m L,均高于乳晕组[(4.46±0.57)个、(77.46±10.11)m L],差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与乳晕组比较,锁骨组术后6、12、24、48 h VAS评分均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组应激反应水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);但乳晕组与锁骨组相比,两组NE、皮质醇、内皮素-1水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,锁骨组PSAS评分、VSS评分分别为(22.05±3.35)、(6.87±0.76)分,均显著高于乳晕组[(17.14±2.69)、(5.36±0.64)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTC患者腔镜下甲状腺手术治疗采用锁骨下入路,淋巴结清扫效果更好,术中操作用时更短,术后痛感较低,但采用全乳晕入路引流量更少,美观度更高,恢复速度更快,两组治疗效果相当,应结合实际情况再行选择。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头状癌 腔镜 锁骨下入路 全乳晕入路 并发症
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锁骨下单切口入路腔镜甲状腺手术对甲状腺癌患者的疗效及美容效果分析
2
作者 李纪男 刘淑珍 +1 位作者 李鹏 刘杨军 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期566-570,共5页
目的 探讨锁骨下单切口入路腔镜甲状腺手术对甲状腺癌患者的疗效。方法 选取2022年7月~2024年6月锦州医科大学附属第一医院收治的132例拟行甲状腺手术治疗的甲状腺癌患者,依据手术入路方式的不同,分为A组(传统颈前入路开放手术,68例)和B... 目的 探讨锁骨下单切口入路腔镜甲状腺手术对甲状腺癌患者的疗效。方法 选取2022年7月~2024年6月锦州医科大学附属第一医院收治的132例拟行甲状腺手术治疗的甲状腺癌患者,依据手术入路方式的不同,分为A组(传统颈前入路开放手术,68例)和B组(锁骨下单切口入路腔镜手术,64例)。对比两组患者手术相关指标、疼痛状况、甲状腺功能、切口美容满意度及术后并发症发生情况。结果 B组手术时间长于A组,术中出血量低于A组,术后引流量高于A组(均P<0.05);两组引流管拔除时间、住院时间对比,无统计学差异(均P>0.05)。B组术后3 d、术后7 d及术后1个月VAS评分均低于A组(均P<0.05)。B组术后3 d的TSH、FT3及FT4水平均高于A组(均P<0.05)。术后3个月,B组切口美容满意度高于A组(χ^(2)=10.534,P=0.001)。两组术后并发症总发生率对比,无统计学差异(χ^(2)=0.706,P=0.401)。结论 锁骨下单切口入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌,患者术中出血量少,术后疼痛较轻,对甲状腺功能的影响小,切口美容满意度高,且安全可靠。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜甲状腺手术 锁骨下单切口入路 疗效 美容效果
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无充气经锁骨下侧方入路——更适合甲状旁腺解剖的手术方式
3
作者 冯雯卿 高浩基 《外科理论与实践》 2025年第6期503-508,共6页
目的:探索无充气经锁骨下侧方入路在甲状旁腺手术中的安全性及有效性。方法:采用回顾性同期对照的方法,收集2024年11月—2025年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院住院行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进病人共53例,其中20例无充气... 目的:探索无充气经锁骨下侧方入路在甲状旁腺手术中的安全性及有效性。方法:采用回顾性同期对照的方法,收集2024年11月—2025年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院住院行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进病人共53例,其中20例无充气经锁骨下侧方入路手术为试验组,对照组按照性别、年龄、肿瘤大小、术前甲状旁腺激素等为匹配条件,选取相同时间段手术的常规颈前区入路的病人1∶1配比,作病例对照研究。比较两组的手术疗效、术后疼痛、并发症发生率和美容效果等指标。结果:两组的手术时间、术中出血量、住院时间及手术成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院期间术后并发症(包括声音嘶哑、饮水呛咳、切口感染、切口血肿及发热)的发生率及术后疼痛评分两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1个月的瘢痕评估中,试验组的评分低于对照组(P<0.05)。试验组的美容效果满意度评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:无充气经锁骨下侧方入路甲状旁腺切除术作为一种更适合甲状旁腺解剖特征的新型手术方式,具有较好的有效性及安全性,未显著增加手术风险。在安全切除病灶的同时,颈前不遗留手术瘢痕,具有美容效果好的优势。作为一种安全可行的手术方式,为甲状旁腺手术病人提供了一个理想的新选择。 展开更多
关键词 无充气经锁骨下入路 甲状旁腺切除术 甲状旁腺功能亢进 侧方入路
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内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用 被引量：2
4
作者 赖其敏 刘业宁 +4 位作者 方朝新 关国能 吕远新 司徒健聪 劳晓源 《中国医学创新》 CAS 2016年第13期40-43,共4页
目的:研究内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用价值。方法:选取2014年4月-2015年8月期间在本院行甲状腺切除术的患者100例,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予传统甲状腺切除术,观察组患者采... 目的:研究内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用价值。方法:选取2014年4月-2015年8月期间在本院行甲状腺切除术的患者100例,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予传统甲状腺切除术,观察组患者采用无注气内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度、术后并发症发生率及患者术后美容满意度。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度、患者美容满意度分别为(23.8±11.9)m L、(35.1±18.8)m L、(5.6±1.8)d、(2.4±0.4)cm、96.0%,对照组分别为(39.4±13.6)m L、(55.4±27.2)m L、(7.3±2.7)d、(7.85±2.3)cm和70.0%,观察组均显著优于对照组;但观察组患者手术时间为(107.6±35.3)min,对照组患者手术时间为为(89.5±31.5)min,观察组手术时间长于对照组;观察组切口疼痛发生率为2.0%,显著优于对照组患者的20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术具有出血量少、住院时间短、切口小、恢复快、并发症少等优点,为甲状腺疾病患者手术方法提供一个新的选择。 展开更多
关键词 内镜 甲状腺切除术 锁骨下切口
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经锁骨下侧入路无充气腔镜甲状腺手术“四标法” 被引量：7
5
作者 梁青壮 贾浩 +3 位作者 易辛 李朋 韩彬 韦伟 《临床外科杂志》 2024年第9期1005-1008,共4页
本文介绍经锁骨下侧入路无充气腔镜甲状腺手术的方法及其优势。总结出的“四标法”简化了手术操作,能够快速找到重要的解剖结构,顺利完成手术。该方法具有广泛的适用性和可行性。
关键词 无充气腔镜手术 锁骨下侧入路 甲状腺
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免充气锁骨下入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用研究 被引量：4
6
作者 胡明超 许华 +3 位作者 戴小磊 张博文 顾建春 朱宝松 《腹腔镜外科杂志》 2023年第9期648-653,共6页
目的:探讨免充气锁骨下入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值。方法:回顾分析2018年1月1日至2022年12月31日收治的102例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,其中观察组行免充气锁骨下入路腔镜手术(n=42),对照组行传统开放手术(n=60... 目的:探讨免充气锁骨下入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值。方法:回顾分析2018年1月1日至2022年12月31日收治的102例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,其中观察组行免充气锁骨下入路腔镜手术(n=42),对照组行传统开放手术(n=60)。记录两组手术相关指标及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间[单侧(55.74±10.20)min vs.(31.03±6.63)min,双侧(99.90±12.66)min vs.(73.82±15.49)min]长于对照组,术后3天内引流量[(86.57±9.68)mL vs.(60.90±14.76)mL]多于对照组,术后2个月美容满意度评分高于对照组[(4.02±0.81)分vs.(2.95±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、引流管留置时间、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后颈前区不适发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组饮水呛咳、音调降低、声音嘶哑、手足及口周麻木、甲状旁腺功能减退、切口出血情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免充气锁骨下入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤是可行的,具有较好的美容效果,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 免充气 锁骨下入路
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经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果探讨 被引量：1
7
作者 吴昊 王婷婷 +2 位作者 宁伟 石亚楠 海艺贝 《黑龙江医药科学》 2024年第4期63-66,共4页
目的:探讨经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果。方法:收集驻马店市中医院2019年5月至2022年5月收治的92例乳腺癌术后锁骨下第3组淋巴结复发患者的临床资料,所有患者均行乳腺癌淋巴结清除术,根据其手术... 目的:探讨经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果。方法:收集驻马店市中医院2019年5月至2022年5月收治的92例乳腺癌术后锁骨下第3组淋巴结复发患者的临床资料,所有患者均行乳腺癌淋巴结清除术,根据其手术入路的不同将经胸大肌肌间行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为肌间入路组,经腋窝行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为腋窝入路组。比较两组手术相关指标、淋巴结清除效果、炎症相关因子水平、并发症发生率以及复发转移情况。结果:肌间入路组手术时间、术中出血量少于腋窝入路组(P<0.05),但两组引流管留置时间、总引流量、住院时间对比无差异(P>0.05);肌间入路组锁骨下区域第3组、胸大小肌间、腋窝平均淋巴结清除数均高于腋窝入路组(P<0.05);术后第1 d,两组hs-CRP、PCT均较术前升高,但两组对比无差异(P<0.05);肌间入路组淋巴水肿、胸大肌萎缩发生率低于腋窝入路组(P<0.05),其余并发症发生率对比无差异(P>0.05);肌间入路组远处转移率低于腋窝入路组(P<0.05),但两组局部复发率对比无差异(P>0.05)。结论:在乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的手术治疗方面,经肌间入路与腋窝入路手术恢复效果相当,且不影响患者术后炎症相关因子水平,但相较而言,经肌间入路手术创伤更小,可减少术后并发症的发生,还可使淋巴结清除更彻底,降低淋巴结远处转移率。 展开更多
关键词 经肌间入路 腋窝入路 乳腺癌 锁骨下第3组淋巴结 淋巴结清除效果
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锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果 被引量：4
8
作者 金龙 《航空航天医学杂志》 2016年第12期1480-1482,共3页
目的探究经锁骨下斜切口侧入路行甲状腺手术的可行性及临床效果,为临床医师选择术式提供参考。方法选择2013年5月~2015年8月实施单侧甲状腺手术治疗患者106例作为研究对象,将所有患者随机分成对照组与观察组,每组各有53例患者,对照组实... 目的探究经锁骨下斜切口侧入路行甲状腺手术的可行性及临床效果,为临床医师选择术式提供参考。方法选择2013年5月~2015年8月实施单侧甲状腺手术治疗患者106例作为研究对象,将所有患者随机分成对照组与观察组,每组各有53例患者,对照组实施低位小切口甲状腺腺叶次全切除术,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺腺叶次全切除术,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者的手术时长与术中出血量要显著少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率是3.77%（2/53）,对照组并发症发生率是18.87%（10/53）,组间并发症发生情况对比具有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者术后美容满意度是100%,对照组患者术后美容满意度是75.47%,组间术后美容满意情况对比具有显著性差异（P〈0.05）。结论在甲状腺手术中应用锁骨下斜切口侧入路具有显著应用效果,安全性高,瘢痕粘连等并发症少,术后瘢痕隐蔽,不影响颈部外形美观,值得在临床上大力推广。 展开更多
关键词 锁骨下斜切口 侧入路 甲状腺手术
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