背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。...背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane library、Pub Med、Embase、OVID、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中数据库(VIP)建库至2016年10月间,有关改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行合成分析。结果与结论:(1)最终纳入了11篇随机对照试验,总共722例患者;(2)最终Meta分析的结果示:改良Stoppa入路组手术时间、术中出血量、手术切口长度、伤口引流量、住院时间均小于或少于髂腹股沟入路组(P<0.05),且临床疗效显著(P<0.05);2组在术后并发症、Matta评分方面差异无显著统计学意义(P>0.05);(3)由此可见,改良Stoppa入路是治疗骨盆、髋臼骨折更为安全有效的方法。展开更多
文摘目的 探讨改良Stoppa入路治疗髋臼前后柱骨折的手术方法、围术期并发症和临床疗效。方法 回顾分析2008年3月-2014年10月采用改良Stoppa入路或改良Stoppa联合髂腹股沟入路外侧窗（髂窝入路）治疗的42例髋臼前后柱骨折患者资料。男22例,女20例;年龄19~68岁,平均43.2岁。致伤原因：交通事故伤21例,高处坠落伤16例,重物砸伤5例。受伤至手术时间为3~15 d,平均6 d。根据Letournel-Judet分型：双柱骨折20例,前加后半横行骨折15例,T形骨折7例。记录术中出血量、输血量、手术时间、术后引流量及并发症情况等。采用Matta影像学标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Merled’Aubigné-Postel标准评定髋关节功能。结果 患者术中平均出血量900 m L,平均输血量400 m L,平均引流量110 m L,平均手术时间165 min。术中发生4例闭孔神经牵拉伤,2例髂外静脉损伤;术后出现1例下肢深静脉血栓形成,2例股外侧皮神经麻痹,经积极治疗后均恢复良好。42例均获随访,随访时间12~48个月,平均36个月。无一例患者出现感染、异位骨化等其他并发症。术后骨折复位质量根据Matta影像学标准评定：优21例,良16例,差5例,优良率88.1%。根据X线片及临床表现判定髋臼骨折愈合时间为3.5~8.0个月,平均5.1个月。末次随访时髋关节功能根据Merled’Aubigné-Postel标准评定：优20例,良15例,可4例,差3例,优良率为83.3%。结论 采用改良Stoppa入路或联合髂窝入路治疗大部分双柱、T形及前加后半横行骨折,能在直视下显露髋臼四方体,并易于在真骨盆缘以下放置支撑钢板对骨折进行坚强内固定,从而利于患者快速康复。
文摘背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane library、Pub Med、Embase、OVID、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中数据库(VIP)建库至2016年10月间,有关改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行合成分析。结果与结论:(1)最终纳入了11篇随机对照试验,总共722例患者;(2)最终Meta分析的结果示:改良Stoppa入路组手术时间、术中出血量、手术切口长度、伤口引流量、住院时间均小于或少于髂腹股沟入路组(P<0.05),且临床疗效显著(P<0.05);2组在术后并发症、Matta评分方面差异无显著统计学意义(P>0.05);(3)由此可见,改良Stoppa入路是治疗骨盆、髋臼骨折更为安全有效的方法。
