不同年龄腰椎间盘突出症患者术前脊柱-骨盆矢状位序列与单侧双通道脊柱内镜下手术后复发的关系

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作者 熊超 毕亮 +2 位作者 郑振阳 李继安 李建刚 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第10期1058-1065,共8页

目的:探讨不同年龄腰椎间盘突出症患者术前脊柱-骨盆矢状位序列与单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopic spinal surgery,UBE)下手术后复发的关系。方法:选择2018年12月~2022年10月于我院行UBE下手术治疗的腰椎间盘突出症... 目的:探讨不同年龄腰椎间盘突出症患者术前脊柱-骨盆矢状位序列与单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopic spinal surgery,UBE)下手术后复发的关系。方法:选择2018年12月~2022年10月于我院行UBE下手术治疗的腰椎间盘突出症患者200例为研究对象,男120例,女80例;年龄19~67岁(46.3±6.9岁)。按年龄分为两组:年龄<45岁者94例,纳入青壮年组;年龄≥45岁者106例,纳入中老年组。在术前全脊柱侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状位序列参数,包括胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和骶骨倾斜角(sacral slope,SS),采用Pearson相关分析患者脊柱-骨盆矢状位参数与年龄的关系。患者出院后进行2年的随访,依据随访期是否复发分为复发组(n=33)和未复发组(n=167),采用多因素Logistic回归分析复发的影响因素。应用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估脊柱-骨盆矢状位参数对复发的预测价值;确定ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC),并计算95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:中老年组的LL、PI、PT、SS均低于青壮年组(t=5.960、2.163、2.245、2.296,P均<0.05),Pearson分析显示,LL、PI、PT、SS与年龄之间均存在负相关关系(r=-0.67、-0.72、-0.65、-0.63,P均<0.001)。复发组年龄≥45岁、纤维环破口>5mm人数占比高于未复发组,LL、PI、SS均低于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁是复发的独立危险因素(OR=2.694,95%CI:2.231~2.945,P<0.05),LL升高(OR=0.623,95%CI:0.435~0.895,P<0.05)、SS升高是复发的保护因素(OR=0.687,95%CI:0.412~0.738,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LL、SS预测患者复发的AUC分别为0.743(95%CI:0.670~0.856)、0.754(95%CI:0.669~0.872),两项联合预测患者复发的AUC为0.852(95%CI:0.769~0.903)。结论:脊柱-骨盆矢状位序列参数与年龄及术后复发风险密切相关,年龄≥45岁是术后复发的独立危险因素,而较高的LL与SS则为保护性因素。术前评估脊柱-骨盆矢状位序列,尤其是LL与SS,有助于识别UBE术后复发高风险人群,为个体化手术策略提供重要参考。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 单侧双通道脊柱内镜手术 脊柱-骨盆矢状位序列 复发

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脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎退行性疾病术后持续性下腰痛的关系 被引量：5

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作者 袁建军 李广 +3 位作者 张权 任志帅 刘岩 田融 《实用骨科杂志》 2024年第2期115-119,152,共6页

目的 分析脊柱-骨盆矢状位序列参数变化与腰椎退行性疾病(degenerative lumbar disease,DLD)患者术后持续性下腰痛的关系。方法 选取天津市人民医院2019年6月至2022年6月行单节段腰椎融合内固定术治疗的86例DLD患者,根据术后是否发生持... 目的 分析脊柱-骨盆矢状位序列参数变化与腰椎退行性疾病(degenerative lumbar disease,DLD)患者术后持续性下腰痛的关系。方法 选取天津市人民医院2019年6月至2022年6月行单节段腰椎融合内固定术治疗的86例DLD患者,根据术后是否发生持续性下腰痛分为腰痛组和非腰痛组。腰痛组34例,男10例,女24例;年龄32~77岁,平均(59.36±8.65)岁。非腰痛组52例,男21例,女31例;年龄30~78岁,平均(56.81±8.03)岁。比较两组患者一般资料、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰椎功能评分及脊柱-骨盆矢状位序列参数[腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)]。分析术后持续性下腰痛发生的影响因素,分析手术前后脊柱-骨盆矢状位序列参数变化值与VAS、JOA评分变化值的相关性,分析手术前后脊柱-骨盆矢状位序列参数变化值及相关影响因素预测术后发生持续性下腰痛的价值。结果 腰痛组骨质疏松、术中骨性终板损伤发生率(47.06%、23.53%)高于非腰痛组(15.38%、1.92%);腰痛组术后3个月VAS、PT高于非腰痛组,JOA评分、LL、SS低于非腰痛组,ΔVAS、ΔJOA、ΔLL、ΔPI、ΔPT、ΔSS小于非腰痛组(P<0.05);DLD患者ΔLL、ΔPT、ΔSS均与ΔVAS、ΔJOA间存在正相关关系(P<0.05),ΔPI与ΔVAS、ΔJOA间无明显相关性(P>0.05);骨质疏松、术中骨性终板损伤、ΔLL、ΔPT、ΔSS均为DLD患者术后发生持续性下腰痛的影响因素(P<0.05);ΔLL、ΔPT、ΔSS预测DLD患者术后发生持续性下腰痛的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.776、0.825、0.731;与ΔLL、ΔPT、ΔSS单独预测比较,ΔLL、ΔPT、ΔSS联合预测的AUC(0.939)明显增大,净重新分类指数、综合判别改善指数均>0(P<0.05)。结论 脊柱-骨盆矢状位序列参数变化与DLD患者腰椎术后持续性下腰痛的发生有关,且在预测术后发生持续性下腰痛方面具有良好应用价值。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 持续性下腰痛 脊柱-骨盆矢状位序列参数 相关性分析 预测

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主胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱——骨盆整体矢状位序列的相关性研究 被引量：1

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作者 朱旭 代杰 +2 位作者 眭江涛 谢江 马原 《新疆医学》 2020年第9期883-886,共4页

目的整理分析32例主胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(Lenke 1型AIS)患者术前影像学资料,探索该类型患者脊柱-骨盆整体矢状位序列的相关性。方法Lenke 1型AIS患者拍摄站立位全脊柱站立位正侧位X线片以及左右侧屈位片(Bending位片),测量并记... 目的整理分析32例主胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(Lenke 1型AIS)患者术前影像学资料,探索该类型患者脊柱-骨盆整体矢状位序列的相关性。方法Lenke 1型AIS患者拍摄站立位全脊柱站立位正侧位X线片以及左右侧屈位片(Bending位片),测量并记录站立位及Bending位冠状位Cobb角、颈椎矢状位曲度(C2-C7 Cobb角)、胸椎后凸角(T5-T12 Cobb角,TK)、腰椎前凸角(L1-L5 Cobb角,LL)、骨盆参数:骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacrum Slop,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、C7-S1及C2-C7 SVA(Sagittal Vertical Axis)、胸1倾斜角(T1 slope),选取30例健康青少年拍摄站立位全脊柱全长正侧位片测量颈椎矢状位曲度(C2-C7 Cobb角),分析两变量Pearson相关性分析及t检验作为统计方法分析统计学差异。结果本组侧凸患者与健康青少年相比,C2-C7 Cobb角显著性增大(P<0.05)。Lenke 1型AIS患者中颈椎后凸组,T5-T12 Cobb角显著降低(P<0.05),胸椎后凸角度C2-C7 Cobb角显著增大(P<0.05)。C2-C7 Cobb与T5-T12 Cobb角呈负相关(P=0.008),与L1-L5 Cobb角呈正相关(P=0.005)。C2-C7 Cobb角与冠状位Cobb角度、PI、SS、PT、C7-S1 SVA未见相关性(P>0.05)。结论Lenke 1型AIS患者颈椎矢状位序列异常者高于正常青少年组,颈椎矢状位序列与TK、T1 slope,而与胸腰椎冠状位角度及骨盆参数无关。 展开更多

关键词 主胸弯型青少年特发性脊柱侧凸 颈椎矢状位序列 脊柱-骨盆矢状位序列

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不同性别腰椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状位参数差异研究 被引量：7

4

作者 张建新 梁卓文 +5 位作者 乔林 宋基伟 黄培培 杨智伟 胡学昱 王哲 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第15期2857-2861,共5页

目的:探讨不同性别腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者脊柱-骨盆矢状位参数差异特点。方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月在第四军医大学西京医院脊柱外科因LDH住院手术治疗,且具有术前脊柱站立位全长X线片的患者共222例... 目的:探讨不同性别腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者脊柱-骨盆矢状位参数差异特点。方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月在第四军医大学西京医院脊柱外科因LDH住院手术治疗,且具有术前脊柱站立位全长X线片的患者共222例,其中男l25例,女97例,年龄20-80岁,平均年龄50.97岁;应用图形分析软件Surgimap进行参数测量,在站立位全长脊柱侧位x线片上测量参数包括:骨盆投射角(Pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)和骶骨倾斜角(Sacral slope,SS),胸椎后凸角(Thoracic Kyphosis,TK)、腰椎前凸角(Lumbarlordosis,LL)、矢状面垂直轴(Sagittal vertical axis,SVA)。根据性别分组,比较不同性别之间各参数、发病累及节段、不同年龄段发病率之间的差异。应用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果:LDH患者男女性别之间比较发现,男性PI 43.82±8.66°,女性PI 47.75±8.50°,P=0.001(P<0.05),具有统计学显著性差异,年龄、PT、SS、LL、TK、SVA无显著性差异;不同性别LDH患者所累及节段分别进行统计,P=0.480(P>0.05),无统计学显著性差异;不同性别LDH患者不同年龄段的发病率进行统计,应用Pearson卡方检验进行统计分析,P=0.024(P<0.05),具有统计学显著性差异。然后将各年龄段发病率通过u检验进行比较,20-40岁段P=0.023(P<0.05),具有统计学显著性差异。结论:PI也可能与LDH的发病有关,男性患者PI小于女性患者,可能是在LDH发病中男性多于女性,且男性更早发病的一个重要原因。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 脊柱-骨盆矢状序列 放射学

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颈椎前路椎间盘切除融合术后颈椎矢状位参数变化及其对临床疗效的影响 被引量：8

5

作者 郭山强 王帅 +3 位作者 盖利 吴磊磊 王晓鹏 邱玉金 《骨科》 CAS 2019年第1期8-13,共6页

目的探讨颈椎间盘突出症病人行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)后颈椎矢状位参数变化及其对临床疗效的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在我院接受ACDF手术治疗的颈椎间盘突出症病人98例,... 目的探讨颈椎间盘突出症病人行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)后颈椎矢状位参数变化及其对临床疗效的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在我院接受ACDF手术治疗的颈椎间盘突出症病人98例,对其临床资料进行回顾性分析。其中,男50例,女48例;年龄为(54.75±8.60)岁(40~78岁)。收集比较98例病人术前及随访时的C_(2-7) Cobb角、T_1倾斜角、C_(2-7) 矢状面轴向距离(cSVA)、颈倾角(NTA)、胸廓入口角(TIA)等矢状位参数,以及其手术前后的颈肩臂疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评估治疗分数、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)。98例病人根据T_1倾斜角是否大于30°分为高T_1倾斜角组和低T_1倾斜角组,比较两组病人的JOA评分改善率及后凸畸形发生率。结果本研究所观察的矢状位参数中,术后T_1倾斜角、C_(2-7) Cobb角较术前显著增大,NTA、cSVA较术前显著减小;功能相关指标中,VAS评分较术前显著下降,JOA评分显著上升,与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高T_1倾斜角组和低T_1倾斜角组的JOA治疗改善率(56.06%vs. 53.12%)及后凸畸形发生率(12.50%vs. 16.67%)比较,差异均有统计学意义(χ~2=12.538,P=0.001;χ~2=10.895,P=0.003)。且高T_1倾斜角组病人中,单节段、双节段、多节段病人的后凸畸形发生率均显著低于低T_1倾斜角组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ACDF治疗颈椎间盘突出症的短期临床疗效确切,T_1倾斜角>30°病人的JOA治疗改善率较高,后凸畸形发生率较低。 展开更多

关键词 颈前路椎间盘切除融合术 颈椎矢状位参数 矢状序列 临床疗效

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颈椎矢状位序列参数在评估颈前路椎间盘切除融合术疗效中的价值 被引量：6

6

作者 曹胜 孔令伟 +1 位作者 徐昆 孙志杰 《临床骨科杂志》 2020年第6期761-764,共4页

目的探讨颈椎矢状位序列参数在评估颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)疗效中的价值。方法采用ACDF治疗84例脊髓型颈椎病患者。比较手术前后疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI);根据手术前后颈椎X线片矢状位测量矢状位轴向距离(SVA... 目的探讨颈椎矢状位序列参数在评估颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)疗效中的价值。方法采用ACDF治疗84例脊髓型颈椎病患者。比较手术前后疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI);根据手术前后颈椎X线片矢状位测量矢状位轴向距离(SVA)、T1倾斜角(T1S)、颈椎前凸角。结果患者均获1年随访。SVA、颈椎前凸角、T1S、JOA评分术后1年均较术前显著增加(升高),NDI、VAS评分术后1年均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术前颈椎前凸角与术后1年JOA评分呈正相关,与术后1年VAS评分呈负相关;术后1年,颈椎前凸角与VAS评分呈负相关,SVA与JOA评分呈正相关。结论ACDF治疗脊髓型颈椎病疗效显著,颈椎矢状位序列参数与颈椎功能及颈肩痛的改善有一定关系。 展开更多

关键词 颈椎矢状位序列 脊髓型颈椎病 颈前路椎间盘切除融合术

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MRI技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的序列应用探讨 被引量：5

7

作者 郭剑华 易海玲 《中国医学创新》 CAS 2018年第20期66-70,共5页

目的:研究并探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的临床应用价值。方法:选择2015年1月-2017年10月在本院就诊的75例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者为研究对象,所有患者均接受超声、MRI检查... 目的:研究并探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的临床应用价值。方法:选择2015年1月-2017年10月在本院就诊的75例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者为研究对象,所有患者均接受超声、MRI检查,分析其超声、MRI诊断结果。以关节镜诊断结果作为金标准,计算超声、MRI对膝关节前交叉韧带断裂的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,再采用Kappa一致性检验,分析超声、MRI诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果:75例疑似患者中,经关节镜确诊58例膝关节前交叉韧带断裂。以关节镜诊断结果为金标准,MRI对膝关节前交叉韧带断裂的诊断灵敏度为96.55%,特异度为94.12%,准确率为96.00%,阳性预测值为98.25%,阴性预测值为88.89%;超声对膝关节前交叉韧带断裂的诊断灵敏度为81.03%,特异度为64.71%,准确率为77.33%,阳性预测值为88.68%,阴性预测值为50.00%;MRI对膝关节前交叉韧带断裂的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声(P<0.05)。经一致性检验,MRI诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.729),而超声诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa=0.541)。结论:在膝关节前交叉韧带断裂诊断中,采用MRI诊断可对前交叉韧带断裂予以灵敏、准确检出,其诊断价值显著;在扫描序列应用中,斜矢状位STIR序列显示前交叉韧带良好,可以提高诊断前交叉韧带断裂的准确性。 展开更多

关键词 磁共振成像 斜矢状位STIR序列 膝关节 前交叉韧带断裂

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大跨度扁平地下洞室开挖方案研究 被引量：16

8

作者 徐干成 袁伟泽 +2 位作者 徐景茂 颉旭虎 李成学 《地下空间与工程学报》 CSCD 北大核心 2018年第S2期763-768,773,共7页

为获得大跨度扁平地下工程开挖成洞的施工方法,论文结合断面形式为拱形的某超大跨度扁平地下洞室,提出将进深方向的大跨度洞室变成小跨度洞室的纵向跳格、横向分布的开挖方案,采用数值模拟的方法对考虑洞库纵向跳格的开挖顺序、开挖宽... 为获得大跨度扁平地下工程开挖成洞的施工方法,论文结合断面形式为拱形的某超大跨度扁平地下洞室,提出将进深方向的大跨度洞室变成小跨度洞室的纵向跳格、横向分布的开挖方案,采用数值模拟的方法对考虑洞库纵向跳格的开挖顺序、开挖宽度以及两侧导洞的宽度等因素的9种方案进行了对比计算,并从洞库拱顶位、围岩最大剪应变以及锚索、锚杆的受力情况等几个方面对模拟结果进行了系统分析。结果表明:对于超大跨度扁平地下工程采用顺序跳格、逆序回挖的跳格开挖顺序、纵向跳格开挖宽度取15米左右、两侧导洞宽度取10 m左右较为合理,论文研究结果对同类型大跨度地下工程的开挖成洞具重要的参考价值。 展开更多

关键词 大跨度 扁平地下洞室 开挖成洞 纵向跳格 数值模拟

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颈椎矢状面序列与椎间盘退变以及临床疗效的相关性研究 被引量：3

9

作者 袁浩 叶飞 +2 位作者 周庆忠 冯晓兰 冯大雄 《临床和实验医学杂志》 2022年第4期404-408,共5页

目的探究颈椎矢状面序列与椎间盘退变以及临床疗效的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月西南医科大学附属医院收治的脊髓型颈椎病(CSM)患者80例作为研究组,另随机选同期无症状成人志愿者80例作为对照组,均行颈椎磁共振成像(MRI... 目的探究颈椎矢状面序列与椎间盘退变以及临床疗效的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月西南医科大学附属医院收治的脊髓型颈椎病(CSM)患者80例作为研究组,另随机选同期无症状成人志愿者80例作为对照组,均行颈椎磁共振成像(MRI)检查。比较两组一般资料、颈椎矢状面序列参数[C_(2~7) Cobb's角、T1倾斜角(T1S)、颈椎矢状面轴向距离(cSVA)、T1S与C_(2~7) Cobb's角的差值(T1S-CL)],找出与CSM发病最相关的指标;对比研究组不同该参数患者椎间盘退变发生率,评定T1S-CL与椎间盘退变评分的相关性。研究组均行手术治疗,并比较治疗前后颈椎矢状面序列参数、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI),评定治疗前后颈椎矢状面序列参数与JOA、VAS评分、NDI的相关性。结果研究组C_(2~7) Cobb's角、cSVA、T1S均低于对照组,T1S-CL高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C_(2~7) Cobb's角、cSVA、T1S、T1S-CL均为CSM发病的相关因素(P<0.05),其中T1S-CL为CSM发病最相关的指标。研究组中T1S-CL高参数患者椎间盘退变发生率(60.87%)高于中参数患者(41.67%)、低参数患者(19.05%),中参数患者高于低参数患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1S-CL与椎间盘退变患者的椎间盘退变评分呈正相关(P<0.05);研究组治疗后C_(2~7) Cobb's角、cSVA、T1S、JOA评分均高于治疗前,T1S-CL、VAS评分、NDI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后,C_(2~7) Cobb's角、cSVA、T1S与JOA评分呈负相关,与VAS评分、NDI呈正相关(P<0.05),T1S-CL与JOA评分呈正相关,与VAS评分、NDI呈负相关(P<0.05)。结论颈椎矢状面序列参数T1S-CL与CSM发病及椎间盘退变密切相关,可作为评估CSM患者病情及疗效的新指标。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 磁共振成像 颈椎矢状面序列 颈椎功能 疼痛程度 相关性分析

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退变性腰椎滑脱术前脊柱-骨盆参数与手术预后的相关性研究 被引量：1

10

作者 李仁虎 《颈腰痛杂志》 2023年第5期800-802,807,共4页

目的评估脊柱-骨盆参数与退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者手术预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月~2021年8月间行腰椎减压植骨融合复位内固定术的DLS患者31例,对Oswestry功能障碍指数(Oswestry disa... 目的评估脊柱-骨盆参数与退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者手术预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月~2021年8月间行腰椎减压植骨融合复位内固定术的DLS患者31例,对Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)腿痛和腰痛评分与术前术后矢状位参数SS、PT、PI、LL及其改善程度之间的相关性进行评估。结果DLS患者末次随访时,脊柱-骨盆参数LL、SS、PT、PI均与术前相比有明显改善(P<0.05),ODI指数、NRS腿痛、腰痛评分也较术前有显著改善(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,术前脊柱-骨盆参数均与ODI、NRS腿痛、腰痛评分无显著相关性;而术后脊柱-骨盆参数的改善,如术后PT的改善与术后ODI指数、NRS腰痛评分有显著相关性(P<0.05)。结论术前脊柱-骨盆参数与术后的临床预后没有显著相关性,而术后脊柱-骨盆参数的改善则与临床预后具有明显的相关性,其中,PT、PI的改善与术后ODI、NRS腰痛评分具有显著相关性,PI、PT改善能使患者获得良好的手术预后。 展开更多

关键词 腰椎滑脱 腰椎矢状位序列 临床疗效

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膝关节软骨损伤在1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像研究 被引量：6

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作者 罗惠慈 李庆标 《现代医用影像学》 2019年第6期1238-1240,共3页

目的:观察并分析膝关节软骨损伤应用1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像情况。方法:纳入本院2018年1月至2018年12月间收治膝关节疼痛患者50例作为该次研究对象。患者均予以矢状三维抑脂扰相梯度回波(3D-FS-SPGR)序列以及脂肪抑制快速自... 目的:观察并分析膝关节软骨损伤应用1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像情况。方法:纳入本院2018年1月至2018年12月间收治膝关节疼痛患者50例作为该次研究对象。患者均予以矢状三维抑脂扰相梯度回波(3D-FS-SPGR)序列以及脂肪抑制快速自旋回波T2W1(FS-FSE-T2W)序列进行检查,分析对比各序列检查情况。结果:应用3D-FS-SPGR序列对患者进行检查,膝关节软骨损伤的敏感度93.18%、特异度95.16%,与关节镜的检查结果一致性为94.00%。FS-FSE-T2W序列检查膝关节软骨损伤的敏感度81.82%、特异度84.68%,与关节镜的检查结果一致性为83.00%。3D-FS-SPGR序列与FS-FSE-T2W序列相比的诊断效能更高。结论:膝关节软骨损伤在1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下具有显著特性,3D-FS-SPGR序列获得的信号特征与组织结构存在密切关联性,其检测敏感度与特异性均相对较高,该检测结果较为理想,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 膝关节软骨损伤 1.5T磁共振 矢状三维抑脂扰相梯度回波序列 成像 诊断

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颅颈交界区矢状位影像学参数测量及其研究进展的系统综述 被引量：1

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作者 兰麒锋 周广金 +4 位作者 张铖 黄久天 田英轮 王圣林 许南方 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期1728-1734,共7页

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展,为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式(“atlantoaxial”OR“atlanto-axial”OR“upper cervical”OR“Cranio-vertebral”OR“Occipitoce... 目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展,为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式(“atlantoaxial”OR“atlanto-axial”OR“upper cervical”OR“Cranio-vertebral”OR“Occipitocervical”OR“Occipito-cervical”OR“Craniovertebral”OR“craniocervical”OR“cranio-cervical”)AND(“sagittal”OR“alignment”)AND(humans[Filter])AND(English[Filter])在PubMed数据库中检索1975年1月1日至2022年12月8日关于CVJ矢状位参数的研究文献,对符合要求的文献进行系统综述,回顾CVJ矢状位参数,介绍参数的测量方法以及研究进展。结果共纳入7篇文献,从中筛选出9个CVJ矢状位参数。CVJ矢状位参数可分为3类:解剖形态学参数、评估头颅位置的参数、上颈椎曲度相关参数。CVJ矢状位参数与下颈椎乃至脊柱-骨盆矢状位参数间存在不同程度相关性:枕-枢角(O-C_(2))与颈椎前凸角(C_(2)-C_(7))之间r=0.400,寰-枢角(C_(1)-C_(2))与C_(2)-C_(7)之间r=-0.300,C_(1)-C_(2)与腰椎前凸角(LL)之间r=0.100(均P<0.05)。O-C_(2)、C_(1)-C_(2)对患者术后的生活质量及疼痛、吞咽功能、言语功能有着重要影响。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)及前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)与O-C_(2)的关系、理想的C_(1)-C_(2)融合角等领域目前还存在争议。结论头颅形态与位置以及上颈椎曲度的矢状位序列之间广泛相关,CVJ矢状位平衡与患者的生活质量紧密联系。 展开更多

关键词 颈椎 颅颈交界区 矢状位平衡 矢状位参数 颈椎矢状位序列 影像学

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大跨度扁平地下洞室开挖支护影响因素研究 被引量：6

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作者 袁伟泽 徐干成 +1 位作者 徐景茂 李成学 《防护工程》 2018年第6期16-22,共7页

为获得大跨度扁平地下工程开挖成洞的影响因素,论文结合断面形式为拱形的某超大跨度扁平地下洞室,提出沿洞库进深方向纵向跳格、横断面分步的开挖方案,采用数值模拟的方法对纵向跳格开挖顺序、锚索预应力值以及二次衬砌厚度3种因素的9... 为获得大跨度扁平地下工程开挖成洞的影响因素,论文结合断面形式为拱形的某超大跨度扁平地下洞室,提出沿洞库进深方向纵向跳格、横断面分步的开挖方案,采用数值模拟的方法对纵向跳格开挖顺序、锚索预应力值以及二次衬砌厚度3种因素的9种方案进行了对比计算,并从洞库拱顶位移、围岩最大剪应变以及锚索、锚杆的受力情况等方面对模拟结果进行了系统分析。结果表明:对于大跨度扁平地下工程采用洞库拱顶位移最小的顺序跳格、逆序回挖的跳格开挖顺序,锚索预应力值取200 t,衬砌厚度取1. 5 m的开挖方案较为合理,研究结果可为同类大跨度地下工程的开挖支护提供参考。 展开更多

关键词 大跨度 扁平地下洞室 开挖成洞 纵向跳格 数值模拟

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