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Reduction in nerve root compression by the nucleus pulposus after Feng's Spinal Manipulation 被引量:3
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作者 Yu Feng Yan Gao +1 位作者 Wendong Yang Tianyou Feng 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第12期1139-1145,共7页
Ninety-four patients with lumbar intervertebral disc herniation were enrolled in this study. Of these, 48 were treated with Feng's Spinal Manipulation, hot fomentation, and bed rest (treatment group). The remaining... Ninety-four patients with lumbar intervertebral disc herniation were enrolled in this study. Of these, 48 were treated with Feng's Spinal Manipulation, hot fomentation, and bed rest (treatment group). The remaining 46 patients were treated with hot fomentation and bed rest only (control group). After 3 weeks of treatment, clinical parameters including the angle of straight-leg raising, visual analogue scale pain score, and Japanese Orthopaedic Association score for low back pain were improved. The treatment group had significantly better improvement in scores than the control group. Magnetic resonance myelography three-dimensional reconstruction imaging of the vertebral canal demonstrated that filling of the compressed nerve root sleeve with cerebrospinal fluid increased significantly in the treatment group. The diameter of the nerve root sleeve was significantly larger in the treatment group than in the control group. However, the sagittal diameter index of the herniated nucleus pulposus and the angle between the nerve root sleeve and the thecal sac did not change significantly in either the treatment or control groups. The effectiveness of Feng's Spinal Manipulation for the treatment of symptoms associated with lumbar intervertebral disc herniation may be attributable to the relief of nerve root compression, without affecting the herniated nucleus pulposus or changing the morphology or position of the nerve root. 展开更多
关键词 neural regeneration traditional Chinese medicine spinal column rotating reduction manipulation Chinese medicine bone-setting lumbar intervertebral disc herniation intervertebral disc nerve root magnetic resonance imaging biomechanics grants-supported paper NEUROREGENERATION
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个体化预测急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的风险Nomogram预测模型的构建
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作者 刘洁 刘素娟 +2 位作者 李冉 张文静 王泳 《中国骨伤》 2025年第5期525-531,共7页
目的:分析急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的危险因素并构建急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的临床预测模型。方法:回顾性分析2019年4月至2022年10月治疗的急性脊髓损伤连续病例170例,根据治疗期间患者是否发生呼吸功能障碍将其分为呼吸功... 目的:分析急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的危险因素并构建急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的临床预测模型。方法:回顾性分析2019年4月至2022年10月治疗的急性脊髓损伤连续病例170例,根据治疗期间患者是否发生呼吸功能障碍将其分为呼吸功能障碍组30例和非呼吸功能障碍组140例。采用Lasso回归分析筛选急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的预测因素,采用多因素Logistic回归分析筛选急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的危险因素,采用R(R4.2.1)软件建立预测急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的列线图风险预警模型,应用Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合度,最后采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的区分度、校准度及临床影响力。结果:170例患者中发生呼吸功能障碍30例,发生率为17.65%。Lasso回归分析筛选出年龄、居住地、婚姻状态、抽烟、高血压、瘫痪程度、脊髓损伤平面、合并多发伤、骨折脱位脊髓损伤、ASIA分级共计10个变量为影响因素。通过多因素Logistic回归分析显示,年龄、抽烟、瘫痪程度、脊髓损伤平面、骨折脱位脊髓损伤、ASIA分级等是急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的危险因素。构建急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的预测模型经Hosmer-Lemeshow检验得到χ^(2)=5.830,P=0.67;模型的AUC值为0.912;DCA分析显示,阈值概率为1%~100%时列线图预测急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍的净获益值较高。结论:列线图有助于临床早期识别急性脊髓损伤并发呼吸功能障碍风险,便于临床早期决策及干预,对优化患者临床疗效改善其预后具有重要的指导意义。后续期待更大样本以及多中心对本模型进行完善、验证。 展开更多
关键词 急性脊髓损伤 呼吸功能障碍 危险因素 列线图
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低位三柱截骨术对成人脊柱畸形冠矢状面平衡重建的疗效分析
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作者 王明 李劼 +6 位作者 毛赛虎 史本龙 乔军 秦晓东 朱泽章 邱勇 刘臻 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第6期606-613,共8页
目的:分析低位三柱截骨术(lower level three-column osteotomies,L-3COs)重建成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)冠状面及矢状面平衡的效果。方法:回顾性分析2012年1月~2022年5月在我院接受L-3COs(L4、L5水平)治疗的ASD患者的... 目的:分析低位三柱截骨术(lower level three-column osteotomies,L-3COs)重建成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)冠状面及矢状面平衡的效果。方法:回顾性分析2012年1月~2022年5月在我院接受L-3COs(L4、L5水平)治疗的ASD患者的资料。共纳入34例患者,其中男7例,女27例,年龄51.4±16.2岁(18~72岁)。冠状面鼓楼分型A型10例、B型13例、C型11例;先天性脊柱畸形9例,特发性3例,退变性20例,神经肌源性2例;翻修ASD患者7例。所有患者采用L-3COs+骨盆固定,且随访时间≥2年。在术前、术后即刻及末次随访时测量影像学参数来评价矫形效果,包括Cobb角、冠状面平衡距离(coronal balance distance,CBD)、L4倾斜角(L4 tilt angle)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、L4~S1前凸角(L4~S1 lordosis)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)。记录手术时间、术中出血量、截骨水平及并发症的发生情况。应用脊柱侧凸研究学会-22(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)患者问卷评价临床疗效。结果:手术时间5.7±0.9h(4.6~7.0h),术中出血量1870±550mL(1320~3840mL)。截骨水平为L425例,L59例。除PI外,所有冠状面及矢状面参数较术前均显著性改善(P<0.05),术前CBD为24.52±19.60mm,术后即刻显著矫正至11.94±10.74mm(P=0.032);术前SVA为98.25±48.40mm,术后即刻矫正至31.26±36.06mm(P<0.001);术前LL为8.59°±11.76°,术后即刻矫正至36.82°±10.73°(P<0.001)。术后共8例发生力学相关并发症,无并发症导致翻修,其中近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)2例,断棒断钉5例,螺钉松动拔出1例,术后冠状面失衡1例(1例患者同时发生PJK与冠状面失衡)。末次随访时SRS-22问卷各维度评分(活动功能、疼痛、自我形象、心理健康、总评分)均较术前显著提高(P<0.001)。结论:L-3COs对ASD患者冠矢状面重建效果显著,可以有效缓解患者疼痛,改善远期生活质量,且术后力学并发症发生率相对较低,是一种有效的矫形技术。 展开更多
关键词 三柱截骨 成人脊柱畸形 脊柱侧后凸 冠状面失衡 矢状面失衡
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椎管重建椎板成形术在脊柱后柱功能重建中的研究进展
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作者 朱琴(综述) 王秀萍(综述) +1 位作者 柏天婷(审校) 刘国印(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第12期1323-1328,共6页
在椎管内疾病治疗领域,椎板切除术(LAE)与椎管重建椎板成形术(R-LAP)被公认为当前最有效的干预手段。LAE和R-LAP遵循共同的基本原则:充分暴露椎管、彻底切除病灶、有效解除脊髓受压以恢复神经功能,同时还要维护脊柱稳定性和椎管完整性,... 在椎管内疾病治疗领域,椎板切除术(LAE)与椎管重建椎板成形术(R-LAP)被公认为当前最有效的干预手段。LAE和R-LAP遵循共同的基本原则:充分暴露椎管、彻底切除病灶、有效解除脊髓受压以恢复神经功能,同时还要维护脊柱稳定性和椎管完整性,并实现解剖结构和生理功能的双重重建。在临床操作层面,术式优化、植入物选择以及脊柱力学完整性和统一性的维持已成为当前研究的难点和热点问题。随着医学技术的不断进步,脊柱外科手术正朝着微创化和功能保留方向发展,其中R-LAP凭借其独特优势,正逐步替代传统LAE。文章就R-LAP在脊柱后柱功能重建中的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 椎管内疾病 椎板切除术 椎管重建椎板成形术 脊柱后柱 功能重建
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经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量:44
5
作者 杨波 谢景开 +4 位作者 尹飚 王簕 方世兵 万盛钰 丁强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2212-2216,共5页
[目的]探讨微创技术经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。[方法]回顾性分析本院2010年4月~2012年4月41例患者,明确诊断... [目的]探讨微创技术经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。[方法]回顾性分析本院2010年4月~2012年4月41例患者,明确诊断为老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折,接受多节段的椎体成形术和规范抗骨质疏松药物治疗;年龄59~97岁,平均75.8岁;其中2个椎体压缩4例,3个椎体压缩29例,4个椎体压缩7例,5个椎体压缩1例。在X线片上分别测量术前、术后椎体前缘、后缘高度及术后后凸畸形纠正程度。术前、术后临床所见及随访结果均采用Oswestry功能障碍指数和疼痛视觉模拟评分进行评定。[结果]41例在术后腰背部疼痛基本消失,24 h后均离床活动,椎体高度恢复可,后凸畸形矫正0.5°~5.7°,平均2.83°。随访3~35个月,平均24.8个月,患者无诉明显不适,X线片示椎体高度未见明显丢失,未出现严重并发症。术后3个月及最后随访时Oswestry功能障碍指数和疼痛视觉模拟VAS评分均较术前有明显改善(P<0.05),有显著统计学意义。[结论]对老年多节段骨质疏松性脊柱骨折的患者,采用微创技术经皮椎体成形术治疗能取得满意的疗效。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松症 老年 脊柱骨折 多节段
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腰椎间盘突出症患者手法治疗前后脊柱对称性指标与症状学评分之间的相关性研究 被引量:19
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作者 郭伟 赵平 +3 位作者 卫杰 刘益善 李喜德 周卫 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期936-939,共4页
目的:研究腰椎间盘突出症患者手法治疗前后,脊柱对称性指标与症状学评分间的相关性。方法:采集70例腰椎间盘突出症患者保守治疗前及治疗20d后症状学评分指标,包括:直腿抬高角度(SLR)、视觉疼痛量表(VAS)、日本骨科学会腰突症病情评分(J... 目的:研究腰椎间盘突出症患者手法治疗前后,脊柱对称性指标与症状学评分间的相关性。方法:采集70例腰椎间盘突出症患者保守治疗前及治疗20d后症状学评分指标,包括:直腿抬高角度(SLR)、视觉疼痛量表(VAS)、日本骨科学会腰突症病情评分(JOA)等,同时使用投影栅轮廓测量技术检测脊柱对称性指标,采用SAS 9.0软件将两者进行相关性分析。结果:治疗前后脊柱对称性指标的变化值与症状评分改善值呈正相关关系。其中侧屈角比LR、侧弯角M的变化与症状学评分改善的相关系数较大。侧屈角比LR和旋转角HA权重最大。结论:治疗前后侧屈角之比LR、侧弯角M、旋转角HA,尤其是LR与患者临床症状变化具有显著相关性,可以客观阐明脊柱的功能状态和病情恢复程度;手法治疗腰椎间盘突出症应该重视脊柱力学平衡因素。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊柱对称性指标 投影栅轮廓测量技术 手法
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SPECT/CT对脊柱浓聚灶骨转移瘤的诊断价值 被引量:14
7
作者 李肖红 秦永德 +4 位作者 王塞岗 孙晓琰 谢彬 巴雅 吕洁 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第1期64-67,共4页
目的:评价单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT/CT)显像在脊柱浓聚灶骨转移瘤的诊断价值。方法:选取100例99mTc-MDP骨显像可疑脊柱浓聚灶病人,进行SPECT/CT同机融合,与病理(含术中病理)对照25例,随访1年对照19例,CT与MRI共同对照56例。... 目的:评价单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT/CT)显像在脊柱浓聚灶骨转移瘤的诊断价值。方法:选取100例99mTc-MDP骨显像可疑脊柱浓聚灶病人,进行SPECT/CT同机融合,与病理(含术中病理)对照25例,随访1年对照19例,CT与MRI共同对照56例。结果:SPECT/CT显像对可疑脊柱浓聚灶诊断骨转移性肿瘤的敏感度为83.87%,特异度为88.41%,准确度为87.00%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为92.42%,阳性似然比为7.23,阴性似然比为0.18。结论:SPECT/CT全身骨现象可提高对可疑脊柱浓聚灶骨转移瘤诊断的准确性和特异性,是诊断脊柱转移瘤行之有效的检查方法。 展开更多
关键词 转移性骨肿瘤 99MTC-MDP SPECT/CT 融合图象 脊柱
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羟考酮复合舒芬太尼经静脉自控镇痛在脊柱外科术后的镇痛作用 被引量:15
8
作者 张柏银 唐吉伟 +1 位作者 李峰 邓志英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期59-62,共4页
目的探讨羟考酮联合舒芬太尼经静脉自控镇痛(PCIA)在脊柱外科术后镇痛的效果。方法选择60例脊柱外科手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)、羟考酮(Q组)和舒芬太尼与羟考酮联合组(SQ组),分别予以不同方式镇痛,S组术后给予舒芬太尼... 目的探讨羟考酮联合舒芬太尼经静脉自控镇痛(PCIA)在脊柱外科术后镇痛的效果。方法选择60例脊柱外科手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)、羟考酮(Q组)和舒芬太尼与羟考酮联合组(SQ组),分别予以不同方式镇痛,S组术后给予舒芬太尼100μg和昂单司琼8 mg自控镇痛;Q组手术缝皮前开始每10 min静脉推注羟考酮2 mg,共4次,总量8 mg,第4次静脉给药后按照S组方案给予镇痛;SQ组舒芬太尼自控镇痛,同时给予羟考酮0.2 mg/h持续泵注。观察术后1、4、8、12、24和48 h VAS镇痛评分,Ramsay镇静评分,术后48 h舒芬太尼累积用量和不良反应发生率。结果术后48h舒芬太尼累积用量Q组[(78.50±4.67)ml]明显少于S组[(91.80±7.31)ml]和SQ组[(89.60±6.14)ml](P〈0.05)。术后1、4、8、12和24 h,Q组患者VAS评分明显低于S组和SQ组(P〈0.05)。术后4、8、12和24 h,Q组和SQ组Ramsay评分明显高于S组(P〈0.05)。术后6~24 h,SQ组恶心的发生率明显高于S组和Q组(P〈0.05)。结论羟考酮联合舒芬太尼PCIA用于脊柱外科术后镇痛,能改善患者镇静、镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 脊柱外科手术 自控镇痛
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全脊柱MRI检查对脊柱结核的诊断价值 被引量:15
9
作者 何仁建 程方东 +1 位作者 胡定祥 王清 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第8期609-612,共4页
目的:探讨全脊柱MRI检查对脊柱结核的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理检查证实的86例脊柱结核患者的全脊柱MRI影像资料,观察脊柱结核的MRI信号改变。结果:发现1个部位脊柱结核40例(颈椎3例、胸椎15例、腰椎21、骶椎1例),2个部位2... 目的:探讨全脊柱MRI检查对脊柱结核的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理检查证实的86例脊柱结核患者的全脊柱MRI影像资料,观察脊柱结核的MRI信号改变。结果:发现1个部位脊柱结核40例(颈椎3例、胸椎15例、腰椎21、骶椎1例),2个部位29例(颈椎合并胸椎2例、胸椎合并腰椎15例、腰椎合并骶椎12例),3个部位及以上17例(颈椎合并胸腰椎4例、中心病灶为胸椎合并腰骶椎6例、中心病灶为腰椎合并胸、骶椎7例)。单椎体受累2例,2个椎体受累39例,3个及3个以上45例。发现脊柱结核伴随椎间盘突出、陈旧性骨折以及小关节骨性关节炎21例,其中颈椎间盘突出5例,腰椎间盘突出7例,陈旧性压缩骨折4例,椎体小关节骨性关节炎5例。结论:全脊柱MRI检查能清楚显示脊柱结核病变的空间信息,尤其利于发现多部位脊柱结核和并存疾病,有利于临床医生制定正确的治疗方案。 展开更多
关键词 脊柱结核 MRI 全脊柱 诊断 多部位
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先天性无阴道339例临床分析 被引量:12
10
作者 高志敏 黄向华 +1 位作者 张俊峰 朱志洁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期562-564,I0001,共4页
目的:探讨先天性无阴道患者的临床特征及合并其他畸形情况。方法:回顾性分析1974年至2006年间在我院就诊的339例先天性无阴道患者的临床资料。结果:339例患者中,因青春期后无月经来潮和周期性腹痛而就诊的患者196例(57.8%),因婚后性生... 目的:探讨先天性无阴道患者的临床特征及合并其他畸形情况。方法:回顾性分析1974年至2006年间在我院就诊的339例先天性无阴道患者的临床资料。结果:339例患者中,因青春期后无月经来潮和周期性腹痛而就诊的患者196例(57.8%),因婚后性生活困难而就诊的128例(37.8%)。检查无阴道或仅在阴道口处见一浅凹陷,前庭陷窝深度≤2 cm者占274例(80.8%)。剖腹探查的179例患者中,167例(93.3%)可见盆腔内有两个对称的肌性结节及发育正常的输卵管和卵巢。辅助检查发现25例(25/118,21.2%)合并泌尿系畸形,13例(13/135,9.6%)合并脊柱侧弯。结论:先天性无阴道较为少见,常合并泌尿和骨骼系统畸形,了解其临床特征对及早做出正确的诊断有重要的意义。 展开更多
关键词 先天性无阴道 泌尿系统 脊柱 畸形
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多层螺旋CT在脊柱损伤诊断中的应用 被引量:9
11
作者 向子云 肖树恺 +3 位作者 韦日宇 罗良平 王静波 张军 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 2003年第4期54-57,共4页
目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法 :对 36例脊柱损伤患者行多层螺旋CT扫描 ,利用Syngo 3D软件进行多平面重建 (MPR)、表面遮盖显示 (SSD)、最大密度投影 (MIP)以及用Fly -Through作仿真内窥镜观察 ,全方位... 目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法 :对 36例脊柱损伤患者行多层螺旋CT扫描 ,利用Syngo 3D软件进行多平面重建 (MPR)、表面遮盖显示 (SSD)、最大密度投影 (MIP)以及用Fly -Through作仿真内窥镜观察 ,全方位对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析。结果 :全组病例的薄层重建及三维重建显示椎体骨折 36例 ,椎体骨折伴椎管狭窄 13例 ,小关节脱位 12例。多层螺旋CT能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况 ,尤其是MPR及MIP对椎体骨折显示率为 10 0 % ;仿真内窥镜能多角度观察病变椎管内形态及狭窄状况。结论 :多层螺旋CT尤其是MPR、MIP及仿真内窥镜的应用能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤 ,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脊柱损伤 多层螺旋CT 三维重建
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后路脊柱固定联合双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核 被引量:9
12
作者 朱明海 梁国辉 +1 位作者 蔡小利 冯峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期539-542,共4页
目的探讨后路脊柱固定联合双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法2000年3月-2005年2月,采用后路脊柱固定、双侧经腹膜外病灶清除术治疗16例椎体结核患者。男11例,女5例;年龄21~56岁。结核部位:L34例,L46例,L54例,S12... 目的探讨后路脊柱固定联合双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法2000年3月-2005年2月,采用后路脊柱固定、双侧经腹膜外病灶清除术治疗16例椎体结核患者。男11例,女5例;年龄21~56岁。结核部位:L34例,L46例,L54例,S12例。其中累及3个椎体1例,跳跃病变1例。病程6个月~6年,平均13个月。16例血沉平均40mm/h;14例WBC正常,2例稍高。X线片检查示5例椎间隙破坏变窄,7例出现病椎压缩,1例相邻2个椎体破坏严重,残余骨质嵌插重叠;16例均可见双侧腰大肌脓肿。16例CT扫描可见椎体骨质破坏、脓肿形成及数量不等的死骨。11例MRI显示椎体破坏、脓肿形成并流注到腰大肌内。患者术后进行常规抗痨治疗。结果1例术后1个月切口裂开,经对症处理后愈合;余患者切口均Ⅰ期愈合。患者获随访2~5年,平均29个月。术后即出现双大腿麻木3例,足背伸无力1例,大小便失禁1例,未作特殊处理,2周后均恢复正常;1例出现腹股沟斜疝,未作处理;6例出现视物模糊、眼睛干涩等;2例出现听力障碍,调整用药后恢复;1例再次出现低热、腰痛,卧床3个月并调整延长应用抗痨药物后痊愈。余患者均无复发。血沉均恢复正常,随访末期X线片示腰椎、腰骶椎获骨性融合13例,后凸畸形1例,椎体间形成骨桥2例。结论一次手术完成后路脊柱固定、双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核有较高的安全性、可行性,可减少手术次数、缩短治疗周期、降低治疗费用、提高治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎 骶椎 结核 病灶清除术 脊柱固定术
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腰椎退行性病变中医历史溯源与传承发展 被引量:16
13
作者 韩涛 展嘉文 +4 位作者 冯敏山 王尚全 陈明 李玲慧 尹逊路 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第9期115-117,共3页
历代中医典籍中关于腰椎退行性病变出现了许多相关的中医病名,如腰痛、腰腿痛、腰脚痛、腰脊痛、腰膝痛、腰背痛、腰重等等,该文拟从有关腰椎退行性病变的症状描述以及病因病机、方药进行深入分析,探讨其在不同历史时期的病症特点,进而... 历代中医典籍中关于腰椎退行性病变出现了许多相关的中医病名,如腰痛、腰腿痛、腰脚痛、腰脊痛、腰膝痛、腰背痛、腰重等等,该文拟从有关腰椎退行性病变的症状描述以及病因病机、方药进行深入分析,探讨其在不同历史时期的病症特点,进而溯源腰椎退行性病变的中医病名、症状、病因病机、理法方药,为深入挖掘整理中医药防治腰椎退行性病变的传统理论和有效方法提供依据。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 病名 腰痛 腰腿痛 腰脊痛 腰重
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经枕颈后外侧入路齿状突切除治疗寰枢椎陈旧性脱位 被引量:10
14
作者 宋跃明 黄思庆 +1 位作者 龚全 李涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第6期346-349,共4页
目的 为解决难复性寰枢椎陈旧性脱位的外科治疗,探索手术入路措施。方法采用经枕颈后外侧入路切除齿状突并一期行枕颈融合治疗难复性寰枢椎陈旧性脱位5例。结果5 例手术经过顺利,术后神经症状均有明显改善,肌力均有一级以上恢复。无感... 目的 为解决难复性寰枢椎陈旧性脱位的外科治疗,探索手术入路措施。方法采用经枕颈后外侧入路切除齿状突并一期行枕颈融合治疗难复性寰枢椎陈旧性脱位5例。结果5 例手术经过顺利,术后神经症状均有明显改善,肌力均有一级以上恢复。无感染及死亡。结论 对难复性寰枢椎陈旧性脱位,尤其是压迫因素来自前方者,经枕颈后外侧入路切除齿状突和颈2 椎体后上份,能同时达到脊髓前、后方彻底减压及一期枕颈融合。此手术入路齿状突显露清楚,手术操作简便、安全。是一种较理想的手术方法。 展开更多
关键词 寰枢关节脱位 陈旧性脱位 脊柱重建 关节脱位
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脊柱外伤的CT和MRI诊断价值对比研究 被引量:14
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作者 何涌 曾阳东 +1 位作者 邱维加 胡军祖 《广西医学》 CAS 2009年第8期1074-1076,共3页
目的探讨CT、MRI对脊柱外伤的诊断价值。方法收集36例脊柱外伤的CT、MRI资料,对比分析CT、MRI对损伤脊柱的椎体骨折检出率、椎弓骨折检出率,以及对碎骨片移位率、椎间盘损伤、韧带损伤、椎管容积改变、脊柱曲度改变、脊髓损伤、神经根... 目的探讨CT、MRI对脊柱外伤的诊断价值。方法收集36例脊柱外伤的CT、MRI资料,对比分析CT、MRI对损伤脊柱的椎体骨折检出率、椎弓骨折检出率,以及对碎骨片移位率、椎间盘损伤、韧带损伤、椎管容积改变、脊柱曲度改变、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果。结果CT对显示椎体、椎弓骨折线和骨折片的移位优于MRI;MRI对显示脊髓损伤、神经根损伤、韧带损伤、椎体挫伤、软组织损伤比CT更敏感、更清楚,显示损伤范围比CT更大、更明确。结论CT、MR对显示脊柱外伤各有优缺点,所有脊柱外伤应首选MR检查,对爆裂骨折,两种方法结合能达到相互弥补不足的目的。 展开更多
关键词 脊柱外伤 X线计算机断层摄影 磁共振成像
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脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析 被引量:12
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作者 樊帆 汤爱玲 叶文琴 《中国护理管理》 CSCD 2015年第2期150-152,共3页
目的 :探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法 :采用便利抽样的方法对2010年5月至2014年5月脊柱骨折手术后患者124例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目... 目的 :探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法 :采用便利抽样的方法对2010年5月至2014年5月脊柱骨折手术后患者124例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目,分析脊柱骨折患者术后拔除尿管后排尿时间及其影响因素。结果 :74例(59.7%)患者在出院前拔除尿管并成功排尿,拔除尿管后第一次排尿平均时间为在拔除后(5.28±1.96)h。住院情绪、日常生活活动能力量表(ADL)评分、留置导尿时间、年龄和首次排尿量等5个因素联合解释脊柱骨折患者术后拔除尿管第一次排尿时间变异的57.8%。结论 :ADL评分越高(自理能力越差)、焦虑、年龄越大、留置导尿时间越长、首次排尿量越少,脊柱骨折患者术后拔除尿管后第一次排尿时间越长。 展开更多
关键词 脊柱骨折 留置导尿 拔除尿管 影响因素
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MRI对陈旧与新鲜椎体骨折的鉴别诊断价值 被引量:11
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作者 伍忠根 刘飙 +3 位作者 邹建军 万林 周仁辉 刘小涛 《实用临床医学(江西)》 CAS 2007年第10期102-104,共3页
目的:探讨MRI对陈旧与新鲜椎体骨折的鉴别诊断价值。方法:45例(62个椎体)椎体骨折患者于外伤后1 d内行MRI检查,并分别于3、6、9个月行MRI随访复查。结果:62个椎体骨折中,54个椎体为新鲜骨折,SE序列T1WI上呈低信号或低信号中混有少... 目的:探讨MRI对陈旧与新鲜椎体骨折的鉴别诊断价值。方法:45例(62个椎体)椎体骨折患者于外伤后1 d内行MRI检查,并分别于3、6、9个月行MRI随访复查。结果:62个椎体骨折中,54个椎体为新鲜骨折,SE序列T1WI上呈低信号或低信号中混有少许高信号,FSE序列T2WI呈高信号,STIR序列上呈更亮的高信号;随访3-9个月,3个月时有8个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常,STIR序列仍呈高信号;6个月时有31个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常,其中有19个椎体STIR序列仍呈高信号;9个月时54个椎体T1WI、T2WI、STIR序列均恢复正常信号。8个椎体为陈旧性骨折,在T1WI、、T2WI、STIR序列上与正常椎体信号相近。结论:MRI对鉴别陈旧与新鲜椎体骨折敏感,尤其是STIR序列更具鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 脊柱骨折 骨折 闭合性
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泼尼松龙硬膜外给药用于脊柱术后镇痛的研究 被引量:9
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作者 马正良 王志萍 +3 位作者 季勇 齐敦益 刘金东 曾因明 《徐州医学院学报》 CAS 2000年第3期178-180,共3页
目的 观察泼尼松龙硬膜外给药对脊柱手术术后疼痛的影响。方法  42例ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 43~ 6 5岁 ,体重 45~ 92kg的择期脊柱手术的患者随机分为实验组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 2 1例。采用连续硬膜外麻醉 ,在手术结束前 0 .5h... 目的 观察泼尼松龙硬膜外给药对脊柱手术术后疼痛的影响。方法  42例ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 43~ 6 5岁 ,体重 45~ 92kg的择期脊柱手术的患者随机分为实验组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 2 1例。采用连续硬膜外麻醉 ,在手术结束前 0 .5h ,E组患者经硬膜外导管给予泼尼松龙溶液 10~ 15ml,C组患者则给予同等容量的生理盐水。分别在手术结束后 4h、8h、12h、2 4h、48h观察患者疼痛、镇静程度和恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症的发生状况 ,同时观察各时刻患者的呼吸、循环功能。结果 E组患者术后各时刻的疼痛评分均低于 2分 ,无镇静 ,无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生。C组在各时刻的疼痛评分均明显高于E组 ,分别为 8.2 6±2 .34、6 .5 7± 1.6 9、5 .48± 2 .2 5、5 .36± 1.14和 4.35± 1.18,而且每隔 8~ 12h需给患者静脉滴注镇痛药曲马多 ;患者在除术后 4h和 8h外的各时刻的镇静程度评分明显高于或有高于E组的趋势 ,恶心、呕吐的发生率也明显高于E组 ,但无皮肤瘙痒发生。结论 泼尼松龙硬膜外给药能明显控制脊柱手术患者的术后疼痛 ,且无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生。 展开更多
关键词 泼尼松龙 脊柱手术 手术后镇痛 硬膜外给药
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良恶性多椎体压缩性骨折的MRI诊断 被引量:4
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作者 杨晓萍 马强华 +3 位作者 叶建军 陈纲 罗樱 朱小花 《西北国防医学杂志》 CAS 2008年第6期428-429,共2页
目的:探讨良、恶性多椎体压缩性骨折的MR影像学特征。方法:回顾220例(良性104例,恶性116例)460个压缩椎体,比较病变椎体排列特性及MRI征象。结果:恶性多椎体压缩骨折,椎体跳跃式侵犯多见,66%的病灶集中在椎体后2/3髓质,T1WI呈穿凿样、... 目的:探讨良、恶性多椎体压缩性骨折的MR影像学特征。方法:回顾220例(良性104例,恶性116例)460个压缩椎体,比较病变椎体排列特性及MRI征象。结果:恶性多椎体压缩骨折,椎体跳跃式侵犯多见,66%的病灶集中在椎体后2/3髓质,T1WI呈穿凿样、片状低信号,并椎弓根、椎板表现膨胀性骨质破坏,椎间盘形态正常;良性多椎体压缩性骨折,椎体连续性病变多见,终板表现带状异常信号,常伴椎间盘撕裂、椎间隙狭窄或增宽,椎体碎裂,但无软组织肿块。结论:MR的特征性改变能准确鉴别良、恶性压缩骨折。 展开更多
关键词 磁共振成像 脊柱 转移瘤 压缩骨折
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椎管肿瘤切除后椎板棘突复合体回植分节段固定重建脊柱稳定性的研究 被引量:7
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作者 杨晓滨 李德康 +4 位作者 吴珂 杨安强 邓世强 张孙富 陈俊臣 《四川医学》 CAS 2010年第6期777-778,共2页
目的探讨椎管肿瘤切除后椎板棘突复合体回植分节段固定的方法及临床疗效。方法 2006年6月~2008年8月,32例椎管肿瘤中18例行椎板棘突复合体回植并以钛网分节段固定。影像学研究通过术后复查X线片、CT等进行。结果 18例患者均获随访,随... 目的探讨椎管肿瘤切除后椎板棘突复合体回植分节段固定的方法及临床疗效。方法 2006年6月~2008年8月,32例椎管肿瘤中18例行椎板棘突复合体回植并以钛网分节段固定。影像学研究通过术后复查X线片、CT等进行。结果 18例患者均获随访,随访时间6~28个月,平均14.6个月。16例患者均在术后1周内腰围保护下床活动,1例颈髓腹侧神经鞘瘤患者术后3个月神经功能恢复,1例圆锥畸胎瘤患者术后1个月可扶拐下地行走,其余患者出院时或痊愈或还有轻微局部疼痛或感觉障碍。所有患者术后复查影像学均未见脊柱失稳现象,植骨融合良好。结论此术式在切除椎管肿瘤时暴露充分,术后可重建椎管固定可靠,不限制脊柱活动度,减少术后脊柱不稳及加速退变等并发症,为摘除椎管内肿瘤较好的手术方法。 展开更多
关键词 椎管肿瘤 椎板棘突复合体回植 分节段固定 脊柱稳定性
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