目的:分析临床专业儿科实习生病历书写情况,探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)教学法在临床专业儿科实习生病历书写能力培养中的作用。方法:选取南京医科大学附属儿童医院175名临床专业儿科实习生作为研究对象,分为传统...目的:分析临床专业儿科实习生病历书写情况,探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)教学法在临床专业儿科实习生病历书写能力培养中的作用。方法:选取南京医科大学附属儿童医院175名临床专业儿科实习生作为研究对象,分为传统实习组(n=85)及SOAP教学组(n=90),不同方式培训后比较两组实习生的病历书写成绩。结果:175名学生病历书写总分为86.13±8.88分;C9院校和医学专科院校学生病历书写情况明显优于其他院校(89.15±7.51,89.25±5.19 vs 83.64±8.93,79.18±10.53),5+3一体化培养专业学生病历书写情况明显优于五年制临床专业(87.30±8.00 vs 83.94±10.03);最常见的错误类型为内容错误、不完整或与实际情况不符等逻辑性问题,占83.71%;SOAP组实习生病历书写成绩明显高于传统组(90.53±4.52 vs 81.47±9.94,P<0.0001),且逻辑性错误比例明显降低(P=0.0068)。结论:临床专业实习生儿科病历书写情况存在一定不足,SOAP教学法有助于提升儿科实习生病历书写水平及思维逻辑性。展开更多
文摘目的:分析临床专业儿科实习生病历书写情况,探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)教学法在临床专业儿科实习生病历书写能力培养中的作用。方法:选取南京医科大学附属儿童医院175名临床专业儿科实习生作为研究对象,分为传统实习组(n=85)及SOAP教学组(n=90),不同方式培训后比较两组实习生的病历书写成绩。结果:175名学生病历书写总分为86.13±8.88分;C9院校和医学专科院校学生病历书写情况明显优于其他院校(89.15±7.51,89.25±5.19 vs 83.64±8.93,79.18±10.53),5+3一体化培养专业学生病历书写情况明显优于五年制临床专业(87.30±8.00 vs 83.94±10.03);最常见的错误类型为内容错误、不完整或与实际情况不符等逻辑性问题,占83.71%;SOAP组实习生病历书写成绩明显高于传统组(90.53±4.52 vs 81.47±9.94,P<0.0001),且逻辑性错误比例明显降低(P=0.0068)。结论:临床专业实习生儿科病历书写情况存在一定不足,SOAP教学法有助于提升儿科实习生病历书写水平及思维逻辑性。
