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尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中的应用价值
1
作者 王玉新 崔晓林 金姿 《临床误诊误治》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PC... 目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PCI术中是否采用尿激酶原治疗分为两组,对照组采用尼可地尔治疗(n=82),研究组在此基础上联合尿激酶原治疗(n=44)。比较两组心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、无复流/慢血流发生率、主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果研究组PCI术中无复流/慢血流发生率为18.19%(8/44),低于对照组的35.36%(29/82,P<0.05)。手术后1周,两组CK、cTnI、CK-MB、LVESVI、LVEDVI水平均较手术前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。手术后1周,两组LVEF水平均较手术前上升,且研究组较对照组更高(P<0.05)。手术后6个月内,两组MACE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组从用药开始至术后7 d不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论尿激酶原联合尼可地尔可有效预防老年急性STEMI患者急诊PCI术中无复流/慢血流的现象,有效改善心肌灌注,提高心功能,且安全性高。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 尿激酶原 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢血流 心肌损伤 主要心血管不良事件
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中发生慢血流/无复流现象的影响因素分析及防治策略
2
作者 刘端甫 张秀娟 +1 位作者 胡晓华 宋楷铖 《当代医学》 2025年第10期98-101,共4页
目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)发生冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)/无复流(no reflow,NR)的相关因素及防治策略。... 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)发生冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)/无复流(no reflow,NR)的相关因素及防治策略。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月吉安市中心人民医院心血管内科收治的200例行PCI术AMI患者的临床资料,根据患者是否存在CSFP/NR分为CSFP组(n=40)和正常组(n=160)。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCI术中发生CSFP/NR的危险因素,并探讨防治策略。结果单因素分析显示,两组年龄分布、吸烟、高血栓负荷、支架后扩张、缺血再灌注损伤、心肌缺血时间、弥漫性长病变、严重钙化病变、合并心源性休克比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟、高血栓负荷、心肌缺血时间延长、支架后扩张是PCI术中发生CSFP/NR的独立危险因素(P<0.05)。结论高血栓负荷、吸烟、支架后扩张、心肌缺血时间延长是影响AMI行PCI发生CSFP/NR的独立危险因素,应根据危险因素做出有效防治策略,减少CSFP/NR发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 慢血流/无复流 危险因素 防治策略
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经颅彩色多普勒超声评估冠状动脉慢血流患者大脑中动脉血流动力学的临床价值
3
作者 杨松 陈治光 +3 位作者 杜丽娟 张雨康 广旸 何文 《临床超声医学杂志》 2025年第8期639-643,共5页
目的应用经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估冠状动脉慢血流(CSF)患者大脑中动脉血流动力学,分析其与冠状动脉心肌梗死溶栓帧数(TFC)的相关性。方法选取我院心内科收治的临床疑似冠心病患者100例,其中CSF患者55例(CSF组),冠状动脉血流正常患... 目的应用经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估冠状动脉慢血流(CSF)患者大脑中动脉血流动力学,分析其与冠状动脉心肌梗死溶栓帧数(TFC)的相关性。方法选取我院心内科收治的临床疑似冠心病患者100例,其中CSF患者55例(CSF组),冠状动脉血流正常患者45例(NCF组)。应用TCCS检测两组患者大脑中动脉血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(V_(mean))、阻力指数(RI)和搏动指数(PI);冠状动脉造影检测左前降支、左回旋支、右冠状动脉TFC。分析CSF患者血流动力学参数与冠状动脉TFC的相关性。结果与NCF组比较,CSF组PSV、EDV、V_(mean)、PI、RI均降低,左前降支、左回旋支、右冠状动脉TFC均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,CSF患者V_(mean)、PSV与左前降支、左回旋支和右冠状动脉TFC均呈负相关(均P<0.05);其余大脑中动脉血流动力学参数与冠状动脉TFC均无相关性。结论CSF患者大脑中动脉血流动力学存在异常,且这些异常与冠状动脉TFC均呈负相关;TCCS在评估CSF患者大脑中动脉血流动力学方面具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 经颅 冠状动脉慢血流 大脑中动脉 心肌梗死溶栓帧数 血流动力学
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术后慢血流/无复流现象危险因素分析
4
作者 梁强 刘敏 《医药论坛杂志》 2025年第15期1619-1622,1630,共5页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊介入(percutane-ous coronary intervention,PCI)术后慢血流/无复流(slow flow/non-reflow,SF/NRF)的危险因素,制定预防及相关控制措施,以期更好地... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊介入(percutane-ous coronary intervention,PCI)术后慢血流/无复流(slow flow/non-reflow,SF/NRF)的危险因素,制定预防及相关控制措施,以期更好地改善患者预后。方法选取郑州大学第一附属医院2021年3月—2024年3月收治的142例STEMI患者,以心肌梗死溶栓临床试验(thrombolysis inmyocardial infarction,TIMI)结果分为正常组(血流正常,TIMI血流3级)与非正常组(慢血流/无复流,TIMI≤2级),分别为129例、13例。回顾性分析入组者资料,对比两组临床资料、手术情况、心功能及血清学指标,以单因素及logistic回归法分析STEMI急诊介入术后SF/NRF的危险因素。结果非正常组年龄较正常组更大,基利普(Killip)分级>1级占比、合并心源性休克占比、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平、发病至就诊时间、发病至球囊打开时间及支架总长度较非正常组更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,支架后扩张、合并心源性休克及D-D水平是STEMI患者急诊介入术后SF/NRF的独立危险因素(P<0.05)。结论STEMI患者PCI后SF/NRF的危险因素较多,包括支架后扩张、合并心源性休克及D-D水平,需采取相关措施,以预防SF/NRF发生,最终改善患者预后。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 慢血流/无复流 危险因素 急诊介入术
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胎球蛋白A和铁蛋白表达与冠状动脉慢血流的相关性
5
作者 王丽霞 王运昌 +2 位作者 李巧芬 张广强 张文菊 《心脑血管病防治》 2025年第2期27-31,共5页
目的探讨胎球蛋白A(AHSG)和铁蛋白(SF)表达与冠心病患者冠状动脉慢血流的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的120例冠心病患者,均行冠状动脉造影,依据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧计数法,T... 目的探讨胎球蛋白A(AHSG)和铁蛋白(SF)表达与冠心病患者冠状动脉慢血流的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的120例冠心病患者,均行冠状动脉造影,依据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧计数法,TIMI帧计数>20帧为冠状动脉慢血流,将患者分成冠状动脉慢血流组和正常组,检测两组患者入院时血清AHSG和SF,对血清AHSG和SF与TIMI帧计数进行相关性分析,多因素Logistic回归分析确定冠状动脉慢血流的影响因素,ROC曲线分析血清AHSG和SF对冠状动脉慢血流的预测价值。结果冠状动脉慢血流组血清AHSG低于正常组,SF高于正常组,差异有统计学意义(t=16.373、8.825,P<0.01)。冠状动脉慢血流组TIMI帧计数为(27.31±3.04)帧,正常组TIMI帧计数为(10.25±1.54)帧,血清AHSG与TIMI帧计数呈负相关(r=-0.762,P<0.01),血清SF与TIMI帧计数呈正相关(r=0.748,P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,AHSG和SF是冠状动脉慢血流的影响因素(OR=0.554、2.184,P<0.05)。ROC曲线显示,血清AHSG临界值为443.26 mg/L,其对应的敏感度为78.05%,特异度为81.01%,AUC为0.771;SF临界值为192.32 ng/mL,其对应的敏感度为73.17%,特异度为74.68%,AUC为0.875;两者联合诊断在最佳临界值时的敏感度为95.12%,特异度为94.94%,AUC为0.929。结论血清AHSG和SF在冠心病冠状动脉慢血流患者中异常表达,是冠心病患者冠状动脉慢血流的影响因素,并可用于预测冠状动脉慢血流发生。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉慢血流 胎球蛋白A 铁蛋白
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替罗非班冠状动脉内注射治疗STEMI患者PCI术中无复流或慢血流的效果及安全性
6
作者 王小龙 孙胜 +3 位作者 谢地成 马文超 丁治英 刘同祥 《临床合理用药》 2025年第3期5-8,共4页
目的 观察替罗非班冠状动脉内注射治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术中无复流或慢血流的效果及安全性。方法 回顾性选取2021年3月—2022年3月潍坊市人民医院急诊入院行PCI治疗的STEMI患者128例,按照治疗用药不同... 目的 观察替罗非班冠状动脉内注射治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术中无复流或慢血流的效果及安全性。方法 回顾性选取2021年3月—2022年3月潍坊市人民医院急诊入院行PCI治疗的STEMI患者128例,按照治疗用药不同分为观察组(n=64)与对照组(n=64)。2组均常规应用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物、注射用比伐芦定(术前、术后)治疗,术后给予阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片治疗。在此基础上,观察组术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液,对照组术中给予0.9%氯化钠注射液。比较2组术前、支架植入完成即刻、术后即刻冠状动脉血流分级,主要不良心血管事件(MACE)及出血情况。结果 2组术前、支架植入完成即刻心肌梗死溶栓试验分级(TIMI)≤2级及校正的TIMI帧数(CTFC)≥40者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后即刻TIMI≤2级及CTFC≥40者占比均低于对照组(12.50%vs. 26.56%、9.38%vs. 23.44%,χ^(2)/P=4.026/0.045、4.614/0.032)。观察组MACE总发生率低于对照组(9.38%vs. 23.43%,χ^(2)=4.614,P=0.032)。观察组与对照组出血总发生率比较,差异无统计学意义(23.44%vs. 21.88%,χ^(2)=0.045,P=0.833)。结论 行PCI治疗的STEMI患者,在常规药物治疗基础上冠状动脉内注射替罗非班的疗效显著,且不增加出血及血小板减少风险,安全性较高。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 替罗非班 比伐芦定 无复流 慢血流
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冠状动脉慢血流现象对冠状动脉微循环障碍的诊断价值 被引量：1
7
作者 盛兆雪 黄宇晖 +8 位作者 李兴亮 王靖宇 陈强 车武强 张臻 赵学诚 安硕研 高艳香 郑金刚 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第9期885-891,共7页
目的:探讨非阻塞性冠状动脉疾病引起的心绞痛(ANOCA)患者中冠状动脉慢血流(CSF)现象对冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的诊断价值。方法:研究数据来自ANOCA-CMD前瞻性队列研究。103例纳入患者均接受了冠状动脉造影检查,并同期在左前降支进... 目的:探讨非阻塞性冠状动脉疾病引起的心绞痛(ANOCA)患者中冠状动脉慢血流(CSF)现象对冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的诊断价值。方法:研究数据来自ANOCA-CMD前瞻性队列研究。103例纳入患者均接受了冠状动脉造影检查,并同期在左前降支进行了基于压力导丝及温度稀释法的冠状动脉生理学检查,以获取冠状动脉血流储备(CFR)和微循环阻力指数(IMR)。根据检查结果,将CMD分为四种类型:IMR升高型CMD(IMR≥25)、CFR减低型CMD(CFR<2.5)、CFR减低或IMR升高型CMD(CFR<2.5或IMR≥25)以及CFR减低且IMR升高型CMD(CFR<2.5且IMR≥25)。通过冠状动脉造影图像计算左前降支校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验血流帧数(CTFC),并将CSF定义为CTFC>27。根据有无CSF将患者分为非CSF组和CSF组。评估CTFC与CFR及IMR的相关性,并探讨CSF对CMD的诊断价值。结果:共纳入ANOCA患者103例,平均年龄(64.2±10.6)岁,女性55例(53.4%)。CSF组患者57例(55.3%),非CSF组患者46例(44.7%)。与非CSF组比,CSF组患者具有较高的IMR(P<0.001)和CFR(P=0.041)。与非CSF组比,CSF组中IMR升高型CMD患者占比更高(P<0.001),而CFR减低型CMD患者占比偏低(P=0.044);CFR减低或IMR升高型CMD及CFR减低且IMR升高型CMD的患者占比在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。CTFC与充血状态的血流平均通过时间(r=0.424,P<0.001)、IMR(r=0.430,P<0.001)和CFR(r=0.211,P=0.032)均呈显著正相关。CTFC诊断IMR升高型CMD的曲线下面积(AUC)为0.721(95%CI:0.623~0.819),准确度为67%(57%,76%);诊断CFR减低型CMD的AUC为0.610(95%CI:0.499~0.720),准确度为60%(50%,70%);诊断CFR减低或IMR升高型CMD的AUC为0.549(95%CI:0.425~0.673),准确度为47%(37%,57%);诊断CFR减低且IMR升高型CMD的AUC为0.582(95%CI:0.471~0.693),准确度为47%(37%,57%)。CSF对CMD各类型的诊断价值均偏低。结论:在ANOCA患者中,CSF并不能作为CMD的有效诊断指标。因此,在临床实践中,不应将CSF现象直接等同于CMD的存在。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 冠状动脉慢血流 心肌梗死溶栓治疗临床试验血流帧数
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非ST段抬高型急性冠脉综合征病人血清CitH3与冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性
8
作者 杨海涛 邱良贤 王冠 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第4期585-589,共5页
目的:探讨血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性。方法:选择2020年1月—2022年6月北京大学深圳医院心内科收治的242例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTE-ACS病人... 目的:探讨血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性。方法:选择2020年1月—2022年6月北京大学深圳医院心内科收治的242例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTE-ACS病人(NSTE-ACS组)和63例冠状动脉造影正常者(对照组)作为研究对象。根据冠状动脉造影SYNTAX评分将NSTE-ACS病人分为高危组(≥33分,65例)、中危组(23~32分,102例)与低危组(≤22分,75例),根据PCI术后是否出现慢血流分为慢血流组(51例)和非慢血流组(191例)。术前检测血清CitH3水平,Pearson相关分析法分析CitH3与SYNTAX评分的相关性。多因素Logistic回归分析影响NSTE-ACS病人PCI术后发生慢血流的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析CitH3预测NSTE-ACS病人PCI术后慢血流的价值。结果:NSTE-ACS组血清CitH3水平高于对照组(P<0.05),高危组血清CitH3水平高于中危组和低危组(P<0.05),中危组高于低危组(P<0.05)。NSTE-ACS组血清CitH3水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.578,P<0.05)。高休克指数、高SYNTAX评分、高CitH3是NSTE-ACS病人PCI术后发生慢血流的危险因素(P<0.05)。CitH3预测NSTE-ACS病人PCI术后慢血流的曲线下面积为0.753[95%CI(0.694,0.806)],灵敏度为78.43%,特异度为72.77%。结论:NSTE-ACS病人血清CitH3水平增高,且与冠状动脉病变加重以及PCI术后慢血流有关,检测CitH3有助于评估PCI术后慢血流的风险。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型急性冠脉综合征 慢血流 瓜氨酸组蛋白H3 中性粒细胞诱捕网
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冠状动脉慢血流的研究进展 被引量：2
9
作者 李玲娅 张俊彦 +1 位作者 陈忠秀 贺勇 《心血管病学进展》 2025年第1期15-19,共5页
冠状动脉慢血流(CSF)是指在冠状动脉血管造影中冠状动脉管腔无显著狭窄,但冠状动脉末梢显影延迟的现象。CSF的发病机制尚未明确,治疗方案及预后存在争议。现系统综述CSF的流行病学、发病机制、诊断和治疗、与冠状动脉微血管功能障碍关... 冠状动脉慢血流(CSF)是指在冠状动脉血管造影中冠状动脉管腔无显著狭窄,但冠状动脉末梢显影延迟的现象。CSF的发病机制尚未明确,治疗方案及预后存在争议。现系统综述CSF的流行病学、发病机制、诊断和治疗、与冠状动脉微血管功能障碍关联的最新进展,以期为深入理解CSF的病理生理学提供理论基础,并为改善患者生活质量和长期预后提供思路。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 诊断标准 发病机制 治疗
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麝香通心滴丸治疗冠状动脉慢血流的疗效及对炎症因子的影响
10
作者 牛超峰 张沛宇 +5 位作者 李蒙 魏兰 董飓威 马立永 庄锐 张立晶 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第14期114-121,共8页
目的:评价麝香通心滴丸治疗冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响。方法:采用随机双盲安慰剂平行对照的试验设计,按照1∶1的比例将CSF患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规基础治疗上加用麝香通心滴丸,对照组在... 目的:评价麝香通心滴丸治疗冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响。方法:采用随机双盲安慰剂平行对照的试验设计,按照1∶1的比例将CSF患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规基础治疗上加用麝香通心滴丸,对照组在常规基础治疗上加用安慰剂,共治疗12周。以心肌灌注显像静息总积分(SRS)为主要疗效指标,西雅图心绞痛量表(SAQ)和心绞痛症状积分为次要疗效指标评估临床疗效,治疗前后检测患者血清中白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6水平,观察其对炎症因子的影响,并对其安全性进行评价。结果:该研究最终纳入64例经冠状动脉造影诊断为CSF的患者,其中观察组和对照组各32例。在临床疗效方面,与本组治疗前比较,观察组患者的SRS评分显著改善(χ^(2)=12.70,P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者SRS评分显著改善(χ^(2)=7.63,P<0.05);与本组治疗前比较,观察组患者的心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作频率(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病的认识(DS)评分和心绞痛症状积分均有明显改善(P<0.05),对照组患者DS评分有明显改善(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者AS、AF、TS和心绞痛症状积分评分均有明显改善(P<0.05)。在炎症因子方面,与本组治疗前比较,观察组患者IL-1α、IL-1β和IL-6水平均得到下降(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者IL-1α、IL-1β和IL-6均得到下降(P<0.05)。结论:麝香通心滴丸能够有效改善CSF患者的临床症状,并能够显著降低血清中炎症因子水平。 展开更多
关键词 冠脉慢血流 麝香通心滴丸 疗效 机制 炎症因子
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冠状动脉慢血流患者MHR和SII水平变化及诊断意义
11
作者 房志琴 马逸平 +6 位作者 梁惠清 李珺 赵坤 张鹏祥 王亚玲 李方江 李萍萍 《中国分子心脏病学杂志》 2025年第1期6602-6607,共6页
目的探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者和冠状动脉血流正常(normal coronary flow,NCF)患者中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比(monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)和全身免疫炎症指标(systemic imm... 目的探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者和冠状动脉血流正常(normal coronary flow,NCF)患者中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比(monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)和全身免疫炎症指标(systemic immune inflammation index,SII)水平的差异,明确MHR和SII对CSF患者诊断的预测价值。方法随机选取2023年1月至2024年3月因胸痛或胸闷症状于河北北方学院附属第一医院心内科行冠状动脉造影的患者,CSF组40例,NCF组40例。比较两组患者病史及化验指标等基本临床资料。采用二元logistic回归分析研究MHR、SII与CSF患病的关系,采用Pearson相关分析研究MHR、SII与平均心肌梗死溶栓后血流计帧数(mean thrombolysis in myocardial infarction frame count,mTFC)相关性,利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估MHR、SII及两者联合对CSF的预测价值。结果与NCF组相比,CSF组MHR[(3.80±1.79)×10^(8)/mmol比(1.28±0.80)×10^(8)/mmol]、SII[(411.6±15.2)×10^(9)/L比(392.7±13.7)×10^(9)/L]及mTFC[(48.03±5.03)帧比(25.83±6.32)帧]均升高(P均<0.05)。Logistic多因素分析提示MHR和SII均为CSF的独立危险因素(OR=4.201,95%CI:1.749~10.092,P=0.001;OR=1.089,95%CI:1.024~1.158,P=0.007)。MHR、SII均与mTFC显著正相关(r=0.407,r=0.445,P均<0.05)。MHR预测CSF的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.901(P<0.001),灵敏度为82.5%,特异度为90.0%,95%CI为0.833~0.969;SII预测CSF的AUC为0.844(P<0.001),灵敏度为82.5%,特异度为77.5%,95%CI为0.757~0.932;两者联合诊断CSF的AUC为0.932(P<0.001),灵敏度为87.5%,特异度为95.0%,95%CI为0.875~0.990。结论与NCF组相比,CSF组MHR和SII水平显著升高,MHR、SII及二者联合对冠状动脉慢血流有较好的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 全身免疫炎症指标 诊断价值
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麝香通心滴丸治疗冠状动脉慢血流患者的疗效Meta分析
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作者 吴卓楠 成银宏 +2 位作者 周浩亮 钱芳芳 唐欧杉 《浙江临床医学》 2025年第5期725-728,共4页
目的评价麝香通心滴丸治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法全面检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science,收集关于麝香通心... 目的评价麝香通心滴丸治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法全面检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science,收集关于麝香通心滴丸治疗CSF的随机对照研究(RCT)。采用RevMan 5.3和STATA 14.0软件进行Meta分析,以加权均数差作为计量资料的效应量。结果共纳入5项RCT,包含274例CSF患者,其中干预组(麝香通心滴丸联合常规西药治疗)151例,对照组(单纯常规西药治疗)123例。干预组患者治疗后较治疗前的即刻校正TIMI帧数(CTFC)和血清一氧化氮(NO)升高,内皮素1(ET-1)降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组相比,治疗后微循环阻力指数(IMR)、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分和加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级升高,心绞痛发作频数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香通心滴丸可改善CSF患者即刻CTFC水平,改善内皮功能,麝香通心滴丸联合常规西药治疗在改善IMR、SAQ评分和CCS分级、心绞痛发作频数等优于单纯常规西药治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 麝香通心滴丸 META分析 心绞痛
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加载口服中成药干预冠状动脉慢血流现象的Meta分析及GRADE证据评价
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作者 陈佳萍 商钰 +4 位作者 刘红旭 来晓磊 李享 尚菊菊 周慧文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第6期801-811,共11页
目的:系统评价加载口服中成药干预冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效与安全性。方法:通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Wed of Science数据库自建库至2022年12月1日收录的... 目的:系统评价加载口服中成药干预冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效与安全性。方法:通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Wed of Science数据库自建库至2022年12月1日收录的加载口服中成药干预CSFP病人的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具及改良Jadad量表评价文献质量。采用RevMan 5.3及Stata 17.0对主要结局指标[校正的心肌梗死溶栓试验帧数(cTFC)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级发生率、冠状动脉微血管阻力指数(IMR)]、次要结局指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]及不良反应发生率进行Meta分析。应用GRADEpro GDT评价证据质量。结果:共纳入20项研究,涉及1417例病人。纳入研究的文献质量普遍较低。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组cTFC[MD=-8.57,95%C(I-12.60,-4.54),P<0.0001]、IMR[MD=-4.15,95%C(I-5.60,-2.69),P<0.00001]和hs-CRP[MD=-1.57,95%C(I-1.81,-1.33),P<0.00001]降低,TIMI血流3级发生率[RR=2.04,95%C(I 1.66,2.50),P<0.00001]和SAQ评分[MD=67.93,95%C(I 54.24,81.63),P<0.00001]增加。安全性方面,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GRADE分级显示TIMI血流3级发生率为中级,cTFC、hs-CRP、SAQ评分、不良反应发生率为低级,IMR为极低级。结论:现有证据表明,与西医常规治疗相比,加载口服中成药可进一步改善CSFP病人的冠状动脉血流、冠状动脉微血管功能及生活质量,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流现象 中成药 校正的心肌梗死溶栓试验帧数 冠状动脉微血管阻力指数 META分析 GRADE分级
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冠状动脉慢血流的危险因素分析及预测模型构建
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作者 高渊博 赵思玉 +2 位作者 李群星 冯松涛 陶艾彬 《江苏大学学报(医学版)》 2025年第6期504-511,共8页
目的:分析与冠状动脉慢血流(coronary slow flow, CSF)相关的危险因素并构建临床预测模型。方法:选取2018年1月至2023年12月就诊于江苏大学附属人民医院及连云港市第一人民医院接受冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查结果为... 目的:分析与冠状动脉慢血流(coronary slow flow, CSF)相关的危险因素并构建临床预测模型。方法:选取2018年1月至2023年12月就诊于江苏大学附属人民医院及连云港市第一人民医院接受冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查结果为冠状动脉狭窄≤40%、且存在CSF的患者201例作为观察组,同时选择同期CAG检查结果为冠状动脉狭窄≤40%、无CSF的患者153例作为对照组。比较两组患者的一般临床资料、心脏超声检查结果及血常规、生化和炎症指标,采用LASSO回归初步筛选变量,多因素Logistic回归进一步分析CSF的危险因素,R软件构建Nomogram预测模型并绘制列线图,采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的区分度、校准度和临床适用性。结果:LASSO回归结果表明,高血压、吸烟、血红蛋白、HDL-C、三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及左室舒张期内径为预测发生CSF的特征变量。多因素回归分析表明,高血压、吸烟、TyG指数升高、PLR升高、左室舒张期内径增加是CSF的独立危险因素,HDL-C升高是CSF的保护因素。基于以上指标绘制列线图预测模型,ROC曲线显示,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.793(95%CI:0.747~0.838)。校准曲线对模型一致性进行评价,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(P=0.151),提示模型实际预测能力与理想的预测能力较为接近。DCA结果同样表明预测模型具有较好的临床适用性,能带来临床获益。结论:高血压、吸烟、TyG指数升高、PLR升高、左室舒张期内径增加是CSF的独立危险因素,HDL-C升高是CSF的保护因素,以上述因素为依据构建的预测模型在预测CSF的发生时具有良好的效能。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 危险因素 预测模型
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术前PLT、NLR、SII对STEMI患者直接PCI术中慢血流/无复流的预测价值
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作者 陈晓琳 李虹敏 +1 位作者 高怡 刘彤 《天津医科大学学报》 2025年第6期556-562,共7页
目的:探讨术前血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生慢血流/无复流的预测价值。方法:选取2022年6月至2024年3月收治的行直... 目的:探讨术前血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生慢血流/无复流的预测价值。方法:选取2022年6月至2024年3月收治的行直接PCI治疗的STEMI患者357例。根据PCI中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,将患者分为正常血流组(298例)及慢血流/无复流组(59例)。收集患者资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析术前PLT、NLR、SII与术中慢血流/无复流的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析PLT、NLR、SII对慢血流/无复流的预测价值。结果:慢血流/无复流组PLT(t=-3.654,P<0.001)、NLR(Z=-6.418,P<0.001)、SII(Z=-7.225,P<0.001)均高于正常血流组。单因素及多因素Logistic回归分析显示,PLT(OR=1.025,95%CI:1.009~1.040,P=0.001)、NLR(OR=1.558,95%CI:1.140~2.128,P=0.005)、SII(OR=0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.012)是急性STEMI患者直接PCI术中慢血流/无复流发生的独立预测因子。ROC曲线分析显示,PLT预测慢血流/无复流发生的AUC为0.656(95%CI:0.577~0.734,P<0.001),最佳截断值为227.50,敏感性为57.6%,特异性为70.5%。NLR预测慢血流/无复流发生的AUC为0.764(95%CI:0.699~0.829,P<0.001),最佳截断值为7.79,敏感性为64.4%,特异性为76.8%。SII预测慢血流/无复流发生的AUC为0.798(95%CI:0.741~0.855,P<0.001),最佳截断值为1 627.43,敏感性为74.6%,特异性为75.8%。结论:急性STEMI患者直接PCI术前NLR>7.79、SII>1 627.43时对术中慢血流/无复流具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 慢血流/无复流 血小板 中性粒细胞与淋巴细胞比值 全身免疫炎症指数
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基于“肝生血气”论治冠状动脉慢血流
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作者 宋淼豫 朱翠玲 +4 位作者 孙彦琴 杜明远 李晓辉 姜雷 岳朝冲 《山东中医杂志》 2025年第7期754-759,共6页
文章基于“肝生血气”理论对冠状动脉慢血流(CSF)的病机与治疗进行探讨,发现其以血脉空虚为本,气机阻滞为标;提出以补肝养血、疏肝理气为治疗大法。临床上可选用黄芪、当归、丹参之类补肝气生血以充盈血脉,柴胡、川芎、连翘、赤芍之类... 文章基于“肝生血气”理论对冠状动脉慢血流(CSF)的病机与治疗进行探讨,发现其以血脉空虚为本,气机阻滞为标;提出以补肝养血、疏肝理气为治疗大法。临床上可选用黄芪、当归、丹参之类补肝气生血以充盈血脉,柴胡、川芎、连翘、赤芍之类疏肝理气、调畅气机,协调五脏之气机,促进气血生成。现代药理研究亦发现以上药物具有保护血管内皮、抑制细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管新生之效,可以缓解CSF产生的不适症状。 展开更多
关键词 肝生血气 冠状动脉慢血流 药对 补肝养血 疏肝理气
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中医药治疗冠状动脉微血管疾病临床试验注册现况分析 被引量：1
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作者 葛昭 任思霖 +3 位作者 周梦雪 李默涵 宁旭瑾 王贤良 《中国中医药信息杂志》 2025年第3期64-68,共5页
目的梳理中医药治疗冠状动脉微血管疾病的临床试验注册现况,分析中医药治疗冠状动脉微血管疾病的有效性及安全性。方法检索中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心建库至2024年1月31日收录的中医药治疗冠状动脉微血管疾病相关临床... 目的梳理中医药治疗冠状动脉微血管疾病的临床试验注册现况,分析中医药治疗冠状动脉微血管疾病的有效性及安全性。方法检索中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心建库至2024年1月31日收录的中医药治疗冠状动脉微血管疾病相关临床试验,采用Excel2019提取并分析纳入临床试验的一般特征(时间、地区、经费来源)、设计类型、干预方案及结局指标。结果纳入注册临床试验17项,其中预注册16项。注册单位来自全国5个省份,涉及17家注册机构,分布最多地区为上海(6项,35.29%)和北京(5项,29.41%);研究类型以干预性研究为主,研究设计多为随机平行对照研究(16项,94.12%);共报告了8种干预措施,包括中成药、中药汤剂、中药静脉制剂、针灸等;共涉及143个结局指标,包括冠状动脉微循环、临床疗效、症状与体征、中医证候、生活质量、运动耐量、心功能、理化检测、安全性、药物经济学评价10个一级指标。结论中医药治疗冠状动脉微血管疾病临床试验的注册逐渐受到研究者重视,但整体数量仍偏少,目前研究在研究设计及指标选择方面尚需优化。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 微血管性心绞痛 无复流 慢血流 非阻塞性冠状动脉疾病 中医药 中国临床试验注册中心 美国临床试验注册中心
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芳香温通散穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢血流心绞痛的临床疗效观察
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作者 黄希 江红梅 +4 位作者 连秀华 连大卫 梁宏风 戴昌文 毛美娇 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1394-1400,共7页
【目的】观察芳香温通散(由丹参、川芎、高良姜、荜茇、延胡索组成)穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢血流(CSF)心绞痛的临床疗效。【方法】经样本量估算后,选取2023年11月~2024年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、广州中... 【目的】观察芳香温通散(由丹参、川芎、高良姜、荜茇、延胡索组成)穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢血流(CSF)心绞痛的临床疗效。【方法】经样本量估算后,选取2023年11月~2024年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)、广东省湛江市第一中医医院和上海中医药大学附属龙华医院心血管科住院,西医诊断为CSF心绞痛,中医诊断为胸痹阳虚寒凝证的女性患者,共119例。使用随机数字表法,按5∶2分配比例,将119例患者随机分为治疗组84例和对照组35例。对照组使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗,治疗组使用芳香温通散穴位敷贴(选穴:膻中、膏肓、心俞)联合宽胸气雾剂舌下给药治疗,疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后简版西雅图心绞痛量表(SAQ-7)评分、中国心血管病患者生活质量问卷(CQQC)评分、6 min步行距离(6MWD)及血清C反应蛋白(CRP)水平和白细胞/血小板平均体积比值(WMR)的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效,并监测2组的不良反应发生情况。【结果】(1)脱落退出情况方面,治疗组中8例患者因不能配合填写量表提前退出,对照组中2例患者因服硝酸酯类药后头痛提前退出,最终共109例患者完成研究,其中治疗组76例、对照组33例。(2)中医证候疗效方面,治疗7d后,治疗组的总有效率为86.84%(66/76),对照组为72.73%(24/33),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)心绞痛病情评估方面,治疗后,2组患者SAQ-7的活动限制、心绞痛频率评分和治疗组的主观满意度评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对活动限制、心绞痛频率和主观满意度评分的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评估方面,治疗后,治疗组的CQQC评分较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对CQQC评分的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(5)运动耐量评估方面,治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(6)炎症指标方面,治疗后,治疗组的血清CRP水平和WMR值均较治疗前改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对血清CRP水平和WMR值的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,治疗组患者未发生相关不良反应,具有较高的安全性。【结论】芳香温通散穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性CSF患者较使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊能够更加有效地控制心绞痛,改善运动耐量,减轻炎症反应,并在一定程度上改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 心绞痛 冠状动脉慢血流 胸痹 阳虚寒凝证 芳香温通散 穴位敷贴 宽胸气雾剂 女性
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冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流或无复流研究进展 被引量：1
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作者 王梦迪 曾敏 《国际老年医学杂志》 2025年第1期105-109,共5页
冠心病(CHD)作为常见的心血管疾病,严重危害人类健康,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)致死率较高,及时有效地解决犯罪血管十分重要。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是STEMI患者的首选再灌注治疗方法,能够有效解决血管阻塞问题。然而,部分患... 冠心病(CHD)作为常见的心血管疾病,严重危害人类健康,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)致死率较高,及时有效地解决犯罪血管十分重要。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是STEMI患者的首选再灌注治疗方法,能够有效解决血管阻塞问题。然而,部分患者术后会发生冠状动脉慢血流(CSF)或无复流(NR)现象,严重影响预后。本文对CSF/NR的定义、诊断、流行病学、预测因素、机制及治疗作一综述,以期为冠心病PCI术后CSF/NR整体临床把控给予一定的指导。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 冠状动脉慢血流 无复流
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重组人尿激酶原联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者NR/SF及MACE的影响
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作者 张东江 王会会 张晓东 《罕少疾病杂志》 2025年第8期84-86,共3页
目的探究经皮冠状动脉介入术(PCI)期间重组人尿激酶原+替罗非班用药对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者无复流/慢血流(NR/SF)、主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取病例为本院2022年1月至2023年9月接受急诊PCI的92例ASTEMI患者... 目的探究经皮冠状动脉介入术(PCI)期间重组人尿激酶原+替罗非班用药对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者无复流/慢血流(NR/SF)、主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取病例为本院2022年1月至2023年9月接受急诊PCI的92例ASTEMI患者;根据治疗用药不同分观察组(47例)、对照组(45例)。对照组术中冠脉内应用替罗非班,观察组应用替罗非班+重组人尿激酶原。比较两组TIMI分级与NR/SF、心功能(LVEF、LVEDD、LVESD)、心肌损伤参数(cTn-Ⅰ、CK-MB)、MACE。结果TIMI分级比较,观察组(3级91.49%,2级6.38%,1级2.13%)相较于对照组(3级71.11%,2级20.00%,1级8.89%)更优(P<0.05)。观察组NR/SF发生率(8.51%,4/47)低于对照组(28.89%,13/45)(P<0.05)。术后1个月,LVEF提高,LVEDD、LVESD降低;相较于对照组[(53.80±3.13)%],LVEF在观察组[(57.47±3.09)%]水平更高,LVEDD、LVESD观察组[(46.06±2.85)mm、(31.08±2.23)mm]低于对照组[(48.15±2.69)mm、(33.22±2.38)mm],均P<0.05。术后1个月,cTn-Ⅰ、CK-MB均有下降,相较于对照组[(6.93±1.71)ng/L、(31.58±4.92)U/L],cTn-Ⅰ、CK-MB在观察组[(4.27±1.43)ng/L、(26.18±4.49)U/L]水平更低,均P<0.05。MACE发生率观察组(4.26%,2/47)低于对照组(17.78%,8/45)(P<0.05)。结论ASTEMI行PCI术患者应用重组人尿激酶原+替罗非班能够改善冠脉血流与心功能,缓解心肌损伤,降低NR/SF及MACE发生率。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 重组人尿激酶原 替罗非班 无复流/慢血流
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