目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒...目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒症患者展开回顾性研究,依据患者28 d生存情况将其分为死亡组(n=94)和存活组(n=91),单因素和logistic多因素分析脓毒症患者28 d死亡的危险因素。Pearson分析血镁水平、APACHE-Ⅱ评分与各项危险因素的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血镁联合APACHE-Ⅱ评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。结果APACHE-Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、低镁血症、血小板计数为ICU脓毒症患者28d死亡的危险因素(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分与SOFA评分、PCT水平、低镁血症均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、PCT水平均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症(AUC=0.697)、APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.745)对ICU脓毒症患者预后均有较好的预测价值,且二者联合(AUC=0.866)预测效果更佳。结论低镁血症联合APACHE-Ⅱ评分ICU脓毒症患者28 d死亡有较好的预测价值,临床中可将血镁水平和APACHE-Ⅱ评分作为判断预后的指标。展开更多
目的探究简化急性生理评分Ⅱ(simplified acute physiological score-Ⅱ,SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及24 h乳酸清除率(24 h lactate clearance,LCR)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回...目的探究简化急性生理评分Ⅱ(simplified acute physiological score-Ⅱ,SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及24 h乳酸清除率(24 h lactate clearance,LCR)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性研究,选取2023年1月—2024年1月郑州大学第一附属医院外科ICU诊治的96例脓毒症患者,依据预后情况将患者分为生存组71例及死亡组25例。比较两组患者实验室指标[血钙、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]等水平,24 h LCR、SAPSⅡ评分及SOFA评分,logistic分析24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后独立危险因素,ROC曲线评估24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后的预测价值。结果生存组血钙指标(2.03±0.21)mmol/L高于死亡组(1.65±0.12)mmol/L,PCT、LDH指标分别是(3.25±0.16)μg/L及(4.93±1.26)mmol/L,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);生存组24 h LCR(30.21±6.73)%高于死亡组(22.16±5.92)%,SAPSⅡ评分及SOFA评分分别是(37.29±7.15)分和(5.86±1.47)分,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析数据表明,24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分是患者预后独立危险因素,(P<0.05);ROC曲线分析结果表明:24 h LCR预测患者预后曲线下面积为0.753,灵敏度为74.2%、特异度为73.4%;SOFA评分预测患者预后曲线下面积为0.775,灵敏度为82.9%、特异度为74.8%;SAPSⅡ评分预测患者预后曲线下面积为0.772,灵敏度为85.6%、特异度为72.5%;三者联合预测患者预后曲线下面积为0.802,灵敏度为86.4%、特异度为81.9%。结论SOFA及SAPSⅡ评分、24 h LCR联合血钙、PCT对患者预后有较高预测价值,可作为患者预后的预测指标。展开更多
目的探讨感染性休克患者血清肽酰基精氨酸脱亚胺酶2(peptidylarginine deiminase type 2,PAD2)表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取内江市第...目的探讨感染性休克患者血清肽酰基精氨酸脱亚胺酶2(peptidylarginine deiminase type 2,PAD2)表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取内江市第一人民医院2020年6月~2022年6月收治的103例感染性休克患者作为研究组,采用APACHEⅡ评分根据患者病情严重程度将其分为轻度组(n=9)、中度组(n=51)和重度组(n=13),另外选取103例同期在该院体检且一般资料与研究组患者相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定感染性休克患者血清PAD2表达水平;采用Spearman法分析感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分的相关性;采用Logistic回归分析影响感染性休克患者病情严重程度的相关因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清PAD2对中重度感染性休克的诊断价值。结果研究组与对照组血肌酐(137.52±9.01μmol/L vs 112.22±8.67μmol/L)水平及血小板计数(74.58±5.19 vs 86.02±5.34)×109/L比较,差异具有统计学意义(t=20.535,15.591,均P<0.05);研究组患者血清PAD2表达水平(42.47±6.22 ng/ml)高于对照组(38.59±5.31 ng/ml),差异具有统计学意义(t=4.815,P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平和APACHEⅡ评分均随病情严重程度的增加而逐渐升高(F=3.777,176.582,均P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.859,P<0.05);血肌酐(OR=1.927)、PAD2(OR=1.803)及APACHEⅡ评分(OR=1.657)均为发生中重度感染性休克的危险因素(均P<0.05),血小板计数(OR=0.781)则是发生中重度感染性休克的保护因素(P<0.05)。血清PAD2诊断中重度感染性休克的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.880,敏感度、特异度分别为75.73%(95%CI:0.701~0.826)和90.29%(95%CI:0.851~0.935),对中重度感染性休克具有较高的诊断价值。结论血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关,且对中重度感染性休克具有较好诊断价值。展开更多
文摘目的分析影响ICU脓毒症患者预后的危险因素及血镁水平联合急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法对2020年1月—2022年1月期间收治的185例ICU脓毒症患者展开回顾性研究,依据患者28 d生存情况将其分为死亡组(n=94)和存活组(n=91),单因素和logistic多因素分析脓毒症患者28 d死亡的危险因素。Pearson分析血镁水平、APACHE-Ⅱ评分与各项危险因素的相关性,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血镁联合APACHE-Ⅱ评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值。结果APACHE-Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、低镁血症、血小板计数为ICU脓毒症患者28d死亡的危险因素(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分与SOFA评分、PCT水平、低镁血症均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、PCT水平均呈现正相关(P<0.05),与血小板计数呈现负相关(P<0.05)。低镁血症(AUC=0.697)、APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.745)对ICU脓毒症患者预后均有较好的预测价值,且二者联合(AUC=0.866)预测效果更佳。结论低镁血症联合APACHE-Ⅱ评分ICU脓毒症患者28 d死亡有较好的预测价值,临床中可将血镁水平和APACHE-Ⅱ评分作为判断预后的指标。
文摘目的探究简化急性生理评分Ⅱ(simplified acute physiological score-Ⅱ,SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及24 h乳酸清除率(24 h lactate clearance,LCR)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性研究,选取2023年1月—2024年1月郑州大学第一附属医院外科ICU诊治的96例脓毒症患者,依据预后情况将患者分为生存组71例及死亡组25例。比较两组患者实验室指标[血钙、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]等水平,24 h LCR、SAPSⅡ评分及SOFA评分,logistic分析24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后独立危险因素,ROC曲线评估24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后的预测价值。结果生存组血钙指标(2.03±0.21)mmol/L高于死亡组(1.65±0.12)mmol/L,PCT、LDH指标分别是(3.25±0.16)μg/L及(4.93±1.26)mmol/L,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);生存组24 h LCR(30.21±6.73)%高于死亡组(22.16±5.92)%,SAPSⅡ评分及SOFA评分分别是(37.29±7.15)分和(5.86±1.47)分,均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析数据表明,24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分是患者预后独立危险因素,(P<0.05);ROC曲线分析结果表明:24 h LCR预测患者预后曲线下面积为0.753,灵敏度为74.2%、特异度为73.4%;SOFA评分预测患者预后曲线下面积为0.775,灵敏度为82.9%、特异度为74.8%;SAPSⅡ评分预测患者预后曲线下面积为0.772,灵敏度为85.6%、特异度为72.5%;三者联合预测患者预后曲线下面积为0.802,灵敏度为86.4%、特异度为81.9%。结论SOFA及SAPSⅡ评分、24 h LCR联合血钙、PCT对患者预后有较高预测价值,可作为患者预后的预测指标。
文摘目的探讨感染性休克患者血清肽酰基精氨酸脱亚胺酶2(peptidylarginine deiminase type 2,PAD2)表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取内江市第一人民医院2020年6月~2022年6月收治的103例感染性休克患者作为研究组,采用APACHEⅡ评分根据患者病情严重程度将其分为轻度组(n=9)、中度组(n=51)和重度组(n=13),另外选取103例同期在该院体检且一般资料与研究组患者相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定感染性休克患者血清PAD2表达水平;采用Spearman法分析感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分的相关性;采用Logistic回归分析影响感染性休克患者病情严重程度的相关因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清PAD2对中重度感染性休克的诊断价值。结果研究组与对照组血肌酐(137.52±9.01μmol/L vs 112.22±8.67μmol/L)水平及血小板计数(74.58±5.19 vs 86.02±5.34)×109/L比较,差异具有统计学意义(t=20.535,15.591,均P<0.05);研究组患者血清PAD2表达水平(42.47±6.22 ng/ml)高于对照组(38.59±5.31 ng/ml),差异具有统计学意义(t=4.815,P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平和APACHEⅡ评分均随病情严重程度的增加而逐渐升高(F=3.777,176.582,均P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.859,P<0.05);血肌酐(OR=1.927)、PAD2(OR=1.803)及APACHEⅡ评分(OR=1.657)均为发生中重度感染性休克的危险因素(均P<0.05),血小板计数(OR=0.781)则是发生中重度感染性休克的保护因素(P<0.05)。血清PAD2诊断中重度感染性休克的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.880,敏感度、特异度分别为75.73%(95%CI:0.701~0.826)和90.29%(95%CI:0.851~0.935),对中重度感染性休克具有较高的诊断价值。结论血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关,且对中重度感染性休克具有较好诊断价值。
