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难治性婴幼儿性青光眼的穿透性Schlemm管成形术
1
作者 胡曼 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第6期502-503,共2页
儿童青光眼是由遗传或获得性因素导致的眼部房水排出系统发育异常或损伤,引发眼压升高,若不及时治疗可致不可逆盲。20世纪中期,房角切开术和小梁切开术的应用显著改善了预后[1-2]。然而,15%~25%的患儿因严重前节发育异常(如无虹膜症、Ax... 儿童青光眼是由遗传或获得性因素导致的眼部房水排出系统发育异常或损伤,引发眼压升高,若不及时治疗可致不可逆盲。20世纪中期,房角切开术和小梁切开术的应用显著改善了预后[1-2]。然而,15%~25%的患儿因严重前节发育异常(如无虹膜症、Axenfeld-Rieger异常)或继发性房角关闭(如神经纤维瘤病相关青光眼、白内障术后青光眼),无法行常规房角手术,需选择更具侵入性的治疗,如小梁切除术或引流阀植入术,但长期效果有限且并发症多[3-4]。 展开更多
关键词 婴幼儿性青光眼 穿透性schlemm管成形术
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复合式小梁切除联合Schlemm管切开术与复合式小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的疗效比较
2
作者 何烨 冯乐蒙 +6 位作者 王超 张伍龙 张程 朱玮鸣 贺敏 叶芳兵 宋伟涛 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第9期1642-1653,共12页
目的:青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,以原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)最为常见。小梁切除术是目前治疗POAG最主要的手术方法,但其远期疗效欠佳。本研究旨在比较复合式小梁切除联合Schlemm管切开术(trabecul... 目的:青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,以原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)最为常见。小梁切除术是目前治疗POAG最主要的手术方法,但其远期疗效欠佳。本研究旨在比较复合式小梁切除联合Schlemm管切开术(trabeculectomy combined with Schlemm canal incision,TCSCI)与复合式小梁切除术治疗POAG的疗效和安全性,以期为治疗POAG提供新思路。方法:采用回顾性病例对照研究方法,纳入2019年5月至2023年5月在中南大学湘雅医院眼科中心确诊的POAG患者47例47眼,进行TCSCI的患者为TCSCI组,复合式小梁切除术的患者为小梁组,于术后第1天、1周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年和2年进行评估或随访,比较2组患者术后最佳矫正视力、眼压、降眼压药物使用种类、手术成功率及术中术后并发症等情况。结果:TCSCI组和小梁组术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组间及组内术后各时间点视力结局的差异无统计学意义(均P>0.05)。2组术后各时间点的眼压均显著低于术前(均P<0.05);术后第1天2组间患者眼压的差异无统计学意义(P>0.05),但在术后其余时间点,TCSCI组眼压均显著低于小梁组(均P<0.05)。2组术后各时间点的降眼压药物使用种类均显著少于术前(均P<0.05),2组间术后各时间点降眼压药物使用种类的差异均无统计学意义(均P>0.05)。TCSCI组条件和完全手术成功率分别为89.9%和75.9%,小梁组分别为74.9%和56.4%,2组间手术成功率的差异均无统计学意义(均P>0.05);而当目标眼压设定为6~17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或6~14 mmHg时,TCSCI组的条件及完全成功率均显著高于小梁组(均P<0.01)。术后2年时,TCSCI组有68.4%的患者形成了功能性滤过泡(微囊型+弥散型);小梁组中有61.9%的患者形成了功能性滤过泡(微囊型+弥散型)。TCSCI组功能性滤过泡患者眼压为(11.77±2.24) mmHg,非功能性滤过泡患者眼压为(14.33±6.71) mmHg,差异无统计学意义(P=0.22);小梁组功能性滤过泡患者眼压显著低于非功能性滤过泡患者眼压[(13.31±1.60) mmHg vs(20.75±4.92) mmHg,P<0.001]。2组术中、术后均未发生暴发性脉络膜上腔出血、低眼压性黄斑水肿、眼内炎等严重并发症。结论:TCSCI和复合式小梁切除术均能有效降低POAG患者眼压并减少术后降眼压药物使用。与复合式小梁切除术相比,TCSCI具有Schlemm管和外滤过双重引流通道,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 眼压 小梁切除术 schlemm管 房水流出
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Schlemm管外壁切除联合小梁切除术治疗不同类型青光眼的效果观察
3
作者 苗影 董敬民 徐璐 《中华眼外伤职业眼病杂志(中英文)》 2025年第3期185-191,共7页
目的观察Schlemm管外壁切除联合小梁切除术治疗不同类型青光眼的效果。方法回顾性病例系列研究。纳入2022年1月至2024年2月于郑州大学第一附属医院接受Schlemm管外壁切除联合小梁切除术治疗的不同类型青光眼患者55例(78只眼), 包括原发... 目的观察Schlemm管外壁切除联合小梁切除术治疗不同类型青光眼的效果。方法回顾性病例系列研究。纳入2022年1月至2024年2月于郑州大学第一附属医院接受Schlemm管外壁切除联合小梁切除术治疗的不同类型青光眼患者55例(78只眼), 包括原发性开角型青光眼(POAG)组31例(47只眼)和继发性青光眼(SG)组24例(31只眼)。观察两组患者术前及术后眼压、降眼压药物数量、最佳矫正视力(BCVA, logMAR)及并发症情况, 术后随访12个月。采用Kaplan-Meier生存分析法统计手术成功率。结果 POAG组、SG组术后各时间点眼压均较术前下降, 时间差异有统计学意义(F_(时间)=293.34, P<0.001);组间眼压总体比较, 差异无统计学意义(F_(组间)=3.67, P=0.059)。术后12个月, POAG组、SG组降眼压药物数量分别为0(0, 0)、0(0, 1)种, 较术前3(2, 4)、3(3, 4)种减少, 差异均有统计学意义(Z=-5.98,P<0.001;Z=-4.90, P<0.001);POAG组BCVA为0.62±0.45, 与术前0.63±0.48相比差异无统计学意义(t=0.10,P=0.920), SG组BCVA为0.72±0.52, 与术前0.74±0.57相比差异无统计学意义(t=0.60,P=0.553);POAG组、SG组手术完全成功率分别为78.72%(37/47)、67.74%(21/31), 手术总成功率分别为89.36%(42/47)、80.65%(25/31), 并发症发生率分别为44.68%(21/47)、41.94%(13/31)。两组术后眼压、降眼压药物数量、视力、手术成功率、并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Schlemm管外壁切除联合小梁切除术治疗不同类型青光眼均可有效降低眼压。 展开更多
关键词 青光眼 小梁切除术 schlemm管
原文传递
近视患者角膜生物力学与Schlemm管和小梁网形态的相关性研究
4
作者 杨丹丹 尹禾 +1 位作者 彭祎琳 王军明 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第5期452-458,共7页
目的评估近视患者角膜生物力学参数与Schlemm管(SC)和小梁网(TM)形态的相关性。方法采用横断面研究设计,连续纳入2021年5—12月就诊于武汉艾格眼科医院屈光手术科的近视患者81例,根据等效球镜度(SE)和眼轴长度(AL)分成2个组,其中中低度... 目的评估近视患者角膜生物力学参数与Schlemm管(SC)和小梁网(TM)形态的相关性。方法采用横断面研究设计,连续纳入2021年5—12月就诊于武汉艾格眼科医院屈光手术科的近视患者81例,根据等效球镜度(SE)和眼轴长度(AL)分成2个组,其中中低度近视(SE为-0.5~-6.0 D,AL<26 mm)39例39眼、高度近视患者(SE≤-6.0 D,AL≥26 mm)42例42眼。纳入同期健康体检人群20例20眼作为健康对照组,其中男10例10眼,女10例10眼。均纳入右眼数据进行分析。采用Corvis ST测量角膜生物力学参数,采用Cirrus HD-OCT 5000观察SC和TM形态。比较各组角膜生物力学参数、鼻侧SC(SC-N)和颞侧SC(SC-T)的面积、鼻侧TM(TM-N)和颞侧TM(TM-T)的宽度和厚度的差异,采用Pearson线性相关分析对近视患者角膜生物力学参数与SC、TM和生物力学校正眼压(bIOP)的相关性进行分析。结果高度近视组最大压陷时顶点距离(PD)为(5.49±0.28)mm,明显高于中低度近视组的(5.36±0.28)mm和健康对照组约(5.05±0.29)mm,最大压陷时反向曲率半径(HCR)和应力-应变指数(SSI)明显低于中低度近视组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高度近视组SC-T面积、SC-N面积明显大于健康对照组和中低度近视组,TM-T厚度低于健康对照组和中低度近视组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。近视患者PD与SC-N面积呈正相关(r=0.26,P=0.02)。bIOP与PD、最大压陷时的形变幅度(DA)、综合半径(IR)、形变比例(DA ratio)均呈负相关(r=-0.79、-0.81、-0.45、-0.50,均P=0.00),与第一次压平时间角膜硬度值(SP-A1)、SSI呈正相关(r=0.45、0.46,均P=0.00)。结论近视患者PD值较大,且PD越大,SC-N面积越大;屈光度越大,AL越长,TM厚度越薄。 展开更多
关键词 高度近视 角膜生物力学 schlemm管 小梁网
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Schlemm管手术是否适用于原发性闭角型青光眼的治疗 被引量：9
5
作者 唐莉 原慧萍 +6 位作者 唐广贤 范肃洁 卢岚 周民稳 谢琳 聂昕 张秀兰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期340-344,共5页
原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成... 原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成形或切开,解决Schlemm管和小梁网功能障碍,重新开放房水引流通道,达到降低眼压的目的,既往多用于原发性开角型青光眼(POAG)的治疗。然而,基于PACG的发病机制及其与POAG有共同的病理机制,Schlemm管手术是否可用于PACG的治疗引起了较多的争议。既往已有一些回顾性研究或前瞻性单臂研究表明,各类Schlemm管手术联合白内障摘出和房角分离术在PACG治疗中显示出良好的效果,相关高质量、高循证等级的临床随机对照试验有望为PACG的治疗方式带来革新。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 微创手术 schlemm管 眼压
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改良黏弹剂Schlemm管切开术治疗青少年型青光眼的临床研究 被引量：3
6
作者 宗媛 陈琴 +1 位作者 梁亚 袁志兰 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第2期292-294,共3页
目的:观察改良的黏弹剂Schlemm管切开术治疗青少年型青光眼的疗效及安全性。方法:对被诊断为青少年型青光眼的27例43眼患者施行改良的黏弹剂Schlemm管切开术。记录患者的性别、接受该手术治疗时的年龄、是否有青光眼家族史、术前术后最... 目的:观察改良的黏弹剂Schlemm管切开术治疗青少年型青光眼的疗效及安全性。方法:对被诊断为青少年型青光眼的27例43眼患者施行改良的黏弹剂Schlemm管切开术。记录患者的性别、接受该手术治疗时的年龄、是否有青光眼家族史、术前术后最佳矫正视力、青光眼药物使用情况、眼压及其它手术情况。记录具体手术步骤及术中术后是否发生明显的并发症。结果:改良的黏弹剂Schlemm管切开术治疗青少年型青光眼,术后2a的成功率为74%,术前平均眼压为35.38±7.15mmHg。2a后,患者平均眼压16.50±2.52mmHg,眼压下降值为18.88mmHg(P<0.01)。术中及术后均未出现明显并发症。结论:长期随访的数据显示改良的黏弹剂Schlemm管切开术治疗青少年型青光眼有较好的临床效果,结合其术中、术后的并发症较少等优点,该手术有望成为青少年型青光眼的首选治疗术式。 展开更多
关键词 黏弹剂schlemm管切开术 青少年型青光眼 眼压
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Schlemm管形态学的生物测量研究进展 被引量：2
7
作者 张文静(综述) 祁颖(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期379-384,共6页
Schlemm管是房水外流途径的重要组成部分,其是围绕前房角的环形管道,内壁由1层内皮细胞与小梁网相隔,外壁有25~35条集液管。目前的研究认为,Schlemm管是房水流出阻力的主要部位,对眼压调节起着重要作用。Schlemm管塌陷会引起眼压升高,... Schlemm管是房水外流途径的重要组成部分,其是围绕前房角的环形管道,内壁由1层内皮细胞与小梁网相隔,外壁有25~35条集液管。目前的研究认为,Schlemm管是房水流出阻力的主要部位,对眼压调节起着重要作用。Schlemm管塌陷会引起眼压升高,导致眼底损伤,引起青光眼的发生。随着青光眼微创手术的发展进步,Schlemm管成为抗青光眼手术的重要部位。因此,对Schlemm管形态学的观察也变得尤为重要。随着影像学技术的进步,其中主要是超声生物显微镜及光相干断层扫描的发展,对Schlemm管的研究已经从最初通过光学显微镜、电子显微镜等对离体眼的组织学研究,发展到活体内对Schlemm管的影像学观察。本文就Schlemm管的结构和生理功能及离体和活体组织Schlemm管检测与评价方法进行综述。 展开更多
关键词 schlemm管 房水流出阻力 眼压 超声生物显微镜 光相干断层扫描
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Schlemm管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼 被引量：1
8
作者 潘伟华 汪瑞娟 张亚军 《眼科新进展》 CAS 2002年第6期396-398,共3页
目的　探讨 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法　对原发性闭角型青光眼 15例 16眼 ,其中急性闭角型 11例 11眼 ,慢性闭角型 4例 5眼的患者施行了 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术。按照风间成... 目的　探讨 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法　对原发性闭角型青光眼 15例 16眼 ,其中急性闭角型 11例 11眼 ,慢性闭角型 4例 5眼的患者施行了 Schlem m管缝线植入联合小梁切除术。按照风间成泰的手术方法是做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣 ,剪除 Schlemm管外壁 ,并从管断端口分别植入Schlemm管内 6 - 0尼龙线 6～ 8mm ,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除 ,水密缝合浅层巩膜瓣。术后观察眼压、前房形成、眼内炎性反应、视力、术后并发症以及有无滤过泡等情况。随访 3～ 10个月 ,平均 (6 .95± 2 .73)个月。结果　患者术前平均眼压 (30 .2 5± 16 .33) m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,术后 3、6、9个月平均眼压分别为 (18.0 1± 5 .4 4 )、(16 .92± 5 .2 4 )、(16 . 33± 0 .6 5 ) mm Hg,差异有非常显著性 (t值分别为2 .74 0、3.0 2 4、3.399,P值分别为 0 .0 13、0 .0 0 7、0 .0 0 4 )。术前平均用药 (2 .5 0± 1.33)种。随访期间眼压≤ 2 1mm Hg14眼(87.5 % )。术后 8眼 (40 % )有少量前房积血 ,大部分 3～ 5 d吸收。 2眼有前房内有形渗出 ,5 d消失。 3眼形成滤过泡 ,其他眼随访未形成滤过泡。无脉络膜脱离、持续性低眼压等并发症发生。结论　 展开更多
关键词 schlemm管缝线植入 小梁切除术 治疗 原发性闭角型青光眼
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二氧化碳激光辅助下外层Schlemm管消融术短期安全性及有效性评价 被引量：2
9
作者 叶子 王大江 李朝辉 《眼科学报（英文版）》 CAS 2016年第4期259-265,共7页
目的:评价药物治疗无效的开角型青光眼及部分复杂性青光眼行二氧化碳激光辅助下外层Schlemm管消融术(CO_2 laser-assisted sclerectomy surgery,CLASS)的短期临床安全性及有效性。方法:收集2015年5月至2016年1月解放军总医院眼科行CLAS... 目的:评价药物治疗无效的开角型青光眼及部分复杂性青光眼行二氧化碳激光辅助下外层Schlemm管消融术(CO_2 laser-assisted sclerectomy surgery,CLASS)的短期临床安全性及有效性。方法:收集2015年5月至2016年1月解放军总医院眼科行CLASS手术和小梁切除手术的青光眼患者各23例,共46例46只眼。观察术后1周、1个月和3个月眼压及并发症发生情况。结果:两组术后1周、1个月及3个月眼压较术前均明显下降(P=0.000)。术后1周、1个月及3个月时CLASS手术组眼压平均值均低于小梁切除术组,但无统计学差异(P>0.05)。CLASS手术组23例均无浅前房、脉络膜脱离等并发症出现。小梁切除手术组有4例在术后早期出现浅前房,其中1例出现脉络膜脱离,经治疗后均治愈。结论:CLASS手术在有效降低眼压的同时,能大幅降低患者术后出现浅前房等并发症的概率,但其远期降眼压效果及并发症发生情况有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 青光眼 二氧化碳激光辅助下外层schlemm管消融术 有效性 安全性
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缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼 被引量：1
10
作者 陈丽娜 靳琳 孙露丹 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第5期800-804,共5页
目的:比较分析小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术与缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床效果。方法:回顾性病例对照研究。收集2021-06/2022-06在我院住院手术治... 目的:比较分析小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术与缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床效果。方法:回顾性病例对照研究。收集2021-06/2022-06在我院住院手术治疗的晚期POAG合并白内障患者53例53眼,其中26眼行小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入(A组),27眼行缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入(B组)。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、使用降眼压药水数量。记录术中及术后并发症、手术成功率。结果:两组患者术后1 wk, 1、3、6 mo眼压均低于术前(均P<0.017)。两组前房出血并发症比较有差异(P<0.05),浅前房和脉络膜脱离比较无差异(均P>0.05)。术后6 mo两组患者BCVA(LogMAR)比较无差异(A组:1.29±1.19,B组:0.78±1.01,P=0.098),抗青光眼药物数量比较无差异[A组:0 (0, 2.75)种,B组:0 (0, 1)种,P=0.209]。术后6 mo两组患者手术成功率比较无差异(Z=0.448,P=0.654)。结论:缝线引导下穿透性Schlemm管成形术治疗晚期原发性开角型青光眼安全有效,手术成功率与小梁切除术相当。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 小梁切除术 穿透性schlemm管成形术 超声乳化手术
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小梁切除联合Schlemm管外壁切除术治疗晚期青少年型青光眼的效果 被引量：2
11
作者 张英 张园园 +1 位作者 范蓓蕾 董敬民 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2021年第4期301-307,共7页
目的:评价小梁切除联合Schlemm管外壁切除术治疗晚期青少年型青光眼的效果。方法:回顾性研究。收集2018年10月至2020年2月就诊于郑州大学第一附属院眼三科晚期青少年型青光眼40例(66眼)的临床资料。患者分成两组:A组,19例(33眼),接受小... 目的:评价小梁切除联合Schlemm管外壁切除术治疗晚期青少年型青光眼的效果。方法:回顾性研究。收集2018年10月至2020年2月就诊于郑州大学第一附属院眼三科晚期青少年型青光眼40例(66眼)的临床资料。患者分成两组:A组,19例(33眼),接受小梁切除联合Schlemm管外壁切除术;B组,21例(33眼),接受小梁切除手术。随访12个月,对比两组手术前后视力、眼压视野及视神经纤维层厚度。结果:术后12个月,两组视力、平均视野缺损值(MD)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度分别与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后各随访时间点眼压均较术前下降(P<0.05)。术后1周、1、3、6及12个月眼压A组低于B组(P<0.05)。两组术中及术后均无脉络膜上腔出血、低眼压性黄斑水肿或眼内炎等严重并发症发生。结论:小梁切除联合Schlemm管外壁切除术是治疗晚期青少年型青光眼的一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 青光眼 青少年型 晚期 小梁切除术 切除术 外壁 schlemm管
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人眼Schlemm管外壁组织结构及其功能探讨
12
作者 贺春梅 王竫华 +2 位作者 王大博 白海青 杨文毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第12期7-8,共2页
目的　探讨人眼Schlemm管外壁与深层巩膜的组织结构特点及Schlemm管外壁的功能。方法　采用HE染色及通用型二步法免疫组化染色,对11例(15眼)开角型青光眼患者的Schlemm管外壁及深层巩膜进行对比观察。结果　Schlem m管外壁较深层巩膜的... 目的　探讨人眼Schlemm管外壁与深层巩膜的组织结构特点及Schlemm管外壁的功能。方法　采用HE染色及通用型二步法免疫组化染色,对11例(15眼)开角型青光眼患者的Schlemm管外壁及深层巩膜进行对比观察。结果　Schlem m管外壁较深层巩膜的胶原纤维束明显细小、均匀,其排列方式也不同;Schlemm管外壁中有 、、、型胶原,而无 型胶原。结论　Schlemm管外壁具有较好的抗变形力及柔韧性,其抗张强度虽不如巩膜,但比巩膜具有更好的顺应性,能够根据眼压的波动表现出相应的回弹能力。 展开更多
关键词 schlemm管 外壁 组织结构 人眼 免疫组化染色 深层巩膜 青光眼患者 HE染色 结构特点 对比观察 排列方式 Ⅵ型胶原 Ⅳ型胶原 抗张强度 二步法 通用型 开角型 纤维束 柔韧性 顺应性
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小梁切除联合Schlemm管外壁切开术治疗青少年型青光眼早期效果的观察 被引量：3
13
作者 张园园 董敬民 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2020年第1期12-16,共5页
目的观察小梁切除联合Schlemm管外壁切开术治疗青少年型青光眼的早期效果。方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月青少年型青光眼共22例(34只眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均进行小梁切除联合Schlemm管外壁切开术,术... 目的观察小梁切除联合Schlemm管外壁切开术治疗青少年型青光眼的早期效果。方法收集郑州大学第一附属医院2016年9月至2019年2月青少年型青光眼共22例(34只眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均进行小梁切除联合Schlemm管外壁切开术,术后随访6个月。结果手术前后视力(logMAR)差异无统计学意义(t=-0.544,P=0.590)。术后各时间点平均眼压均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后21只眼(61.76%)形成功能性滤过泡。术后6个月完全成功者34只眼,占79.41%,部分成功者4只眼,占11.76%,手术成功率为91.18%(31/34)。术后1天,34只眼眼压均≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);术后1个月,3只眼眼压升高,给予降眼压药物治疗后正常;术后6个月,7只眼眼压升高,应用降眼压药物后眼压正常,其中3只眼有进一步视野及杯盘比损害。术中及术后均未出现严重并发症。结论小梁切除联合Schlemm管外壁切开术可有效控制青少年型青光眼的眼压,保护视功能。 展开更多
关键词 青光眼 青少年型 小梁切除术 切开术 外壁 schlemm管
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Schlemm管外壁切除治疗开角型青光眼的临床观察 被引量：1
14
作者 任桂芳 任桂杰 +1 位作者 张秀萍 邵铁军 《山东大学基础医学院学报》 2002年第6期369-370,共2页
目的 :观察Schlemm管外壁切除联合应用丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 :对中晚期开角型青光眼 17例、18眼行Schlemm管外壁切除术 ,术中应用丝裂霉素C 0 .2mg/ml。结果 :16眼术后眼压控制在 1.36～ 2 .5 1kPa ,2眼术后眼压为... 目的 :观察Schlemm管外壁切除联合应用丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 :对中晚期开角型青光眼 17例、18眼行Schlemm管外壁切除术 ,术中应用丝裂霉素C 0 .2mg/ml。结果 :16眼术后眼压控制在 1.36～ 2 .5 1kPa ,2眼术后眼压为 2 .98～ 3.2 4kPa ,点 0 .5 %噻吗心胺眼水后 ,眼压控制在正常范围。结论 :Schlemm管外壁切除加应用丝裂霉素C ,可有效地降低眼压 ,减少抗青光眼药物的应用 ,术后并发症少 。 展开更多
关键词 schlemm管外壁切除 治疗 开角型青光眼 临床观察
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360°Schlemm's管切开术与小梁切开术对青光眼患者角膜生物力学和视力的影响比较 被引量：1
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作者 孟佳 杨鑫 高莎莎 《医药论坛杂志》 2023年第8期6-11,共6页
目的比较房角镜辅助的360°Schlemm’s管切开术(gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy,GATT)与外路微导管引导的小梁切开术(microcatheter assisted trabeculotomy,MAT)对原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜生物力学和视... 目的比较房角镜辅助的360°Schlemm’s管切开术(gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy,GATT)与外路微导管引导的小梁切开术(microcatheter assisted trabeculotomy,MAT)对原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜生物力学和视力的影响。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的POAG患者90例(90眼)的临床资料,其中行GATT治疗的患者56例(56眼),行MAT治疗的患者34例(34眼),所有手术由同一术者完成。根据性别、年龄等因素进行倾向性得分匹配,GATT组和MAT组各30例(30眼)入组,比较两组基线资料、手术成功率和术前、术后1周、1个月、3个月的眼压、抗青光眼药物使用数量、角膜生物力学参数[第一压平时间(A1T)、第二压平时间(A2T)、最大压陷时间(HCT)、最大形变幅度(DA)、最大压陷屈膝峰间距(PD)]、视力和并发症发生情况。结果术后1周、1个月及3个月两组眼压均较术前降低,抗青光眼药物使用数量、A1T均较术前下降,A2T、DA、PD、视力较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周、1个月及3个月,GATT组和MAT组眼压、抗青光眼药物使用数量、A1T、A2T、DA、PD、视力组间比较,差异均无统计学意义(t=0.384、0.318、1.187;0.289、1.933、0.687;0.610、0.197、0.279;0.062、0.856、0.046;0.369、0.899、0.125;0.310、0.619、0.643;0.264、0.089、0.273;0.701、1.879、1.519;P=0.703、0.751、0.066;0.774、0.058、0.495;0.544、0.844、0.782;0.951、0.396、0.963;0.714、0.373、0.901;0.758、0.538、0.523;0.793、0.929、0.786;0.486、0.065、0.134)。GATT组和MAT组完全成功率和条件成功率组间比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.739、1.456,P=0.390、0.228)。GATT组和MAT组术后均有出血,两组术后睫状体脱离、浅前房发生率组间比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.317、1.107,P=0.573、0.313)。结论GATT和MAT治疗POAG的疗效相当,可作为POAG患者的有效手术选择。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 360°schlemm’s管切开术 外路微导管引导的小梁切开术 倾向性匹配评分法 眼压 角膜生物力学 视力
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原发性开角型青光Schlemm管和集液管的病理形态学研究
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作者 易敬林 傅甜 +1 位作者 谢程阳 钟文贤 《江西医药》 CAS 2008年第5期402-406,共5页
目的研究原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)中集液管和Schlemm管的组织病理学特征,以探讨影响房水外流的阻力因素。方法选取经临床确诊的POAG病人20例(30眼)和经筛选的正常尸眼30只,采用透射电镜技术对房角组织进... 目的研究原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)中集液管和Schlemm管的组织病理学特征,以探讨影响房水外流的阻力因素。方法选取经临床确诊的POAG病人20例(30眼)和经筛选的正常尸眼30只,采用透射电镜技术对房角组织进行超微结构形态学分析。结果实验组30眼中有27眼的集液管在Schlemm管外壁开口处存在电子致密物沉积,呈指纹状。电子致密物的数目与杯盘比(C/D)有正的直线相关关系(r=0.66,P<0.001);与年龄、术前眼压及视野缺损程度均无直线相关关系(r=0.03,P>0.50;r=-0.24,0.20<P<0.50;r=0.30,0.10<P<0.20)。在对照组30个标本的集液管在Schlemm管外壁开口处中均未观察到任何电子致密物等导致狭窄的因素。结论Schlemm管外壁尤其是集液管在Schlemm管外壁开口处的病变可能是形成POAG房水外流阻力的重要因素。 展开更多
关键词 青光眼 开角型 schlemm管 组织病理学 超微结构
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Schlemm's管小梁切除术临床疗效观察(附13眼报告)
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作者 傅昆良 江玲 曾华科 《福建医药杂志》 CAS 2008年第1期28-28,共1页
目的探讨Schlemm's管小梁切除术对青光眼的临床疗效。方法选择13例双眼慢性青光眼,一侧眼为绝对期,另一侧眼为青光眼中晚期患者,共26只眼。13只绝对期青光眼施行Schlemm's管小梁切除术,另13只中晚期慢性青光眼行常规小梁切除术... 目的探讨Schlemm's管小梁切除术对青光眼的临床疗效。方法选择13例双眼慢性青光眼,一侧眼为绝对期,另一侧眼为青光眼中晚期患者,共26只眼。13只绝对期青光眼施行Schlemm's管小梁切除术,另13只中晚期慢性青光眼行常规小梁切除术。结果全部病例经1～3年随访观察,Schlemm's管小梁切除术眼,眼压控制均优于常规小梁切除术眼。除3只眼术后前房有少许出血外均未发生任何严重的并发症,眼压<18mmHg9只眼;眼压<25mmHg4只眼。结论Schlemm's管小梁切除术可为抗青光眼手术提供一项手术方式,供临床选择。 展开更多
关键词 schlemm’s管 小梁切除术 青光眼
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Schlemm管手术发展史 被引量：5
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作者 舒静 李晴(综述) 曾流芝(审校) 《眼科学报》 2020年第4期262-270,共9页
Schlemm管是围绕在前房角一周的房水流出管道,由若干小腔隙相互吻合而成,内壁仅有一层内皮细胞与小梁网相隔,外壁发出25~35条集液管与巩膜内静脉丛、睫状前静脉相通。由于Schlemm管是房水流出的必经通道,其房水排出通畅可维持正常的眼... Schlemm管是围绕在前房角一周的房水流出管道,由若干小腔隙相互吻合而成,内壁仅有一层内皮细胞与小梁网相隔,外壁发出25~35条集液管与巩膜内静脉丛、睫状前静脉相通。由于Schlemm管是房水流出的必经通道,其房水排出通畅可维持正常的眼内压。若Schlemm管出现狭窄、塌陷、闭合等结构或功能的异常,房水流出受阻,可致眼压升高、青光眼发生。Schlemm管手术是指一类经Schlemm管增加房水引流通畅性的手术方式总称。随着临床对青光眼机制认识的不断加深,Schlemm管手术在不断创新,从传统到微创、从外路到内路。 展开更多
关键词 schlemm管手术 青光眼 房水 眼压
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POAG患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术疗效的关系 被引量：1
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作者 冉光耀 孙安琪 +2 位作者 李木 偰薇 张虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期892-897,共6页
目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术(SLT)疗效的关系。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年3—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的POAG患者17例25眼,其中男12例18眼,女5例7眼... 目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者Schlemm管功能与选择性激光小梁成形术(SLT)疗效的关系。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年3—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的POAG患者17例25眼,其中男12例18眼,女5例7眼。采用三面镜观察患者有氧运动前Schlemm管全周有无回血,以全周任意区域见回血者为阳性,全周未见回血者为阴性;采用非接触式眼压计和自动血压计分别测量患者运动试验前后眼压及心率,运动后眼压下降值≥4.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者为阳性,<4.6 mmHg者为阴性;采用光相干断层扫描(OCT)观察运动试验前后患眼Schlemm管有无扩张及其扩张面积,以运动试验后Schlemm管开放的钟点位置较前增加,和/或至少1个钟点位置Schlemm管面积较前增大者为阳性。将上述3项指标均为阳性者作为Schlemm管功能阳性组(8眼),部分指标阳性者作为Schlemm管功能部分阳性组(11眼),上述指标均为阴性者作为Schlemm管功能阴性组(6眼)。各组患眼均接受SLT治疗,分别于术后1周、2周及1个月进行随访,测量眼压,随访期间患者其余治疗不变。比较手术前后不同时间点各组术眼眼压值、眼压下降值及下降率的差异。结果Schlemm管功能阴性组、部分阳性组和阳性组术眼术前眼压分别为(20.33±9.22)、(25.75±9.03)和(22.28±4.78)mmHg,术后1周眼压分别为(17.10±2.98)、(20.00±7.60)和(18.75±8.53)mmHg,术后2周眼压分别为(19.00±3.94)、(19.18±4.46)和(15.50±4.98)mmHg,术后1个月眼压分别为(19.33±4.32)、(18.00±3.63)和(14.38±3.24)mmHg,各组术眼眼压值总体比较差异无统计学意义(F_(分组)=1.028,P=0.374),手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=6.751,P=0.002);其中与术前比较,术后1周Schlemm管功能阴性组,术后1周、2周和1个月Schlemm管功能部分阳性组及术后2周、1个月Schlemm管功能阳性组眼压值均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组术眼手术后不同时间点眼压下降值总体比较差异均无统计学意义(F_(分组)=0.952,P=0.401;F_(时间)=0.828,P=0.402);各组术眼手术后不同时间点眼压下降率总体比较差异均无统计学意义(F_(分组)=1.840,P=0.182;F_(时间)=0.419,P=0.660)。结论Schlemm管功能较好的POAG眼接受SLT治疗后降眼压疗效更好,运动前Schlemm管回血和运动后眼压下降及管道扩张是Schlemm管功能良好的标志。 展开更多
关键词 选择性激光小梁成形术 原发性开角型青光眼/手术 schlemm管 功能 疗效
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Schlemm管三维构筑的研究
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作者 赵亮 刘英奇 +6 位作者 张希兰 孙芳娥 杨济芳 袁桂琴 廖瑞 应国华 李向印 《眼科研究》 CSCD 1990年第3期132-134,共3页
应用铸型扫描电镜技术观察了13只成人眼的Schlemm管、外集液管和房水静脉的三维构筑。结果表明,Schlemm管是单一的环管状结构,并无分支。管内侧壁存在狭长且不规则的间隙,似海绵的空隙一样。并观察了外集液管和房水静脉。
关键词 schlemm管 外集液管 三维构筑
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