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The Use of “Scalp Block” in Pediatric Patients 被引量:1
1
作者 Joseph Sebeo Irene P. Osborn 《Open Journal of Anesthesiology》 2012年第3期70-73,共4页
Infiltration of the nerves of the scalp with local anesthetics is used in adults for a variety of head and neck procedures and craniotomies with many benefits, from hemodynamic stability to reduced postoperative pain.... Infiltration of the nerves of the scalp with local anesthetics is used in adults for a variety of head and neck procedures and craniotomies with many benefits, from hemodynamic stability to reduced postoperative pain. We here succinctly review the current evidence for “scalp block” in pediatric patients. 展开更多
关键词 Local ANESTHETICS scalp block PEDIATRIC ANESTHESIA ANALGESIA
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Scalp block for brain abscess drainage in a patient with uncorrected tetralogy of Fallot
2
作者 Sameer Sethi Sonia Kapil 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第12期934-937,共4页
We report a case of an 11-year-old boy with diagnosed but uncorrected tetralogy of Fallot presented to us for brain abscess drainage. The child was managed successfully with scalp block with sedation.
关键词 Tetralogy of Fallot Brain ABSCESS KETAMINE scalp block CONGENITAL HEART disease
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Occipital Nerve Block for Surgery on the Posterior Scalp
3
作者 Saad Mohammad Ng Marilyn +2 位作者 Fitzpatrick Daniel D. Kaufman Alexander Apostol 《Open Journal of Anesthesiology》 2013年第1期33-34,共2页
Patients that present with scalp lesions within the distribution of cranial and spinal nerves may benefit considerably from regional nerve blocks, in this case, an occipital nerve in combination with spinal anesthesia... Patients that present with scalp lesions within the distribution of cranial and spinal nerves may benefit considerably from regional nerve blocks, in this case, an occipital nerve in combination with spinal anesthesia for lower extremity anesthesia. Such blocks can be used additionally as a source of postoperative pain relief. 展开更多
关键词 OCCIPITAL NERVE block POSTERIOR scalp Regional ANESTHESIA Skin GRAFT
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超声引导头皮神经阻滞联合右美托咪定泵注在全麻颅脑肿瘤开颅手术中的应用观察
4
作者 屈罡升 杨涛 +1 位作者 李霞 闵娜 《实用癌症杂志》 2025年第11期1813-1817,共5页
目的探讨超声引导头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定泵注在全麻颅脑肿瘤开颅手术中的应用效果。方法回顾性选取郑州大学第五附属医院收治的全麻颅脑肿瘤开颅手术患者120例,根据麻醉方式不同分为对照组、观察组,均为60例。对照组给予右美... 目的探讨超声引导头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定泵注在全麻颅脑肿瘤开颅手术中的应用效果。方法回顾性选取郑州大学第五附属医院收治的全麻颅脑肿瘤开颅手术患者120例,根据麻醉方式不同分为对照组、观察组,均为60例。对照组给予右美托咪定泵注,基于此,观察组加用SNB,比较2组临床指标、麻醉药物用量、疼痛程度、血流动力学、应激反应及不良事件。结果2组手术时长、麻醉时长、住院时长及出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h时的数字疼痛量表(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。2组上头架(T1)、切皮时(T2)、骨膜分离(T3)、去骨瓣(T4)时收缩压(SPB)、心率(HR)及舒张压(DBP)水平均较诱导前(T0)时降低,并在缝皮时(T5)升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组T1、T2、T3时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均较T0时降低,并在T4、T5时升高,且观察组低于对照组;2组T1、T2、T3时的多巴胺(DA)水平均较T0时升高,且在T4、T5时降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论全麻颅脑肿瘤开颅手术患者采取SNB联合右美托咪定泵注可稳定术中血流动力学,减轻机体应激反应,缓解术后疼痛,减少麻醉药物用量,并降低不良事件发生风险。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 开颅手术 全身麻醉 超声引导头皮神经阻滞 右美托咪定
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罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后恢复质量的影响
5
作者 李文静 廖劲文 +2 位作者 黑子清 蔡珺 邢纪斌 《新医学》 2025年第4期372-378,共7页
目的 评价0.5%罗哌卡因用于头皮神经阻滞对开颅手术患者疼痛以及术后恢复质量的影响,为临床优化麻醉方案提供参考依据。方法 选择择期全身麻醉下行开颅手术患者66例,按1∶1随机分为罗哌卡因组(R组)和空白对照组(C组),R组于麻醉诱导后用0... 目的 评价0.5%罗哌卡因用于头皮神经阻滞对开颅手术患者疼痛以及术后恢复质量的影响,为临床优化麻醉方案提供参考依据。方法 选择择期全身麻醉下行开颅手术患者66例,按1∶1随机分为罗哌卡因组(R组)和空白对照组(C组),R组于麻醉诱导后用0.5%罗哌卡因行双侧头皮神经阻滞,C组不用罗哌卡因行头皮神经阻滞。主要结局指标为患者术后6 h视觉模拟量表(VAS)评分。次要结局指标为术后24、48、72 h的VAS评分;术中瑞芬太尼的用量;手术重要节点(上头钉前、上头钉、切皮前、切皮、拔管前、拔管后各时间节点)的平均动脉压与心率;术后镇痛补救率;术后恶心呕吐、低血压、发热、肺炎、癫痫、深静脉血栓、褥疮发生率;术后首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时长;术前与术后24 h焦虑、抑郁、睡眠评分。结果 根据纳排标准,最终纳入患者61例,其中R组30例,C组31例。与C组相比,R组患者术后6 h和24 h的VAS评分明显降低(均P <0.05),术后48 h、72 h的VAS评分2组比较差异没有统计学意义(均P> 0.05)。与C组相比,R组术中瑞芬太尼用量减少(P <0.05),术后镇痛补救率降低(P <0.05)。R组在上头钉、切皮、拔管前3个时间点平均动脉压低于C组(P <0.05),在上头钉时心率低于C组(P <0.05)。R组患者术后首次进食时间及术后下床活动时间均早于C组(P <0.05),住院时长短于C组(P <0.05)。2组在术后恶心呕吐、低血压、发热、癫痫、肺炎、下肢血栓、褥疮等发生率比较差异无统计学意义(均P> 0.05)。与术前相比,R组患者术后24 h的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低(P <0.05),C组患者术后24 h的匹兹堡睡眠质量指数评分升高(P <0.05)。结论 术前采用0.5%罗哌卡因行头皮神经阻滞能安全有效减轻围术期疼痛,减少阿片类药物用量及心血管应激反应,改善开颅手术患者的焦虑抑郁、首次进食时间及活动时间、住院时长等术后恢复质量相关指标,对促进开颅手术患者早期康复有积极意义。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 罗哌卡因 开颅手术 围术期疼痛 术后恢复质量
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右美托咪定联合头皮神经阻滞对重度颅脑损伤患者脑代谢指标的影响
6
作者 王悦 陈湉 +2 位作者 施冬冬 肖骥峰 廖兴志 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第8期1039-1043,共5页
目的 分析右美托咪定(Dex)联合头皮神经阻滞(SNB)对重度颅脑损伤(sTBI)患者脑代谢指标的影响。方法 选取联勤保障部队九〇四医院2023年5月—2024年4月收治的110例sTBI患者,按照不同麻醉方法将其分为两组,其中对照组52例采取SNB,观察组5... 目的 分析右美托咪定(Dex)联合头皮神经阻滞(SNB)对重度颅脑损伤(sTBI)患者脑代谢指标的影响。方法 选取联勤保障部队九〇四医院2023年5月—2024年4月收治的110例sTBI患者,按照不同麻醉方法将其分为两组,其中对照组52例采取SNB,观察组58例另加用Dex,对比两组麻醉效果。结果 麻醉给药后10min(T_(1))、手术结束时(T_(2)),观察组颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))水平分别为(63.56±3.85)%、(66.32±4.25)%,脑氧摄取率(CO_(2)ER)水平分别为(51.02±3.62)%、(47.33±4.01)%,脑动静脉血氧含量差(AV-DO_(2))水平分别为(52.33±3.02)mL/L、(49.66±3.65)mL/L;对照组SjvO_(2)水平分别为(66.41±4.22)%、(70.01±4.55)%,CO_(2)ER水平分别为(48.56±3.58)%、(45.07±4.89)%,AV-DO_(2)水平分别为(49.52±3.26)ml/L、(45.20±3.41)mL/L;T_(1)、T_(2)时,观察组SjvO_(2)、CO_(2)ER、AV-DO_(2)水平较对照组优(P均<0.05)。T_(1)、T_(2)时,观察组心率(HR)水平分别为(79.06±4.02)次/min、(82.69±3.65)次/min,平均动脉压(MAP)水平分别为(77.52±3.64)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、(86.20±4.67)mmHg,血氧饱和度(SpO_(2))水平分别为(91.23±4.62)%、(96.14±3.54)%;对照组HR水平分别为(76.11±3.95)次/min、(79.56±3.51)次/min;MAP水平分别为(75.41±3.99)mmHg、(81.20±3.69)mmHg,SpO_(2)水平分别为(90.01±3.99)ml/L、(94.10±3.88)%;T_(1)、T_(2)时,观察组HR、MAP、SpO_(2)水平较对照组优(P均<0.05)。观察组神经阻滞起效时间(7.52±1.63)min、苏醒时间(15.63±2.41)min;对照组神经阻滞起效时间(9.84±2.05)min、苏醒时间为(18.07±2.69)min,观察组神经阻滞起效时间、苏醒时间均短于对照组(t=6.601、5.018,均P<0.05)。术后24 h,观察组皮质醇(Cor)(320.21±15.47)μg/L、SOD(83.62±4.71)U/mL、丙二醛(MDA)水平(6.35±1.08)μmol/L;对照组Cor(369.56±18.77)μg/L、超氧化物歧化酶(SOD)(76.26±4.71)U/mL、MDA水平(9.52±1.24)μmol/L;观察组Cor、SOD、MDA水平较对照组低(t=15.105、8.182、14.330,均P<0.05)。术后12 h、术后24 h,观察组VAS评分分别为(4.32±0.82)分、(2.36±0.45)分,Ramsay镇静评分(2.37±0.29)分、(1.86±0.25)分;对照组VAS评分分别为(5.21±0.91)分、(3.88±0.48)分,Ramsay镇静评分(2.08±0.25)分、(1.75±0.23)分。术后12 h、术后24 h时,观察组VAS评分、Ramsay镇静评分均优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为5.17%、17.81%。观察组不良反应发生率较对照组低(χ^(2)=4.154,P<0.05)。结论 对sTBI患者采取Dex联合SNB麻醉,改善脑代谢指标和血流动力学指标,可减轻应激反应和疼痛,镇静效果显著,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 右美托咪定 头皮神经阻滞 重度颅脑损伤 脑代谢
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超声引导下头皮神经阻滞在额部占位切除手术中的临床研究
7
作者 宗士兰 尹海威 +1 位作者 刘伟 陶宏 《上海医药》 2025年第5期36-40,共5页
目的:探讨头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)在额部占位切除手术中的安全性和有效性。方法:选择择期行额部占位切除术患者86例,随机分为阻滞组(B组)和对照组(C组),各43例。B组在全麻前行超声引导下SNB,C组接受常规全麻。采集麻醉前(... 目的:探讨头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)在额部占位切除手术中的安全性和有效性。方法:选择择期行额部占位切除术患者86例,随机分为阻滞组(B组)和对照组(C组),各43例。B组在全麻前行超声引导下SNB,C组接受常规全麻。采集麻醉前(T0)、上头钉时(T1)、切皮时(T2)、锯颅骨时(T3)、手术结束时(T4)的血流动力学指标;记录麻醉前、清醒后血浆皮质醇、血糖和C反应蛋白水平。比较清醒后两组VAS评分及拔管后躁动、恶心呕吐发生率、镇痛药使用率及住院时间。结果:T1~T4时C组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均显著高于T0,且B组显著低于C组(P<0.001)。T3、T4时B组MAP显著低于T0(P<0.05)。术后两组血糖、C反应蛋白及C组血浆皮质醇水平明显高于麻醉前,且B组显著低于C组(P<0.05)。B组舒芬太尼用量和VAS评分显著低于C组(P<0.001)。拔管后躁动、恶心呕吐发生率及术后镇痛药物使用率B组均低于C组(P<0.05)。结论:超声引导下SNB可维持额部占位切除手术血流动力学的稳定,降低应激反应、炎症因子水平、疼痛强度、镇痛药物使用率和不良事件发生率。 展开更多
关键词 额部占位切除 超声引导 头皮神经阻滞
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瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后早期康复的影响 被引量:7
8
作者 龙超 张郃 +1 位作者 董文理 程金红 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期835-838,共4页
目的观察瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者苏醒质量及早期康复的影响。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者52例,随机分为丙泊酚组(对照组)和瑞马唑仑组(观察组),每组26例。对照组采用丙泊酚2 mg·kg^(-1)+舒芬太尼0.3μ... 目的观察瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者苏醒质量及早期康复的影响。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者52例,随机分为丙泊酚组(对照组)和瑞马唑仑组(观察组),每组26例。对照组采用丙泊酚2 mg·kg^(-1)+舒芬太尼0.3μg·kg^(-1)+顺阿曲库铵0.15 mg·kg^(-1)麻醉诱导,观察组采用瑞马唑仑0.3 mg·kg^(-1)+舒芬太尼0.3μg·kg^(-1)+顺阿曲库铵0.15 mg·kg^(-1)。术中维持对照组采用丙泊酚4~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)+瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),观察组采用瑞马唑仑0.1~0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)+瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),术中均间断静脉推注顺阿曲库铵0.05 mg·kg^(-1)。2组在全身麻醉插管后均采用0.4%罗哌卡因分别阻滞两侧眶上神经、滑车上神经、耳颞神经、枕大神经和枕小神经。记录2组患者麻醉苏醒时间、拔管时Riker镇静躁动(SAS)评分及麻醉相关不良反应发生情况,以及术后镇痛效果。检测麻醉诱导前及术后2、8、16和24 h时血清S100β蛋白及血浆皮质醇浓度。结果与对照组比较,观察组苏醒时间缩短、拔管时SAS评分降低、麻醉相关不良反应总发生率降低,差异均有显著意义(P<0.05)。术后2、8、16和24 h时,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分组间比较差异均无显著意义(P>0.05)。麻醉诱导前,2组S100β蛋白和皮质醇表达水平无显著差异(P>0.05),术后各观察时点S100β蛋白和皮质醇水平均较麻醉诱导前显著升高(P<0.05)。术后2、8和16 h时,观察组S100β蛋白水平低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。术后8、16和24 h时,观察组皮质醇水平显著低于对照组(P<0.05)。结论与丙泊酚联合头皮神经阻滞相比,瑞马唑仑联合头皮神经阻滞用于颅内动脉瘤夹闭术可优化患者苏醒质量、促进神经功能恢复、减弱术后应激反应,利于患者术后早期康复。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 颅内动脉瘤 夹闭术 康复 头皮神经阻滞
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头皮神经阻滞对颅内动脉瘤术后患者血浆皮质醇的影响 被引量:12
9
作者 孙志华 刘大为 +1 位作者 郭曲练 贺正华 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第26期84-87,共4页
目的通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果。方法选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例。随机分为神经... 目的通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果。方法选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例。随机分为神经阻滞组和非神经阻滞组,每组23例。神经阻滞组患者用0.5%罗派卡因分别阻滞头部两侧对称的枕大神经、枕小神经、眶上神经和耳颞神经,非神经阻滞组患者只实施全身麻醉。在快速诱导全身麻醉前,以及术后2、6、12和24 h时分别抽取外周静脉血测定血浆皮质醇水平,同期记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果神经阻滞组术后2、6和12 h的VAS评分较非神经阻滞组低(P<0.05)。两组血浆皮质醇水平术后2~24 h较快速诱导气管插管前升高(P<0.05)。与非神经阻滞组比较,神经阻滞组术后2~12 h血浆皮质醇水平降低(P<0.05)。结论 0.5%罗派卡因头皮神经阻滞是开颅术后镇痛的有效方法,可在一定程度上抑制应激反应。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 罗哌卡因 头皮神经阻滞 镇痛 血浆皮质醇
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地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅患者术后疼痛及应激影响 被引量:14
10
作者 杜健华 许宜珍 +1 位作者 卡依沙尔.托乎提 王龙 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期2051-2053,共3页
目的:观察地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅患者术后疼痛及应激的影响。方法:选择开颅手术患者120例,随机分为2组(n=60),头皮神经阻滞组(N组),地佐辛联合头皮神经阻滞组(S组)。N组患者于麻醉诱导前15 min静脉注射生理盐水2 mL,于... 目的:观察地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅患者术后疼痛及应激的影响。方法:选择开颅手术患者120例,随机分为2组(n=60),头皮神经阻滞组(N组),地佐辛联合头皮神经阻滞组(S组)。N组患者于麻醉诱导前15 min静脉注射生理盐水2 mL,于切皮前10 min采用0.5%罗哌卡因行眶上神经(2 mL)、耳颞神经(5 mL)、枕大神经(5 mL)、枕小神经(5 mL)神经阻滞;S组患者诱导前15 min静脉注射地佐辛10 mg,切皮前10 min采用0.5%罗哌卡因行眶上神经(2 mL)、耳颞神经(5 mL)、枕大神经(5 mL)、枕小神经(5 mL)神经阻滞,分别记录2组患者清醒拔管后即刻(T1)、1 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)及48 h(T6)视觉模拟评分(VAS)与格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),并于T1、T5、T6时点抽取动脉血测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)浓度。结果:S组在T3、T4、T5及T6时点VAS评分低于N组(P<0.05),S组在T1、T5及T6时点E、NE及Cor浓度均低于N组(P<0.05)。结论:地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛较单一头皮神经阻滞镇痛效果更佳,能更好抑制应激反应的发生。 展开更多
关键词 地佐辛 头皮神经阻滞 超前镇痛 颅脑手术 应激反应
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头皮神经阻滞在保留自主呼吸的老年患者颅骨钻孔引流术后康复中的研究 被引量:7
11
作者 彭晶 方开云 +3 位作者 杨淼 宫茜 陈静 上乃莹 《贵州医药》 CAS 2020年第10期1518-1520,1528,共4页
目的回顾性研究不同麻醉方式对颅骨钻孔引流的老年患者术后康复的影响。方法收集2017年3月1日至2019年5月31日硬膜下血肿行颅骨钻孔引流或小窗口开窗引流手术患者资料,对比全身麻醉和头皮神经阻滞麻醉的老年患者。主要观察指标为术后并... 目的回顾性研究不同麻醉方式对颅骨钻孔引流的老年患者术后康复的影响。方法收集2017年3月1日至2019年5月31日硬膜下血肿行颅骨钻孔引流或小窗口开窗引流手术患者资料,对比全身麻醉和头皮神经阻滞麻醉的老年患者。主要观察指标为术后并发症发生率,次要指标为患者围术期生命体征变化,使用血管活性药物的次数,ICU机械通气时间,ICU停留时间,以及住院时间和30 d内死亡率。结果本研究共纳入164名患者,年龄≥60岁,其中全麻患者84例,头皮神经阻滞患者80例,ASA分级为1~3级。全身麻醉组术后总的并发症发生率为13%(n=11),其中8例肺炎,2例气管切开,1例患者死亡;神经阻滞组术后并发症发生率为6.25%(n=5),3例肺炎,2例非计划气管插管,两组相比无统计学差异(P>0.05);两组围术期血常规、血生化,术中输注液体量、术后出血量、尿量等结果相比无明显统计学差异(P>0.05);全身麻醉组术中输注浓缩红细胞及血浆制品较神经阻滞组多,差异有统计学意义(P<0.05);术中血流动力学变化较神经阻滞组显著(P<0.05);同时,使用升压药物的次数全身麻醉组显著多于神经阻滞组(P<0.001);全麻患者术后送ICU进行机械通气时间以及在ICU停留时间均较神经阻滞患者显著延长(P<0.05);术前住院时间、术后住院时间及总住院时无统计学差异(P>0.05)。结论神经阻滞联合基础麻醉与全身麻醉相比能更好的保证围术期的镇痛作用,维持患者围术期血流动力学的稳定,减少术后并发症的发生,缩短ICU停留时间,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 硬膜下血肿 颅骨钻孔引流
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左旋布比卡因头皮神经阻滞在开颅手术中的应用 被引量:6
12
作者 马树勇 赵永忠 《中国临床研究》 CAS 2014年第5期533-534,536,共3页
目的对比研究开颅手术中使用左旋布比卡因头皮神经阻滞复合全身麻醉对循环指标的影响及手术相关麻醉费用情况。方法 2011年3月至2013年8月神经外科需要开颅手术患者60例随机分为两组:对照(D)组(n=30)和左旋布比卡因(L)组(n=30)。麻醉诱... 目的对比研究开颅手术中使用左旋布比卡因头皮神经阻滞复合全身麻醉对循环指标的影响及手术相关麻醉费用情况。方法 2011年3月至2013年8月神经外科需要开颅手术患者60例随机分为两组:对照(D)组(n=30)和左旋布比卡因(L)组(n=30)。麻醉诱导插管后L组采用0.25%左旋布比卡因行患侧相关头皮神经阻滞,D组不实行神经阻滞但常规按时给予舒芬太尼和肌松药,两组手术中均采用丙泊酚持续输注维持麻醉。记录术中镇痛、镇静药用药量、循环相关指标、拔管后疼痛视觉模拟评分(VAS)值及手术相关麻醉费用。结果 D组与L组比较,手术期舒芬太尼用量[(1.67±0.24)、(0.20±0.11)μg/kg],丙泊酚用量[(5.27±2.15)、(3.62±1.36)mg·kg-1·h-1],拔管后VAS评分[(7.21±1.40)、(3.15±1.20)分],手术相关麻醉费用[(1 683±64)、(1 327±71)元],前者均高于后者(P均<0.05);手术开始至苏醒拔管,D组平均动脉压、心率上升较L组明显(P均<0.05)。结论左旋布比卡因头皮神经阻滞操作简单,安全性高,术中血流动力学稳定,复合全身麻醉能增加麻醉的可控性,术毕苏醒拔管平稳,可降低苏醒期的风险,减少住院时间和手术相关的麻醉费用,是神经外科手术麻醉的一种新的辅助技术。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 头皮神经阻滞 开颅手术
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头皮神经阻滞复合全麻用于合并高血压患者开颅手术的研究 被引量:3
13
作者 黄福森 吴超然 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期246-250,共5页
目的:探讨头皮神经阻滞复合全身麻醉用于术前合并高血压患者的开颅手术,观察其循环的稳定性。探讨头皮神经阻滞复合全麻能否有助于开颅手术的安全性,能否降低二次手术的发生率。方法:将60例行开颅手术的患者随机分为全身麻醉组(对照组)... 目的:探讨头皮神经阻滞复合全身麻醉用于术前合并高血压患者的开颅手术,观察其循环的稳定性。探讨头皮神经阻滞复合全麻能否有助于开颅手术的安全性,能否降低二次手术的发生率。方法:将60例行开颅手术的患者随机分为全身麻醉组(对照组)和头皮神经阻滞复合全身麻醉组(实验组)。在实验组中,根据手术切口的范围,选择性阻滞眶上神经、耳颞神经、枕大、枕小神经。记录围手术期重要的生命体征、药物使用量、苏醒与拔管时间及相关并发症的发生率。结果:实验组的循环在围手术期更加平稳,波动较小。实验组丙泊酚(P=0.00)、舒芬太尼(P=0.00)及瑞芬太尼(P=0.00)的使用量低于对照组,其拔管时间(P=0.00)及苏醒时间(P=0.00)也相应缩短。实验组二次手术发生0例,对照组二次手术发生率为2例(P=0.492)。结论:头皮神经阻滞复合全麻能够更有效地维持开颅手术术中心率和血压的稳定,使患者能够早期恢复,可能降低二次手术的风险。 展开更多
关键词 头皮神经 神经阻滞 高血压 开颅手术 二次手术
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地佐辛超前镇痛联合头皮神经阻滞对血肿清除术治疗高血压脑出血患者的影响 被引量:4
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作者 刘艳萍 孙帅 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第9期531-534,共4页
目的分析地佐辛超前镇痛联合头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者手术治疗的应用效果。方法 使用随机数表法将手术治疗的76例HICH患者均分为对照组和观察组。对照组在... 目的分析地佐辛超前镇痛联合头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者手术治疗的应用效果。方法 使用随机数表法将手术治疗的76例HICH患者均分为对照组和观察组。对照组在常规全身麻醉基础上给予SNB麻醉,观察组在对照组基础上给予地佐辛超前镇痛。比较两组术前、切皮、穿刺颅骨、缝皮时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率;比较两组清醒拔管时、术后6h、12h、24h、48h时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分;统计两组麻醉相关不良反应发生率。结果 对照组切皮、穿刺颅骨、缝皮时的MAP、心率水平均高于术前,观察组切皮、穿刺颅骨、缝皮时的MAP、心率水平均低于对照组(P<0.001)。观察组术后6h、12h、24h、48h时的VAS评分均较对照组更低(P<0.001)。观察组不良反应发生率为5.26%,对照组为23.68%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 地佐辛超前镇痛联合SNB应用于HICH患者手术治疗,不仅可有效维持患者围术期血流动力学稳定,还可减轻患者术后疼痛,提高麻醉安全性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 地佐辛 超前镇痛 头皮神经阻滞
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帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞用于神经外科开颅术后镇痛的研究 被引量:3
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作者 黄福森 吴超然 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1809-1813,共5页
目的:研究帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞对神经外科术后镇痛作用的时间,探讨其是否为一种可行的镇痛方案。方法:60例择期开颅手术病人按数字随机分为2组:头皮神经阻滞组(对照组),帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组(试验组)。麻醉诱导前根据手术... 目的:研究帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞对神经外科术后镇痛作用的时间,探讨其是否为一种可行的镇痛方案。方法:60例择期开颅手术病人按数字随机分为2组:头皮神经阻滞组(对照组),帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组(试验组)。麻醉诱导前根据手术切口部位用0.5%的罗哌卡因选择性阻滞眶上神经、耳颞神经、枕大及枕小神经,术毕用0.5%罗哌卡因浸润手术切口。记录拔管后即刻(0时),术后1、2、4、12、24时各时点疼痛评分、镇静评分、恶心呕吐评分、生命体征。结果:帕瑞昔布钠+头皮神经阻滞组镇痛时间可以维持18 h左右,对呼吸、镇静程度及生命体征的影响较小。与对照组相比,延长了追加镇痛药物的时间(P=0.00),但没有改变追加药物的剂量。结论:帕瑞昔布钠联合头皮神经阻滞是一种良好的神经外科术后镇痛方案,值得推广运用。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 头皮神经 神经阻滞 开颅术 术后镇痛
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罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流术中血流动力学的影响 被引量:9
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作者 董永良 王同春 +1 位作者 郭振奋 彭桂东 《中国医药科学》 2019年第5期105-107,152,共4页
目的研究罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流手术中血流动力学的影响。方法选择2014年3月~2018年3月来我院行颅内血肿钻孔引流术患者40例作为研究对象,采用随机分组的方式分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。其中研究组于... 目的研究罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流手术中血流动力学的影响。方法选择2014年3月~2018年3月来我院行颅内血肿钻孔引流术患者40例作为研究对象,采用随机分组的方式分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。其中研究组于诱导插管后视手术区域以0.4%罗哌卡因阻滞行头皮神经阻滞,对照组则不实施头皮神经阻滞。观察、记录两组患者诱导前、诱导后5min、切皮时、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录出现术中高血压及使用降压药物的例数。结果两组患者诱导前MAP、HR差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者诱导后5min、切皮时、钻颅骨、手术结束时各时间点MAP显著低于诱导前(P <0.05);研究组患者诱导后5min、切皮时、钻颅骨、手术结束时各时间点MAP和HR与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术中出现高血压以及降压药物的使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论头皮神经阻滞可以有效地减轻手术刺激造成的血流动力学反应,减少静脉镇痛药物以及降压药物的使用,为颅骨钻孔引流术提供满意的术中、术后镇痛效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 头皮神经阻滞 瑞芬太尼 颅骨钻孔引流术 血流动力学
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氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激及术后疼痛的影响 被引量:2
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作者 张春艳 陈司坤 +2 位作者 杨奇星 于珊 赵雷 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第20期2397-2400,共4页
目的:研究氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法:选择100例行开颅手术患者,随机分为2组(n=50),头皮神经阻滞组(N组)和氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞组(F组),N组于麻醉诱导前15 min静脉注射生... 目的:研究氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法:选择100例行开颅手术患者,随机分为2组(n=50),头皮神经阻滞组(N组)和氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞组(F组),N组于麻醉诱导前15 min静脉注射生理盐水2 mL,F组于诱导前15 min以1 mg·kg^(-1)静脉注射氟比洛芬酯,两组均于手术开始前10 min行眶上神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经神经阻滞,药物使用0.5%罗哌卡因注射液。术中监测生命体征,于术前(T_(0)),麻醉诱导后(T_(1)),手术切皮时(T_(2)),术毕拔管后即刻(T_(3))记录平均动脉压和心率,术后1 h(T_(4)),6 h(T_(5)),12 h(T_(6)),24 h(T_(7))分别对两组患者进行视觉模拟评分,并且于T_(3),T_(5),T_(6),T_(7)时间点抽取静脉血,使用酶联免疫吸附法检测患者血清中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇的含量。结果:平均动脉压和心率在围术期各时间点F组显著低于N组(P<0.05);术后各时间点的平均动脉压评分F组患者均显著低于N组(P<0.05);且术后患者静脉血液中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素含量在不同时间点F组均显著低于N组(P<0.05)。结论:开颅手术患者应用氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛相对于单一头皮神经阻滞可以起到更好的镇痛效果,抑制应激反应的效果更佳。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 头皮神经阻滞 超前镇痛 开颅手术 应激反应
原文传递
B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响 被引量:1
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作者 高毅 张保朝 +8 位作者 温昌明 司小萌 孙丽 孙军 张萌 李刚 宋晓飞 王海洋 钱国武 《中国合理用药探索》 2022年第2期57-63,共7页
目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响。方法:选择本院2015年3月~2019年11月行颅内动脉瘤夹闭术的76例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组与观察组均接受全... 目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响。方法:选择本院2015年3月~2019年11月行颅内动脉瘤夹闭术的76例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组与观察组均接受全身麻醉并且麻醉诱导与麻醉维持方案一致,观察组则在常规全身麻醉的基础上接受头皮神经阻滞。收集患者入院时的一般临床资料及各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并抽取两组患者T_(0)~T_(4)各时间点的动脉血,测定血糖、皮质醇的含量;比较两组患者术中麻醉药物的用量,以及不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05);与T_(0)相比,两组患者在T_(1)~T_(4)时间点MAP与HR均降低(P<0.05),但观察组患者波动幅度小于对照组(P<0.05);与T_(0)相比,两组患者在T_(1)~T_(4)时间点血糖与皮质醇水平均增加(P<0.05);观察组患者在T_(1)~T_(4)时间点血糖与皮质醇水平均优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者需补救镇痛以及恶心呕吐发生率均降低,镇痛持续时间增加(P<0.05)。结论:对颅内动脉瘤夹闭术患者实施B超引导下头皮神经阻滞,不仅能够有效地维持术中血流动力学的稳定,还能减少术中的应激反应,减少术后并发症,增加术后镇痛时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 颅内动脉瘤夹闭术 血流动力学 应激反应 术后并发症
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头部神经阻滞联合曲马多PCA对术后疼痛的影响 被引量:1
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作者 王立新 王保国 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第1期128-130,共3页
目的观察比较开颅前行头部神经阻滞和(或)联合术后曲马多PCA(患者自控镇痛)对手术后疼痛的影响及镇痛效果。方法60例择期额颞部神经外科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,用随机表法随机分为:①生理盐水对照组(n=20);②长效利多卡因组(... 目的观察比较开颅前行头部神经阻滞和(或)联合术后曲马多PCA(患者自控镇痛)对手术后疼痛的影响及镇痛效果。方法60例择期额颞部神经外科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,用随机表法随机分为:①生理盐水对照组(n=20);②长效利多卡因组(商品名克泽普)(n=20);③罗哌卡因组(n=20)。麻醉诱导后根据手术切口部位进行眶上、耳颞、枕大、枕小神经阻滞。局麻药分别选用复方长效利多卡因、1%罗哌卡因和生理盐水。吸入异氟烷维持麻醉。术后采用曲马多PCA镇痛,检测术后2h、术后第1天和第2天疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果术后2h对照组、长效利多卡因组、罗哌卡因组患者VAS评分分别为(42.0±19.7)mm、(25.2±16.4)mm和(38.6±24.5)mm,长效利多卡因组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第1、2天VAS评分较术后2hVAS评分降低,较对照组明显降低。结论术前行头皮神经阻滞可减轻术后的疼痛程度;联合术后曲马多PCA可达到满意的镇痛效果。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 头部神经阻滞 颅骨切开术 曲马多
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应用头皮神经阻滞对神经外科加速康复外科患者在幕上肿瘤术中应激反应的影响
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作者 屈伸 马婷 +2 位作者 陈易 王建珍 王志华 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第10期849-852,共4页
目的探讨头皮神经阻滞对神经外科加速康复手术患者围术期应激反应指标的影响。方法选取60例符合ERAS标准的择期开颅手术患者作为研究对象。将患者分为2组,1组患者接受全静脉麻醉(K组),另1组患者接受头皮神经阻滞联合全静脉麻醉(S组),每... 目的探讨头皮神经阻滞对神经外科加速康复手术患者围术期应激反应指标的影响。方法选取60例符合ERAS标准的择期开颅手术患者作为研究对象。将患者分为2组,1组患者接受全静脉麻醉(K组),另1组患者接受头皮神经阻滞联合全静脉麻醉(S组),每组30例。K组不进行头皮神经阻滞。S组在诱导后上头架前15 min行头皮神经阻滞。比较观察2组患者诱导前15min(T_(1))、诱导后(T_(2))、上头架(T3)、切头皮即刻(T_(4))、剪硬膜(T5)、术中(T6)、缝皮时(T_(7))、出手术室时(T_(8))各时间点的MAP、HR,以及T_(1)、T_(4)、T_(7)时皮质醇、去甲肾上腺素、β-内啡肽的水平,T_(1)、T_(4)、T_(7)、T_(8)时血糖水平。记录6 h、12 h和24 hVAS评分。结果S组T_(4)、T_(7)、T_(8)时血糖水平均低于K组(P<0.05)。2组患者T_(1)时皮质醇和去甲肾上腺素差异无统计学意义,T_(4)和T_(7)时,S组均显著低于K组(P<0.05)。S组6 h、12 h、24 h VAS评分均低于K组(P<0.05)。结论在加速康复手术方案下行开颅手术的患者进行头皮神经阻滞可以显著降低手术操作引起的应激反应,且能降低术后急性疼痛程度,提高了术后24 h恢复质量,促进患者快速康复,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 快速康复外科 头皮神经阻滞 应激反应
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